Височный артериит: что это такое, симптомы (фото) и лечение

Височный артериит является ревматическими заболеваниями сосудов. Пострадавшие страдают в основном от односторонней, сильной головной боли в височной области. Заболевание диагностируется с помощью ультразвукового исследования и анализа образца ткани. Поскольку болезнь может иметь серьезные последствия, такие как слепота, лечить её нужно быстро. Здесь на странице вы можете прочесть всю важную информацию о височном артериите.

МКБ код этого заболевания: B08

  1. Что такое височный артериит?
  2. Симптомы и признаки
  3. Головная боль при височном артериите
  4. Нарушения зрения при височном артериите
  5. Другие симптомы височного артериита
  6. Причины и факторы риска
  7. Обследования и диагностика
  8. Дальнейшие исследования
  9. Взятие образца ткани при височном артериите
  10. Лечение
  11. Течение болезни и прогноз

Что такое височный артериит?

Височный артериит, также называемый болезнью Хортона, гигантоклеточным артериитом или черепным артериитом, является ревматическим сосудистым заболеванием. В основном поражаются крупные и средние сосуды. Чаще всего заболевание возникает на ветвях сонной артерии. Эти сосуды снабжают кровью височную область, затылок и глаза. Примерно у каждого пятого пациента височный артериит поражает аорту. Менее чем в одном проценте случаев заболевание затрагивает сосуды, артерии головного мозга или другие артерии внутренних органов.

Височный артериит является одним из аутоиммунных заболеваний. Потому что в пораженных сосудах определенные клетки иммунной системы (гранулоциты и лимфоциты) накапливаются и образуют хроническое воспаление. Под микроскопом также можно обнаружить особенно крупные клетки, называемые гигантскими клетками. Болезнь, которая сегодня обычно называется гигантоклеточным артериитом, заставляет клетки стенки сосуда размножаться и в конечном итоге сужать пораженный сосуд. В результате, особенно при физических нагрузках, кровоснабжения уже недостаточно. В зависимости от пораженного органа возникают соответствующие симптомы.

Височный артериит также называется болезнью Хортона или височный артериит Хортона, согласно его первооткрывателю. Это одно из самых распространенных ревматических заболеваний сосудов. Поражает болезнь в основном взрослых и пожилых людей в возрасте 50-70 лет. Гигантоклеточный артериит поражает женщин примерно в три раза чаще чем мужчин.

Симптомы и признаки

Почти все пациенты с височным артериитом имеют особенно сильные головные боли. Однако большинство из них имеют общие симптомы заболевания, которые поражают глаза, сердце, кровообращение или нервную систему задолго до первой головной боли.

Головная боль при височном артериите

Около 70 процентов людей с височным артериитом страдают сильной головной болью. Боль в основном сверлящая и обычно происходит с одной стороны виска. Боли увеличиваются, когда человек жует, кашляет или поворачивает голову. Это происходит из-за поражения артерии, которая снабжает жевательные мышцы кислородом и питательными веществами.

При жевании твердых продуктов питания жевательная мышца становится более напряженной и нуждается в большем количестве питательных веществ. Если при повреждении артерии кровообращение не удается восстановить, возникают боли в области виска, волосистой части головы или в жевательных мышцах. Частично больным приходится делать перерывы во время еды.

Нарушения зрения при височном артериите

Если височный артериит поражает сосуды в глазу, то и зрительный нерв, и глазные мышцы могут функционировать с ограничениями. Как и мышцы, зрительный нерв должен постоянно снабжаться кровью. При патологическом изменении кровоснабжающих артерий могут возникнуть нарушения зрения. К ним относятся кратковременная потеря зрения, при котором больные внезапно теряют зрение на одном глазу и не видят ничего. Если отсутствует только часть изображения, это называется скотома.

При определенных обстоятельствах визуальные впечатления воспринимаются как мерцающие изображения. Если мышцы глаз снабжаются слишком маленьким количеством крови, могут возникнуть: двоение в глазах, боль при взгляде вправо-влево или вверх-вниз. В худшем случае, больные из-за височного артериита могут остаться слепыми.

Другие симптомы височного артериита

В течение некоторого времени, прежде чем возникает типичная головная боль, пациенты часто страдают от неспецифических симптомов заболевания.

Больной чувствует себя усталыми, повышается температура тела. Если гигантоклеточный артериит поражает только главную артерию, лихорадка может быть единственным симптомом заболевания. Кроме того, отсутствие аппетита и потеря веса являются сопутствующими симптомами височного артериита. Эти признаки могут быть похожими на признаки опухолевых заболеваний и поэтому врачи порой ставят неправильные диагнозы.

Менее двух процентов заболевания поражает не только артерии снаружи головы, но и внутренние сосуды. В результате области мозга не могут быть в достаточной степени снабжены кислородом и питательными веществами — это может привести к инсультам с такими симптомами, как паралич, нарушение речи или головокружение.

В принципе, при болезни Хортона может быть затронут каждый нерв в организме, если кровоснабжение ограничено. В результате может ухудшиться чувствительность кожи или даже отдельных мышечных движений. Редко, но бывает нарушается работа сердца, почек или легких.

Если поражена основная артерия, артериальное давление между двумя руками может различаться. Кроме того, у некоторых пациентов тактильный пульс на запястье исчезает. Другие страдают от боли в руках, особенно когда они находятся в состоянии стресса. Если это участок главной артерии в грудной клетке, чаще возникают отслоения (аневризмы) и разрывы сосудов (расслоения), которые могут быть опасными для жизни.

В 30–70 процентах случаев височный артериит возникает как часть ревматической полимиалгии. Пострадавшие затем дополнительно страдают от болей в плече, тазе или мышцах шеи. Эта боль, в отличие от типичной головной боли, обычно симметрична и развивается не так внезапно. Кроме того, утренняя скованность может сохраняться, улучшаясь в течение дня. Даже депрессивные настроения не редкость.

Причины и факторы риска

Височный артериит — это ревматическое заболевание, при котором нарушается работа иммунной системы. Определенные иммунные клетки, называемые Т-клетками, вызывают аутоиммунную реакцию. Почему это происходит, недостаточно изучено. Возможно, заболевание возникает в результате инфекций, вызванные вирусами (ветряная оспа, краснуха) или бактериями (Микоплазма пневмонии, хламидиоз).

Поскольку не у всех людей с такими инфекционными заболеваниями развивается височный артериит, вероятно, существует генетическая предрасположенность. Люди с определенными белками в белых кровяных клетках (HLA-DR4) более склонны к этому состоянию. Кроме того, височный артериит чаще встречается у людей с полимиалгией, еще одним ревматическим болевым синдромом.

Обследования и диагностика

Необходимыми специалистами при подозрении височного артериита является врачи по ревматическим заболеваниям (ревматологи) или нервным заболеваниям (неврологи).

Американская рабочая группа по ревматоидным заболеваниям (ACR) собрала набор критериев, которые ваш врач может использовать для диагностики болезни Хортона.

Сначала врач изучает историю болезни (анамнез), а затем, в случае подозрения заболевания, назначает анализы, визуализационные исследования и биопсию.

Анализ крови может показать повышенный уровень воспаления. Если человек по крайней мере подпадает под три из следующих пяти критериев, существует вероятность (более чем 90%) болезни Хортона:

  • возраст старше 50 лет;
  • сильные головные боли;
  • измененные височные артерии (болезненные, более слабый пульс);
  • увеличение скорости оседания эритроцитов (при анализе крови);
  • тканевые изменения височной артерии.

Дальнейшие исследования

В большинстве случаев проводится специфическое ультразвуковое исследование височных артерий. Височная артерия также может быть исследована с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). С этой целью пациенту сначала вводят в вену определенную контрастную среду, а затем на подвижной кушетке помещают в камеру МРТ. Для этого обследования необходимы определенные технические требования, которые зачастую могут быть выполнены только в специализированных центрах.

Ограничение кровоснабжения, вызванное временным артериитом, может быть дополнительно изучено с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). Процедура обследования аналогична процедуре МРТ. В частности, ПЭТ выполняется, когда поражается аорта или другие системы органов, когда пациенты страдают от выраженных сопутствующих симптомов или когда обследование тканей (биопсия) не позволяет установить точный диагноз.

Взятие образца ткани при височном артериите

Если признаки заболевания и визуальные тесты указывают на височный артериит, во многих случаях из пораженной височной области берется образец ткани (биопсия) и исследуется в лаборатории под микроскопом. Поскольку при ультразвуковом исследовании заболевание выявляется не у каждого пациента, следует брать образец ткани даже при незаметном ультразвуковом результате. В некоторых случаях также удаляется кусок артерии с другой височной стороны.

Лечение

Как только височный артериит Хортона был диагностирован, человек должен немедленно лечиться препаратом кортизона. Первые четыре недели рекомендуется дозировка одного миллиграмма преднизолона на килограмм массы тела. Если симптомы исчезли из-за терапии и уровни воспаления в крови нормализовались, дозу следует постоянно уменьшать. Если симптомы появляются снова, нужно снова принимать больше преднизолона. Лечащий врач разработает с пациентом точный график лечения. Если слепота неизбежна, преднизолоновую терапию следует проводить в больших дозах через вену в течение трех-пяти дней.

Поскольку терапия препаратами кортизона может вызвать множество нежелательных побочных эффектов, необходимо принимать дополнительные препараты. Кальций и витамин D снижают риск развития остеопороза (ломкие кости). При возможных окклюзиях сосудов следует принимать аминосалицилат (например, аспирин). Ингибиторы протонной помпы защищает слизистую оболочку желудка. Кроме того, уровень сахара в крови следует регулярно проверять и при необходимости регулировать их уровень.

Течение болезни и прогноз

Без терапии около 30 процентов пострадавших слепнут. Однако при ранней диагностике и последующей терапии симптомы исчезают навсегда почти у всех пациентов. Редко болезнь повторяется или перетекает в хронический височный артериит Хортона.

Височный артериит

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Синдром Хортона, височный артериит или гигантоклеточный артериит – все эти обозначение относятся к одному заболеванию и являются синонимами.

Это патологическое изменение в организме носит системный характер, принося человеку массу неприятных минут, а порой и часов.

Код по МКБ-10

Причины височного артериита

Данная патология выражается изменениями, которые затрагивают, как не странно, средние и крупные кровеносные сосуды, которые располагаются в непосредственной близости с сонной артерией, мелкие капилляры при этом практически не страдают. Преимущественно такие поражения затрагивают отдельные артерии, снабжающие кровью отдельные области головы. Это может быть зрительный нерв, сосуды питания глаза или определенного участка коры головного мозга.

При этом наиболее тяжелым осложнением височного артериита можно назвать потерю больными людьми зрения. Поэтому отмахиваться от данной патологии, «авось пройдет само», не следует. Так каковы же причины височного артериита, насколько он опасен, и как с наименьшими потерями для человеческого организма купировать данную проблему? На все эти и некоторые другие вопросы постараемся найти ответы в данной статье.

На сегодняшний день медики не в состоянии однозначно озвучить причины, способные вызвать зарождение и прогрессирование синдрома Хортона. Одним из источников заболевания специалисты считают инфекционный след болезни, так как у трети пациентов, которым был поставлен рассматриваемый диагноз, в крови и слизистых тканях патологически измененных сосудов были обнаружены антитела и антигены, образовавшиеся на фоне заболеваний инфекционного характера, таких как грипп и различные формы гепатита.

Некоторые специалисты обоснованно предлагают генетическую теорию приверженности заболевания. Основываясь на статистических данных, имеются основания считать, что преимущественно данное заболевание поражает представителей белой расы. Достаточно часто данное заболевание затрагивает и однояйцовых близнецов. Если один из братьев (сестер) имеет данную патологию, то велика вероятность того, что его брат так же имеет в анамнезе это заболевание.

Не так давно появилась еще одна теория, по которой синдром Хортона относят к патологиям коллагенозного характера. Это группа заболеваний, при которых наблюдается системное поражение соединительной ткани и сосудов. Такие выводы специалисты делают на основании выявленной однотипности рассматриваемой патологии с периартериитом узелкового характера. Это сопоставимо на уровне формы, структуры, цвета и других параметров.

Но какими бы ни были причины височного артериита, механизм его зарождения и прогрессирования один: воспалительный процесс, развивающийся в организме больного, затрагивает ткани слизистой стенок сосудов. Благодаря этому происходит нарушение тканевых структур, а так же наблюдается сужение проходного сечения сосуда, что провоцирует ухудшение питания органов, «обслуживающихся» данными кровеносными сосудами. В свете того, что кровоток в месте воспаления ухудшается, это позволяет в этом месте образоваться тромбу, который в состоянии закупорить имеющийся просвет полностью.

От того какая кровеносная артерия закупорилась и зависят последствия образования тромба – это может быть, например, ишемическое острое нарушение мозгового кровообращения или потеря зрения. А так же увеличивается вероятность выпячивания стенки артерии (реже — вены) вследствие ее истончения или растяжения (артериальная аневризма), что, при высоком артериальном давлении, может спровоцировать разрыв артерии, а, соответственно, получения больным острого нарушения мозгового кровообращения геморрагического характера.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Симптомы височного артериита

В зависимости от стадии и тяжести поражения сосудистой системы человека, симптомы височного артериита несколько разняться, но есть и те, которые присутствуют на всех этапах развития патологии.

  1. Болевая симптоматика, локализующаяся в височной области. Интенсивность боли различна, она бывает тупой и монотонной или, что встречается чаще, острой и пульсирующей.
  2. Болевая симптоматика поражает и волосяную область головы. Прикосновение усиливает обычно интенсивность боли.
  3. В области виска можно наблюдать отечность.
  4. У таких людей пропадает желание кушать.
  5. Боль способна распространяться и на шею.
  6. Если синдром Хортона сопровождается и ревматоидной полимиалгией, то к симптомам височного артериита присоединяются болевая симптоматика плечевой и тазовой локализации.
  7. Усиление болевой интенсивности в виске и нижнечелюстном суставе при жевании.
  8. Больной во время приступа головной боли может ощущать и временное ухудшение зрения. В глазах может двоиться и появится пелена.
  9. В большинстве своем, синдром Хортона поражает пенсионеров. При этом, как показывает статистика, слабая половина подвержена данному заболеванию гораздо чаще, чем мужская половина населения.
  10. В зависимости от индивидуальных особенностей организма человека в период приступа можно наблюдать рост температурных показателей тела.
  11. Когда головная боль достает больного достаточно часто и длится долго, у такого лица постепенно может начать развиваться депрессивное состояние.
  12. Человек ощущает общее недомогание.
  13. У пациента могут наблюдаться проблемы с поднятием века.
  14. Запущенный височный артериит способен вызвать слепоту. Это объясняется снижением кровотока, который питает глазные нервы.
  15. Благодаря развивающейся аневризме способен случиться ишемический или геморрагический инсульт.
  16. Кожный покров около височной областью слегка гиперемирован.
  17. Лихорадка.

Гигантоклеточный височный артериит

Гранулематозное заболевание сосудов в обязательном порядке характеризуется структурным нарушением стенок височных артерий. Идет избирательное поражаются и более мелкие ветви кровеносного столба. Очень часто гигантоклеточный височный артериит, будучи нарушением системного характера, сопровождается и другой патологией — ревматической полимиалгией.

При патологических изменениях, которые медики именуют гигантоклеточный височный артериит, отчетливо наблюдаются иммунные реакции организма больного гуморального и клеточного генезиса, которые затрагивают эластичность стенок сосудов.

В период острого приступа заболевания анализы крови показывали незначительный рост количественных показателей иммунных комплексов и сывороточных иммуноглобулинов. В активной фазе заболевания можно наблюдать повышение уровня циркулирующих лимфобластов в плазме больного. Хоть такие факторы и засвидетельствованы документально, но они не дают однозначного основания подтверждать изменение иммунного статуса человека, в анамнезе которого имеется гигантоклеточный височный артериит.

Гистологическая картина местонахождения сосудистых нарушений созвучна с синдром Такаясу, но имеются и существенные отличия, особенно они, касаются возрастной принадлежности пациентов.

Читайте также:  Аспаркам - 43 отзыва, инструкция по применению

Гигантоклеточный височный артериит – это заболевание пожилых людей. В среднем порог начала патологических изменений обозначается цифрой в семьдесят лет. В реальной жизни этот показатель попадает в интервал от 50 до 90 лет. В более раннем возрасте появление данного заболевания встречается крайне редко и является скорее исключением, чем правилом данной патологии, что всегда вызывает сомнение в правильности поставленного диагноза.

Как показывают клинические наблюдения, рассматриваемое заболевание оказывается диагностировано у пожилых людей с неплохим для их возраста здоровьем, что говорит о достаточно высоком их иммунном статусе. Основываясь на этот вывод, медики предполагают, что для запуска механизма развития данной патологии необходим высокий иммунитет.

Височный артериит у детей

Как было сказано выше, развитие синдрома Хортона достаточно сильно связано с возрастной принадлежностью больного. Данная патология – это болезнь стариков. Поэтому височный артериит у детей – это нонсенс. Но из любого правила могут вытекать и редкие исключения.

Где болит?

Что беспокоит?

Диагностика височного артериита

При возникновении болевой симптоматики желательно получить консультацию врача – невропатолога. Диагностика височного артериита включает в себя:

  • Анализ жалоб пациента.
  • Выяснение возраста больного.
  • Исследование кровяной плазмы, при наличии височного артериита, показывает всплеск СОЭ (скорость оседания эритроцитов) до единиц в 50 – 70 мм/ч.
  • При анализе крови выявляется уменьшение числа красных кровяных телец (эритроцитов), при этом физиологическая характеристика цветовой принадлежности выдерживается. Лейкоциты, при диагностике височного артериита, остаются, преимущественно, неизменными.
  • Определяется показатель С-реактивности белка. Данный фермент синтезируется в печени. Его появление в сыворотке говорит (как и высокий уровень СОЭ) о присутствии в организме человека сильного воспаления.
  • Как итоговая черта в диагностику рассматриваемой патологии, проводится биопсия височной артерии. Исследование выполняется с использованием местной анестезии. Берется на проведение пробы небольшой кусочек височной артерии. Пробы проводят с применением медицинской аппаратуры, снабженной линзами многократного увеличения. Это исследование позволяет распознать пораженные воспалением клетки и откорректировать правильное определение заболевания.

Правильное распознание рассматриваемого заболевания осложняется тем, что медики до конца не обладают информацией о причинах и специфичности симптоматики данной патологии.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение височного артериита

На сегодняшний день лечение височного артериита проводится с использованием двух основных путей: оперативное вмешательство и медикаментозные методики купирования проблемы.

К терапевтическим методам лечения заболевания относят назначение пациенту глюкокортикостероидных гормональных препаратов. При этом больному приводится принимать достаточно высокие дозировки этих лекарственных средств. Очень часто при диагностировании данного заболевания назначается преднизолон, а так же такие его аналоги как декортин, преднизолон гемисукцинат, преднизолона натрия фосфат, медопред, преднизол, солю декортин и другие.

Преднизолон относится к группе препаратов гормонов коры надпочечников. Количественная составляющая этого лекарственного средства назначается индивидуально для каждого пациента.

Преимущественно, стартовая суточная дозировка вводимого препарата определяется дозой в 20 – 30 мг, что соответствует четырем – шести таблеткам. Но, основываясь на картину патологии, врач – невропатолог может назначить пациенту и более высокую дозировку вводимого лекарства.

При острой стадии заболевания обычно преднизолон в виде инъекций вводится внутривенно или внутримышечно. И только после снятия остроты приступа можно снова вернуться к таблетированной форме приема препарата.

Продолжительность лечебной терапии определяется лечащим доктором, в среднем этот период составляет две недели. На фоне глюкокортикостероидной гормональной терапии рекомендуется регулярный контроль артериального давления больного. Следует контролировать уровень сахара и электролитный баланс, а так же проводить тестовый анализ каловых масс и мочи.

При продолжительном применении преднизолона в протокол лечения включаются лекарственные средства, способные поддержать уровень калия в крови больного, а так же корректируется режим питания. Это даст возможность не допустить развития гипокалиемии (уменьшения количества калия (К) в организме). Чтобы снизить риск развития катаболизма (дифференциация, процесс метаболического распада тканевых структур), а так же прогрессирования остеопороза (заболевания, которое приводит к вымыванию из костной ткани солей кальция) назначается метандростенолон.

Противопоказанием к применению рассматриваемого препарата является индивидуальная непереносимость организмом больного составляющих препарата, а так же стойкие показатели высокого артериального давления, сахарный диабет, острый эндокардит, нефрит, язвенное поражение слизистой органов желудочно-кишечного тракта, заболевание Иценко — Кушинга, психозы различного характера, послеоперационный период, активная форма туберкулеза.

Метандростенолон вводится внутрь перед приемом пищи по 5 – 10 мг, что соответствует одной таблетке с концентрацией действующего вещества в 0,001 г (1 мг) или 0,005 г (5 мг). Прием лекарственного средства проводится один – два раза в сутки. При терапевтической необходимости суточная дозировка препарата может быть повышена до цифр в 30 – 50 мг.

Если данное лекарственное средство приходится принимать длительное время, то доза разово вводимого препарата понижается до количества в 5 мг.

К противопоказаниям рассматриваемого лекарственного средства можно отнести простатит, злокачественное новообразование в предстательной железе, острую форму дисфункции печени, а так же беременность и кормление малыша грудью.

Чтобы не допустить тромбоза артерий, больному назначается гепариновая терапия.

Дозы и способы применения антикоагулянта прямого действия гепарина определяются лечащим доктором для каждого больного индивидуально. Один из способов применения рассматриваемого лекарства – это введение его раствором для инфузий внутривенно в дозах 15 000 — 20 000 ЕД, либо лекарственное средство вводится внутримышечно по 5000 — 10 000 ЕД через каждые четыре часа. Суточная норма составляет 40 000 ЕД. Продолжительность терапии – пять – шесть суток. На фоне проведения гепариновой терапии необходимо обязательно контролировать показатели свертываемости крови. Это показатель должен быть в два раза выше нормы.

За пару дней до снятия лекарства, принимаемую больным дозировку плавно уменьшают на 5000 — 2500 ЕД с каждым последующим введением, интервал при это остается тем же. После полного снятия гепарина, терапия может быть продолжена непрямыми антикоагулянтами.

Категорически не рекомендуется назначать рассматриваемое лекарственное средство при индивидуальной непереносимости компонентного состава препарата, в случае если в анамнезе больного присутствует геморрагический диатез и другие патологии, вызывающие замедление свертывания крови. Гепарин противопоказан при повышенной проницаемости сосудов, тяжелых нарушениях в работе почек и печени, анемии, венозной гангрене, острых и хронических лейкозах, подостром бактериальном эндокардите, кровотечениях любой локализации, а так же в случае острой аневризмы.

Если существуют противопоказания к приему гепарина, доктор может назначить один из его аналогов: курантил, клопидогрель, аспирин — ангиопротекторные лекарственные средства. Чтобы восстановить микроциркуляцию крови в пораженной артерии, в протокол лечения вводят ксантинола никотинат или пентоксифиллин.

Курантил назначается дозировкой от 0,075 до 0,225 г, разнесенных на три – шесть введений. После достижения необходимого терапевтического эффекта, дозировку лекарственного средства можно снизить до 0,025 – 0,05 г. Максимальное суточное количество препарата не должно превышать цифру в 0,6 г.

Лекарство принимают на голодный желудок или не ранее чем спустя час после приема пищи.

Противопоказан препарат в случае, если организм больного не переносит дипиридамол или другие компонентные составляющие курантила, а так же при тяжелой гипотонии, терминальной стадии сердечной или почечной дисфункции, при острой стадии инфаркта миокарда, кровотечениях неясной этиологии, при субаортальном стенозе.

В особо сложном случае лечения височного артериита доктор может принять решение о хирургическом вмешательстве. Ангиопротезирование – это удаление пораженных участков венозного русла. Показанием к данной операции может быть одно из осложнений синдрома Хортона, например, аневризма сосудов, нарушение кровоснабжения глазного яблока, онкологическое новообразование, затрагивающее артериальный ствол, питающий височную область.

Продолжительность терапии при диагностировании височного артериита достаточно длительна и может составлять от десяти месяцев до года, а то и более длительное время.

Лечение височного артериита народными средствами

Следует сразу отметить, что болевая симптоматика, затрагивающая голову, может быть признаком, говорящим о наличии в организме человека серьезного заболевания. Поэтому лечение височного артериита народными средствами – это лишь «скорая помощь» для облегчения состояния и снятия остроты приступа. Но затягивать с походом к специалисту в такой ситуации не следует. Чем ранее будет поставлен диагноз, тем больше вероятности, что проведенное лечение позволит решить проблему с беспокоящей пациента патологией с наименьшими осложнениями для организма.

Сначала рассмотрим травяные отвары и настойки, позволяющие ослабить или полностью снять интенсивную головную боль.

  • Марьин корень хорошенько измельчить и залить водкой. Идеальное соотношение для получения настоя – это одна часть растения и десять частей спирта. Составу дать настояться в течение восьми – десяти суток, после чего отцедить. Пить по одной чайной ложке трижды на протяжении дня. Наибольший эффект достигается при принятии настойки за 15 – 20 минут до предполагаемого приема пищи. Параллельно с этим желательно принимать цветочную пыльцу — по половине чайной ложки, так же трижды на протяжении суток.
  • При диагнозе височный артериит высокую эффективность показывает отвар цветков бузины сибирской. Одним стаканом только что закипевшей воды залить одну столовую ложку растительного сырья. Подержать на протяжении двадцати минут и отцедить. Принимать в случае приступа головной боли по четверти стакана с небольшим количеством меда, практикуя три – четыре приема, вводимых за пять минут до еды.
  • Ожидаемый результат дает и трава зверобоя продырявленного. Столовую ложку измельченного растения заливают стаканом кипятка и ставят на небольшой огонь на 15 минут, после чего отвар отцеживается. Принимать при головных болях по четверти стакана трижды на протяжении суток.
  • Неплохие результаты при головной боли показывает настой из мяты перечной. Половину столовой или одну чайную ложку залить стаканом горячей кипяченой воды. Емкость с настоем накрыть крышкой и немного укутать. На водяной бане, постоянно помешивая, продержать на небольшом огоньке, на протяжении 15 минут. Затем отставить на бортик плиты и дать еще постоять минут 45. После того как настой охладился, отцедить и долить до объема 200 мл кипяченой водой комнатной температуры. Пить настой теплым по 30 – 60 мл один – три раза на протяжении дня за четверть часа до еды. Данное «лекарство» хранится в холодильнике не дольше двух суток без риска снижения его лечебных свойств.
  • Две чайные ложки высушенных и измельченных листьев травы мать – и — мачехи заливают одним стаканом только что закипевшей воды и оставляют постоять под закрытой крышкой полчаса. Пьют данный продукт после отцеживания четыре – шесть раз за час до предполагаемого приема пищи.
  • При диагнозе височный артериит неплохой результат показывает настой из листьев полыни обыкновенной. Измельченное растительное сырье в объеме одной чайной ложки заливается 200 мл кипятка. Накрыв крышкой сосуд, в котором находится лекарственная смесь, и, укутав его, дать настояться полыни три – четыре часа. Употреблять по трети стакана настоя, предварительно отцедив смесь, три раза в день.
  • Полулитрами кипятка залить одну столовую ложку измельченного растения душицы обыкновенной. Сосуд, в котором находится настой, хорошенько закутать и оставить настаиваться в течение получаса, после истечения этого времени состав отцедить. При приступе боли в голове принимать по половине или целому стакану, делая два – три подхода на протяжении суток. Но существует и предупреждение – данное «лекарство» не следует принимать женщинам в период вынашивания малыша.
  • Две чайные ложки высушенных и измельченных цветков травы клевера лугового заливают одним стаканом только что закипевшей воды и оставляют постоять под закрытой крышкой полчаса. Пьют данный продукт после отцеживания три раз в сутки.
  • Ожидаемый результат при лечении височного артериита дает и настой корня валерианы. Столовую ложку измельченного корневища заливают стаканом воды комнатной температуры и оставляют на шесть – восемь часов настаиваться, после чего настой отцеживается. Принимать при головных болях по одной столовой ложке трижды на протяжении суток.
  • В полтора стаканами кипятка ввести одну столовую ложку семечек укропа огородного. На протяжении получаса дать кипятку настоятся и отцедить. Принимать данный настой на протяжении всего дня до снятия болевой симптоматики.

Существует и множество методик и средств народной медицины в терапии головной боли:

  • Для того чтобы снять болевой приступ, можно взять большой листок комнатного алоэ. Разрезать его вдоль на две половинки. Наложить растение разрезом к височной и лобной части головы. Прилечь в темном помещении на полчаса. Интенсивность боли должна уменьшиться, а то и полностью исчезнуть.
  • Неплохую эффективность показывает и другой метод лечения. При болевой симптоматике бывает достаточным на лобную и височную области нанести с помощью ватного тампона чесночный сок.
  • Стоит попробовать и такой метод избавления от головной боли. В 50 мл молока положить десять зубков чеснока и поставить на небольшой огонь. Довести до кипения и с этого момента выдержать пять минут. Дать отвару немного постоять и охладиться до теплого состояния, после чего отцедить. Пять – десять капелек «лекарства» ввести пипеткой в ушной канал и подержать минуту. Затем голову наклонить так, чтобы жидкость вышла наружу. Аналогичную процедуру произвести с другим ухом. Данная методика прекрасно снимает болевые ощущения, локализующиеся в различных областях головы, в том числе и в районе висков.
  • Можно попробовать полечить головную боль ломтиками сырого картофеля, которые помещают в марлю и с помощью повязки фиксируют на виске или лбу.
  • Прекрасно в этой ситуации работает и компресс из сваренного «в мундире» картофеля. Его в теплом виде прикладывают к височной или лобной части головы. Такая процедура может способствовать затуханию воспалительного процесса, протекающего в тканевых слоях систем и органов головы.
  • Можно попробовать просто сесть, расслабиться и помедитировать.
  • Неплохо снимает боль и сок сырого картофеля, который приготовлен не позднее, чем за 15 минут до приема. В случае если боль беспокоит постоянно, следует сок выпивать по четверти стакана один – три раза на протяжении дня за полчаса до еды. Профилактический и терапевтический курс составляет от семи до десяти дней.
  • Если человека донимают сильные боли в голове, то можно попробовать воспользоваться таким советом народной медицины: на протяжении дня кушать картошку. Для этого почистить и отварить без применения соли килограмм картофеля. Проверить клубни на готовность, слить жидкость. Кушать на протяжении дня, слегка обмакивая в сахаре. Может появиться желание пить, но следует перетерпеть до следующего утра. Профилактический курс можно повторить с интервалом в месяц.
  • Иногда полезным бывает просто отдохнуть с закрытыми глазами или немного поспать.

Можно предложить и набор рецептов знаменитой прорицательницы Ванги:

  • Взять подушечку, и наполнить ее хорошо высушенной травой бессмертника песчаного (его еще называют: Helichrusum arenarium L., цмин песчаный, богородская трава, сероцвет). После того как больной провел ночь на этой подушке, взять эту траву бессмертника и, хорошо его измельчив, залить водой и немного проварить. Отставить на бортик, пусть некоторое время постоит и остынет. После мытья головы, сполоснуть ее полученным отваром.
  • Аналогична и методика использования отвара из мяты перечной (Mentha peperita L.). Способ получения отвара так же аналогичен предыдущему.
  • Если больной подозревает, что пульсация в височной части появилась благодаря стрессовой ситуации, то Ванга рекомендует на протяжении нескольких вечером непосредственно перед отходом ко сну в рот ложиться столовая ложка сахара – песка. Запить его 200 мл теплой кипяченой воды, выпивая небольшими глоточками.
  • В случае хронических проявлений головной боли Ванга рекомендует проводить обливания отваром чабреца (или его еще называют чабер). Воды должно бы не менее пяти литров, а то и больше. Заварит траву классическим способом. Перед сном голову опустить в отвар и посидеть так около десяти – пятнадцати минут. После того как время истекло, этой же водой облить и протереть все тело.
  • От головной боли очень полезно, по рекомендациям пророчицы, встать рано утром и пока еще на траве есть роса, походить по ней босиком.
  • Хороший эффект показывает потребление ромашкового или мелиссового чая.
  • При головной боли неплохо снимает приступ теплая ванная. Повысить ее эффективность поможет введенная в нее морская соль, а так же добавленные в воду растительные отвары из корневища валерианы, овсяной соломы и других растительных компонентов с похожими свойствами.
  • Пророчица считает, что головную боль поможет снять и горчичник, поставленный на область икроножной мышцы, а так же на область лопатки (только не на район сердца) или на шею со стороны спины, немного пониже волос. Следует выдержать 10 – 15 минут и снять горчичник.
  • Вместо горчицы, аналогичные компрессы можно наложить, применяя перетертый хрен или редьку.
  • В некоторых случаях может помочь нанесенный на височную область такой состав: отварить до полной готовности бобы, хорошенько размять их и перемешать с натертым чесноком и растительным маслом. Такой «мазью» лучше пользоваться на ночь.
  • Неплохо снимают головную боль и соки из черной смородины или калины. Сок должен быть свежим. Пьется он по одной – три столовых ложки, трижды на протяжении дня. Данный метод эффективен при сильных головных болях.
  • Иногда бывает достаточно просто съесть немного свежих ягод и интенсивность боли снижается. В таком случае подойдет брусника или клубника.
  • При головной боли неплохо снимает приступ отвар сивца лугового. Измельченное растительное сырье в объеме одной столовой ложки заливается полутора стаканами горячей кипяченой воды. Накрыв крышкой сосуд, в котором находится лекарственная смесь, и, укутав его, дать час настояться. Употреблять по трети стакана настоя, предварительно отцедив смесь, три раза в день.
  • Хорошо себя зарекомендовали цветки бузины лекарственной. Две чайные ложки высушенного и измельченного сырья заливают одним стаканом только что закипевшей воды и оставляют постоять под закрытой крышкой минут пятнадцать. Пьют данный продукт после отцеживания три раз на протяжении дня по половине стакана. Чтобы увеличить эффективность настоя, при употреблении можно добавить одну чайную ложку меда.
  • Прекрасно себя показал при лечении височного артериита настой корицы. Один грамм измельченного продукта залить 20-ю мл воды температурой 70 – 80 оС. Ввести немного сахара, но лучше меда (если нет аллергии на продукты пчеловодства). Пить по пару глотков с интервалом в час. Параллельно данную настойку можно прикладывать в виде компрессов на лобную часть головы и к вистам.
  • Приготовить сбор: взять одну порцию травы чабера, две нормы мяты перечной, две порции травы пустырника. Сбор хорошенько перемешать. 15 г состава смешать с 200 мл холодной кипяченой воды и поставить на небольшой огонек. С момента закипания выдержать пять – семь минут, после чего дать настояться около часа. Перед тем как принимать данный отвар, в него ввести одну гвоздику (пряность). Жидкость пить теплой, по одной – три столовых ложки за 30 минут до приема пищи. Данный отвар эффективен в случае сильной боли в висках.
  • При хронических головных болях очень полезно натощак выпивать половину стакана пахты, простокваши или сыворотки.
  • Существует и такой проверенный способ хотя бы частичного снятия боли – приложить лоб к оконному стеклу и так немного постоять расслабившись.
  • Прекрасно работает и только что сорванный листок сирени. Его необходимо в роли компресса приложить к беспокоящему участку. При необходимости слегка повядший лист можно заменить на свежий, только что сорванный.
  • Аналогично работает и капустный лист.
  • Головная боль при височном артериите пройдет, если к вискам приложить вырезанную диаметром два сантиметра и очищенную от белого слоя кожицу лимона. Прикладывают влажной стороной к больному месту, и выдерживают, пока под цедрой не появится гиперемия, а кожа не начнет чесаться.
  • Ванга рекомендует попринимать настой корней марены. Настой легко готовиться в домашних условиях по классической схеме. Пить по трети стакана на протяжении всего дня, делая один – три подхода.
  • Небольшое количество глины с помощью воды довести до консистенции очень густой сметаны (она не должна растекаться). Ввести в получившуюся кашицу несколько капель уксуса. Полученное «лекарственное средство» прикладывают к подошвам ног больного. Такое мероприятие позволяет спровоцировать частичный отток крови от сосудов головы, что и способствует уменьшению боли, а то и полному ее исчезновению. После нанесения мази, нижние конечности обернуть салфеткой и поверх зафиксировать теплыми носками. Желательно держать данный компресс около часа.
  • Более простой методикой избавления от боли является наложение размягченной глины на лоб, виски или затылочную часть головы больного.
  • Можно попробовать натереть височную область бальзам золотая звезда. Ее составляющие позволяют не только расслабиться, но и обладают седативными свойствами, которые и позволяют купировать пульсирующую боль в висках.
  • Если под рукой нет таблетки, а головная боль донимает все сильнее, стоит попробовать ватным тампоном, смоченным в нашатырном спирте, протереть на протяжении одной – пяти секунд виски. Боль должна потерять свою интенсивность, а то и пройти полностью.
Читайте также:  Плазмозаменители: классификация, применение

Но следует еще раз уточнить, что лечить височный артериит народными средствами не рекомендуется. Описанные выше способы купирования дискомфортного состояния хороши только для снятия болевой симптоматики, но отнюдь не избавляют больного от источника проблемы. Поэтому, необходима обязательная консультация специалиста и полное обследование. Только дипломированный врач способен правильно поставить диагноз и провести адекватную терапию. И именно с ним стоит посоветоваться по поводу применения того или иного рецепта народной медицины для снятия приступа головной боли и улучшения общего состояния больного.

Височный артериит

Содержание статьи:

Височный артериит также известен как Синдром Хортона (СХ) или Гранулематозный гигантоклеточный артериит (ГГА) – это патологический процесс в организме, характеризующийся сильными головными болями в височной области. По некоторым данным, женщины страдают этим заболеванием намного чаще, нежели мужчины.

Заболевание затрагивает в основном людей пожилого возраста, обычно это те, кому от 55 лет и старше. Однако, фиксированы случаи, когда заболевание касалось лиц моложе 40 лет.

Заболевание выражается изменениями в средних и крупных кровеносных артериях, они расположены очень близко к сонной артерии, но мелкие капилляры при этом заболевании не затрагиваются. В основном, поражаются только отдельные артерии, главной функцией которых является снабжение головного мозга кровью. Локализация находиться в одном участке головы, может быть в зрительном нерве, сосудах, питающих глаза или в определённом участке коры головного мозга.

Причины

Синдром Хортона – это ревматическое заболевание, оно очень негативно сказывается на иммунной системе человека. Почему это происходит изучить так и не удалось. Вероятнее всего, возникновение заболевания связано с инфекционными процессами в организме, которые были вызваны вирусами или бактериями, например, краснуха, ветрянка, пневмония, гепатит или грипп. Приблизительно у 1/3 с таким заболеванием в анализе крови обнаруживают маркёр гепатита и антитела к нему, помимо этого, этот антиген находится именно в стенках пораженных артерий. Также, еще одной причиной височного артериита может послужить генетическая предрасположенность к данному заболеванию. Человек, с белками HLA-DR4, локализация которых в белых кровяных тельцах, наиболее подвержены этой патологии.

Было замечено, что сопутствующее заболевание височного артериита – полимиалгия. Оно также является патологией ревматического характера.

Симптомы

Симптомы височного артериита зависят от стадии поражения сосудов человека, между собой они немного отличаются, но есть и такие, которые характерны при всех этапах. Зачастую, в истории болезни можно увидеть недавно перенесённое респираторное заболевание.

Симптоматика является следующей:

  • Головная боль. Её локализация в основном в височной области, но также может ощущаться в теменно-затылочной области. Боль очень похожа на мигрень. Зачастую, боль присутствует только, с одной стороны. Усиливается при надавливании, жевании, поворотах головы или кашле.
  • Ощущается напряженность и усталость жевательных мышц. Может быть такое, что больной не может употреблять пищу, при болевых приступах.
  • При поражении зрительного нерва и глазных сосудов, может наблюдаться ухудшение зрения. Характерна резкая потеря зрения только на одном глазу.
  • Болевые ощущения в глазах при взгляде вверх, вниз, вправо или влево.
  • Повышенная усталость.
  • Повышение температуры тела до субфебрильного уровня.
  • Нарушение аппетита и сильная потеря веса.
  • Резкие скачки артериального давления.
  • Кожа головы в области волос становиться тоньше, что может стать причиной боли при затрагивании.
  • Внешне можно заметить сильное набухание височной артерии.

Диагностика

При подозрении височного артериита следует обратиться к врачу ревматологу или неврологу.

Для диагностирования и постановки точного диагноза врачу необходимо:

  • Пальпация височной области. Прощупывается выпирающая и сильно пульсирующая артерия, пациент ощущает болезненные ощущения, а по ходу всего сосуда пальпируются узелки.
  • Общий и биохимический анализ крови. В крови сразу будет видно, имеется ли воспалительный процесс. Главные показатели — это СОЭ (скорость оседания эритроцитов), СРБ (С реактивный белок).
  • Биопсия височной артерии, с целью выявления изменений стенок.
  • Консультация офтальмолога, осмотр глазного дна.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) сосудов, просмотр стенок артерий и их изменений, которые приводят к сужению просвета.

Лечение

При подтверждении височного артериита существуют два метода лечения, оперативное вмешательство или медикаментозное лечение, которое способствует только купированию заболевания.

В медикаментозном лечении назначаются препараты глюкокортикостероидной группы. Это гормональные препараты, и дозировки весьма значительные. Самый распространенный назначаемый препарат – это Преднизолон, также существует множество его аналогов. Дозировка Преднизолона назначается обязательно врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. Дозировка зависит от картины заболевания, возможна как обычная, так и высокая.

При острой стадии патологии, зачастую Преднизолон вводится внутримышечно или внутривенно. Как только острый приступ будет снят, можно будет вернуться к приему лекарства в форме таблеток.

Продолжительность медикаментозной терапии также назначает врач, обычно срок лечения составляет 14 дней. При приёме глюкокортикостероидов обязательно требуется постоянный контроль артериального давления и уровень сахара в крови.

Если приём Преднизолона назначается на весьма продолжительный срок, то параллельно врач назначает препараты, поддерживающие уровень калия в крови пациента. Обязательно составляется особый режим питания. Делается это для того, чтобы предотвратить появление гипокалиемии. Вводиться еще один обязательный препарат метандростенолон, главная его цель – избежать возникновения катаболизма и остеопороза.

Противопоказаниями для применения Преднизолона являются:

  • Индивидуальная непереносимость составляющих;
  • Частое повышение артериального давления;
  • Сахарный диабет;
  • Острый эндокардит;
  • Нефрит;
  • Язва желудка;
  • Психозы;
  • Послеоперационный период;
  • Активная форма туберкулёза.

Для предупреждения образования тромбов у пациента, назначаются гепариновые препараты. Дозировка и способ применения назначается врачом, в индивидуальном порядке для каждого пациента. Антикоагулянты категорически запрещены, если у больного имеется геморрагический диатез и иные заболевания, инициирующие слабую свертываемость крови.

Противопоказания для гепарина:

  • Повышенная проницаемость сосудов;
  • Тяжёлые нарушения работы почек и печени;
  • Анемия;
  • Венозная гангрена;
  • Лейкоз;
  • Эндокардит;
  • Кровотечения;
  • Аневризма.

Если протекание височного артериита весьма тяжёлое, то врач может внести решение в пользу проведения хирургического вмешательства. Данная операция называется – ангиопротезирование. Представляет собой устранение поражённых участков в венозном русле. Решение о проведении операции принимается в том случае, если имеются осложнения височного артериита.

Срок медикаментозной терапии при подтверждённом диагнозе может быть достаточно долгий. Обычно, это от десяти, до двенадцати месяцев, а бывает и намного дольше.

Существуют и народные методы лечения при височном артериите, но не стоит забывать, что это весьма серьёзное заболевание. Народные средства не способы полностью избавить от заболевания, а всего лишь помогут облегчить состояние.

Отвары трав, способствующие уменьшению головной боли:

  • Марьин корень.
  • Цветки бузины сибирские.
  • Зверобой продырявленный.
  • Мята перечная.
  • Мать – и – мачеха.
  • Полынь обыкновенная.
  • Душица обыкновенная.
  • Клевер луговой.
  • Корень валерианы.
  • Семечки укропа огородного.

А также, имеются различные народные методики:

  • Разрезать вдоль небольшой листок комнатного алоэ, чтобы получилось две половины. Прилечь в темной комнате и приложить разрезом к височной области, находиться в таком положении около 30 минут.
  • Смазать соком чеснока височную и лобную область.
  • В молоко добавить несколько зубчиков чеснока, довести до кипения. Выждать немного времени, чтобы настоялось и остыло до тёплого состояния. 5-10 капель отвара закапать в каждый ушной проход, затем наклонить голову, чтобы вся жидкость вытекла.
  • Ломтики сырого картофеля обмотать в марлевую ткань и приложить к височной и лобной областям.
  • Сваренный в мундире картофель немного остудить и тёплый приложить к височной и лобной областям.
  • Расслабление, состояние полного покоя и медитация.
  • Сок сырого картофеля, выпить его требуется сразу, после приготовления.
  • Употребление картофеля на протяжении всего дня. Необходимо сварить один килограмм картофеля, отчистив от кожуры и без добавления соли. Затем, весь день съедать по одному картофелю, обмакивая в сахар.
  • Полежать, закрыв глаза или уснуть.

Не стоит ждать от народных методов невыполнимого. Они не смогут полностью избавить от заболевания, а лишь облегчат болевые ощущения. Поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он назначил нужное лечение.

Осложнения

Если игнорировать лечение заболевания, то могут поражаться и иные артерии. Зачастую, первыми страдают почки.

Самым главным осложнением височного артериита является полная потеря зрения или иные проблемы в области офтальмологии. Полная слепота возникает по причине того, что происходит нарушение кровотока по воспалённым артериям к глазному яблоку и зрительному нерву. Вследствие чего нервная ткань сетчатки глаза умирает, и пациент может полностью ослепнуть. Последствиями заболевания могут быть ишемические нарушения, повлекшие за собой инсульт.

Также осложнением височного артериита возможен сбой работы желудочно-кишечного тракта, на этом фоне могут развиваться иные заболевания.

Профилактика

К сожалению, невозможно дать точные рекомендации для того, чтобы предотвратить появление этого заболевания, так как природа и источники провоцирующие височный артериит не совсем изучены. Второстепенная профилактика этого заболевания заключается в пожизненном применении препаратов группы иммунодепрессантов и стероидных гормонов. Для того, чтобы купировать приступы головных болей, следует подобрать для себя наиболее эффективный препарат и применять его.

Височный артериит: симптомы и лечение

Височным (темпоральным) артериитом называют хроническое воспалительное заболевание сосудов с поражением стенок артерий крупного и среднего калибра и преимущественным вовлечением в этот процесс височной артерии. Его также называют болезнью Хортона (по фамилии врача, в 1932 году давшего подробное описание этой патологии) или гигантоклеточным гранулематозным артериитом. Клиническая картина складывается из признаков системного воспалительного процесса и нарушения функционирования страдающих от гипоксии (недостатка кислорода) органов.

Как развивается артериит

Височный артериит описан еще в первой половине прошлого века, но точные причины его развития до сих пор не выяснены. Известно, что воспаление артериальной стенки вызывается не прямым повреждением или воздействием микроорганизмов, а аутоиммунным повреждением клеток.

Читайте также:  Ягоды при панкреатите: какие можно и какие нельзя?

Первичная выработка антител может быть спровоцирована нарушением работы иммунной системы после контакта с вирусами и некоторыми бактериями. Вирусы могут менять антигенный состав клеток человеческого организма, что будет восприниматься иммунной системой как появление чужеродных вредоносных агентов. Вырабатываемые защитные комплексы (антитела) будут прикрепляться к стенкам сосудов и разрушать их. В результате в стенках крупных и средних артерий возникают очаги воспаления.

Вначале сосудистые стенки инфильтрируются и утолщаются, затем в очагах воспаления образуются гранулемы – скопления клеток. При этом при гистологическом исследовании в них обнаруживаются плазматические клетки, лимфоциты, эозинофилы, гистиоциты и гигантские многоядерные клетки. Именно из-за них болезнь и получила свое название, хотя не у всех пациентов с классической клинической картиной выявляются гигантские клетки.

Из-за воспаления сосуды становятся утолщенными, с неровной поверхностью, внутри них могут обнаруживаться тромбы. При этом поражается не вся площадь артерии, а лишь отдельные сегменты. Этот процесс является асимметричным и чаще всего захватывает височную артерию. Также нередко вовлекаются позвоночные, задние цилиарные, глазные артерии и центральная артерия сетчатки. Еще изменения могут обнаруживаться в сонных, подключичных, брыжеечных и подвздошных артериях, изредка – в коронарных артериях. А при воспалении стенки аорты в ней образуются аневризмы.

Основные симптомы

Все клинические признаки височного артериита можно разделить на несколько групп:

  • общие симптомы воспаления в виде слабости, повышения температуры тела (нечасто), потливости, утомляемости, похудания;
  • местные симптомы, связанные с поражением поверхностно расположенных артерий (височной, затылочной) в виде головной боли, локальной болезненности при прикосновении к коже над пораженным сосудом, иногда выбухание и извитость артерии;
  • признаки недостаточности работы органов, получающих недостаточно кислорода из-за сужения и тромбоза пораженных артерий.

Головная боль при височном артериите может быть разлитой или односторонней, в этом случае она напоминает мигрень. Боль усиливается при жевании, прикосновении к виску, носит пульсирующий характер.

Гигантоклеточный артериит очень часто приводит к патологии со стороны глаз, что нередко связано с воспалением глазных артерий (отходящих от наружных сонных артерий), поражением центральной артерии сетчатки и более мелких цилиарных артерий. Это может приводить к ухудшению зрения и даже к остро развившейся слепоте. А при поражении позвоночных артерий может возникать двоение в глазах (диплопия) и опущение верхнего века (птоз). Это связано с ишемией ядер черепно-мозговых нервов в продолговатом мозге, которые отвечают за работу мышц вокруг глазного яблока.

Воспаление и последующий тромбоз различных артерий может вызывать стенокардию, приступы слабости и боли в конечностях и языке при нагрузке, боли в животе, ишемию головного мозга с развитием различных неврологических и психических расстройств. Изредка при выраженном сужении артерий возникают некрозы конечностей, участков кожи.

Бывает, что височный артериит сочетается с синдромом ревматической полимиалгии, проявляющимся болями в мышцах и чувством скованности. Поэтому пациентов с такими симптомами необходимо дополнительно обследовать для исключения гигантоклеточного артериита.

Вопросы диагностики

Если у человека появляются симптомы поражения височной артерии, то диагноз гигантоклеточного артериита является очень вероятным. Если же преобладает поражение других артерий, заболевание долгое время может оставаться не подтвержденным. Пациент будет обращаться к врачам различного профиля и получать симптоматическую терапию, не влияющую на течение основного патологического процесса. Только комплексная оценка всех имеющихся нарушений в сочетании с дополнительными обследованиями позволит уточнить причину многочисленных нарушений. А такая диагностика, к сожалению, редко проводится при появлении первых симптомов.

Для выявления гигантоклеточного артериита используют ряд обследований:

  • общий осмотр с оценкой пульсации различных артерий;
  • выявление изменений неглубоко расположенных артерий: неравномерное утолщение их стенок, болезненность, появление шумов в них;
  • консультация окулиста с определением картины глазного дна;
  • ОАК, позволяющий выявить выраженное повышение СОЭ, умеренную нормо- или гипохромную анемию;
  • определение уровня СРБ (С-реактивного белка), повышение этого показателя свидетельствует об активном воспалительном процессе;
  • биопсия височных артерий для выявления характерных изменений ее стенки;
  • УЗИ сосудов, ангиография: позволяют увидеть сегментарные изменения стенок артерий, приводящие к сужению просвета артерий.

При этом биопсия позволяет достоверно подтвердить заболевание, а остальные лабораторные методы являются косвенными и позволяют установить диагноз в сочетании с характерной клинической картиной.

Лечение

Пациентов с височным артериитом наблюдает и лечит ревматолог, хотя первичную диагностику нередко проводят врачи других специальностей.

Основным методом лечения височного гигантоклеточного артериита является кортикостероидная терапия. Гормоны назначаются в достаточно высокой дозировке (50–60 мг/сут) сразу после подтверждения диагноза, в течение нескольких дней при отсутствии достаточной реакции врач может рекомендовать увеличить дозу еще на 10–25 мг. Первое небольшое снижение дозировки возможно лишь через 4 недели, при этом обязательно проводится контроль уровня СОЭ. При стабильном состоянии пациента и хороших данных лабораторных исследований проводят медленную ступенчатую отмену препарата, в среднем общая продолжительность кортикостероидной терапии занимает 10 месяцев.

Кроме такой базовой терапии, назначается симптоматическое лечение для улучшения реологических свойств крови, нормализации микроциркуляции в страдающих от гипоксии тканях, поддержания и восстановления функционирования органов. Назначаются сосудистые препараты, дезагреганты, иногда требуется применение гепарина.

Гигантоклеточный артериит чаще всего поражает лиц пожилого возраста, у которых уже имеются другие хронические заболевания и возрастные метаболические нарушения. Поэтому при лечении необходимо регулярно оценивать функционирование печени и показатели минерального обмена, что позволит вовремя выявить развитие печеночной недостаточности или остеопороза. Кроме того, проводится профилактика появления стероидных язв желудка и двенадцатиперстной кишки, контролируется уровень глюкозы в крови.

При развитии острых тромбозов в просвете воспаленных артерий, угрозе разрыва аневризмы аорты может потребоваться хирургическое вмешательство.

Прогноз

Полностью избавиться от нарушений на иммунном уровне невозможно. Но грамотная терапия позволяет подавить активность воспалительного процесса и предупредить развитие грозных осложнений – инфаркта, слепоты, инсульта. На фоне стероидной терапии быстро купируются основные симптомы заболевания, постепенно нормализуются лабораторные показатели. Через 2 месяца после начала полноценного лечения обследования могут показать значительное улучшения состояния сосудистой стенки, увеличение просвета пораженных артерий и восстановление нормального кровотока.

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный, поэтому не стоит надеяться на самоисцеление или народные методы, теряя время и подвергая себя риску развития грозных осложнений.

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Болезнь Хортона (височный артериит)»:

Височный артериит: симптомы, диагностика и лечение

Височный артериит — системная патология, воспалительное заболевание группы васкулитов, поражающее височную и сонную артерии. По другим версиям его именуют гигантоклеточным артериитом, болезнью Хортона.

С возрастом артерии изнашиваются, вследствие чего возможны патологии в организме. Заболевание естественно для пожилого человека, сосуды которого подвергаются тромбозам и различным отрицательным воздействиям.

Начинается болезнь с реакции иммунитета, выработки антител и комплексов, остающихся на стенках сосудов. Клетки выделяют медиаторы, вследствие чего происходит воспаление.

Разновидности височного артериита:

  • по причинам происхождения: первичный — самостоятельное заболевание, вторичный — возникающий вследствие недугов, поражающих мелкие и крупные артерии;
  • по типу воспаления: специфический, неспецифический;
  • по течению процесса — гнойный, продуктивный, некротический;
  • по локализации — местный или распространённый.

Симптоматика

Картина заболевания выражена при симптомах, смежных с другими недугами. Несвоевременное обращение к врачу усложняет диагностику.

Симптомы височного артериита на начальной стадии:

  • боль в висках;
  • утомляемость жевательных мышц;
  • снижение рефлекса при разговоре и приёме пищи.

Симптомы височного артериита в последующих стадиях:

  • кашель без видимой причины;
  • боль в горле;
  • недостаточность кровоснабжения глазного нерва и ухудшение зрения (иногда одного глаза), двоение;
  • лихорадка, нестабильность температуры;
  • перепады артериального давления;
  • истончение кожи головы в области оволосения, что вызывает боль при касании;
  • глазной ишемический синдром из-за ухудшения кровотока;
  • резкое похудение, утомляемость.

Симптомы височного артериита могут сопровождаться обмороками и беспамятством. Головные боли присутствуют в процессе развития и в запущенной стадии. Пациенты, как правило, жалуются на одностороннюю головную боль.

Внешние симптомы височного артериита проявляются как:

  • набухание артерии, что отчётливо просматривается внешне (без лечения заболевание может привести к смерти);
  • по причине нарушения кровообращения ухудшается зрение (ощущается боль в глазном яблоке, воспринимаемый образ становится размытым, и без своевременного лечения грозит потеря зрения).

Общие признаки

Воспаление аорты, артерии и ветвей проявляется следующими общими признаками:

  • отсутствие пульса;
  • прекращение кровообращения;
  • боль поражённых участков;
  • утрата сознания с головокружением;
  • атрофированные участки мышц.

Формы заболевания

Воспалительная форма височного артериита. Симптомы и лечение: лихорадка, головная боль, интенсивное похудение, при которых назначают разжижающие кровь препараты, сосудоукрепляющие и гормональные средства.

Атипичная форма. Отсутствие симптомов височного артериита, диагностика возможна по признаку головной боли, что можно обнаружить лишь в хронической стадии. Не исключена смерть, если вовремя не обратиться к врачу.

Генерализованная форма. Патологический процесс развивается без учёта пола и возраста, симптомы височного артериита у молодых выражаются инсультом из-за воспаления вестибулярной зоны, инфарктом, слепотой, смертью. Головная боль, как признак, случается редко.

Причины

С точностью определить факторы возникновения височного артериита невозможно. Теоретически спровоцировать болезнь способна генетическая предрасположенность и естественный износ артерий с разрушением стенок. Среди прочих причин заболевания — пассивный образ жизни, предпосылки для развития тромбов, что становится дополнительным фактором, вызывающим воспаление.

Одна из вероятных причин — приём антибактериальных препаратов.

Предпосылками развития патологии являются: аутоиммунные процессы, ослабленный иммунитет, инфекционные заболевания, что сопровождается известными симптомами. Причина височного артериита — выработка антител организмом, развитие аутоиммунного процесса и поражение крупных сосудов, что является предтечей возникновения недуга.

Развитие заболевания

Выработка антител в начальной стадии происходит по причине нарушения функций иммунной системы в результате взаимодействия организма с инфекцией. Вирусы способны изменять клеточную структуру, что воспринимается иммунной системой как активация инородных тел. Антитела, которые вырабатываются, будут прикреплены к стенкам сосудов в разрушительных целях. В итоге внутри крупных и средних стенок сосудов происходит воспаление, что провоцирует их утолщение.

Затем в областях воспаления формируются гранулёмы. При гистологическом исследовании в них выявляются клетки плазмы, гистиоциты, лимфоциты, эозинофилы, плазматические и многоядерные клетки.

Сосуды утолщаются по причине воспаления, становятся неровными, внутри них появляются тромбы. При этом открывается не полная площадь артерии, а отдельные сегменты. Процесс асимметричен и в большей степени затрагивает височную артерию. Нередко вовлекаются и прочие участки артерий. Также изменения обнаруживаются в коронарных, подвздошных, подключичных, сонных артериях. В воспалённой аорте просматриваются аневризмы.

Диагностирование

Диагностика височного артериита предполагает нижеперечисленные мероприятия.

С целью точной диагностики заболевания и оптимального лечения назначают общий и биохимический анализ крови, определяющий скорость оседания эритроцитов и сбои в работе иммунной системы.

Для исключения не имеющих отношения к заболеванию причин, при симптомах височного артериита диагностика предполагает биопсию височной артерии. Если воспаление затрагивает орган зрения, такой же анализ проводят со стороны глаза.

При поражении височной артерии вероятен гигантоклеточный артериит, а в случае с другими артериями — диагноз не подтверждён. Пациент будет перенаправляться к специалистам разного профиля, не получая лечения патологического процесса. При первых симптомах редко проводят комплексную диагностику.

Детальная диагностика гигантоклеточного артериита:

  • осмотр и оценка пульсации артерий;
  • обнаружение неглубоких артерий, болезненности и шумов в них;
  • рекомендации окулиста с учётом картины глазного дна;
  • общий анализ крови для определения СОЭ, умеренной нормо- или гипохромной анемии;
  • определение уровня С-реактивного белка для анализа воспаления;
  • биопсия, УЗИ сосудов, ангиография: тенденция сужения просвета артерий позволяет уточнить заболевание, косвенные методы — установить диагноз клинически.

Осложнения

При отсутствии лечения могут быть поражены и другие артерии, в некоторых случаях страдают почки, возникают офтальмологические проблемы (около 15 % осложнений у пациентов).

Если патологический процесс затрагивает функции ЦНС. Ишемические нарушения подобного вида способны повлечь инсульт.

Наличие патологического процесса в верхней брыжеечной артерии провоцирует сбой функций ЖКТ, не исключено развитие фоновых заболеваний.

Лечение

При наличии симптомов височного артериита лечение проводят двумя методами: хирургическим и терапевтическим. При заболевании на ранней стадии врач пропишет кортикостероиды, симптоматическое лечение, что поможет предотвратить инфаркт, инсульт, утрату зрения.

Основное лечение — медикаментозное: глюкокортикоиды, преднизолон, сосудорасширяющие, сосудоукрепляющие, разжижающие кровь, аспирин для улучшения кровообращения, гепарин для профилактики тромбозов.

При нестандартных симптомах височного артериита методом лечения становится хирургическое вмешательство. Обычно оно показано при аневризме, тромбозе, онкологии, необходимости протезирования конечностей.

Первичную диагностику зачастую проводят врачи других специальностей, основной же метод лечения височного артериита — это кортикостероидная терапия. После подтверждения диагноза назначают гормоны (50–60 мг/сут) с её повышением при необходимости. Продолжительность курса в среднем — 10 месяцев.

В дополнение к базовой терапии назначают симптоматическое лечение для нормализации циркуляции крови, препараты для укрепления сосудов и лучшего функционирования органов. В процессе лечения необходимо контролировать состояние печени, возможность остеопороза, проводить профилактику стероидных язв ЖКТ, контролировать уровень глюкозы в крови.

Терапевтические мероприятия

Универсальная схема, позволяющая эффективно лечить патологию, отсутствует, однако существует ряд основных мероприятий:

  • выявление и устранение источника инфекции;
  • поддержание функций сосудистой системы и пораженных органов;
  • укрепление иммунитета и ЦНС;
  • выведение токсинов;
  • диета, дробное питание, ограничение соли, восполнение калия и кальция.
  • отварные овощи;
  • молочные каши и супы;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • паровые омлеты;
  • овощные кисели, соки;
  • отвар шиповника;
  • зелёный чай;
  • фрукты и ягоды.

Народная медицина

Специалисты предостерегают от бесконтрольного лечения народными средствами во время прогрессирующей болезни. Но растительные компоненты в составе настоек способны улучшить иммунитет пациента, снять негативную симптоматику. В сочетании с терапевтическим лечением показаны массажи, иглоукалывание и прочее.

При симптомах височного артериита лечение народными средствами следующее: применение растений с противовоспалительными свойствами, усиливающими иммунитет и снижающими болевые ощущения.

При височном васкулите рекомендуется:

  • чай с ромашкой;
  • настой календулы (цветки);
  • настой, отвар солодки (корни);
  • чай с эхинацеей.

Напиток с эхинацеей считается профилактическим. Лучших результатов можно достичь в комплексе с основной терапией, но необходимо проконсультироваться со специалистом. Самостоятельное лечение без диагностики недопустимо.

Профилактика

Невозможно вылечить болезнь в домашних условиях, состояние здоровья может быть улучшено с проведением профилактических методов: облегчённые физические упражнения, согревающие процедуры, дыхательная гимнастика, диета.

Рекомендуется питание, включающее клетчатку, витамины. Необходимы меры по укреплению иммунитета, учитывая его взаимосвязь с болезнью.

Прогноз

Прогноз зависит от времени поставленного диагноза и начатого лечения. На ранней стадии есть вероятность успешной терапии, сохраняется продолжительность жизни, но более поздние стадии отражаются на организме неблагоприятно, сокращают его возможности.

Для молодых прогноз составит годы, для пожилых — месяцы.
У детей височный артериит обычно не наблюдается, за исключением случаев наследственности. У женщин заболевание иногда связано с гормональными изменениями. В остальных случаях оно проявляется с переходом к пожилому возрасту.

Выздоровление зависит от местоположения и массивности поражённого участка. Лечение продолжается от года и более, и увеличивается, если затронуты важные артерии, и пациент находится под постоянным наблюдением.

В данной статье мы обсудили симптомы и лечение височного артериита. Фото, размещенные выше, показывают, насколько опасна данная патология и как важно своевременно обратиться к специалисту.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *