Витамин B12 повышен в крови, что это значит, симптомы, как снизить

Каждый витамин имеет свои функции. Витамин В12, другое его название цианокобаламин, занимает особое место среди витаминов группы В. За сложность, и многогранность воздействия получил статус «супер витамин». В12— яркий представитель группы коферментов. Главная его ценность в том, что молекула содержит атом кобальта.

В12 участвует в кроветворении и создании ДНК, обменных процессах, в синтезе мелатонина. Без его участия не обходится формирование нервных клеток. От его количества зависит человеческая способность запоминать события и концентрироваться. Витамин В12 укрепляет волосы, улучшает репродуктивную функцию, очищает кожу, участвует в выработке лейкоцитов. В сочетании с фолиевой кислотой обеспечивает профилактику заболеваний сердечно-сосудистой системы. Эффективно используется при лечении анемии. Помогает бороться с хронической усталостью, депрессией. Предупреждает развитие остеопороза. От уровня витамина зависит гармоничное развитие человека. Полезно, когда В12 в норме.

Почему существует норма

Организм человека — саморегулирующая система, которая берёт только то, что необходимо. Люди забывают о норме, когда едят деликатесы или пьют напитки, не ограничивают себя в потреблении. Через некоторое время увеличивается вес, появляется одышка, плохое самочувствие. Человеку свойственно увлекаться, иногда во вред собственному здоровью.

От количества цианокобаламина зависит физическое состояние человека. Дефицит или повышенный уровень одинаково плохо отражается на здоровье и создает предпосылки для заболеваний. Особенно остро подобная разбалансировка сказывается на пожилых людях, которые страдают заболеваниями печени или нарушением всасываемости кишечника.

Для витаминов тоже существует норма. Суточная доза витамина действует для взрослых и детей. Маленькому ребенку нужно от 0,4 до 0,9 мкг, тем кто постарше 1,2 до 1,8. Взрослому человеку от 2,4 до 3 мкг в день. Для беременных женщин норма увеличивается до 3 мкг. Витамин B12 является водорастворимым и выводится из организма с водой при избытке.

Повышение витамина B12 в крови что значит

При превышении в крови B12 необходимо пройти дополнительное медицинское обследование. Избыток витамина предупреждает о наличии предпосылок для развития онкологии. Если вовремя не принять меры, возникают раковые заболевания. Повышенный уровень цианокобаламина характерен при сахарном диабете, лейкозе крови, заболеваниях печени. Если поставлен диагноз рак печени, гепатит, цирроз надо следить за его содержанием. Хотя повышенное содержание B12 провоцирует развитие хронических заболеваний, наличие его переизбытка в организме далеко не всегда говорит о том, что человек тяжело заболел.

Повышенный B12 редко возникает естественным образом. Гораздо чаще встречается гиповитаминоз b12. В группу риска попадают вегетарианцы, веганы и люди старше 50. Гиповитаминоз бывает при заболеваниях печени или сахарном диабете. Когда возникает дефицит В12, его стараются искусственно повысить, принимая синтетический витамин.

Иногда человек неправильно оценивает ситуацию и самостоятельно вводит в свой рацион поливитамины, биологически активные добавки. Если игнорировать дозировку, концентрация вещества превысит норму. В таких случаях врач назначает таблетки или инъекции, в составе которых синтетический витамин. При назначении неправильной дозировки их прием вызывает избыток B12. Дети получают синтетический витамин только в таблетках. Внутривенное введение противопоказано.

Повышенный уровень вещества в крови означает, что произошла передозировка. Часто это происходит при использовании синтетических витаминов. Поставив цель укрепить здоровье, проконсультируйтесь с врачом. Принимать такое решение самостоятельно опасно, потому что организм не в состоянии переработать избыточные витамины.

Насколько опасен избыток B12

Повышенный В12 у человека — опасное явление. Чаще всего передозировка витамина возникает, если ошиблись в определении его количества в курсе лечения анемии или индивидуальной повышенной чувствительности к препарату.

Такое случается при самостоятельном бесконтрольном пользовании искусственными витаминами или инъекциями. Если произошло отравление, необходимо прекратить приём таблеток или введение инъекций. Рекомендуется обильное питье кипяченой воды до 1,5 литров, что помогает вывести излишек из организма. Вызовите рвоту, чтобы освободить желудок. Выпейте активированный уголь. Покажитесь врачу. Выясните насколько превышено содержание В12 в крови.

Полезно ввести в ассортимент питания редис, лук. Поможет чеснок. Эти продукты быстро выводят излишки из организма.
Особую опасность повышенный В12 представляет для людей, которые страдают сердечными заболеваниями.
У них возникает учащённое сердцебиение, бывают болезненные ощущения в левой части груди. Может наступить сердечный приступ. Из-за резкого увеличения числа эритроцитов и лейкоцитов повышается свертываемость крови. Образование сгустков в сосудах вызывает тромбоз, что может стать опасным даже для здорового человека, который ранее подобных проблем не имел.

Длительное пользование витамином неблагоприятно сказывается на работе кишечника, ухудшая всасываемость полезных веществ. Организм начинает хуже усваивать витамины В1 и В2. Иногда происходит отек легких. Возникают проблемы со зрением: человек начинает видеть гораздо хуже. Бывают галлюцинации, может начаться кровотечение, произойти расстройство кишечника. При сильной аллергии состояние может резко ухудшиться.

Были случаи анафилактического шока. Для устранения подобных симптомов гипервитаминоза назначают противоаллергенные средства, одновременно убирают витамин В12. Возможны случаи, когда госпитализируют больного.
Гипервитаминоз требует лечение, которое проводится под наблюдением специалиста.

Источники B12

Главным поставщиком В12 считаются белковые продукты животного происхождения. Больше всего В12 находится в телячьей печени, почках, в мясе осьминога, в скумбрии, в мясе кролика. Рекомендуется употреблять молочные продукты. Введите в свой рацион сыры. В растениях этого элемента в разы меньше. Максимальное его содержание в водорослях (ламинария или сине-зеленые) пивных дрожжах, соевом сыре тофу и соусе мисо.

Есть еще синтетический цианокобаламин, созданный в лабораторных условиях.
Выпускается в виде таблеток, капсул, ампул (внутривенные инъекции). Им пользуются для пополнения организма в случае нехватки вещества. Использовать синтетический продукт нужно после консультации с лечащим врачом.

Симптомы передозировки

На начальной стадии симптомы повышения В12 выражаются следующим образом:

  • общая слабость;
  • учащенное сердцебиение;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • повышение артериального давления;
  • судороги нижних конечностей;
  • тошнота, рвота;
  • аллергия разной степени.

При проявлении подобных симптомов следует обратиться к врачу, чтобы узнать насколько повышенный уровень В12 в крови и своевременно начать лечение.

Вред при приеме витамина B12 с другими препаратами

Употребляя синтетический витамин В12, знайте, что с некоторыми препаратами он вступает в антагонизм. Несовместим с эуфуллином. Аналогичное противоречие возникает у цианокобаламина с калием, поскольку последний препятствует нормальному усвоению В12. Будьте внимательны при использовании гормональных препаратов. Они выводят В12. Его не следует принимать на их фоне.

Не употребляйте одновременно с ним витамины В1 (тиамин) или В6 (пиридоксин),

При смешивании тиамина и цианокобаламина последний окислится. Одновременное их введение повышает вероятность аллергии. Пиридоксин разрушается солями кобальта, находящимися в составе цианокобаламина.

При смешивании с никотиновой кислотой витамин В12 утрачивает активность.

Нельзя во время его приема увлекаться алкоголем, потому что развивается авитаминоз. Нежелательно одновременное использование В12 и аскорбиновой кислоты. Он хуже усваивается организмом. Возможны кровотечения и сухость во рту. Желательно ограничить себя в сахаре, выпечках, которые подавляют кишечную микрофлору и мешают нормальному синтезу витамина B12.

Когда наблюдаются избыточные показатели витамина В12 и способы их корректировки

Витамины, как и микроэлементы, играют большую роль в обеспечении жизненно важных функций организма. Витамин В12 относят к водорастворимым веществам, содержащим кобальт. Это особенные соединения, участвующие в метаболических реакциях, процессах восстановления и формирования тканей. Кроме этого они повышают сопротивление организма различного рода инфекциям. Витамины нужны человеку в небольшом количестве. Но дело в том, что соединения не продуцируются организмом, поэтому нужно, чтобы они поступали извне, ведь недостаток веществ сразу сказывается на состоянии человека, а кардинальное снижение витаминов ниже нормы может быть опасно для жизни. Но переизбыток цианокобаламина также негативно сказывается на самочувствии человека.

Витамин В12

Роль и функции витамина B12 в организме человека

Это биологическое активное вещество, содержащее кобальт. Вещество имеет самое сложное строение среди всех витаминов, распространено под названием «цианокобаламин». В12 участвует с жизненно важных процессах организма, поддерживает функционирование нервной, сердечной системы. Способствует:

  • регенерации тканей;
  • повышению аппетита;
  • активации энергетических реакций на клеточном уровне;
  • поддержке нормального функционирования головного мозга;
  • снижению тревожности, страха;
  • предупреждению стресса;
  • повышению концентрацию внимания;
  • нормализации показателей кровяного давления;
  • поддержанию обменных процессов;
  • повышению иммунитета;
  • улучшению памяти;
  • поддержанию в норме репродуктивной функции женщин и мужчин.

Также витамин Б12 участвует в синтезе эритроцитов и образовании цепи ДНК, формировании нервных пучков. Витамин способствует продуцированию мелатонина и таким образом избавляет человека от бессонницы, восстанавливает режим сна и бодрствования.

Суточная норма

В 12 не вырабатывается организмом, вернее, он производится кишечными бактериями, но в мизерном количестве. Поэтому для нормальной работы органов и систем нужно поступление вещества извне. Нормальные границы витамина индивидуальны. У взрослых они зависят от возраста и способа жизни. У ребенка норма В12 зависит только от возраста.

Мужчинам и женщинам в возрасте от 17 до 50 лет в сутки нужно 3 мкг цианокобаламина. Если сильный пол усиленно занимается физической работой, интенсивными тренировками, то границы показателей повышаются до 5 мкг. Такая же картина наблюдается и у женщин в период климакса. Увеличение расхода витамина В12 наблюдается у беременных женщин. Это связанно с потребностью обеспечения обменных процессов не только для женского организма, но и для развивающегося ребенка. Во время лактации женщине также нужно увеличить поступления вещества, поскольку часть его выделяется с молоком и таким образом обеспечивает новорожденного витамином.

Норма цианокобаламина

Повышенную суточную дозу кобаламина требуют больные с:

  • атрофическим гастритом;
  • диабетом;
  • патологиями кишечного тракта хронического течения;
  • болезнями печени;
  • ВИЧ или СПИДом.

У детей суточная норма изменяется соответственно возрасту.

Возраст Доза, мкг
До полгода 0,4
До года 0,6
До 3-х лет 0,9-1,1
До 6-и лет 1,5
До 10-и лет 2,0-2,2
До 16-и лет 2,9

Дефицит цианокобаламина

Причиной пониженного уровня цианокобаламина в крови являются нарушение абсорбирующих способностей кишечника, а также недостаточное его поступление в организм с продуктами питания. Симптомы низкого содержания В12 в крови проявляются сразу в нескольких направлениях.

Со стороны кровеносной системы возникает В12 дефицитная анемия, вызывающая:

  • чувство хронической усталости;
  • головные боли;
  • тошноту;
  • одышку;
  • рвоту;
  • диарею;
  • отеки;
  • покраснение и боль в языке;
  • нарушение трофики тканей дистальных отделов конечностей.

У детей недостаток витамина вызывает отставание в умственном и физическом развитии.

Пониженный уровень В12 негативно сказывается на работе головного мозга. При гиповитаминозе наблюдаются:

  • частые головные боли;
  • головокружение;
  • слабость;
  • снижение памяти и концентрации внимания;
  • депрессия и нервозность.

Появляются неврологические отклонения в виде:

  • расстройства чувствительности;
  • онемения конечностей или чувства «бегущих мурашек».

Со стороны желудочного тракта возникает следующая симптоматика:

  • запоры;
  • гепатомегалия;
  • дуоденит;
  • воспаление селезенки;
  • гастрит;
  • язва желудка или 12-и перстной кишки.

Нехватка В12 приводит к сбою в работе сердечной системы, вызывая гипотонию и увеличивая риск развития атеросклероза коронарных сосудов.

Гиповитаминоз

Переизбыток цианокобаламина

Высокий уровень В12 определяют, как гипервитаминоз. Такое состояние имеет свою симптоматику:

  • головную боль;
  • нервозность;
  • Нарушение сна;
  • диспепсические расстройства;
  • тахикардию;
  • боль за грудиной;
  • судороги в конечностях;
  • тахикардию.

Гипервитаминоз В12 вызывает кожные реакции в виде крапивницы, зуда и жжения.

Приводит к передозировке витамином превышение рекомендуемых доз синтетических препаратов, содержащих цианокобаламин.

Гипервитаминоз

В каких продуктах содержится?

Избыток вещества получают люди, рацион которых обогащено блюдами, содержащими В12.

Соединение содержится в:

  • говяжьей и свиной печени;
  • осьминогах;
  • копченой сельди;
  • куриной печени;
  • сельди;
  • мидиях;
  • скумбрии;
  • говядине;
  • твердом сыре;
  • баранине;
  • морской капусте;
  • куриных яйцах.

Пристрастие к молочным продуктам или рыбе также приводит к гипервитаминозу.

Продукты с В12

Взаимодействие с другими веществами

В12 плохо сочетается с препаратами, содержащими калий. Он препятствует абсорбции витамина, поскольку увеличивает суточный диурез и выводит накопившийся В12 с мочой. Такая ситуация возникает, если диуретическbе препараты назначаются длительным курсом. В случае кратковременного приема мочегонных средств, они не влияют на депонирование витамина. Антигиперлипидемические препараты также не способствуют абсорбции цианокобаламина. Кортикостероиды и нейролептики снижают всасывание вещества и усиливают его выведение. Понизить уровень В12 может усиленный прием витамина С. Он значительно понижает абсорбцию цианокобаламина.

Одновременный прием В12 и иных витаминов группы В повышает эффективность последних. Но цианокобаламин, применяемый вместе с В1 значительно усиливает риск развития аллергии на тиамин. Снизить абсорбцию В12 может его одновременный прием с антибиотиками.

Основные факторы, определяющие группу риска

В группу риска развития гиповитаминоза входят:

  • вегетарианцы;
  • люди с хроническими патологиями кишечного тракта;
  • пациенты, систематически принимающие лекарственные средства, снижающие депонирование В12 в организме;
  • алкоголики;
  • онкобольные;
  • спортсмены;
  • люди, работа которых связанна с высокими физическими нагрузками;
  • больные с нейропсихическими расстройствами;
  • пожилые люди.

Повысить количество витамина может наличие:

  • хронических патологий органов ЖКТ;
  • онкология;
  • паразитарные инвазии.

Гипервитаминоз возникает у людей, бесконтрольно принимающих препараты. Содержащие цианокобаламин.

Что делать если уровень витамина B12 находится за пределами нормы?

Если человек неумышленно принял повышенную дозу В12 , то следует выполнить ряд мероприятий, чтобы не допустить передозировки. Вывести вещество из организма и уменьшить его концентрацию в крови помогут следующие процедуры.

  1. Принять большое количество воды.
  2. Искусственно вызвать рвоту.
  3. Выпить сорбенты.
  4. Принять солевое слабительное.

Это доврачебные мероприятия, поскольку в любом случае осмотр медиков необходим.

Промывание желудка

Если гипервитаминоз вызван погрешностями в еде, то скорректировать его уровень можно, пересмотрев ежедневное меню и уменьшив употребление витаминных продуктов.

Если же диагностирован гиповитаминоз, его устранение зависит от вызвавших его факторов. Если патология вторична (следствие иных болезней), терапия направлена на устранение хронических процессов. Традиционное лечение включает прием медикаментов, витаминотерапия, коррекция питания. Симптоматическое лечение проводят при невозможном лечении основного заболевания.

В случае, когда снижение показателей вызвано погрешностями в еде, беременностью, возрастом, физическими нагрузками – проводят коррекцию питания. Людям рекомендуют повысить поступление витамина вместе с едой, снизить физическую активность. При диагностировании критически низкого уровня вещества, показано инъекционное его введение.

Почему существует норма?

Определять нормы витаминов в крови необходимо для того, чтобы узнать причину плохого самочувствия. Ведь любое отклонение критериев от нормы ведет к ухудшению состояния человек. К тому же гипо- или гипервитаминоз не имеет характерной симптоматики. Его признаки схожи с иными заболеваниями органов и систем. Выяснить истинный уровень вещества помогает проведение клинических исследований крови.

Насколько опасен избыток В12?

Вследствие прогрессирования гипервитаминоза развиваются состояния не только ухудшающие самочувствие, но являющиеся опасными для жизни.

  1. Повышение количества форменных кровяных тел, что приводит к сгущению крови, образованию комков и предрасположенности к тромбообразованию.
  2. Снижаются всасывательные способности желудочного тракта.
  3. Ухудшается зрение.
  4. Появляются неврозы, психические расстройства вплоть до галлюцинаций.
  5. Нарушается работа сердечной системы, развивается недостаточность миокарда.

Передозировка синтетическими препаратами В12 может вызвать тяжелые аллергические реакции, вплоть до отека Квинке или анафилактического шока, имеющего высокий риск летального исхода.

Недостаток витамина приводит к анемии – состоянию, требующему немедленного лечения. Прогрессирование малокровия ведет к гипоксии головного мозга, необратимым структурным и функциональным нарушениям.

Показания и подготовка к тесту

Чтобы знать уровень витамина нужно сдать анализ крови, в котором определят уровень интересующей величины. Показаниями к выполнению лабораторных исследований являются:

  • пожилой возраст;
  • нарушения в работе печени;
  • детский возраст (выявление врожденных патологий);
  • дискомфорт в конечностях;
  • соблюдение строгих диет.

Кровь на анализ берут из пальца или вены. Чтобы показания были достоверными, нужно подготовиться к исследованию.

  1. 3 дня до процедуры не пить спиртное.
  2. Не курить в течение 12 часов перед анализом.
  3. Не заниматься физической работой и не нервничать.
  4. Последняя трапеза должна быть за 12 часов до анализа, поскольку забор крови делают натощак.
  5. 2 дня накануне исследования не принимать медикаменты. Если прием лекарств нельзя прервать, то нужно сообщить об этом доктору.
  6. В день анализа не пить чай или кофе. Из напитков разрешаю только воду без газа (100 мл).

Не выполняют анализ сразу после физпроцедур, рентгена, инструментального обследования.

Анализ крови на В12

Коррекция гипервитаминоза

Снизить показатели В12 в крови сможет:

  • отмена или корректировка доз препаратов, содержащих витамин;
  • диета, ограничивающая продукты с витамином;
  • внутривенное введение физрастворов для снижения концентрации вещества;
  • прием мочегонных средств для ускорения выведения В12;
  • назначение гепатопротекторов для восстановления печени.

Выполнение рекомендаций поможет стабилизировать состояние.

Небольшое заключение

Витамины полезны и необходимы для организма. Но их прием нужно контролировать, чтобы не допустить кардинальных колебаний в ту или иную стону. Поскольку отклонение от нормы плохо сказывается на организме, а иногда бывает даже опасным.

Витамин B12

Витамин В12 – общее название группы веществ, к которым относят: 5-дезоксиаденозилкобаламин, метилкобаламин, цианокобаламин, гидроксикобаламин.

По сравнению с другими нутриентами, химическая структура данного соединения самая сложная, в ее основе лежит корриновое кольцо.

Витамин В12 (на латыни Cyanocobalamin) – единственное кобальтсодержащее биологически активное вещество, способное аккумулироваться в организме и накапливаться в селезенке, легких, печени, почках человека.

Общие сведения

Кобаламин представляет собой темно-красный кристаллический порошок без запаха, который хорошо растворяется в воде, стабилен на свету, практически не разрушается под влиянием высоких температур (выдерживает до 300 градусов). Характерный цвет элементу придает атом кобальта, находящиеся в молекулах соединения. Благодаря ему в народе соединение приобрело название «красный витамин».

Цианокобаламин часто называют антианемическим фактором в виду того, что он регулирует кроветворение, создавая благоприятные условия для нормального развития эритроцитов правильной формы, способных полноценно выполнять свои функции.

Помимо этого, витамин В12 участвует в синтезе жирных кислот, ДНК, сжигает жиры, нужен для производства энергии и нормальной работы нервной системы, головного мозга. Биосинтез основной структуры соединения производится только бактериями, при этом преобразование кобаламина возможно непосредственно в организме человека.

Витамин В12 в общей полусинтетической форме не встречается в природе. Соединение получают из бактериального гидроксокобаламина. Полученный нутриент используют в качестве пищевой добавки, а также в фармацевтических препаратах. В организме человека цианокобаламин превращается в метилкобаламин, аденозилкобаламин и в малом количестве – в цианид.

Рассмотрим роль витамина, в чем его польза, признаки дефицита и избытка соединения, суточную норму вещества, а также в каких продуктах содержится.

  • Общие сведения
  • История открытия витамина В12
  • Физиологическая роль
  • Витамин В12 и мегалобластная анемия
  • Усвоение и выведение
  • Признаки нехватки цианокобаламина
  • Факторы, снижающие уровень витамина в организме
  • Избыток кобаламина
  • Показания к применению
  • Суточная дозировка
  • Источники витамина В12
  • Витамин В12 в медицине
  • Препараты и лечебные дозы
  • Как принимать витамин В12
  • Вывод

История открытия витамина В12

Нехватка В12 ведет к развитию анемии, которая в середине XIX века звучала как приговор и не подлежала лечению. Способы избавления от патологии были обнаружены случайно, в ходе эксперимента на собаках, производимого Джорджем Уипплом.

Американский врач провоцировал развитие малокровия (пернициозной анемии) у подопытных, вызывая кровотечение, затем кормил животных разнообразными продуктами с целью выявления, какая еда ускорит процесс выздоровления. Во время проведения эксперимента ученый обнаружил, что употребление печени в большом количестве быстро излечивает заболевание, вызванное потерей крови. На основании полученных данных, Уиппл предположил, что ежедневный прием данного продукта ведет к устранению анемии.

Дальнейшие клинические исследования, проводимые врачами Уильямом Мерфи и Джорджом Ричардс Майнотом, были направлены на изолирование нужного вещества из печени.

Читайте также:  Мазь Жабий камень: инструкция по применению, цена, аналоги

В ходе испытаний патофизиологи обнаружили, что им является железо. Помимо этого они выявили, что лечить анемию у собак и людей способны абсолютно разные вещества печени, которые не оказывают никакого влияния друг на друга. В результате Мино и Мерфи в 1926 году открыли специфический фактор, находящийся в соке печени. Это стало первым толчком в изучении проблемы.

В течение последующих 2 лет больным с анемией полагалось ежедневно выпивать сок и съедать печень в большом количестве (до 3 килограмм). Однако продолжительное употребление продукта в сыром виде вызывало отвращение у пациентов и проблема поиска альтернативного решения с каждым днем становилась все острее.

В 1928 году впервые химиком Эдвином Коном выведен печеночный экстракт, который был в 100 раз концентрированее субпродукта животного происхождения. Полученная вытяжка стала первым действующим средством в борьбе с беспощадным заболеванием.

В 1934 году за открытие лечебных свойств полезного вещества два гарвардских врача, Уильям Парри Мёрфи и Джордж Майкот, получили Нобелевскую премию. Данное событие в конечном итоге привело к появлению на свет растворимого витамина В12. Спустя 14 лет, ученые Лестер Смит, Карл Фолкерс, Эдвард Рикес, впервые вывели чистый цианокобаламин в кристаллическом виде. А в 1955 году химик Дороти Кроуфут-Ходжкин определила пространственную конфигурацию, химическую структуру молекулы, за что была удостоена Нобелевской премии.

В конце 1950 годов ученые разработали метод получения витамина в большом количестве из культур бактерий. Благодаря этому смертельное заболевание того времени стало поддаваться лечению.

Физиологическая роль

Кобаламин – это октагедральное соединение кобальта кориноидного спектра. Нуклеотидная цепь оканчивается диметилбензомидазолом.

Витамин В12 – органо-металлическое соединение, которое из-за содержания кобальта (4,5 %) способно формировать комплексы с ионами металлов.

Как выглядит формула цианокобаламина?

Функции витамина В12 в организме

Частичный перечень функций цианокобаламина:

  1. Синтез гемоглобина и форменных элементов крови. Недостаток цианокобаламина приводит к замедлению производства новых эритроцитов, уменьшению их общего количества.
  2. Обеспечение нормальной работы мозга – улучшает память, повышает антистрессовую защиту. Влияние на нервную систему – профилактика старческого слабоумия, депрессий, склероза.
  3. Производство лейкоцитов, предназначенных для уничтожения чужеродных частиц. Цианокобаламин укрепляет иммунную систему, поддерживая защитные силы организма. В ходе проведенных исследований выявлено, что у больных с пониженным уровнем В12, в крови которых обнаружен синдром приобретённого иммунодефицита, ВИЧ прогрессирует в 2 раза быстрее, чем у пациентов с достаточным количеством вещества в тканях и органах.
  4. Поддержка репродуктивной функции. Витамин играет важную роль в организме мужчин: влияет на количество половых клеток в семенной жидкости. В здоровом организме, при ежедневном поступлении суточной дозы кобаламина, число сперматозоидов в плазме максимальное.
  5. Поддержание артериального давления, что особенно важно при гипотензии. При этом гипертензии не вызывает.
  6. Участие в расщеплении белков. Анаболические процессы происходят исключительно при наличии цианокобаламина. Поэтому данное соединение важно для спортсменов, поскольку способствует скорому набору мышечной массы.
  7. Участие в продуцировании мелатонина и нормализация сна. Доказано, что витамин В12 эффективно борется с бессонницей, помогает адаптироваться организму к резким изменениям режима сна и бодрствования.
  8. Поддержка дыхательной системы. В случае возникновения дефицита кислорода в крови, цианокобаламин срабатывает как усилитель, побуждая клетки интенсивно потреблять халькоген (острая, хроническая гипоксия). В результате, при длительной задержке дыхания, именно В12 увеличивает срок, на протяжении которого человек способен обойтись без вдоха. Помимо этого в разряженной атмосфере полезное соединение поддерживает работоспособность всех систем.
  9. Повышение активности окислительного фермента сукцинатдегидрогеназы и предупреждение жировой инфильтрации печени, сердца, селезенки, почек за счет липотропной функции витамина В12.
  10. Выведение опасного фактора, увеличивающего риск развития сердечных заболеваний – гомоцистеина. Избыток аминокислоты в крови повышает вероятность наступления инфаркта миокарда, инсульта в 3 и более раз.
  11. Снижение холестерина в крови.
  12. Уменьшение боли, связанной с повреждением нервных волокон при диабетической невропатии.
  13. Участие в обменных реакциях с последующим превращением веществ в активную форму витамина A.
  14. Синтез рибонуклеиновой, дезоксирибонуклеиновой кислот. Из них состоят клеточные ядра, содержащие всю наследственную информацию.
  15. Образование на нервных волокнах миелиновой оболочки, которая при участии кобаламина, превращается в структурный компонент миелина – янтарную кислоту. При нехватке витамина В12 в организме вещество не вырабатывается в требуемом количестве, что ведет к демиелинизации нервного волокна. Дефицит миелина ухудшает чувствительность и передачу импульсов от мышц к головному мозгу и наоборот. В результате человек испытывает онемение конечностей, парестезии (бегающие мурашки), свидетельствующие о дегенерации нервного волокна.
  16. Участие (совместно с витаминами С, В5, В9) в обмене БЖУ, в реакциях изомеризации, соединении дезоксирибозидов, лабильных метильных групп.

Перечисленные физиологические процессы протекают непосредственно на молекулярном уровне, где цианокобаламин активирует биохимические превращения в организме человека. Соединение используется в качестве кофактора для фермента метионинсинтетаза, необходимого для синтеза ДНК, пиримидинов, пуринов.

Как видно, витамин В12 выполняет много функций, обеспечивая нормальное функционирование внутренних органов и систем. Недостаточность соединения у взрослых и детей может привести к серьезным расстройствам и проблемам со здоровьем – поражению нервной системы, развитию мегалобластной анемии, атрофического гастрита, психических расстройств, депрессии, инсульта.

Витамин В12 и мегалобластная анемия

Активные формы соединения обеспечивают правильное продуцирование ферментов из редуктазы, которые превращают В9 в тетрагидрофолат. Полученная пентандиовая кислота ускоряет процесс деления клеток. Благодаря этому происходит систематическая регенерация органов и тканей.

Тетрагидрофолиевая кислота способствует поддержанию клеток в работоспособном молодом состоянии. Особенно важна активация деления для стремительно обновляющихся тканей. К ним относят слизистые оболочки, эпидермис, клетки крови.

За постоянное поддержание данных тканей в нормальном состоянии частично отвечает витамин В12.

Благодаря тому, что соединение может стимулировать деление клеток, оно выступает эффективным средством в профилактике развития мегалобластной анемии.

Дефицит кобаламина приводит к тому, что клетки-предшественники эритроцитов неконтролируемо увеличиваются в размерах, но не делятся. В результате в крови образуются мегалобласты, так называемые гигантские кровяные тельца, которые содержат мало гемоглобина. Из-за внушительных размеров они теряют способность проникать в сосуды малого диаметра. Нарушается кровоток, страдает газообмен. Все это приводит к мегалобластной анемии.

Нередко последствиями заболевания являются кислородное голодание организма (гипоксия), поражение нервной системы, нарушение пищеварения, онемение конечностей. Больной ощущает дискомфорт во всех участках тела, испытывает вялость, головокружение, жжение на языке, резкое снижение аппетита.

Как определить наличие заболевания

На первой стадии мегалобластной анемии выявить ее можно исключительно после сдачи анализа крови, на второй – проявляются характерные морфологические, функциональные патологии в органах, тканях.

Цианокобаламин обеспечивает своевременное деление клеток и, как следствие, появление эритроцитов нормальных размеров в большом количестве с высокой концентрацией гемоглобина.

Таким образом, отказ от курения и злоупотребления этиловыми напитками, правильное питание, систематический прием витаминов В9 и В12 – основополагающие профилактические меры, препятствующие появлению меголабластной анемии.

Усвоение и выведение

В норме процесс всасывания цианокобаламина в кровь происходит непосредственно в тонком кишечнике. Витамин В12 усваивается исключительно в присутствии внутреннего фактора Кастла (белковое соединение), которое вырабатывается клетками желудка. В случае отсутствия данного вещества, поступающий синтетический (в таблетированной форме) или естественный (с продуктами питания) кобаламин не может всосаться в кровоток, что приводит к дефициту нутриента в организме.

Учитывая, что фактор Кастла продуцируют клетки желудка, при его заболеваниях усвоение витамина В12 может нарушаться. Однако, в случае поступления больших доз цианокобаламина в организм (больше 4 микрограмм в день), полезное соединение может всасываться без участия внутреннего фактора.

Рассмотрим последовательность усвоения витамина В12:

  1. Образование связи «кобаламин + фактор Кастла».
  2. Попадание сформированной комбинации в тонкий кишечник с последующим прохождением комплекса в воротную вену печени.
  3. Разложение связи, высвобождение цианокобаламина.
  4. Транспорт свободного витамина В12 к тканям, внутренним органам.

В организме человека кобаламин преобразуется в активные формы (дезоксиаденозилкобаламин, метилкобаламин), в которых в полной мере проявляет свои физиологические свойства. После того, как В12 выполнил все функции, соединение снова переносится в кровь, откуда транспортируется в почки, печень для дальнейшего выведения с мочой, калом.

Интересно, что цианокобаламин, в отличие от остальных витаминов группы В, может накапливаться в организме. Больше всего вещество откладывается в печени, создавая депо, которое способно удовлетворить потребности в нутриенте до 3-4 лет.

Витамин В12 плохо усваивается через желудок. Для того, чтобы вещество могло принести пользу, во время всасывания оно должно вступить в реакцию кальцием.

Для улучшения поглощения кобаламина рекомендуется принимать пиридоксин (В6). В здоровом организме правильно функционирующая щитовидная железа обеспечивает полноценное всасывание В12.

Признаки нехватки цианокобаламина

Характерные симптомы и заболевания, возникающие при дефиците В12 в организме:

  • повышенная утомляемость;
  • парестезии (покалывания на коже, ощущение бегания “мурашек”);
  • мегалобластная анемия;
  • фуникулярный миелоз;
  • раздражительность;
  • сухость, покалывание, жжение языка;
  • параличи с дисфункцией органов малого таза;
  • снижение либо отсутствие аппетита;
  • диарея;
  • пожелтение кожи;
  • очаговое выпадение волос;
  • неприятный запах тела;
  • эрозии на слизистой оболочке различных органов (бронхов, кишечника, влагалища, рта, горла, носа);
  • ахилия (рН желудочного сока равняется нулю);
  • тяжесть при ходьбе;
  • головокружение;
  • глоссит (воспаление языка);
  • одышка при физических нагрузках;
  • изъязвление углов рта;
  • «рваный» сердечный ритм;
  • жжение, повышенная чувствительность, покраснение, зуд глаз;
  • формирование катаракты;
  • себорейный дерматит на лице;
  • депрессия;
  • воспаление кожи у женщин, мужчин в области гениталий;
  • деградация личности.

Симптомы нехватки цианокобаламина могут проявляться в разнообразных сочетаниях и иметь разную выраженность по степени тяжести. Чем тяжелее недостаточность витамина В12, тем ярче и сильнее жалобы. Например, при недостатке 15% нутриента в организме признаки дефицита выражены умеренно: человек будет соблюдать привычный образ жизни, сохранять работоспособность, при этом испытывать умеренное недомогание. В случае нехватки 30 % кобаламина, общее состояние его значительно ухудшится, симптоматика приобретет более выраженный характер.

Часто у больных наблюдаются:

  • дисфункция кишечника (вздутие живота, диарея, запор);
  • атрофия слизистой оболочки желудка;
  • увеличение печени, селезенки;
  • атаксия;
  • появление патологических рефлексов;
  • нарушение работы сфинктера прямой кишки, мочевого пузыря;
  • повышение температуры тела;
  • резкое снижение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Факторы, снижающие уровень витамина в организме

Причины недостаточности витаминного соединения:

  1. Нехватка или прекращение выработки белка-акцептора и фактора Кастла.
  2. Недостаточность поступления (скудность рациона) витамина В12 с пищей.
  3. Заболевания ЖКТ (диффузный гастрит, резекция желудка, наличие бактерий Helicobacter pylori).
  4. Нарушение усвоения питательных веществ в тонком кишечнике. Например, при развитии спру.
  5. Систематический прием препаратов, снижающих кислотность желудка.
  6. Широкий лентец. Согласно проведенным исследованиям Nyberg и Ungley, червь способен полностью поглощать кобаламин из организма, вызывая недостаточность витамина, ботриоцефальную пернициозную анемию.
  7. Алкоголизм.
  8. Оперативное вмешательство (частичная резекция) на тонком кишечнике.
  9. Прием антибиотиков в чистом виде или с пищей (через мясо и птицу с животноводческих комплексов).
  10. Курение. При попадании в ротовую полость сигаретный дым нарушает синтез В12 в организме человека.
  11. Дрожжевой хлеб. Сегодня существует теория, что термофильные внетаксономические одноклеточные грибки при выпечке не погибают. Как следствие, после попадания в организм дрожжи увеличивают число колоний, нарушая микрофлору кишечника, что ведет к созданию неблагоприятных условий для развития полезных бактерий, процветанию гнилостной флоры.
  12. Пищевые консерванты.
  13. Стресс. В результате эмоционального потрясения организм человека продуцирует адреналин, избыток которого поступает в кишечник, оказывая губительное влияние на цианокобаламин. Физические упражнения нейтрализуют вредное воздействие стресса, улучшают самочувствие, утилизируют гормон.
  14. Обилие чеснока, лука, редиса, редьки в рационе питания. Данные продукты разрушают кишечную микрофлору, которая в дальнейшем сложно восстанавливается. Как следствие, процесс всасывания витамина В12 замедляется, что приводит к недостаточности соединения.
  15. Длительная тепловая обработка, стерилизация еды, богатой кобаламином.
  16. Недостаток солнечного света.

Авитаминоз В12 провоцирует развитие болезни Аддисона-Бирмера (злокачественное малокровие), которая характеризуется нарушением функционирования органов пищеварения, кроветворения, нервной системы. Клинические проявления заболевания: пониженная работоспособность, слабость, одутловатость лица, быстрая утомляемость, сердцебиение, раздражительность, одышка, парестезия конечностей, ухудшение памяти.

Избыток кобаламина

Излишек витамина В12 бывает двух типов: острый и хронический. В первом случае передозировка наступает в результате единовременного отравления большой дозой вещества, во втором – при регулярном, длительном приеме соединения в количествах, намного превышающих (2 и более раз) дневную потребность организма. Иногда гипервитаминоз развивается при повышенной чувствительности к действующему веществу препарата.

Повышенный уровень цианокобаламина в сыворотке (709 – 950 пикомоль на литр) вызывает следующие побочные эффекты и состояния:

  • аллергия;
  • возбудимость;
  • ускорение свертываемости крови.

Если уровень витамина В12 предельно повышен, в организме человека увеличивается производство гаптокоррина (неактивного транспортера), который способствует развитию следующих серьезных состояний, требующих немедленной госпитализации: полицитемия, промиелоцитарная, миелогенная лейкемия, гиперэозинофильный синдром.

Помимо этого, в результате исследований, сотрудники Калифорнийского университета пришли к мнению, что излишек кобаламина приводит к развитию акне. Ученые обнаружили, что соединение оказывает влияние на бактерии Propionibacterium acnes, обитающие на коже. По словам руководителя проводимых экспериментов Хуэйин Ли, увеличение концентрации В12 увеличивает активность генов микроорганизмов, отвечающих за синтез витамина. Так, из группы добровольцев у одного участника появилась угревая сыпь.

Как понизить уровень витамина В12 в организме?

Чтобы уменьшить количество кобаламина, нужно исключить из рациона продукты с его высоким содержанием (субпродукты, в частности печень, а также мясо, рыбу).

Показания к применению

Учитывая тот факт, что в состав группы кобальтосодержащих биологически активных веществ (витаминов В12) входят цианокобаламин, гидроксикобаламин и 2 коферментные формы – метилкобаламин и кобамамид, данные элементы имеют сходные фармакологические свойства. Поэтому они применяются для лечения одинаковых функциональных расстройств.

Однако из-за особенностей метаболизма каждого нутриента, продолжительности его действия и скорости развития терапевтического эффекта в показаниях к применению веществ присутствуют некоторые отличия. Общие диагнозы, при которых назначают кобальтсодержащие препараты:

  • лучевая болезнь;
  • хронические анемии (железодефицитная, Аддисона-Бирмера, токсическая, апластическая, алиментарная, постгеморрагическая);
  • цирроз печени;
  • боковой амиотрофический склероз;
  • диабетическая нейропатия;
  • острый и хронический гепатиты;
  • миелоз;
  • детский церебральный паралич;
  • поражения кожи (псориаз, нейродермит, герпетический дерматит, фотодерматоз);
  • полиневрит;
  • травмы костей;
  • остеохондроз;
  • каузалгия.

Противопоказания для приёма витамина: тромбоэмболия, эритроцитоз, гиперчувствительность. Нутриент с осторожностью назначают людям, страдающим стенокардией и различными новообразованиями, которые сопровождаются дефицитом кобаламина и мегалобластной анемией.

Кобаламид и цианкобаламин применяют в следующих случаях:

  • от выпадения волос;
  • с целью уменьшения воспалительных и раневых процессов в периферических нервах (фантомная боль, радикулоневрит);
  • при стоматите;
  • для ускорения срастания костей;
  • при патологиях пищеварительных органов, связанных с нарушением усвоения нутриента (болезнь Крона, спру, резекция желудка или тонкой кишки, целиакия);
  • если присутствует В12-дефицитная анемия;
  • в условиях хронического стресса;
  • при соблюдении вегетарианства, сыроедения или строгой диеты для похудения;
  • в составе реабилитационных мероприятий после затяжных инфекционных болезней;
  • при рассеянном склерозе, энцефаломиелите.

Витамин В12 запрещается вводить с препаратами, которые повышают свёртываемость крови.

Показания к применению гидроксокобаламина

Состояния, при которых назначается препарат:

  • дистрофия или дефицит массы тела у новорожденных;
  • реабилитация после затяжных инфекционных заболеваний;
  • отравление цианидами (случайное или умышленное);
  • невралгия тройничного нерва;
  • мигрень;
  • алкогольный психоз (“белая горячка”);
  • наследственная атрофия зрительных нервов (болезнь Лебера);
  • атопический дерматит (для кожи лица).

Помните, приведенные показания носят рекомендательный характер и не являются инструкцией к применению. При отсутствии рекомендованного вещества допустимо использовать любой доступный вид нутриента.

Суточная дозировка

Норма потребления цианокобаламина зависит от возраста, пола, ритма жизни, состояния здоровья.

Для детей от рождения до полугода рекомендованная доза витамина В12 составляет 0,5 микрограмм в день, от 7 до 12 месяцев – 0,5, от 1 года до 3 лет – 0,9, от 4 до 8 лет – 1,2. Суточная потребность для подростков от 9 до 13 лет равняется 1,8 микрограмм, от 14 лет и для взрослых – 2,4, для беременных – 2,6, для кормящих матерей – 2,8.

Приведенные нормы обеспечивают полное удовлетворение потребностей организма в полезном соединении. Однако данные показатели справедливы исключительно для здоровых людей, живущих размеренной, спокойной жизнью.

Сильное эмоциональное напряжение, злоупотребление алкогольными напитками, тяжелая физическая нагрузка, стресс, курение снижают уровень кобаламина в организме человека.

Поэтому в случае наличия данных факторов риска потребление витамина В12 следует увеличить на 10-25%.

Минимальный безопасный уровень приема цианокобаламина при диетическом питании равняется 1 микрограмм в день, максимальный, без ущерба для здоровья, достигает 9 единиц в сутки.

Согласно стандартам, принятым в странах СНГ, содержание В12 в крови в норме составляет:

  • у новорожденных до года – 118 – 959 пикомоль на литр;
  • детей от 1 года и взрослых до 60 лет – 148 – 616 пикомоль на литр;
  • пожилых людей старше 60 лет – 81 – 568 пикомоль на литр.

Уровень кобаламина в организме человека определяется колориметрическим методом. Для этого нужно сдать кровь из вены, как для биохимического анализа. Чтобы получить достоверный результат исследования, накануне следует отменить прием лекарств (предварительно обговаривается с врачом), алкоголя, жирных, жареных блюд.

Помните, если перед сдачей крови за 2-3 дня принять следующие препараты, результат анализа будет заниженным:

  • аминогликозидные антибиотики (левомицетин);
  • противосудорожные средства (фенитоин, фенобарбитал);
  • мочегонные;
  • циметидин;
  • ранитидин;
  • триамтерен;
  • колхицин;
  • метотрексат;
  • метформин;
  • холестирамин;
  • аминосалициловая кислота;
  • оральные контрацептивы;
  • неомицин.

Источники витамина В12

Цианокобаламин – единственное соединение с витаминной активностью, не синтезируемое животными, растениями. Вещество производится исключительно микроорганизмами и в обязательном порядке должно поступать в организм с продуктами питания. Незначительное количество кобаламина синтезируется собственной микрофлорой в толстом кишечнике. Однако оно не усваивается по причине невозможности поднятия соединения в вышележащие отделы кишки, где происходит его попадание в кровоток.

Наибольшее количество витамина В12 содержится в субпродуктах (печени, почках, сердце крупного рогатого скота). Поэтому данные продукты должны регулярно присутствовать в рационе беременных, кормящих женщин.

Немалое количество полезного соединения находится в морепродуктах, рыбе.

В каких овощах и фруктах содержится кобаламин

Витамин присутствует в продуктах растительного происхождения в малом количестве (до 0,1 микрограмма на 100 грамм продукта).

Источники полезного соединения для вегетарианцев: шпинат, зеленый лук, листья салата, корнеплоды бобовых, капуста, сельдерей, брокколи, пшеница, петрушка, порей, редис, редька, чеснок.

В каких фруктах присутствует кобаламин?

В незначительных дозах (до 0,05 микрограмм на 100 грамм) вещество содержится в абрикосах, сливах, персиках.

Регулярное употребление пищи, богатой цианокобаламином, способствует постепенному повышению его уровня в организме.

В каких продуктах содержится фолиевая кислота

Наименование продукта Содержание кобаламина в 100 г продукта, микрограмм
Печень баранья 90
Печень говяжья 60
Печень свиная 30
Сердце крупного рогатого скота 25
Осьминог 20
Почки крупного рогатого скота 20
Сельдь тихоокеанская х/к 18,7
Печень куриная 16,58
Мидии 12
Скумбрия 12
Сардина 11
Сердце говяжье 10
Форель 7,79
Лосось 7
Язык говяжий 4,7
Молоко сухое 4,5
Мясо кролика 4,3
Горбуша 4,15
Кета 4,1
Мозги (свиные, говяжьи) 3,7
Корюшка 3,5
Легкие (свиные, говяжьи) 3,3
Угорь 3
Говядина 2,6
Хек 2,4
Окунь морской 2,4
Свинина 2
Баранина 2
Белуга 2
Яичный желток 1,8
Креветки 1,7
Треска 1,6
Индейка 1,6
Палтус 1,55
Карп 1,5
Сыр (твердые сорта) 1,4
Брынза 1,0
Творог 1,0
Краб 1,0
Сыр «Рокфор» 0,62
Курица (цыплята бройлерные) 0,55
Дрожжевой экстракт 0,5
Сливки 0,45
Молоко 0,4
Йогурт 0,4
Кефир 0,4
Сметана 0,36
Плавленый сырок 0,25
Сливочное масло 0,07
Читайте также:  Мезентериальный тромбоз: причины, симптомы и лечение - советы флеболога

В отличие от большинства витаминов группы В, высокое содержание цианокобаламина сохраняется при любом способе кулинарной обработки. Например, при поджаривании телятины при температуре 200 градусов в течение 45 минут, потери соединения составляют всего 25%, при кипячении молока (до 5 минут) – 30%.

Несмотря на тот факт, что вещество довольно стабильно к действию высоких температур, длительность термической обработки продуктов следует свести к возможному минимуму. К примеру, кипячение молока на протяжении 20 минут уничтожает все витамины в нем, а также уменьшает пищевую ценность.

В случае приготовления молочной каши для максимального сохранения цианокобаламина нужно предварительно сварить крупу в небольшом количестве воды, затем ввести в нее молоко, вскипятить и выключить. Дать настояться. Если изначально готовить кашу на молоке более 15 минут, потери витамина В12 достигнут 80-100%.

В процессе приготовления мяса рекомендуется использовать сахар. Добавление сладости не только ускоряет процесс приготовления стейка в 2 раза, но и способствует максимальному сохранению питательных веществ.

Для вегетарианцев, сыроедов, которые употребляют некоторые продукты животного происхождения (яйца, рыбу, молочнокислые изделия) и придерживаются сбалансированного питания, чаще всего вопрос о дефиците цианокобаламина в организме мало актуален.

Приверженцы строгой веганской диеты находятся в группе высокого риска развития недостаточности соединения. Для профилактики гиповитаминоза им рекомендуется вводить в рацион: зерновые завтраки, соевое молоко, пищевые дрожжи, заменители мяса, мюсли, съедобные морские водоросли, витаминизированные пищевые добавки.

Витамин В12 в медицине

Поскольку кобаламин – соединение, играющее ключевую роль в процессах миелинизации нервных волокон, биосинтезе ацетилхолина и аминокислотном метаболизме, его с успехом используют в медицине для устранения ряда заболеваний и функциональных расстройств у людей.

Лечебное применение витамина В12

Сфера использования кобаламина:

  1. Заболевания органов пищеварения. Многочисленные исследования подтверждают (О. Л. Гордона, В. С. Лаврова, Г. Ф. Маркова), что после проведения резекции желудка, в 90% случаев, развивается эндогенная В12-витаминная недостаточность. Поэтому для предотвращения гиперхромной анемии у пациентов, перенёсших гастрэктомию, целесообразно применять нутриент на протяжении 7-10 дней в дозировке 100-200 микрограмм в сутки. Наряду с этим, кобаламин используют в составе комплексной терапии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Помимо уменьшения болей в эпигастральной области и нормализации моторно-эвакуаторной функции органа, у пациентов отмечается улучшение самочувствия, прибавка в весе (1 – 3 килограмма), появление чувства бодрости и повышение эмоционального статуса.
  2. Патологии органов кроветворения. Поскольку кобаламин всасывается в тонком кишечнике, в случае нарушения усвоения соединения в организме развивается авитаминоз. Данный процесс чаще всего происходит из-за скудного питания, дефицита микроэлементов, глистных инвазий или после оперативного вмешательства. Если продолжительное время нутриент не усваивается в организме, выработка нормальных эритроцитов замедляется, так как их синтез доходит только до фазы мегалоцитов. Незрелые кровяные тельца из-за большого диаметра (11 микрометров) не могут связывать и переносить кислород, как следствие в 80 % случаев развивается тяжёлое заболевание – патология Аддисона-Бирмера. Внутримышечная ежедневная инъекция в размере 30-100 микрограмм кобаламина вызывает нарастание концентрации витамина в крови, вследствие чего мегалобластическое кроветворение (при анемиях) превращается в нормобластическое. После достижения клинической ремиссии переходят на поддерживающие дозы нутриента (100 микрограмм 1-2 раза в месяц). Доктор С. М. Рысс рекомендует по окончании витаминной терапии на протяжении полугода вводить 250 микрограмм вещества 1 раз в 2 недели, а в дальнейшем – 1 раз в месяц. Важно понимать, что приём небольших порций нутриента (30 микрограмм 1-2 раза в месяц) не гарантирует защиту от В12-авитаминоза. Схема лечения и суточная дозировка кобаламина подбираются индивидуально, в зависимости от состояния пациента, тяжести течения патологии, уровня анемизации, фармакологической эффективности применяемой терапии. Наряду с этим кобаламин используют в клинике лечения атеросклероза венечных сосудов с коронарной недостаточностью. Медики, Л. П. Мотовилова, Л. Г. Фомина, В. И. Бобкова, А. Г. Артамонова, П. Е. Лукомский в ходе научных исследований выявили, что под воздействием витамина В12 происходит снижение уровня холестерина в крови и повышение в ней концентрации фосфолипидов, вследствие чего риск тромбообразования сокращается вдвое.
  3. В хирургической практике. В оперативной медицине кобаламин применяют как средство, стимулирующее регенерацию периферического нерва, помогающее формированию костной мозоли, сокращающее сроки сращения обломков, затягивания раны. Электрофизиологические исследования (Д. К. Языков) свидетельствуют, что витамин В12 в составе комплексной терапии лечения травмы потенцирует процесс остеогенеза и на 15-20 % сокращает период реабилитации больного.
  4. Неврологические заболевания. Медики отмечают, что снижение концентрации цианокобаламина в крови (на 17-30 %) приводит к возрастанию числа молекул гомоцистеина (промежуточный продукт обмена метионина), которые поражают стенки кровеносных сосудов. Данное явление лежит в основе развития неврологических патологий. Многочисленные исследования свидетельствуют о положительной терапии депрессивных состояний при введении незначительных доз нутриента (3-10 микрограмм в день). При тяжёлых формах патологии суточную порцию кобаламина повышают до 100-500 микрограмм. В данном случае витамин В12 снижает уровень гомоцистеина в крови, вследствие чего происходит активация ферментов и нормализация аминокислотного обмена веществ. Превышать указанные дозировки допустимо только по назначению лечащего врача. Невралгия тройничного нерва – прямое показание для приёма нутриента в большом количестве (1000 микрограмм в сутки). В данном случае, по мнению медиков С. А. Торосяна, Н. С. Лобачева, Ф. А. Поемна, курс лечения заболевания составляет 2 недели, подразумевает введение кобаламина по 1 инъекции в день.
  5. В педиатрии. Витамин В12 эффективен в составе комплексной терапии бронхолёгочных заболеваний у детей с анемией и хроническими расстройствами питания. Об этом свидетельствуют результаты экспериментов, проводимых докторами Т. А. Васильченко и А. С. Василенко. Врачи установили, что у пациентов, получавших кобаламин в острой фазе болезни, активнее возрастает уровень гемоглобина в крови, чем в контрольной группе. Наряду с этим медики, Р. И. Еникеева и Р. М. Мамиш, выявили благоприятное влияние витамина на течение лёгочной патологии у детей, больных анемией. При введении 20-30 микрограмм нутриента (внутримышечно), в течение 45 дней, у малышей наблюдалось прибавление веса и ускорение выздоровления.Для лечения анемии витамин B12 целесообразно сочетать с препаратами железа.
  6. Офтальмологические заболевания. Кобаламин (в каплях) используют для улучшения состояния зрительного нерва, ускорения рубцевания роговицы глаза и профилактики возникновения слепоты. Наиболее популярные бренды – “Sante PC” и «Chauvin». Средства целесообразно капать в глаза при усталости, конъюнктивитах, зуде, покраснениях и неясности зрения.
  7. В косметологии. Витамин В12, наряду с пероральным и парентеральным приёмом, используют наружно, в составе омолаживающих масок для лица. Помимо этого, кобаламин применяют для процедуры ионофореза (лечение гальваническим током).Витамин В12 – незаменимый нутриент для волос, именно он делает их упругими, прочными и блестящими. При дефиците кобаламина ухудшается кровоснабжение кожи головы, вследствие чего замедляется рост локонов. Для улучшения структуры волос, витамин назначают внутрь в виде таблеток или инъекций. Наряду с этим нутриент можно получить из кобальтсодержащих продуктов питания.

Без витамина В12 невозможна хорошая скорость роста мышц, поэтому его важно систематически применять при интенсивных занятиях спортом, в частности, в бодибилдинге.

Для атлетов-вегетарианцев кобаламин важно употреблять дополнительно, поскольку растительный рацион содержит вещество в малых дозах.

Как принимать нутриент

Прием кобаламина (перорально или парентерально) зависит от уровня физической нагрузки, интенсивности тренировок и требуемого прироста мышечной ткани.

Препараты и лечебные дозы

Кобальтсодержащий витамин в ампулах выпускается в 0,9 % растворе хлористого натрия. Препарат имеет розовый или красный цвет в зависимости от концентрации активного вещества в нем. Жидкий нутриент применяют для внутривенного, внутримышечного, интралюмбального или подкожного введения. Наряду с этим, витамин В12 выпускают в таблетках, каплях и в виде кристаллического порошка.

Лечебная дозировка при парентеральном введении – 10-100 микрограмм в сутки, при пероральном приёме – 100-2500 микрограмм (в зависимости от степени тяжести патологии).

Для устранения детской дистрофии назначают уколы витамина В12 по 15-30 микрограмм через день. При макроцитарных анемиях с повреждениями головного мозга и неврологических патологиях с болевым синдромом, кобаламин применяют в возрастающих дозировках от 100 до 1000 микрограмм на инъекцию (под наблюдением врача). После исчезновения симптомов болезни важно в течение двух недель продолжить приём нутриента (по 100 микрограмм в сутки).

Для лечения других форм малокровия витамин В12 используют 2-3 раза в неделю по 30-100 микрограмм. Терапию продолжают до момента получения стойкой ремиссии с постоянным контролем состава периферической крови. Если лабораторный анализ выявил тенденцию к развитию лейкоцитоза или эритроцитоза, указанную дозировку снижают или временно отменяют терапию.

Норма в крови лейкоцитов – 4,2-9,5 миллиардов на литр, а эритроцитов – 3,5-4,9 триллионов на литр.

В медицине, помимо чистого витамина, используют комбинированные препараты с различной концентрацией действующего вещества (кобаламина, цианокобаламина).

Популярные аналоги витамина В12

В аптеках можно встретить:

  1. Кобамамид. Представляет собой коэнзимную форму кобаламина. Препарат выпускают в таблетках по 500 или 1000 микрограмм. Вещество применяют при В12-дефицитных анемиях, хронических заболеваниях пищеварительного тракта (энтероколит, цирроз печени, панкреатит, гепатит), расстройствах питания, патологиях нервной системы. Кобамамид – идеальное анаболическое средство для детей дошкольного возраста. Препарат принимают перорально от 1 до 6 раз в сутки по 500-1000 микрограмм. Курс лечения зависит от формы и тяжести патологии (от 7 дней до 3 месяцев).
  2. Антианемин. Препарат печени с содержанием 0,6 микрограмм витамина В12 в 1 миллилитре. Форма выпуска – водный раствор в ампулах по 2 миллилитра. Фармакологическая дозировка для взрослых – 2-4 миллилитра в сутки, для детей – 0,5-2. При тяжёлых патологиях разовую порцию вещества повышают до 6-8 единиц в день. Антианемин по лечебному эффекту уступает чистому кобаламину.
  3. Камполон. Концентрированный экстракт печени животных с добавлением сернокислого кобальта. В 1 миллилитре раствора содержится 1,3 микрограмм витамина В12. Лекарство применяют при гепатите, атрофическом гастрите, злокачественной анемии, циррозе печени (внутримышечно). Лечебная дозировка для взрослых – 2-4 миллилитра в день. Детям от 0 до 1 года назначают 0,5 миллилитров в сутки, от 2 до 5 лет – 1, от 6 до 12 лет – 1,5-2. Продолжительность проведения терапии – 21-42 дня. Для уменьшения болевого синдрома при введении инъекции одновременно с камполоном применяют 1 миллилитр 1%-ого раствора новокаина, если на него нет аллергии.
  4. Сирепар. Представляет собой гидролизат экстракта печени с содержанием 10 микрограмм цианокобаламина в 1 миллилитре вещества. Показания к применению препарата: острый и хронический гепатит, дегенеративное изменение паренхимы печени – токсическое, медикаментозное или циррозное поражение органа. Лекарство применяют внутримышечно и внутривенно.Суточная порция для взрослых – 2-8 миллилитров, для детей (0-14 лет) – 1-3. Средняя курсовая дозировка – 150-200 единиц. Перед приёмом препарата важно установить гиперчувствительность к ингредиентному составу. Для этого глубоко в мышцу вводят 0,1-0,2 миллилитра вещества. Если в течение 30 минут не возникает негативной реакции (отёков, жжения, покраснения, тошноты или головокружения), то лекарство можно использовать в терапевтических дозировках.

При отсутствии тяжёлых патологий, витамин В12 употребляют в профилактической дозировке (3-5 микрограмм в день).

Помните, людям, перенёсшим пернициозную анемию или обширную резекцию желудка, важно ежедневно контролировать уровень поступления кобаламина с едой.

Как принимать витамин В12

После приобретения витамина следует внимательно изучить его состав, поскольку от формы активного вещества зависит способ применения препарата.

Гидроксикобаламин используют только в виде внутримышечных и внутривенных инъекций. Цианокобаламин и метилкобаламин, наряду с упомянутыми способами введения, применяют подкожно и интралюмбально. Кобамамид – препарат исключительно для перорального приёма.

Наилучшие варианты применения витамина – внутримышечный и подкожный. Внутривенные и интралюмбальные уколы – опасные методы введения препаратов, поэтому проводить их должен только врач или медицинская сестра.

Инструкция по применению кобаламина в домашних условиях

Для инъекции кобаламина нужно:

  1. Приготовить раствор для инъекции. Для этого при помощи специальной пилки вскрыть ампулу с витамином, при необходимости добавить во флакон с лиофилизатом требуемое количество стерильной воды, подождать пока содержимое растворится.
  2. Наполнить шприц жидкостью. После этого перевернуть его иглой вверх и слегка постучать по тубе. Затем несильным нажатием на поршень выпустить пузырьки воздуха из шприца и иглы. Выполнять данную процедуру следует до тех пор, пока не появится капля раствора на конце иглы. После этого закрыть иглу колпачком.
  3. Обработать участок кожи антисептическим средством (хлоргексидином, спиртом, беласептом). Оптимальное место для внутримышечных уколов – верхняя наружная сторона ягодицы, а для подкожных инъекций – внешняя зона предплечья (где ставят пробу Манту).
  4. Поставить укол. При парентеральном введении иглу внедряют в кожу перпендикулярно ягодице, неторопливо нажимая на поршень тубы. Вынимают остриё шприца также под прямым углом к месту укола. Подкожную инъекцию выполняют под складку дермы. При этом иглу вводят параллельно кости предплечья, медленно выпуская раствор в ткани. Вынимают шприц, не расправляя кожную складку.
  5. После извлечения иглы важно обработать место укола антисептическим средством.

Если инъекции кобаламина вызывают побочные действия (тахикардию, головную боль, онемение, крапивницу, одышку), приём препарата целесообразно сразу прекратить и сообщить об этом врачу, который будет принимать решение о дальнейшей терапии

Как использовать таблетированный витамин В12

Драже кобаламина принимают за 30 минут до еды, запивая стаканом жидкости. Таблетки допустимо разжёвывать. Детям витамин В12 растворяют в воде или 5 % растворе декстрозы. Для разжижения таблеток, содержащих 500 микрограмм вещества, требуется 5 миллилитров изотонической рапы или 50 миллилитров дистиллированной жидкости.

Витамин В12 принимают 2-6 раз в день, учитывая кратность приёмов пищи и рекомендации лечащего врача. При этом суточный объём нутриента разбивают на одинаковые порции.

  • Коронавирусы: COVID-19
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Дозировка и продолжительность приёма лекарства зависят от скорости появления клинических улучшений и тяжести течения патологии. Курс лечения варьирует от 7 до 30 дней, а дозировка – от 250 до 1000 микрограмм в сутки.

Вывод

Цианокобаламин – один из важных витаминов для человеческого организма, который оказывает благотворное влияние практически на все органы, системы (репродуктивную, нервную, иммунную, мышечную, сердечно-сосудистую). Не стоит недооценивать важность соединения, как в детском возрасте, так и для взрослых.

Витамин В12 выступает необходимым компонентом для правильного формирования кровяных клеток и их полноценного клеточного роста. Регулярное поступление вещества способствует улучшению пищеварения, нормальному развитию нервной, мышечной систем, стабилизирует настроение, снижает вероятность частых заболеваний, улучшает память, увеличивает количество энергии.

Помните, больше пользы организму приносит употребление натуральных продуктов, богатых кобаламином, чем витаминных комплексов.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, невролог .

Общий стаж: 5 лет .

Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ» .

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева .

2011 – диплом по специальности “Лечебное дело”, Орловский государственный университет

2014 – сертификат по специальности “Терапия”, Орловский государственный университет

2016 – диплом по специальности “Неврология”, Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева

Заместитель главврача по оргметодработе в БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ»

Для чего нужен витамин В12? Симптомы дефицита, продукты-рекордсмены

Ошибочно полагать, что В12 — это обычный витамин. На самом деле под определением «витамин В12» скрывается целая группа веществ — гидроксикобаламин, 5 -дезоксиаденозилкобаламин, метилкобаламин, цианокобаламин. В общепринятом значении, говоря о витамине В12, подразумевают цианкобаламин, так как эта — наиболее распространенная его форма.

С точки зрения химии, витамин В12 представляет собой замысловатую молекулярную структуру, в центре которой находится кобальт. К иону кобальта крепится азот, углерод, кислород и фосфор. Активные элементы не разрушаются при термическом воздействии. В природе синтезируется бактериями и простейшими безъядерными археями. Витамин хорошо растворяется в воде, поэтому используется для внутривенных вливаний.

Значение витамина В12 в жизнедеятельности организма огромно. Он влияет на кроветворение, способствует развитию полноценных, нормально функционирующих эритроцитов. Без витамина В12 невозможен полноценный синтез ДНК, амино- и жирных кислот. Цианокобаламин необходим для сжигания жиров, выработки энергии, физиологического функционирования всех отделов нервной системы, контроля уровня холестерина, регуляции процессов роста.

Продукты-рекордсмены по содержанию витамина В12

Помните, что данным витамин выдерживает температу, вплоть до 300 °С, поэтому он не теряется при приготовлении пищи, но может переходить в воду, в которой например, варились моллюски или гребешки. Поэтому бульон из моллюсков тоже обладает лечебным эффектом.

+ ещё 10 популярных продукта богатых витамином В12 (мкг)

Суточная норма витамина В12 для женщин, мужчин и детей

Нормированием потребления витаминов занимаются уполномоченные комитеты по питанию в каждом государстве. Для витамина В12 норма составляет от 1 до 3 мкг в сутки. Эти показатели увеличиваются в отношении беременных и кормящих женщин.

Совет по продовольствию и питанию США в 1998 году установил следующие нормы:

Суточная потребность, мкг

С 14 лет и старше

С 1993 года Европейский комитет по Питанию определил собственную суточную норму поступления витамина В12:

Суточная потребность, мкг

С 15 лет и старше

Для сравнения рассмотрим таблицу нормирования потребления В12 в разных государствах:

Европейский Союз (включая Грецию), Ирландия, Бельгия

Италия, Испания, Страны Северной Европы

Германия, Австрия, Швейцария, Португалия

Возрастает потребность в витамине В12 в следующих случаях

Пожилые люди. Практически у 10-30% пожилых людей регистрируется атрофический гастрит, при котором угнетается продуцирование соляной кислоты желудка. Эти процессы ухудшают усвоение витамина В12.

Вегетарианская диета. Синтез цианокобаламина растениями невозможен. Ценные компоненты содержаться только в продуктах животного происхождения — молоке, яйцах, мясе.

Операция на желудке. При резекции или удалении желудка, прекращается синтез соляной кислоты специфическими клетками. Отсутствие внутреннего клеточного фактора исключает всасывание В12.

Аутоиммунные патологии, в том числе сахарный диабет I типа.

Физико-химические свойства витамина В12

Цианокобаламин — самый сложный по структуре из всех витаминов. Для темно-красного вещества характерна кристаллическая или порошкообразная форма. Витамин В12 идеально растворяется в воде, этиловом и метиловом спирте, не реагирует на воздействие воздуха, но разрушается под ультрафиолетовым излучением. Цианокобаламин выдерживает нагревание до 300°С. В кислой среде вещество утрачивает активность.

Организм нуждается в систематическом притоке витамина В12, так как быстро усваивает и также быстро выводит его. Водорастворимые витамины не могут депонироваться в жировых тканях, как жирорастворимые.

[Видео] Доступно и просто – что такое витамин В12 и зачем он нам нужен?

Для чего нужен витамин В12 организму?

Применение при различных заболеваниях

Профилактика желтого пятна глаза. Вероятность возникновения возрастной макулярной дегенерации значительно снижается при сохранении оптимальных показателей витамина В12. Среди участников экспериментальной группы, получавших на протяжении 7 лет препараты цианокобаламина, дегенерация желтого пятна регистрировалась реже, чем у испытуемых, использующих плацебо.

При анемии. Систематическое поступление витамина В12 в организм обеспечивает здоровое кроветворение. Под его влиянием формируются здоровые эритроциты. Появление незрелых кровяных телец неправильного размера приводит к гипоксии, истощению и общей слабости.

Профилактика рака. Витамин В12 способствует нормальному метаболизму фолиевой кислоты. В дальнейшем эти процессы предотвращают повреждения ДНК. Одна из теорий развития рака заключается именно в том, что ДНК получает повреждения, вызывающие аномальный рост клеток. Препараты В12 вместе с фолиевой кислотой предотвращают патологические механизмы, благоприятствуют в лечении некоторых типов опухолей.

Читайте также:  Эбрантил® (Ebrantil®), инструкция, способ применения и дозы, отзывы о препарате, раствор для внутривенного введения, 5 мг/мл, капсулы пролонгированного действия, 30 мг, 60 мг

Болезнь Альцгеймера. Нехватка витамина В12 провоцирует развитие болезни Альцгеймера у людей пожилого возраста независимо от возраста. Цианокобаламин контролирует уровень гомоцистеина, повышает концентрацию внимания, снижает проявления СДВГ, стимулирует мнемические процессы.

Помощь при шизофрении. Результаты медицинских наблюдений указывают на то, что дополнение терапевтического курса высокими дозами витаминами В6, В8 и В12 помогает смягчению симптомов шизофрении. Более выраженный противо психический эффект достигается на ранних стадиях заболевания.

Влияние на когнитивные функции. Применение витамина В12 даже в минимальных рекомендованных дозировках помогает сохранить нейроны головного мозга, сохранить функции памяти. Положительная динамика наблюдается даже при отсутствии диагностированной нехватки витамина В12.

Польза для женского организма

Рождение ребенка без дефектов. Поддержание оптимальных показателей В12 обеспечивает здоровое протекание беременности. Ежедневное употребление достаточного количества цианокобаламина положительно влияет на развитие головного мозга и нервной системы ребенка. Недостаточный объём витамина В12 в организме матери практически в 3 раза увеличивает риск рождения ребенка с врожденными аномалиями развития.

Риск преждевременных родов. Дефицит веса плода и вероятность преждевременных родов увеличиваются при дефиците цианокобаламина. Установлено, что высокий индекс витамина В12 способствует нормальному весу ребенка и снижает вероятность его преждевременного появления на свет.

Предотвращает депрессию. Нехватка витамина В12 в два раза повышает развитие депрессивных расстройств у женщин старше 65 лет. Постоянное поступление витаминного соединения в организм обеспечивает нормальный синтез нейротрансмиттера — вещества, влияющего на настроение.

В спорте

Ценные качества цианокобаламина нашли применение в спорте:

оптимизация особенностей центральной нервной системы;

участие в углеводном обмене;

обеспечение организма энергией, необходимой для силовых тренировок;

мышечная стимуляция, увеличение сократительной способности мышечных волокон;

положительное влияние на координационные функции;

активизация эритроцитов, доставляющих кислород к мышцам.

Применение в косметологии

Установлено положительное влияние витамина В12 на красоту и здоровье волос. Для обогащения готовых ухаживающих средств, в качестве компонента домашних масок, используют раствор витамина В12 в ампулах. Трихологи рекомендуют применять следующие маски:

Состав № 1: по 1 ампуле витаминов В2, В6, В12, по 1 ст. ложке масел миндаля и лопуха, одно сырое куриное яйцо. Все перемешивают в керамической посуде и наносят на волосы. Через 10-15 минут моют голову, как обычно.

Состав № 2: 1 ампула В12, 2 ст. ложки измельченного на мясорубке красного перца. Смесь наносят на корни волос, выдерживают не более 15 минут. Смывают обычным способом.

Состав № 3: 1 ампула витамина В12, по 1 ч. ложке касторового масла и жидкого меда, сырой желток 1 яйца. Все тщательно перемешивают, наносят на волосы на 1 час. Смывают обычным способом.

Маска для кожи. Дерматологи установили, что активное действие витамина В12 помогает противостоять первым признакам старения. Маски с цианокобаламином разглаживают морщины, повышают тонус коллагеновых и эластиновых волокон, обновляют клетки кожи, защищают ее от вредных внешних факторов.

Для приготовления домашних ухаживающих масок косметологи рекомендуют смешивать витамин В12 из ампул с косметическими маслами, сметаной или вазелином. С целью омоложения кожи следует регулярно готовить специальную смесь из витамина В12, жидкого мёда, сметаны, эфирного лимонного масла, куриного яйца и сока алоэ. Маску наносят на 15 минут, не менее 3-4 раз в неделю.

Перед началом использования масок с цианокобаламином, следует убедиться в отсутствии аллергической реакции.

Симптомы нехватки витамина В12

Формирование дефицита витамина В12 обусловлено одним из условий:

недостаточное поступление цианокобаламина в организм;

нарушение усвоения витамина.

Чаще всего от нехватки витамина В12 страдают пожилые люди, лица, страдающие алкоголизмом.

Дефицит В12 развивается не менее пяти лет.

Многолетнее формирование дефицита витамина В12 проявляется постепенным усугублением специфической симптоматики:

Ощущение бесчувственности кожи, покалывания, ползания мурашек, оцепенения в руках, ногах, ступнях. Неполноценное количество витамина В12 приводит к расстройству синтеза миелина — жирного вещества, создающего защитную оболочку вокруг нервных волокон.

Уменьшение болевой чувствительности, снижение реакции на давление.

Шаткая походка, нарушение равновесия.

Бледность или желтушность кожных покровов.

Воспаление, отёчность, сглаженная поверхность языка.

Образование язв на слизистой рта, языке.

Ухудшение процессов памяти, вплоть до потери, расстройство когнитивных функций.

Галлюцинации, признаки изменения личности.

Быстрая утомляемость, хроническая слабость. Вызваны нарушением выработки эритроцитов, которые переносят кислород по всем органам и системам.

Одышка, тахикардия при минимальных нагрузках.

Чувство внутренней опустошенности, отсутствие радости в жизни.

При длительном дефиците витамина В12 могут развиться тяжелые заболевания мозга, злокачественная анемия.

Почему не усваивается витамин В12?

В организме здорового человека всасывание цианокобаламина осуществляют ворсинки тонкого кишечника. Для полноценного усвоения необходимо присутствие специфического белкового соединения — внутреннего фактора Кастла, который продуцируется клетками желудка. Если этот компонент отсутствует, натуральный или синтезированный витамин В12 не поступает в кровеносное русло. В итоге развивается нехватка цианокобаламина.

Без участия внутреннего фактора могут усваиваться только значительные дозы витамина В12, превышающие 4 мкг в сутки.

Так как за синтез фермента Кастла отвечают желудочные клетки, то расстройства системы пищеварения влекут искаженное всасывание витамина В12.

На усвоение питательных веществ влияют определенные патологии ЖКТ:

Употребление антацидов. Препараты против изжоги подавляют образование кислой среды желудка, которая необходима для полноценного всасывания цианокобаламина. Подобные механизмы происходят у пожилых людей — с возрастом синтез кислоты уменьшается.

Пернициозная анемия. При этом аутоиммунном заболевании страдает слизистая оболочка желудка. В тяжёлых случаях желудок атрофируется, специфические клетки утрачивают способность синтезировать внутренний фактор, развивается ахлоргидрия. Все эти механизмы приводят к ненормальному всасыванию витамина В12.

Широкий лентец. Паразит полностью всасывает весь присутствующий в крови цианокобаламин. Паразитарная деятельность приводит к дефициту витамина В12 и развитию пернициозной анемии.

Нарушение усваивания витамина В12 может вызываться кислотами, щелочами, алкоголем, снотворными средствами, эстрогенами, водой.

Степень усвоения витамина В12 из пищи

Объём всасываемого витамина В12 зависит от внутреннего фактора. Если человек получает 1 мкг цианокобаламина, усваивается около 56%. Если дозировка превышает 1мг, степень усвоения составляет 0,5%. Доза зависит от частоты поступления витамина В12 в организм — чем реже это происходит, тем больше должен быть объём полезного вещества.

Оптимальным вариантом сохранения необходимого показателя витамина В12 является прием добавок. Недельное количество потребляемого цианокобаламина в этом случае будет примерно 2000 мкг, что обеспечит достаточное всасывание.

Для лучшего усвоения таблетку витамина В12 следует разжевать или рассосать под языком. Витаминные добавки следует хранить в темном месте. Объём недельной дозы не должен превышать 5000 мкг, даже при условии отсутствия аллергических реакций.

Цианокобаламин откладывается в печеночных тканях. Запасы депо организм может использовать в течение 3-4 лет. Витамин В12 — единственный из витаминов группы В обладает такими свойствами.

Несколько рекомендаций для тех, кто придерживается вегетарианства и веганства

Обязательно введите в рацион продукты, обогащенные витамином В12. При необходимости употребляйте препараты с цианокобаламином.

Проверяйте уровень цианокобаламина в крови не менее одного раза в год.

При планировании беременности, во время вынашивания ребенка и при грудном вскармливании обеспечивайте регулярное снабжение организма витамином В12.

Вегетарианцы и веганы пожилого возраста должны получать более высокие дозы витамина В12 в силу возрастных изменений.

Если пациенту ранее уже диагностировали дефицит витамина В12, можно увеличивать суточную дозировку препаратов. Рекомендованная суточная доза для взрослых может составлять 2000 мкг, для детей — от 100мкг, в зависимости от возраста.

Можно ли улучшить усвоение?

Очень много витамина В12 содержится в мясе и рыбе. Для большего усвоения цианокобаламина их рекомендуют принимать в пищу с черным перцем. Активный компонент черного перца — пиперин — помогает организму полноценно усваивать В12.

Еще один рецепт высокого усвоения витамина В12 — потребление добавок фолиевой кислоты или продуктов, насыщенных ею в достаточном количестве. Адекватные пропорции фолиевой кислоты и витамина В12 способствуют улучшению состояния организма, укреплению миокарда, предупреждают развитие болезни Альцгеймера. Чрезмерное количество одного из полезных веществ приводит к уменьшению всасывания другого. Фолиевая кислота содержится в листовой зелени, брокколи, фасоли.

[Видео] Где взять витамин В12 зимой? 3 супер-продукта:

Необходимые минералы и витамины

Кальций. Метаболизм витамина В12 посредством внутреннего фактора зависит от уровня кальция. При недостаточном содержании кальция кишечное всасывание цианокобаламина значительно снижается, что может сформировать дефицит В12. Например, больные сахарным диабетом получают метафенин, снижающий показатели кальция в кишечнике, а значит и витамина В12. Дефицит кальция может спровоцировать недостаточное количество витамина D. Для достижения оптимального всасывания следует совмещать прием витамина В12 и кальция.

Биотин. Влияет на усвоение одной из активных форм витамина В12 — аденозилкобаламина и магния. Эти элементы необходимы для митохондриальных клеточных процессов. Недостаток биотина приводит к тому, что аденозилкобаламин не используется. На фоне этих явлений начинают проявляться характерные признаки дефицита витамина В12 при его нормальном уровне в крови. В этом случае анализы мочи также показывают нехватку витамина В12. Парадокс объясняется тем, что без наличия достаточного объёма биотина, цианокобаламин прибывает в неактивной форме. На уровень биотина негативное влияние оказывают свободные радикалы. Его дополнительно назначают людям, занимающимся тяжёлыми видами спорта, после перенесенных стрессов, соматических заболеваний.

Витамины В2, В3. Необходимы витамину В12 для дальнейших преобразований после трансформации в активную форму.

Фолиевая кислота. Полезные вещества всегда действуют в паре. Без витамина В12 невозможна активность фолиевой кислоты.

Содержится ли витамин В12 в растительной пище?

Растения не способны продуцировать цианокобаламин, так как не нуждаются в нем в процессе своей жизни. Минимум витамина В12 можно выделить из некоторых овощей, фруктов или зерновых. Например, брокколи, спаржа, белокопытник японский или пророщенный маш, содержат его не более 0,1 мкг в 100 г. Такое ничтожно маленькое количество витамина В12 всасывается растениями из органических удобрений.

Взаимодействие с бактериями может несколько увеличить показатель витамина В12 в растениях. Симбиоз высших грибов и бактерий также влияет на содержание В12 в грибном теле. Например, гриб шиитаке активно взаимодействует с бактериями, способными выделять цианокобаламин. Высушенный шиитаке содержит практически в 5 раз больше витамина В12, чем сушеные лисички или вороночник рожковидный.

[Видео] Виталий Островский рассказывает, где взять Витамин В12 в растительной пище:

Симптомы передозировки

Многолетнее применение витамина В12 в отношении пациентов разного возраста, как в лечебных, так и в профилактических целях не выявило побочных эффектов. В ходе лабораторных экспериментов назначение добавок цианокобаламина с препаратами фолиевой кислоты, витамином В6 не вызвало негативных симптомов при дозировке 400 мкг в сутки на протяжении более 3 месяцев. Другое исследование проводилось 5 лет, в течение которых испытуемые получали по 1000 мкг в сутки.

Норма витамина В12 в крови

Концентрация витамина В12 в крови устанавливается путем иммунохемилюминесцентного анализа.

Норма витамина В12 в крови варьируют от 191 до 663 пг/мл (пикограмм на миллилитр).

В ходе подготовки к обследованию следует за сутки отказаться от лекарственных препаратов, алкогольных напитков, жирной и жареной пищи. Заниженные показатели зафиксируются, если пациент за 2-3 дня до забора биоматериала примет один из препаратов:

Антибиотики группы аминогликозидов — левомицетин.

Противосудорожные — фенобарбитал, фенитоин.

Если у пациента подозревают дефицит витамина В12, назначается тест на уровень фолиевой кислоты. Показатели этих двух веществ взаимосвязаны.

Как рассчитать дозировку?

Метод получения витамина В12 — пероральный или парентеральный — зависит от показаний, степени физической нагрузки, необходимого объема мышечных волокон. Цианокобаламин выпускают в ампулах, растворенным в 0,9% растворе хлористого натрия. Концентрация активного вещества влияет на окраску препарата. Он может отличаться розовым или красным цветом. Инъекции раствора витамина В12 осуществляют в вену, ягодичную мышце, под кожу, в спинномозговой канал. Препараты цианокобаламина выпускаются в каплях, таблетках или в форме кристаллического порошка.

При приеме внутрь рекомендована дозировка от 100 до 2500 мкг. Парентерально допускается от 10 до 100 мкг в сутки. В ходе лечения детской дистрофии инъекции витамина В12 назначают через день по 15-30 мкг.

Макроцитарная анемия, сопровождающаяся поражением головного мозга, неврологическими расстройствами требует назначения препарата от 100 до 1000 мкг за один укол. После купирования симптоматики и болевого синдрома продолжают прием витамина В12 внутрь — по 100 мкг в сутки на протяжении 14 дней.

При анемиях иного происхождения цианокобаламин назначают по 30-100 мкг до трёх раз в неделю. Лечение прекращают после стабилизации состояния пациента, получении оптимальных результатов лабораторных анализов крови. Если в образцах периферической крови выявлены признаки эритропоэза, лейкоцитоза, дозу витамина В12 уменьшают или приостанавливают терапию.

Инъекции или таблетки? При установленном дефиците витамина В12 назначают раствор для инъекций. Такой способ введения обеспечивает быстрое и полноценное всасывание препарата. Для достижения терапевтического эффекта можно назначать высокие дозы пероральных форм витамина В12. Чаще всего в лечении используют внутримышечный метод введения препаратов цианокобаламина.

Названия витамина В12 в ампулах

Жидкая форма витамина В12 отличается высоким усвоением, не вызывает побочных эффектов и аллергических реакций. Растворы назначают для лечения тяжелых патологий, при необходимости введения больших доз цианокобаламина.

Цианокобаламин (B12). Раствор производят в ампулах по 1 мл. Назначают для лечения анемии, воспалительных процессов в печени, невралгий. Препарат может вводиться внутривенно, подкожно, интралюмбально. Способен увеличивать объём эритроцитов, активизировать обмен веществ, стимулирует свертываемость крови, снижает показатели холестерина, улучшает регенерацию тканей.

Кобамамид. Производится в ампулах. Представляет собой производное цианокобаламина, способное депонироваться в тканях печени. Оказывает участие в ферментативных процессах, синтезе РНК, ДНК, метионина, нормализует пищевое поведение, способствует нормальному ph мочи, крови. Назначают для лечения нервных расстройств, низком мышечном тонусе. Подходит для внутримышечного и внутривенного введения.

Сирепар. Препарат, в основе которого лежит гидролизат экстракта печени. В 1 мл вещества содержится 10 мкг цианокобаламина. Используется в комплексном лечении гепатита, дегенеративных печеночных заболеваний, токсических, лекарственных, циррозных повреждениях печени. Препарат можно вводить внутривенно, внутримышечно. Детям до 14 лет назначают от 1 до 3 мл, взрослым — от 2 до 8 мл. Перед началом лечения проводят пробу на чувствительность к препарату — внутримышечно вводят 0,1-0,2 мл. Результат оценивают через 30 минут. Если не появляются негативные симптомы (головокружение, тошнота, отёк, жжение, покраснение в месте инъекции), препарат используют по назначению.

Названия витамина В12 в таблетках

Витамин В12 в форме капсул или таблеток назначают лицам, получающим недостаточное количество цианокобаламина с продуктами питания. С целью профилактики гиповитаминоза и поддержки функций организма можно принимать мультивитаминные комплексы.

Витамир. Препарат производится в РФ упаковками по 30 таблеток. В 1 таблетке содержится 7-9 мкг витамина В12, что соответствует 700-900% суточной нормы. Для взрослых доза составляет 1 таблетку один раз в день. Курс — 30 дней. Цена в аптечной сети — 150 рублей.

Эвалар «Фолиевая кислота с В12, В6». Препарат восстанавливает уровень гомоцистеина в крови, способствует повышению общего тонуса, устраняет хроническую усталость. Назначается при планировании зачатия, так как фолиевая кислота положительно воздействует на развитие ребенка. Можно принимать во время беременности, начиная с ранних сроков, а также в период лактации. Цена в аптеке — 120 рублей.

Солгар. Витамин В12 представляет собой пастилки для сублингвального рассасывания. В упаковке — 60 шт по 1000мкг активного вещества. Взрослым назначают по 1 капсуле в день во время еды. Капсулу помещают в рот держат под языком не менее 30 секунд, потом можно проглотить. Стоимость в аптеке — 570 рублей.

Благомин — российский монопрепарат цианокобаламина. Выпускается во флаконах по 90 капсул. В одной капсуле — 300% суточного количества витамина В12. Принимают по 1 капсуле в сутки во время еды. Курс лечения — 1 месяц. Цена в аптеке — 240 рублей.

Как лучше сохранить витамин при приготовлении пищи?

Продукты, богатые витамином В12, прекрасно сохраняют активное вещество даже после термической обработки. Этим свойством не обладают другие витамины группы В. Приготовление телятины при температуре 200°С в течение 45 минут приводит к потерям 25% цианокобаламина, кипячение молока около 5 минут — к 30%. Даже с учетом этих особенностей следует помнить, что термическая обработка продуктов должна быть минимизирована. Если кипячение молока продлить до 20 минут, в нем полностью уничтожаться все витамины, снижается его калорийность.

При приготовлении мясных блюд рекомендовано добавлять сахар. Эта хитрость сокращает время приготовления стейков в два раза, помогает сохранить витамины, питательные вещества.

Меры предосторожности и противопоказания

Витамин В12 участвует в деятельности мозга, нервной и кровеносной систем, формирует иммунитет и способствует формированию ДНК, поэтому его дефицит можно спутать с приоявлениями некоторых патологических состояний. При появлении спорных симптомов проверяют концентрацию В12 в крови. На основании лабораторных результатов разрабатывают терапевтическую программу.

Рак легких. Результаты исследований говорят о том, что применение витамина В12 на протяжении 10 лет в дозе более 55 мкг в сутки, повышает вероятность появления рака легких у мужчин до 40%. У женщин эта закономерность не прослеживается.

Взаимодействие с лекарствами

Витамин В12 прекрасно сочетается с некоторыми фармпрепаратами. Определенные виды лекарственных средств негативно влияют на концентрацию цианокобаламина в крови.

Хлорамфеникол — бактериостаический антибактериальный препарат, который способен изменить реакцию эритроцитов на дополнительные дозы витамина В12.

Ингибиторы протонной помпы. Омепразол, лансопразол назначают для лечения язвы желудка, рефлюксной болезни с целью уменьшения продуцирования желудочной кислоты в желудок. Эти механизмы меняют степень всасывания витамина В12. При предписывании ингибиторов протонной помпы пациенту предписывают препараты, контролирующие состояние цианокобаламина в крови.

Антагонисты гистаминовых Н-2 рецепторов назначают в комплексном лечении язвенной болезни. Циметидин, фамотидин, ранитидин угнетают выделение соляной кислоты и ухудшают всасывание витамина В12.

Метформин. Гипогликемическое средство угнетает всасывание витамина В12, так как влияет на бактериальную флору кишечника и меняет усваивание кальция.

Мифы о витамине В12

В ротовой полости и желудочно-кишечном тракте здорового человека живут бактерии, которые могут синтезировать витамин В12. Если бы так и было, то не было бы ни у кого дефицита этого витамина. Витамин В12 поступает в организм вместе с продуктами питания животного характера, пищевыми добавками или лекарственными препаратами.

При употреблении ферментированных соевых продуктов, водорослей и пробиотических препаратов в организме увеличивается количество витамина В12. В этих продукты не выявлен витамин В12. В морских водорослях обнаружена неактивная форма витамина В12 совершенно бесполезная для человека.

Дефицит витамина В12 формируется 10-20 лет. Нехватка цианокобаламина развивается намного быстрее, особенно при соблюдении вегетарианской или веганской диеты.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *