Вазар: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Вазар – лекарственный препарат с выраженным гипотензивным действием (способностью снижать артериальное давление), основным активным компонентом которого является валсартан. В качестве дополнительных ингредиентов препарата используются микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, повидон, стеарат магния, кроскармеллоза натрия, коллоидный диоксид кремния.

Вазар выпускают в покрытых оболочкой таблетках для приема внутрь, отличающихся цветом и концентрацией действующего вещества: 40 мг и 160 мг – желтые, 80 мг – розовые. Также выпускается препарат Вазар Н, который обладает усиленным гипотензивным эффектом за счет содержания в нем гидрохлортиазида.

Фармакологическое действие

Валсартан способен воздействовать на сердечнососудистую регуляцию, избирательно влияя на рецепторы, ответственные за ангиотензин II, не связывая и не блокируя прочие гормональные рецепторы. Заметный гипотензивный эффект препарата наблюдается в течение первых двух часов с момента приема разовой дозы, а максимальное снижение давления достигается на протяжении четырех – шести часов.

Антигипертензивный эффект наблюдается в течение суток после приема Вазара. При курсовом приеме лекарственного средства максимальное снижение давления достигается на протяжении двух – четырех недель. Этот показатель удерживается в течение всего времени курса терапии. При необходимости дополнительного снижения артериального давления применяют Вазар Н.

Показания к применению

Как указано в инструкции, Вазар применяют при повышенном артериальном давлении (артериальной гипертензии), а также при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются хронической сердечной недостаточностью.

Инструкция по применению (способ и дозировка)

При повышенном артериальном давлении средняя суточная терапевтическая доза Вазара – 160 мг. При необходимости она может быть увеличена до 320 мг. При хронической сердечной недостаточности начальная доза препарата, назначаемая на первом этапе лечения, составляет 40 мг два раза в сутки, затем пациента постепенно переводят на дозировку 160 мг два раза в сутки.

Согласно инструкции, в постинфарктном периоде инфаркта миокарда начальная дозировка препарата не должна превышать 20 мг два раза в сутки. Впоследствии пациента постепенно переводят на дозировку 160 мг два раза в сутки. Допускается одновременное применение Вазара и Вазара Н с другими гипотензивными лекарственными препаратами.

Противопоказания

Препарат противопоказан при гиперчувствительности к валсартану и его дополнительным компонентам, в период беременности и лактации, а также при циррозе и тяжелых нарушениях функций печени, нарушениях функций почек, явлениях нарушения оттока желчи и в период проведения гемодиализа.

Побочные эффекты

Согласно инструкции, Вазар может вызвать нежелательные воздействия, проявляющиеся в виде ортостатической гипотензии (резкого снижения артериального давления при переходе в вертикальное положение, которое может привести к обмороку), а также инфекций придаточных пазух носа и верхних дыхательных путей (фарингита, гайморита).

В редких случаях побочные эффекты от приема препарата могут проявляться в виде развития гипотензии (понижения давления), конъюнктивита, сердечной недостаточности, возникновения кашля, диареи, болей в животе, миалгии (мышечных болей), боли в спине, головной боли, артритов, астении (состояния слабости и повышенной утомляемости).

Помимо этого длительный прием Вазара может стать причиной неврологических расстройств – бессонницы, депрессии, невралгии, синкопе. Препарат также может способствовать развитию носовых кровотечений и кровотечений прочей локализации (в анализе крови при этом будут выявлены тромбоцитопения и гиперкалиемия).

В особенно редких случаях побочные воздействия Вазара могут привести к развитию острой почечной недостаточности и прочим нарушениям функции почек, гастроэнтериту и ангионевротическому отеку. После прекращения приема препарата синдром отмены не развивается. При повторном приеме лекарственного средства может наблюдаться незначительная кумуляция, то есть небольшое усиление действия препарата.

Особые указания

Препарат с осторожностью назначается пациентам с двусторонним стенозом почечной артерии, для лечения которых назначены препараты калия и калийсберегающие диуретики, а также пациентам с циррозом печени и недавно перенесенным инфарктом миокарда. При показателе клиренса креатинина более 10 мл/мин. корректировка дозы препарата не требуется.

При нехолестатических повреждениях печени суточная доза Вазара не должна превышать 80 мг. У пациентов со сниженным уровнем натрия и объема циркулирующей крови (возникающих, например, при приеме высоких доз диуретиков) возможно развитие симптоматической гипотензии. Данных о безопасности и эффективности препарата при применении детьми и подростками не имеется.

Как указано в инструкции к Вазару, случаев передозировки препарата не зафиксировано. Однако пациентам, принимающим лекарство, необходимо знать, что главным признаком передозировки может являться артериальная гипотензия в сочетании с головокружением. В этом случае пациенту необходимо незамедлительно принять вертикальное положение. Вазар связывается с белками плазмы крови и при передозировке его невозможно вывести путем диализа, поэтому стабилизация гемодинамики обеспечивается парентеральным введением солевых растворов.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном приеме Вазара с калийсберегающими диуретиками, калиевыми и солевыми добавками или другими медикаментами, способными повышать уровень калия, необходим постоянный контроль концентрации калия. Взаимодействий средства с различными препаратами, применяющимися для лечения гипертензии, не выявлено.

Одновременный прием Вазара с другими антигипертензивными препаратами может послужить причиной повышения антигипертензивного эффекта валсартана. У пациентов, в течение длительного времени применявших нестероидные противовоспалительные препараты, может наблюдаться сниженный антигипертензивный эффект от валсартана.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Вазар

Вазар: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Vasar

Код ATX: C09CA03

Действующее вещество: валсартан (valsartan)

Производитель: Actavis Group (Болгария)

Актуализация описания и фото: 17.09.2019

Вазар – препарат, применяемый при артериальной гипертензии.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме таблеток, покрытых оболочкой: Вазар 40 и Вазар 160 – желтого цвета, Вазар 80 – розового цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 или 9 упаковок и инструкция по применению Вазара).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: валсартан – 40, 80 или 160 мг;
  • вспомогательные компоненты: тальк, магния стеарат, моногидрат лактозы, натрия кроскармелоза, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, кремния диоксид коллоидный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим веществом таблеток Вазар является валсартан – антагонист рецепторов ангиотензина II, который представляет собой активный гормон ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и образуется под действием ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) из ангиотензина. Он оказывает прямое и непрямое влияние на артериальное давление, обладая прессорным эффектом и снижая выделение натрия из организма. Валсартан избирательно влияет на рецепторы, ответственные за действие ангиотензина II.

Вазар воздействует на сердечно-сосудистую регуляцию, не блокирует и не связывает другие ионные каналы или гормональные рецепторы. Антигипертензивный эффект валсартана развивается в течение 2 ч, максимальное снижение артериального давления (АД) отмечается в течение 4–6 ч после разового приема дозы препарата и сохраняется на протяжении суток.

При курсовом приеме препарата максимальное снижение АД достигается в течение 2–4 недель и в дальнейшем удерживается на протяжении всего курса терапии. При необходимости дополнительного снижения АД к валсартану добавляют гидрохлоротиазид.

При повторном приеме валсартана отмечается незначительная кумуляция вещества. Отмена Вазара не сопровождается развитием синдрома отмены.

Фармакокинетика

Попадая в желудочно-кишечный тракт, валсартан быстро абсорбируется. Его абсолютная биологическая доступность составляет 23%. Связь с белками плазмы – 94–97%.

Из организма препарат выводится в неизмененном виде через кишечник (83%) и почками (13%).

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся явлениями хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

  • Нарушения функции почек и оттока желчи;
  • Цирроз печени;
  • Тяжелые функциональные нарушения печени;
  • Беременность и период лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам.

Вазар противопоказан больным, находящимся на гемодиализе.

С осторожностью следует принимать таблетки Вазар пациентам со стенозом почечной артерии при условии одновременного приема препаратов калия и калийсберегающих диуретиков, на начальном этапе лечения ХСН (хронической сердечной недостаточности), при одновременном назначении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), в постинфарктном периоде.

Вазар, инструкция по применению: способ и дозировка

При артериальной гипертензии препарат принимают 1 раз в день. Средняя терапевтическая доза Вазара – 160 мг, при необходимости ее можно увеличить в 2 раза. Возможно одновременное применение других гипотензивных лекарственных средств.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза препарата составляет 40 мг 2 раза в день. При необходимости дозу можно постепенно увеличить до 160 мг 2 раза в день.

После перенесенного инфаркта миокарда начальная доза составляет 20 мг 2 раза в день. Постепенно ее увеличивают до 160 мг 2 раза в день.

Побочные действия

При применении Вазара возможно развитие таких побочных действий, как:

  • Присоединение инфекций придаточных пазух носа и верхних дыхательных путей (фарингит, гайморит);
  • Ортостатическая гипотензия.

В отдельных случаях во время терапии возникают: сердечная недостаточность, гипотензия, диарея, боли в животе, кашель, боль в спине, артрит, миалгия, астения, головная боль, конъюнктивит.

Возможно развитие неврологических расстройств в виде бессонницы, депрессии, синкопа, невралгии. Могут наблюдаться гиперкалиемия и тромбоцитопения, приводящая к возникновению носовых кровотечений и кровотечений другой локализации.

Крайне редко во время лечения развиваются: ангионевротический отек, острая почечная недостаточность и другие функциональные нарушения почек, гастроэнтерит.

Передозировка

В случае передозировки может развиться артериальная гипотензия, которая сопровождается головокружением. Пациенту следует принять горизонтальное положение. В качестве лечения вводят солевые растворы. Диализ неэффективен, поскольку валсартан значительно связывается с белками плазмы.

Читайте также:  Гепатомегалия: что это такое, причины увеличение печени, лечение и симптомы у взрослого и ребенка

Особые указания

Требуется осторожность при применении таблеток пациентами со стенозом почечной артерии в случае одновременного приема калийсберегающих диуретиков и препаратов калия.

Применение больших доз диуретиков может вызывать симптоматическую гипотензию (при сниженном объеме циркулирующей крови и уровне натрия).

На начальном этапе лечения хронической сердечной недостаточности, в постинфарктном периоде и при одновременном назначении ингибиторов АПФ требуется осторожное применение Вазара и врачебный контроль.

При заболеваниях печени максимально допустимая доза Вазара – 80 мг.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Вазара во время беременности и кормления грудью.

Применение в детском возрасте

Степень эффективности и безопасности применения валсартана в детском и подростковом возрасте не изучена.

При нарушениях функции почек

При нарушениях почечной функции Вазар не назначают. Также назначение препарата противопоказано пациентам, находящимся на гемодиализе.

При стенозе почечной артерии одновременный прием лекарственного средства наряду с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками требует осторожности.

При нарушениях функции печени

При тяжелых нарушениях печеночной функции, циррозе печени Вазар противопоказан. При заболеваниях печени суточная доза не должна превышать 80 мг.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Вазара с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, лекарственными средствами, увеличивающими уровень калия, нужно соблюдать осторожность и проводить измерения концентрации калия в крови.

В случае совместного применения с циметидином, индометацином, атенололом, фуросемидом, варфарином, дигоксином, гидрохлортиазидом, глибенкламидом и амлодипином, применяемыми для лечения артериальной гипертензии, взаимодействие не наблюдается.

При назначении других гипотензивных лекарственных средств возможно увеличение антигипертензивного действия Вазара.

Одновременное с валсартаном применение нестероидных противовоспалительных препаратов приводит к понижению гипотензивного действия, нарушению функции почек (носит временный обратимый характер). В отдельных случаях у пациентов с нарушением функции почек и больных пожилого возраста может развиваться острая почечная недостаточность.

Аналоги

Аналогами Вазара являются: Валз, Вальсакор, Валаар, Диован, Лозап, Лориста, Микардис, Нортиван, Кардосал, Кандесар, Тарег, Теветен.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Вазаре

Согласно отзывам, Вазар – качественный эффективный гипотензивный препарат, который хорошо переносится и не вызывает побочных действий. К его недостаткам относят достаточно высокую стоимость.

Цена на Вазар в аптеках

На данный момент препарат отсутствует в аптеках, поэтому цена Вазара неизвестна. Стоимость аналога Валза составляет: таблетки (28 шт. в упаковке) по 40 мг – 223–352 руб., по 80 мг – 287–400 руб., по 160 мг – 315–478 руб.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Упадок сил – состояние знакомое, наверное, каждому из нас. Термин этот бытовой, не имеющий строгого научного определения, но, тем не менее, в медицине есть его .

Вазар

Медицинский эксперт статьи

  • Код по АТХ
  • Действующие вещества
  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Использование во время беременности
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологическое действие
  • Код по МКБ-10
  • Производитель

Вазар следует отнести к медпрепаратам, стабилизирующим показатели артериального давления. Активным компонентом данного средства является валсартан – эффективный блокатор рецепторов ангиотензина II.

Код по АТХ

Действующие вещества

Показания к применению Вазар

Медпрепарат Вазан имеет следующие показания к использованию:

  • проявления артериальной гипертензии;
  • сердечнососудистые патологии;
  • состояние после острого инфаркта миокарда, осложненного нарушением функции левого желудочка;
  • хроническая сердечная недостаточность.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Форма выпуска

Вазан производят в таблетированной форме, предназначенной для внутреннего приема. Таблетки, покрытые оболочкой, могут иметь различную дозировку и цвет: 0,04 г – желтый оттенок, 0,08 г – розовый, и 0,16 г – также желтый цвет.

Вазан состоит из активного компонента валсартана и в меньшем количестве – гидрохлортиазида. В качестве вспомогательных веществ представлены лактоза, МКЦ, кроскармелоза, стеарат магния и др.

Фармакодинамика

Действующий компонент медпрепарата – это специфический антагонист ангиотензина II. Он избирательно воздействует на ряд АТ¹-рецепторов, несущих ответственность за выполнение функций ангиотензина II.

АТ¹-рецепторы блокируются, уровень антиотензина в сыворотке крови увеличивается, что помогает активизировать АТ²-рецепторы, которые остались незаблокированными.

Активный компонент не способен ингибировать АПФ, а также взаимодействовать и блокировать остальные типы гормональных рецепторов и каналов ионов, которые могут быть важными для нормальной работы сердечнососудистой системы.

Препарат не оказывает влияния на количество холестерина в кровяном русле.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Фармакокинетика

Свойство Вазар снижать артериальное давление проявляется уже в течение первых двух часов. Максимальный эффект можно наблюдать в течение 5 часов после однократного применения препарата. Действие Вазар поддерживается в течение суток.

При длительном лечении максимальный эффект обнаруживается в течение 3-х недель, который затем остается неизменным в течение всего периода терапевтического курса.

Усилением снижающего давление эффекта препарат обязан гидрохлортиазиду, входящему в состав препарата.

Завершение лечебного курса обычно не влечет за собой синдром отмены. При назначении дополнительного курса лечения может наблюдаться небольшая кумуляция.

Действующие вещества медпрепарата быстро всасываются, биологическая доступность веществ определена на показателе 23%. Связываются с белками сыворотки крови.

После перорального применения около 83% медпрепарата выведется в неизменном виде с каловыми массами, а около 13% — через мочевыделительную систему.

[19], [20], [21], [22], [23]

Использование Вазар во время беременности

Медпрепарат Вазар не используется беременными женщинами.

Кормление грудью ребенка также является противопоказанием для назначения данного лекарственного средства.

Противопоказания

Использование медпрепарата Вазар противопоказано:

  • при склонности к аллергической реакции на какой-либо из компонентов медикамента;
  • при серьезных печеночных патологиях;
  • при жировой дистрофии печени;
  • при закупорке желчных протоков, калькулезном холецистите;
  • при расстройствах почечных функций;
  • при беременности;
  • при процедуре гемодиализа.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Побочные действия Вазар

К нежелательным проявлениям медпрепарата можно отнести:

  • ортостатическое понижение давления;
  • инфекционное поражение носовых пазух (различного рода гаймориты, фарингит);
  • появление конъюнктивита;
  • нарушения сердечной деятельности;
  • диспептические проявления;
  • спинальные боли;
  • болезненность мышц и суставов;
  • кашель;
  • депрессивные состояния;
  • ухудшение сна, апатия, нервозность;
  • носовое кровотечение;
  • ухудшение работы мочевыделительной и пищеварительной системы.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Способ применения и дозы

Обычная лечебная дозировка Вазар при признаках гипертензии может составлять 0,16 г однократно в день. Дозировка может корректироваться доктором до 0,32 г в день, при наличии соответствующих показаний. Возможны комбинированные схемы лечения с применением других аналогичных по действию препаратов.

Стартовая доза при хронических формах недостаточности сердечной деятельности может составлять 0,04 г дважды в день, с постепенным увеличением дозы до 0,16 г дважды в день.

Читайте также:  Анальная трещина у детей (заднего прохода): симптомы и лечение

Стартовая доза после перенесенного инфаркта миокарда может составлять 0,02 г дважды в день, с постепенным повышением дозировки до 0,16 г дважды в день.

Использование препарата в детском и подростковом возрасте не изучалось.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Передозировка

Признаком передозировки может стать развитие гипотензивного состояния, сопровождающегося головокружениями, болями в голове, приступами тошноты. В такой ситуации больному необходимо обеспечить лежачее положение, покой. Показано капельное введение солевых растворов.

Использование диализа при передозировке Вазар не считается целесообразным, так как вещества препарата в большом количестве связываются протеинами сыворотки крови.

[44], [45], [46]

Взаимодействия с другими препаратами

Одновременное применение средств, богатых калием (антиаритмические средства, калийсберегающие диуретические препараты, витаминные комплексы) может потребовать осторожности и периодического контроля уровня калия в организме.

Применение других диуретических средств и препаратов, понижающих давление, не формирует перекрестных взаимодействия с Вазар. В некоторых случаях такие препараты лишь потенцируют эффект валсартана.

Использование нестероидных антивоспалительных средств может снижать гипотензивное воздействие, а также временно нарушать почечную функцию. После отмены препаратов функции мочевыделения, как правило, восстанавливаются.

Препарат усиливает воздействие курареподобных релаксантов.

Опасность появления гипокалиемии растет при сочетанном приеме кортикостероидов, производных пенициллина, препаратов-салуретиков, салицилатов.

[47], [48], [49]

Вазар

Вазар является препаратом, который оказывает гипотензивное действие, иными словами – снижает артериальное давление.

Действующим компонентом Вазара является валсартан, Вазара Н – валсартан плюс гидрохлортиазид, усиливающий действие препарата. Вспомогательными веществами являются: лактозы моногидрат, повидон, натрия кроскармеллоза, кремний диоксид коллоидный, тальк, микрокристаллическая целлюлоза и магния стеарат.

Препарат Вазар выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, которые принимают внутрь. В зависимости от концентрации активного компонента лекарство бывает желтого (Вазар 40 мг, Вазар 160 мг), розового (Вазар 80 мг) цветов.

В препарат Вазар Н добавлен дополнительный компонент гидрохлортиазид в объемах от 0,0125 до 0,025 грамм, который способствует усилению гипотензивного действия.

Фармакологическое действие Вазара

Активный компонент Вазара способствует снижению кровяного давления. Максимальный терапевтический эффект отмечается спустя 4-5 часов после перорального применения препарата и сохраняется около 2 часов. В течение суток после приема лекарственного средства давление находится на пониженном уровне, но для наилучшего и стабильного результата рекомендуется принимать таблетки Вазар не менее 2 недель регулярно.

Для усиления эффективности препарата пациентам назначают его разновидность – Вазар Н.

Лекарственное средство не вызывает зависимости и синдрома отмены. При повторном курсе лечения можно наблюдать незначительную кумуляцию (накопление биологически активного вещества или производимых им эффектов при повторном приеме).

Препарат быстро абсорбируется органами желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступность медикамента составляет 23 процента. Активный компонент связывается с белками плазмы крови. Препарат выводится из организма в неизменном виде с калом (до 83 процентов) и мочой (около 13 процентов).

Показания к применению Вазара

По инструкции Вазар назначают для лечения:

  • симптоматической сердечной недостаточности, при которой невозможно использование ингибиторов АПФ (или в составе комплексной терапии к ингибиторам АПФ, когда невозможно применение бета-адреноблокаторов);
  • симптоматической сердечной недостаточности у клинически стабильных пациентов;
  • бессимптомной левожелудочковой систолической дисфункции после недавнего (от 12 часов до 10 дней) инфаркта миокарда;
  • артериальная гипертензия всех форм.

Способы применения Вазара и дозы

Согласно инструкции к Вазару средняя терапевтическая дозировка составляет 160 мг за 1 прием, которая является и суточной дозой. В таком количестве препарат назначают больным артериальной гипертензией. При необходимости дозу увеличивают до 320 мг (2 таблетки Вазар 160) за один прием. Препарат можно принимать одновременно с другими лекарствами аналогичного действия.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 0,04 г дважды в сутки, но со временем ее увеличивают до 160 мг дважды в день.

После инфаркта рекомендуется начать лечение с дозировки 0,02 г 2 раза в течение суток и постепенно увеличить количество до 160 мг, т.е. перейти на Вазар 160 мг.

Побочные эффекты Вазара

Из инструкции к Вазару известны такие побочные реакции со стороны организма, как:

  • ортостатическая гипотензия;
  • развитие вторичных инфекций придаточных носовых пазух и дыхательных путей (фарингит, гайморит);
  • гипотензия;
  • кашель;
  • конъюнктивит;
  • расстройства ЖКТ (диарея, боли в животе);
  • сердечная недостаточность;
  • миалгия;
  • астения;
  • боли в спине;
  • артриты;
  • неврологические расстройства (бессонница, депрессия, синкопе, невралгия);
  • кровотечения различной локализации;
  • в крайне редких случаях: гастроэнтерит, острая почечная недостаточность, ангионевротический отек.

Противопоказания к применению

Препарат Вазар противопоказан при:

  • нарушениях функции печени в тяжелой форме;
  • повышенной чувствительности к основным или дополнительным компонентам ЛС;
  • гемодиализе;
  • нарушении функции почек;
  • нарушении оттока желчи;
  • циррозе печени;
  • беременности и лактации.

Передозировка

В случае передозировки препаратом Вазар у пациента проявляется артериальная гипотензия, сопровождаемая головокружением. При такой ситуации необходимо уложить человека горизонтально и ввести солевой раствор парентерально. Диализ не назначают, поскольку препарат большей частью связывается белками плазмы крови.

Особые указания

И Вазар, и Вазар Н осторожно назначают пациентам со стенозом почечной артерии, при одновременном лечении с калийсодержащими препаратами и калийсберегающими диуретиками.

При использовании диуретиков в больших количествах может развиться симптоматическая гипотензия по причине сниженной концентрации натрия в организме и объема циркулирующей крови.

На начальном этапе необходим контроль за состоянием пациентов с хронической сердечной недостаточностью, после инфаркта, а также при одновременном лечении ингибиторами АПФ.

Если пациент страдает заболеваниями печени, дозировка ЛС не должна превышать 80 мг.

Препарат Вазар не назначают детям и подросткам, поскольку его влияние на данные возрастные группы на сегодня не изучено.

Условия и срок хранения

Препарат необходимо хранить в темном сухом месте при температуре не выше 25 градусов. Срок годности – 4 года.

Вазар : инструкция по применению

  • Лекарственная форма •
  • Состав •
  • Описание •
  • Фармакотерапевтическая группа •
  • Фармакологические свойства •
  • Показания к применению •
  • Способ применения и дозы •
  • Побочные действия •
  • Противопоказания •
  • Лекарственные взаимодействия •
  • Особые указания •
  • Передозировка •
  • Форма выпуска и упаковка •
  • Условия хранения •
  • Срок хранения •
  • Условия отпуска из аптек •
  • Производитель •

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг, 80 мг, 160 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — валсартан 40 мг, 80 мг или 160 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102), натрия кроскармеллоза, повидон К29-К32, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный,

состав оболочки 40 мг: Опадрай II 85G32407 желтый (спирт поливиниловый, тальк, титана диоксид Е171, макрогол 3350, железа оксид желтый Е172, лецитин Е322),

состав оболочки 80 мг: Опадрай II 85G34643 розовый (спирт поливиниловый, тальк, титана диоксид Е171, макрогол 3350, лецитин Е322, железа оксид красный Е172, железа оксид желтый Е172),

состав оболочки 160 мг: Опадрай II 85G32408 желтый (спирт поливиниловый, тальк, титана диоксид Е171, макрогол 3350, железа оксид желтый Е172, лецитин Е322, железа оксид красный Е172).

Описание

Таблетки овальной формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной обо­лочкой желтого цвета, с риской на одной стороне, гравировкой «V» на другой стороне и фаской. Длина 9 мм, ширина 4.5 мм (для дозировки 40 мг).

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной обо­лочкой розового цвета, с риской на обеих сторонах, гравировкой «V» на одной стороне и фаской. Диаметр 8 мм (для дозировки 80 мг).

Таблетки овальной формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной обо­лочкой желтого цвета, с риской на одной стороне, гравировкой «V» на другой стороне и фаской. Длина 15 мм, ширина 6.5 мм (для дозировки 160 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин.

Aнгиотензина ІІ aнтагонисты. Валсартан

Код АТХ C09CA03

Фармакологические свойства

После приема валсартана внутрь, максимальные концентрации валсартана в плазме крови достигаются в течение 2-4 часов в случае применения таблеток и 1-2 часов при применении раствора. Значение средней абсолютнаой биодоступности составляет 23 % и 39 % для таблеток и раствора соответственно. При назначении с пищей AUC (площадь под кривой «концентрация-время») снижается примерно на 40%, Cmax примерно на 50%, однако, спустя 8 часов после приема, концентрация валсартана в крови становится одинаковой у пациентов, принимавших препарат с пищей и у тех, кто получал препарат отдельно. Такое снижение AUC не сопровождается клинически значимым снижением терапевтического эффекта препарата, поэтому валсартан можно принимать независимо от приема пищи.

Равновесный объем распределения валсартана после внутривенного введения составляет около 17 литров, что свидетельствует о том, что валсартан активно не проникает в ткани. Валсартан обладает высоким сродством к белкам плазмы крови (94-97 %), в основном, к альбумину. Биотрансформация

Валсартан не подвергается активной биотрансформации, только 20% распадается на метаболиты. В плазме крови обнаруживается фармакологически неактивный гидроксиметаболит в низких концентрациях (менее 10% от AUC валсартана).

Кинетика распада валсартана имеет многоэкспоненциальный характер (t½α 10 мл/мин) коррекции дозы препарата не требуется. В настоящее время опыт безопасного применения препарата для лечения пациентов с клиренсом креатинина

Показания к применению

— лечение артериальной гипертензии у взрослых пациентов и артериальной гипертензии у детей и подростков от 6 до 18 лет

Читайте также:  Чем отличается Омез от Омепразола по отзывам специалистов и пациентов?

Недавно перенесенный инфаркт миокарда

— лечение клинически стабильных взрослых пациентов с симптоматической сердечной недостаточностью или бессимптомной левожелудочковой систолической дисфункцией после недавнего (12 часов — 10 дней) инфаркта миокарда

— Лечение симптоматической сердечной недостаточности у взрослых пациентов, когда не могут быть использованы ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), или в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ, когда не могут быть использованы бета-блокаторы и антагонисты минералокортикоидного рецептора

Способ применения и дозы

Вазар принимается независимо от приема пищи, запивая водой.

Лечение при недавно перенесенном инфаркте миокарда у гемодинамически стабильных пациентов может быть начато уже через 12 часов после инфаркта миокарда. После приема начальной дозы 20 мг 2 раза в сутки, дозировку валсартана необходимо титровать до 40 мг, 80 мг и 160 мг 2 раза в сутки, в течение следующих нескольких недель. Для получения начальной дозы, используются делимые таблетки дозировкой 40 мг. Целевая максимальная доза составляет 160 мг два раза в сутки. Рекомендуется, чтобы пациенты сначала получали дозы по 80 мг два раза в день в течение двух недель с момента начала лечения и целевую максимальную дозу 160 мг два раза в день в течение 3 месяцев, в зависимости от переносимости препарата пациентом. В случае возникновения симптомов гипотензии или почечной недостаточности, следует снизить дозу препарата.

Лечение Вазаром можно проводить параллельно с другими видами терапии после инфаркта миокарда, например тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой, бета-блокаторами, статинами и диуретиками.

При обследовании пациентов, перенесших инфаркт миокарда, всегда следует проводить оценку функции почек.

Длительность терапии устанавливается врачом.

При сердечной недостаточности

Рекомендуемая начальная доза Вазара составляет 40 мг два раза в сутки. Дозу Вазара следует увеличить методом «титрования» до 80 мг или 160 мг два раза в сутки, с интервалами не менее 2-х недель до достижения максимальной дозы, с учетом переносимости препарата пациентом.

Следует снизить дозу диуретиков, которые принимаются вместе с Вазаром. Максимальная суточная доза Вазара составляет 320 мг, разделенная на несколько приемов.

Вазар можно принимать одновременно с другими препаратами для лечения сердечной недостаточности. Однако не рекомендуется применение трёхкомпонентной комбинации ингибитора АПФ, валсартана и бета-блокатора или калий-сберегающего диуретика.

При обследовании пациентов с сердечной недостаточностью необходим тщательный контроль функции почек.

Пациенты пожилого возраста

При лечении пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

При лечении взрослых пациентов с клиренсом креатинина >10 мл/мин коррекции дозы не требуется.

При лечении пациентов со слабо или умеренно выраженным нарушением функции печени, не сопровождающимся холестазом, доза валсартана не должна превышать 80 мг.

Детская артериальная гипертензия

Дети и подростки в возрасте от 6 до 18 лет

Начальная доза составляет 40 мг 1 раз в сутки для детей с массой тела до 35 кг, и 80 мг 1 раз в сутки для детей с массой тела 35 кг или более. Дозу следует корректировать на основе результатов артериального давления. Максимальные дозы, которые использовались в клинических исследованиях, указаны в следующей таблице.

Дозы, которые выше перечисленных ниже, не исследовались и поэтому не рекомендованы для применения.

Максимальные дозы, применявшиеся в клинических исследованиях

≥18 кг до 30 мл/мин коррекции дозы не требуется. Необходимо тщательно контролировать функцию почек и содержание калия в сыворотке крови.

Дети и подростки с нарушением функции печени в возрасте от 6 до 18 лет

Имеется ограниченный опыт клинического применения валсартана для лечения детей со слабо или умеренно выраженным нарушением функции печени. В этом случае доза валсартана не должна превышать 80 мг.

Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом.

Побочные действия

Частота возникновения побочных реакций оценивается таким образом: очень часто (> 1/10), часто (от > 1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Противопоказания

— гиперчувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ препарата, а также к соевому маслу и арахисовому маслу

— выраженные нарушения функции печени, биллиарный цирроз печени,

— одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина, включая валсартан, или ингибиторов АПФ с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом 2 типа или нарушением функции почек (СКФ

Лекарственные взаимодействия

Сообщалось об обратимых повышениях сывороточных концентраций лития и токсичности при совместном использовании ингибиторов АПФ. Учитывая отсутствие опыта сочетанного применения валсартана и лития, использование такой комбинации не рекомендовано. Если данная комбинация необходима по клиническим показаниям, рекомендуется тщательно контролировать сывороточные уровни лития. В случае необходимости применения данной комбинации, следует провести тщательный мониторинг уровня лития в сыворотке крови.

Калий-сберегающие диуретики, добавки калия, заменители соли, содержащие калий, и другие вещества, способные повышать уровни калия Если совместное с валсартаном применение лекарственного препарата, влияющего на уровни калия, признано необходимым, рекомендуется контролировать уровни калия в плазме.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, ацетилсалициловую кислоту (> 3 г/сутки) и неселективные НПВС

При одновременном назначении антагонистов ангиотензина II с НПВС, может возникнуть снижение гипотензивного эффекта. Кроме этого, одновременное применение антагонистов рецептора ангиотензина II и НПВП может привести к повышенному риску ухудшения функции почек и увеличению содержания калия в сыворотке крови. По этой причине, рекомендуется контролировать функцию почек в начале лечения, а также обеспечить надлежащую гидратацию пациента.

Валсартан является субстратом печеночного захвата OATP1B1/OATP1B3 и субстратом транспортера печеночного оттока MRP2. Комбинированное применение ингибиторов транспортера захвата (например, рифампицин, циклоспорин) или транспортера оттока (например, ритонавир) может увеличивать системное воздействие валсартана.

Не выявлено клинически значимого взаимодействия валсартана со следующими субстанциями: циметидином, варфарином, фуросемидом, дигоксином, атенололом, индометацином, гидрохлоротиазидом, амлодипином, глибенкламидом.

Применение в педиатрии

Рекомендуется соблюдать осторожность при комбинированном лечении детей и подростков с артериальной гипертензией, у которых часто первопричинным состоянием является нарушение функции почек, валсартаном и другими препаратами, ингибирующими ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, которые могут привести к увеличению содержания калия в сыворотке крови. Требуется тщательный мониторинг функции почек и содержания калия в сыворотке крови.

Особые указания

Не рекомендовано совместное применение с добавками калия, калий-сберегающими диуретиками, заменителями соли, содержащими калий, или другими препаратами, которые могут повысить уровень калия (гепарин и т.п.). По мере необходимости следует осуществлять контроль за уровнем калия в крови.

Пациенты с дефицитом натрия и/или жидкости в организме

У пациентов с выраженным дефицитом натрия и/или межклеточной жидкости в организме, включая тех, кто получает высокие дозы диуретиков, в редких случаях может развиваться симптоматическая гипотензия после начала терапии валсартаном. Перед началом терапии препаратом необходимо скорректировать уровни натрия и межклеточной жидкости в организме, например, путем сокращения дозы диуретиков.

Стеноз почечных артерий

Безопасность применения Вазара для лечения пациентов с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки не установлена.

Кратковременный прием валсартана двенадцатью пациентами с вазоренальной артериальной гипертензией на фоне одностороннего стеноза почечной артерии не приводило к значительным изменениям гемодинамических показателей почки, концентрации креатинина в сыворотке крови или азота мочевины крови (АМК). Однако, у пациентов с односторонним стенозом почечной артерии применение других препаратов, которые влияют на ренин-ангиотензиновую систему, может привести к увеличению концентрации азота мочевины крови и креатинина сыворотки крови, поэтому при лечении этих пациентов валсартаном следует тщательно контролировать функцию почек.

В настоящее время данные по безопасному применению Вазара для лечения пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствуют.

Пациентам с первичным гиперальдостеронизмом не следует назначать Вазар так как их ренин-ангиотензиновая система неактивна.

Стеноз аортального и митрального клапана, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия

Как и в случае с любыми сосудорасширяющими средствами, необходимо с особой осторожностью подходить к лечению пациентов, страдающих стенозом аортального или митрального клапана, а также гипертрофической обструктивной кардиомиопатией (ГОКМ).

Нарушение функций почек

В настоящее время опыт безопасного применения препарата для лечения пациентов с клиренсом креатинина

Передозировка

Симптомы: выраженная гипотензия, которая может привести к угнетению сознания, циркуляторному коллапсу обмороку и/или шоку.

Лечение: зависит от времени приема препарата и типа и тяжести симптомов; первостепенной задачей является стабилизация кровообращения. В случае артериальной гипотензии пациента следует поместить в положение лежа на спине и провести корректировку объема циркулирующей крови в организме.

Валсартан маловероятно вывести с помощью гемодиализа.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в перфорированную контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 3 или 9 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *