Вольтарен Пластырь – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Вольтарен Пластырь: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Voltaren

Код ATX: M02AA15

Действующее вещество: Диклофенак (Diclofenac)

Производитель: Dojin Iyaku-Kako Со. Ltd (Япония)

Актуализация описания и фото: 30.10.2019

Цены в аптеках: от 167 руб.

Вольтарен Пластырь – наружный препарат с противовоспалительным и анальгезирующим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска препарата – пластырь трансдермальный: размер – 70×100 мм (15 мг/сут) или 100×140 мм (30 мг/сут); прямоугольный с закругленными краями; состоит из бежевого цвета основы из полиэстера, на которую равномерно нанесен адгезивный слой от бледно-желтого цвета до бесцветного, имеющий слабый ароматный запах; адгезивная поверхность покрыта полиэтиленовой прозрачной защитной пленкой с двумя поперечными надрезами, на одном из которых есть волнистая линия; на защитной пленке нанесен рисунок, который показывает способ снятия пленки с поверхности пластыря (по 2, 5, 7 или 10 шт. в пакетах из алюминиевой фольги с/без застежки для многократного открывания Zip-Lock, в картонной пачке 1 пакет).

Состав 1 пластыря:

  • активный компонент: диклофенак натрия – 15 или 30 мг;
  • вспомогательные компоненты (15/30 мг): левоментол – 22,5/45 мг; метилпирролидон – 60/120 мг; пропиленгликолевые эфиры жирных кислот – 30/60 мг; лимонная кислота – 6/12 мг; изопренстирол сополимер – 536,1/1072,2 мг; полиизобутилен – 30/60 мг; эфиризированная камедь – 300/600 мг; меркаптобензимидазол – 3,7/7,4 мг; бутилгидрокситолуол – 3,7/7,4 мг; жидкий парафин – до 1500/3000 мг; основа из волокон полиэстера (50 den) – 70/140 см 2 ; защитная пленка из полиэстера толщиной 0,075 мм – 70/140 см 2 .

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Вольтарен Пластырь является нестероидным противовоспалительным препаратом для наружного применения. Представляет собой основу с содержащим диклофенак адгезивным слоем, обладающим выраженными противовоспалительными и обезболивающими свойствами. В основе механизма действия диклофенака лежит ингибирование синтеза простагландинов.

Препарат обеспечивает анальгезирующее и противовоспалительное действие в месте аппликации, в результате чего устраняется болевой синдром и уменьшается связанная с воспалительным процессом отечность.

Фармакокинетика

Количество диклофенака, системно всасываемого из препарата на протяжении 24 часов, сходно с таковым при применении эквивалентного количества Вольтарена Эмульгель (геля для наружного применения).

Связывание вещества с белками плазы – 99,7%, главным образом – с альбумином (99,4%).

Общий системный клиренс из плазмы – 263 ± 56 мл/мин.

Диклофенак и его метаболиты в основном выводятся с мочой. Конечный T1/2 (период полувыведения) в плазме крови – от 1 до 2 часов. У четырех метаболитов, включая 2 активных, также короткий T1/2 – 1–3 часа. У одного из метаболитов – 3’–гидрокси-4’–метоксидиклофенака – более продолжительный T1/2, однако он не относится к числу активных.

При нарушениях почечной функции аккумуляции диклофенака и его метаболитов не происходит.

Показания к применению

  • суставные боли (включая коленные суставы, суставы пальцев рук) на фоне ревматоидного артрита, остеоартроза;
  • боли в спине, связанные с дегенеративными/воспалительными заболеваниями позвоночника (люмбаго, остеоартроз, радикулит, ишиас);
  • отечность и воспаление мягких тканей и суставов из-за травм и при ревматических болезнях (бурсит, тендовагинит, поражения периартикулярных тканей);
  • боли в мышцах, связанные с растяжениями, перенапряжениями, ушибами, травмами.

Противопоказания

  • склонность к появлению кожных высыпаний, приступов бронхиальной астмы либо острых ринитов при применении ацетилсалициловой кислоты или прочих нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • нарушение целостности кожных покровов в области предполагаемого наклеивания пластыря;
  • III триместр беременности и период грудного кормления;
  • возраст до 15 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (назначение Вольтарена Пластыря требует осторожности):

  • период обострения печеночной порфирии;
  • бронхиальная астма;
  • тяжелые нарушения печеночной/почечной функции;
  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • пожилой возраст.

Инструкция по применению Вольтарена Пластыря: способ и дозировка

Препарат применяется наружно (как аппликации на кожу).

Вольтарен Пластырь наклеивают на 24 часа на кожу над болезненной областью (140 см 2 предназначен для применения на обширных болезненных областях). В течение суток допустимо применение только 1 пластыря.

Рекомендованная длительность терапии:

  • повреждения мягких тканей – до 14 дней;
  • болезни суставов/мышц – до 21 дня.

Если через 7 дней применения улучшение не наступает, либо при ухудшении состояния, требуется врачебная консультация.

Побочные действия

Как правило, нежелательные реакции характеризуются проходящими и умеренно выраженными кожными проявлениями в месте наклеивания Вольтарена Пластыря.

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и 2 (2 или 5 шт. в упаковке) 154–233 или 285–360 рублей, 140 см 2 (2 шт. в упаковке) – 205–290 рублей.

Вольтарен Пластырь: цены в интернет-аптеках

Вольтарен пластырь 15 мг 2 шт.;

Вольтарен пластырь 30 мг 2 шт.;

Вольтарен пластырь 15 мг 5 шт.;

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Коррекция зрения — одна из самых малотравматичных хирургических манипуляций. Тем не менее, волноваться перед предстоящим вмешательством — естественно. Другое де.

Вольтарен Пластырь

Вольтарен Пластырь — это лечебный пластырь, содержащий НПВС — диклофенак натрия.

Он помогает устранять и боль, и воспаление, высвобождаясь из пластыря в течение 24 часов¹.
В упаковке Вольтарен Пластырь:
15 мг/сут по 2 и по 5 пластырей
30 мг/сут по 2 пластыря

НПВС = нестероидное противовоспалительное средство

¹ Инструкция по медицинскому применению
ЛП 001089 от 03.11.2011

Как он работает?

Вольтарен в виде трансдермального пластыря представляет собой основу из полиэстера с равномерно нанесенным адгезивным слоем, который содержит НПВС – диклофенак. Диклофенак обладает выраженными анальгетическим и противовоспалительным свойствами.
Пластырь Вольтарен, за счет проникновения диклофенака в подлежащие ткани, обеспечивает противовоспалительное и обезболивающее действие в месте аппликации, устраняя болевой синдром и уменьшая отечность, связанную с воспалительным процессом.

Как его использовать?

Наружно в виде аппликаций на кожу. Пластырь Вольтарен наклеивают на кожу над болезненной областью на 24 часа. В течение суток допускается применение только 1 пластыря.

При лечении повреждений мягких тканей пластырь Вольтарен применяют не более 14 дней, а при лечении заболеваний мышц и суставов – не более 21 дня, если нет специальных рекомендаций врача.
Если не наступает улучшение состояния спустя 7 дней и при ухудшении самочувствия, необходимо проконсультироваться с врачом.

Когда его использовать?

Показания к применению пластыря Вольтарен:

  • Боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас).
  • Боли в суставах (суставы пальцев рук, коленные и др.) при ревматоидном артрите, остеоартрозе.
  • Боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм).
  • Воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей).

Как он работает?

Вольтарен в виде трансдермального пластыря представляет собой основу из полиэстера с равномерно нанесенным адгезивным слоем, который содержит НПВС – диклофенак. Диклофенак обладает выраженными анальгетическим и противовоспалительным свойствами.
Пластырь Вольтарен, за счет проникновения диклофенака в подлежащие ткани, обеспечивает противовоспалительное и обезболивающее действие в месте аппликации, устраняя болевой синдром и уменьшая отечность, связанную с воспалительным процессом.

Как его использовать?

Наружно в виде аппликаций на кожу. Пластырь Вольтарен наклеивают на кожу над болезненной областью на 24 часа. В течение суток допускается применение только 1 пластыря.

При лечении повреждений мягких тканей пластырь Вольтарен применяют не более 14 дней, а при лечении заболеваний мышц и суставов – не более 21 дня, если нет специальных рекомендаций врача.
Если не наступает улучшение состояния спустя 7 дней и при ухудшении самочувствия, необходимо проконсультироваться с врачом.

Когда его использовать?

Показания к применению пластыря Вольтарен:

  • Боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас).
  • Боли в суставах (суставы пальцев рук, коленные и др.) при ревматоидном артрите, остеоартрозе.
  • Боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм).
  • Воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей).

ВОЛЬТАРЕН 0,015/СУТ N2 ПЛАСТЫРЬ ТРАНСДЕРМАЛЬНЫЙ

Форма выпуска: пластырь трансдермальный
Дозировка: 0,015/СУТ
Дозировка: 0,3/СУТ

Показания

Пластырь трансдермальный, 15 мг/сут. Прямоугольной формы с закругленными краями, состоящий из основы из полиэстера бежевого цвета с равномерно нанесенным адгезивным слоем от бесцветного до бледно-желтого цвета со слабым ароматным запахом. Адгезивная поверхность покрыта прозрачной защитной пленкой из ПЭ с двумя поперечными надрезами, один из которых имеет волнистую линию. На прозрачную защитную пленку нанесен рисунок, показывающий как снимать пленку с поверхности пластыря. Размеры — 70 х 100 мм.

Пластырь трансдермальный 15 мг/сут (70 см2) 1 пластырь: активное вещество: диклофенак натрия (1%) 15 мг вспомогательные вещества: левоментол — 22,5 мг; метилпирролидон — 60 мг; пропиленгликолевые эфиры жирных кислот — 30 мг; лимонная кислота — 6 мг; изопренстирол сополимер — 536,1 мг; полиизобутилен — 30 мг; камедь эфиризированная — 300 мг; меркаптобензимидазол — 3,7 мг; бутилгидрокситолуол — 3,7 мг; парафин жидкий — до 1500 мг; основа из волокон полиэстера (50 den) — 70 см2; защитная пленка из полиэстера (толщина 75 мкм) — 70 см2

Наружно, в виде аппликаций на кожу. Взрослые и подростки старше 15 лет: пластырь трансдермальный Вольтарен® наклеивают на кожу над болезненной областью на 24 ч. В течение суток допускается применение только 1 пластыря. Пластырь трансдермальный Вольтарен® 30 мг/сут (140 см2) предназначен для наклеивания на обширные болезненные зоны. При лечении повреждений мягких тканей пластырь трансдермальный Вольтарен® применяют не более 14 дней, а при лечении заболеваний мышц и суставов — не более 21 дня, если нет специальных рекомендаций врача. Если не наступает улучшения состояния спустя 7 дней и при ухудшении самочувствия, необходимо проконсультироваться с врачом. Дети. Не рекомендуется применение пластыря Вольтарен® у детей в возрасте младше 15 лет. Пожилые. Аналогично способу применения и дозам для взрослых.

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Пластырь трансдермальный Вольтарен® следует наклеивать только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны. Не следует допускать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки. При применении пластыря трансдермального Вольтарен® в течение слишком длительного времени нельзя исключать возможность развития системных неблагоприятных реакций. При дополнительном использовании иных лекарственных форм диклофенака, следует учитывать его количественное содержание в пластыре, чтобы не превысить максимальную суточную дозу диклофенака (150 мг/сут). Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами: Препарат не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций при вождении и работе с механизмами.

Пластырь Вольтарен® может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами не описано.

Фармакологическое действие — противовоспалительное местное, анальгезирующее местное. Вольтарен® в виде пластыря трансдермального представляет собой основу с нанесенным адгезивным слоем, содержащим диклофенак, который обладает выраженными анальгетическим и противовоспалительным свойствами. В основе механизмов действия диклофенака лежит ингибирование синтеза простагландинов. Пластырь Вольтарен® обеспечивает противовоспалительное и анальгетическое действие в месте аппликации, устраняя болевой синдром и уменьшая отечность, связанную с воспалительным процессом.

Абсорбция и распределение в организме. Количество диклофенака, абсорбируемое системно из пластыря Вольтарен® в течение 24 ч, сходно с таковым при применении эквивалентного количества препарата Вольтарен® Эмульгель® (гель для наружного применения 1%). 99,7% диклофенака связывается с сывороточными белками, в основном — с альбумином (99,4%). Элиминация. Общий системный клиренс диклофенака из плазмы составляет (263±56) мл/мин. Конечный T1/2 в плазме крови составляет 1–2 ч. Четыре метаболита, включая два активных, также имеют короткий T1/2 — 1–3 ч. Один метаболит — 3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак — имеет более продолжительный период полувыведения, однако, является неактивным. Диклофенак и его метаболиты выводятся в основном с мочой. У пациентов с нарушениями функции почек кумуляция диклофенака и его метаболитов не происходит. У пациентов, страдающих хроническим гепатитом или недекомпенсированным циррозом, кинетика и метаболизм диклофенака проходят по той же схеме, как и у пациентов, не имеющих заболеваний печени. Доклинические исследования показали безопасность использования препарата.

— боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас); — боли в суставах (в т.ч. суставы пальцев рук, коленные суставы) при ревматоидном артрите, остеоартрозе; — боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм); — воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей).

Повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата; склонность к возникновению приступов бронхиальной астмы, кожных высыпаний или острых ринитов при применении ацетилсалициловой кислоты или других НПВП; беременность (III триместр); грудное вскармливание; детский возраст (до 15 лет); нарушение целостности кожных покровов в месте предполагаемого наклеивания пластыря. С осторожностью: Печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст. Беременность и лактация: Использование препарата у беременных не изучалось, поэтому пластырь Вольтарен® не должен применяться в течение беременности, особенно в III триместре из-за возможности понижения тонуса матки и /или преждевременного закрытия артериального протока плода. Исследования на животных не выявили каких-либо прямых или косвенных негативных воздействий на беременность, роды, эмбриональное и постэмбриональное развитие. Нет данных о проникновении препарата в грудное молоко, поэтому пластырь Вольтарен® не рекомендуется применять во время грудного вскармливания.

Крайне низкая системная абсорбция активных компонентов и лекарственная форма препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной.

Нежелательные реакции в основном характеризуются умеренно выраженными и проходящими кожными проявлениями в месте аппликации пластыря. Очень редкие проявления (

Пластырь трансдермальный, 15 мг/сутки (площадь 70 см2). По 2 шт пластырей в пакете из алюминиевой фольги помещают в пачку картонную.

Пластырь Вольтарен — принцип действия, показания и противопоказания

Пластырь Вольтарен представляет собой трансдермальную лекарственную форму диклофенака. Это противовоспалительное нестероидное средство активно используется в травматологии, ревматологии, невропатологии для купирования болевого синдрома и отечности. Препарат для наружного применения включается в терапевтические схемы пациентов, у которых были диагностированы остеохондроз, радикулит, артроз, травмы мягких и суставных тканей. Пластырь Вольтарен не предназначен для лечения патологий, при которых воспалительный процесс сопровождается бактериальной или вирусной инфекцией.

Состав и формы выпуска

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Швейцарский производитель Novartis Consumer Health выпускает пластырь Вольтарен в двух размерах 7*10 см и 10*14 см. В каждом из них находится 15 мг или 30 мг активного ингредиента диклофенака, что соответствует 1% от общей массы трансдермального средства. Первичная упаковка препарата — пакет из алюминиевой фольги, защищающий пластырь от воздействия повышенной влажности и высоких температур. Она также служит дополнительной гарантией целостности НПВП при транспортировке. Первичной упаковкой является объемная картонная коробка с вложенной подробной инструкцией по применению.

Читайте также:  Опущение кишечника: симптомы и лечение, прогнозы

Пластырь размером 10*14 следует покупать при болях, распространяющихся на большие поверхности тела, например, при радикулите, межпозвоночной грыже. А небольшие пластины чаще применяются при артритах, артрозах, растяжениях связок.

Пластырь Вольтарен состоит из тканевой основы светло-бежевого цвета и адгезивного слоя, содержащего действующее вещество и вспомогательные ингредиенты:

Название химического соединения

Масса, г (пластырь 7*10 см)

Масса, г (пластырь 10*14 см)

Вспомогательные ингредиенты обеспечивают сцепление трансдермальной лекарственной формы с кожей, способствуют абсорбции действующего вещества в воспалительные очаги. Входящий в состав НПВП левоментол оказывает охлаждающее и успокаивающее действие, позволяет быстро избавиться от отечности.

Помимо упаковки из фольги, защитой пластырю служит прозрачная пленка, предотвращающая попадание на него посторонних частиц. Производители нанесли на нее схематичные рисунки с алгоритмом использования трансдермального НПВП. Эта форма Вольтарена подлежит хранению в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей, месте при комнатной температуре. Цена упаковки пластыря 7*10 см с двумя пластинами составляет 222 рубля, а с пятью — 366 рублей. Цена коробки с 2 трансдермальными средствами размером 10*17 — 280-290 рублей, а с 5 — 450-550 рублей.

Фармакологическое действие

Пластырь Вольтарен назначается пациентам при патологиях опорно-двигательного аппарата, протекающих на фоне острого или хронического воспалительного процесса при условии отсутствия бактериальной инфекции. Активный ингредиент диклофенак блокирует биосинтез циклооксигеназы, что становится причиной снижения продуцирования простагландинов и брадикининов — основных медиаторов боли и отечности.

Для трансдермальной формы диклофенака характерна низкая абсорбция — в воспалительные очаги проникает только 6% действующего вещества. Несомненным достоинством нестероидного противовоспалительного средства становится накопление большой концентрации активного ингредиента в синовиальной жидкости, а не в системном кровотоке. Это объясняет незначительный перечень противопоказаний и побочных эффектов НПВП. Диклофенак на 95-99% связывается с простыми белками крови, преимущественно с альбуминами. Его период полувыведения — 1-2 часа. Нерасщепленное действующее вещество (1%) и метаболиты покидают организм вместе с мочой (65%) и каловыми массами (35%).

Показания к применению

Трансдермальный препарат используется для снижения выраженности болевого синдрома при остеохондрозе шейного, грудного, поясничного отделов, радикулите, межреберных невралгиях. К показаниям для назначения пластыря Вольтарен относятся следующие патологии:

  • болевой синдром при воспалительных и деструктивно-дегенеративных заболеваниях позвоночного столба — остеоартроз, ишиас, дорсалгия, люмбаго;
  • ревматоидный артрит, боли в коленных и пальцевых суставах;
  • воспаление и отек мягких или суставных тканей при травмировании или ревматическом поражении — бурсит, тендовагинит;
  • воспалительный процесс и отечность в периартикулярных тканях — окружающих сустав мышцах, межмышечных соединительнотканных образованиях, слизистых сумки.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Пластырь Вольтарен используется в спортивной медицине для купирования болевого синдрома в скелетной мускулатуре, возникшего в результате чрезмерной двигательной активности или повышенных физических нагрузок.

Нестероидное противовоспалительное средство рекомендуется к применению травматологами при ушибах мягких тканей, растяжении связок колена, голеностопа, при растяжениях ахиллова сухожилия. Пластырь с диклофенаком помогает восстановиться в период реабилитации после проведения хирургических операций. Его использование особенно актуально в терапии пациентов, которым запрещен прием таблеток, капсул и драже с активными ингредиентами из группы НПВП.

Инструкция по применению

При использовании трансдермального наружного препарата следует учитывать, что его активный ингредиент диклофенак при попадании на открытые раневые поверхности провоцирует боль и ощущение жжения. Поэтому перед наклеиванием пластыря необходимо убедиться, что на коже нет эрозий, царапин, трещин. При обнаружении даже малейшего повреждения стоит прибегнуть к другим методам консервативного лечения.

Если спустя несколько часов пластырь отклеился в результате чрезмерного потоотделения или из-за высокой двигательной активности, то нельзя использовать новое трансдермальное средство в течение суток.

В случае диагностирования сильной патологии в одном из отделов позвоночного столба врач может назначить пероральный прием нестероидных противовоспалительных препаратов. При их совместном применении с пластырем Вольтарен обязательно корректируются суточные и разовые дозировки НПВП в сторону снижения. Нельзя одновременно с трансдермальной лекарственной формой использовать одноименный гель из-за высокой вероятности передозировки и развития аллергической реакции.

Наклеивание не требует особых навыков и ничем не отличается от применения обычного бактерицидного или мозольного лейкопластыря. Так как Вольтарен обладает высокой абсорбционной способностью, следует промыть кожу чистой водой, а лучше обработать ее антисептическим раствором фурацилина или хлоргексидина. Принцип использования трансдермального средства довольно прост:

  • пластырь извлекается из упаковки, аккуратно снимается защитная пленка;
  • пластина прикладывается к участку тела, где сильнее всего ощущается боль, а затем разглаживается рукой для большего сцепления с верхним слоем эпидермиса.

Во время лечения можно вести привычный образ жизни. Пластырь Вольтарен оказывает воздействие в течение 24 часов. Во время проведения гигиенических процедур следует избегать попадания воды на трансдермальное средство. После наклеивания пластыря необходимо вымыть руки под струей чистой воды. Попадание действующего вещества на слизистые оболочки глаз, носа или рта станет причиной жжения и зуда, а иногда покраснения и отечности.

Диклофенак в незначительной концентрации проникает в системный кровоток, не оказывает негативного влияния на центральную и периферическую нервную систему. Поэтому в инструкции нет запрета на вождение автотранспорта и выполнение работ, требующих концентрации и внимания.

Противопоказания и побочные эффекты

Пластырь Вольтарен не используется в терапии патологий опорно-двигательного аппарата у пациентов, если они обладают повышенной чувствительностью к его активному ингредиенту. В некоторых случаях причиной раздражения на коже становится не диклофенак, а вспомогательные компоненты для формирования клеящей основы. Трансдермальный препарат не применяется в лечении женщин на поздних сроках вынашивания ребенка, так как доказано его негативное влияние на родовую деятельность. Врач может рекомендовать наружное средство в 1 и 2 триместрах беременности, если польза для матери превышает возможный риск для роста и развития плода. К абсолютным противопоказаниям пластыря Вольтарен относятся следующие патологии:

  • обострение желудочно-кишечных патологий — эрозивного и гиперацидного гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • наличие в анамнезе аллергии на ацетилсалициловую кислоту и (или) нестероидные противовоспалительные препараты;
  • бронхиальная астма, аллергический ринит.

Данная лекарственная форма НПВП применяется в терапии детей старше 15 лет. Период вскармливания ребенка грудью — абсолютное противопоказание из-за возможности действующего вещества проникать сквозь все биологические барьеры. С особой осторожностью трансдермальное средство используется в лечении пациентов с острой и хронической сердечной недостаточностью, тяжелыми патологиями печени и органов мочевыделения. В терапии этих заболеваний нередко применяются калийсберегающие диуретики, гликозиды, глюкортикостероиды, терапевтическую эффективность которых может искажать диклофенак.

Если у пациента диагностировано нарушение процессов концентрации, фильтрации и выведения мочи, то при проведении лечения необходим регулярный контроль состава крови. Лабораторные исследования помогут своевременно выявить накопление активного ингредиента пластыря Вольтарен в организме.

Для трансдермального препарата не характерны системные побочные эффекты, так как абсорбция диклофенака в кровеносное русло крайне низка. Редко возникают диспепсические расстройства — тошнота, избыточное газообразование, отсутствие аппетита. У людей с чувствительной кожей иногда развивается аллергическая реакция по типу крапивницы или контактного дерматита: кожные высыпания и покраснения, зуд, отечность.

Аналоги

Не существует структурных аналогов пластыря Вольтарен, а вот трансдермальные лекарственные формы с идентичной противовоспалительной и анальгетической активностью можно приобрести в аптеках. Сходным действием обладают следующие фармакологические препараты:

  • Кетонал термопластырь содержит железный порошок, дистиллированную воду и активированный уголь. После наклеивания на кожу происходит улучшение кровообращения, к поврежденным тканям начинают поступать питательные и биологически активные вещества, молекулярный кислород. Термопластырь Кетонал назначается врачами пациентам для купирования болезненных ощущений и снижения мышечного тонуса;
  • Нанопласт состоит из порошка редкоземельных металлов и нанопорошка, продуцирующего инфракрасное излучение. Трансдермальный препарат используется для купирования воспалительного процесса в мягких, суставных и хрящевых тканях. Нанопласт способствует расслаблению скелетной мускулатуры, ускоряет обмен веществ, устраняет даже обширные гематомы.

В составе Нанопласта и Кетонала отсутствуют противовоспалительные нестероидные средства. Наружные препараты (пластыри, мази, гели и кремы) можно использовать только для устранения симптоматики, а вот воздействовать на причину патологии опорно-двигательного аппарата они не способны.

Сходной с пластырем Вольтарен терапевтической активностью обладает одноименный гель. Если у пациента диагностирована повышенная чувствительность к вспомогательным ингредиентам трансдермального препарата, то врачи назначают 1% или 2% наружное средство.

Вольтарен

Рейтинг 4,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Вольтарен (Voltaren): 18 отзывов врачей, 22 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 6 форм выпуска.

Отзывы врачей о вольтарене

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Любимая мазюлька моих пациентов. Эффективен как при травмах, так и при обострении заболеваний. В основном применяется в комплексной терапии.

«Вольтарен» — хороший и эффективный препарат. 2-3 раза за всю свою работу встречал аллергическую реакцию на «Вольтарен». Можно применять и подросткам, и взрослым.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Рекомендую как препарат пациентам с вертеброегнными болевыми синдромами. Доступная цена. Продается в любой аптеке без рецепта врача. Применяется практически во всех областях медицины: нейрохирургия, травматология, ортопедия, ревматология, урология и т.д.

Встречаются подделки «Вольтарена».

Применяется в комплексном лечении. Не стоит забывать, что это лишь средство симптоматической терапии.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Чистый и безопасный препарат, оказывающий противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Применяется практически во всех областях медицины. При его высокой эффективности нельзя забывать об обширном списке противопоказаний и побочных эффектов. Также надо иметь в виду, что этот препарат, в большинстве случаев, служит для симптоматической терапии и не влияет на процесс развития болезни.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший эффективный препарат своего класса. Оказывает выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект. В то же время препарат достаточно доступен. Прекрасное соотношение цены и качества. Очень широко использую данный препарат в своей практике. Радует небольшое количество побочных эффектов, а также то, что они встречаются достаточно редко.

Рейтинг 1,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Эффективное действующее вещество.

Сам по себе «Вольтарен» («Диклофенак») — отличный препарат с хорошим противовоспалительным и обезболивающим действием. Но я дважды покупала пластыри, качество — отвратительное. Долго не держатся, сразу (через полчаса) скатываются и отклеиваются, и больше уже не приклеиваются, сами отваливаются. Зачем такая бесполезная вещь? Сначала подумала, может мне брак попался или подделка, купила еще. Но все оказались такими.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Самый популярный препарат немецкого качества при симптоматическом лечении обострений заболеваний опорно-двигательного аппарата. Как правило, пяти инъекций достаточно для возвращения пациента «в строй».

Эффект скорее обезболивающий, чем противовоспалительный, поэтому при массивном отёке зоны сдавления нервного корешка не поможет.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Широко назначаю «Вольтарен» в свечах по 50 и 100 мг в комплексной терапии простатита. Отмечен отличный анальгетический и противовоспалительный эффект.

Позывы на дефекацию, иногда — жидкий стул. Следует «прикрывать» желудок во избежание образования острых язв желудка и 12 — пёрстной кишки.

Может быть назначен врачом — урологом в комплексной терапии различных форм простатита.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Пластырь очень эффективен при острой форме дорсалгии и корешковом синдроме. Пациентами отмечается быстрый и продолжительный эффект, удобство использования.

Часто попадаются подделки на территории РФ. Противопоказан для длительного применения.

Имеются противопоказания! Для использования перед применением лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Достойный препарат в комплексной терапии болезней опорно-двигательного аппарата различного генеза. Возможно применение в педиатрической практике.

Пластыри оказывают меньший обезболивающий эффект, нежели вольтарен-гель.

Рекомендован к применению только после согласования с лечащим врачом (педиатром, ревматологом, травматологом).

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший, проверенный препарат с доказанной эффективностью. Продается в любой аптеке без рецепта врача. Идеален при воспалениях, неврологических, ревматических, травматологических болях.

Часто попадаются подделки в России.

Использую сам гель, уколы на себе не пробовал, но знакомые врачи дают хорошую характеристику и им.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Классический, проверенный временем препарат с доказанной эффективностью. Является препаратом выбора во многих странах для купирования болевого синдрома.

Высока вероятность развития побочных эффектов. Встречаются подделки препарата.

Использую в своей практике спортивного врача. Для меня это препарат выбора для купирования стойкого болевого синдрома, с которым не справляются другие НПВС.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хочется рассказать о препарате ТДТС формы, то есть, пластыре. Препарат действительно эффективный, достаточной 1-2 дней для достижения результата. Трансдермальная терапевтическая система — эффективный способ введения вещества непосредственно к месту воспаления.

Держится плохо, и спасает от этого дополнительное фиксирование пластыря поверх обычными лентами пластыря.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

В своей практике я использую зачастую свечи «Вольтарен» для снятия воспалительных заболеваний и купирования болевого синдрома. Препарат хорошо переносится пациентами. Является эффективным, так как обезболивающее действие проявляется через 15-20 минут после введения. Доступная ценовая политика делает его одним из лидеров среди аналогов.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат данной группы является «золотым стандартом» в лечении многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Зарекомендовал себя как средство выбора при воспалительном, болевом синдроме ряда неврологических, ревматических, травматологических патологий.

Вопреки распространённому заблуждению многих пациентов не стоит забывать, что гастротоксичность препарата при бесконтрольном применении отмечается независимо от пути введения (парентеральном, ректальном, пероральном)!

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Старый добрый «Диклофенак», который, видимо, со временем дорабатывают, поэтому желудочно-кишечных обострений на него, на мой взгляд, стало меньше. Использую в виде инъекций однократно при обострении миофасциальных синдромов, как «скорую помощь».

Долго колоть всё же рискованно. 2-3 инъекции обычно уже дают результат.

Рейтинг 2,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший нестероидный противовоспалительный препарат, проверенный временем. Надежная компания-производитель.

Как у всех НПВС имеются побочные эффекты, главным образом поражение желудочно-кишечного тракта.

Для снижения побочного эффекта на ЖКТ прием «Вольтарена» можно сочетать с приемом «Омепразола» 20 мг х 2 раза в день.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличный обезболивающий эффект, особенно при внутримышечном введении. Комфортное введение по сравнению с аналогичными препаратами.

Не рассчитан на длительный прием. Часто дает побочное действие на желудочно-кишечный тракт, поэтому назначение должен делать врач и контроль лечения нужен адекватный.

Оригинальный качественный препарат диклофенака. Хорош при остро возникшей боли (боль в спине, подагра, зубная боль, менструальная боль). У меня в домашней аптечке всегда есть.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Проверенное временем средство. Хороший устойчивый эффект применения. При сочетании с массажем, лечебной физкультурой эффект от лечения значительно увеличивается.

Не стоит забывать, что это лишь средство симптоматической терапии. Обязательно установите и лечите причину, т.е. само заболевание, которое привело к симптомам.

Отзывы пациентов о вольтарене

Дорогой пластырь, в Бурятии стоимость +- 300 руб. Очень неудобен в применении. Пластырь маленький, а проблем много -излом в одном месте, зубцы в другом. В следующий раз не куплю, есть проще с таким эффектом.

После тренировки почувствовал боль в плече. Избегал делать жимы от груди, избегал упражнений на плечи, но боль не проходила. Обратился к врачу; были назначены физиопроцедуры, в частности, лазеротерапия. Лечение принесло небольшое облегчение. Но потом боль снова вернулась. К врачу попасть — проблема, очередь на несколько дней вперед. Обратился в аптеку, провизор предложила лечебный пластырь «Вольтарен». Боль отступила после первых же суток. Недостатком считаю то, что пластырь плохо держится, думаю, что это связано с тем, что наклеивал на плечо, то есть на подвижное место. Главное, что помог.

«Вольтарен» был выписан неврологом в комплексной терапии лечения воспаления тазобедренных суставов. Уколы колола 3 недели, через день. Облегчение наступало сразу после укола, но потом боли возвращались. Сейчас могу сказать, что есть заметные улучшения, стала лучше ходить, переворачиваться в кровати (в начале лечения было совсем плохо).

Читайте также:  Недостаточность поджелудочной железы симптомы и не только

Самый мощный препарат! Работаю в строительстве, в основном занимаюсь укладкой плитки. Как результат — боли в пояснице и коленях. До этого препарата перепробовал кучу других. Эффект был разным, некоторые не обезболивали. «Вольтарен» на ура справляется с такими проблемами. Буквально полчаса и забываешь про боль. А на другой день иду на работу, как новенький. Сейчас это мой основной помощник на работе, всегда под рукой.

Препарат «Вольтарен» обладает противовоспалительным и болеутоляющем действием, применяю его при болях в пояснице (остеохондроз). Могу сказать, что препарат эффективен. Боль проходит через 30 минут после введения.

Применяли «Вольтарен» пластырь. У мужа поясница беспокоит частенько после работы (строит баню в деревне). Так вот пластырь и выручает. Что удобно, его прям под одежду на весь день клеишь, благо он не мешает, и снова в строю!

Как врач-хирург хочу заметить, что применение НПВС, а особенно такого препарата как «Вольтарен», в общей и гнойной хирургии даёт выраженный положительный эффект во 2 и 3 фазу заживления гнойных ран. Помимо обезболивающего эффекта центрального типа действия, «Вольтарен» оказывает также и местное противовоспалительное, противоотёчное действие. Данные эффекты достигаются за счёт подавления действия таких биологически активных веществ как: гистамин, брадикинин, серотонин. Таким образом, использование «Вольтарена» клинически и патогенетически обосновано в лечении гнойных ран.

Моя работа тесно связана с ушибами и даже нередко с растяжениями. И поэтому в моей аптечке постоянно находится «Вольтарен» в форме геля. Хочу в первую очередь отметить быстрый обезболивающий эффект и, конечно, скорость заживления. Гель «Вольтарен» полностью помогает мне в течение 2-3 дней. Поэтому очень советую данное лекарство.

Принимал «Вольтарен» парентерально (внутримышечно) по поводу коксартроза достаточно длительное время. Хочу отметить выраженный анальгетический эффект препарата. Болевой синдром купировался практически полностью. Хотя лечение было и симптоматическим, но до операции качество жизни улучшилось значительно. Удобно, что инъекции необходимо было делать через день. Из побочных эффектов отмечу периодическую диарею и дискомфорт в верхних отделах живота. Параллельно принимал гастропротекторы и гепатопротекторы. Одним словом, препарат понравился. Спасибо.

Однажды шла и как-то так неудобно стала на ногу, что она выкрутилась, и я упала. К вечеру в области лодыжки очень распухло — вывих. Купила вольтарен-гель. Буквально за пару часов отёк уменьшился. Помазала ещё пару дней для профилактики, и всё закончилось даже без похода к врачу.

Привет. В марте месяце сего года сломал себе ногу. Как это произошло? А вот так, шёл, упал на ровном месте и повредил себе ногу. Из глаз искры сыплются. Так вот нога через месяц стала у меня опухать. Так что мне пришлось обращаться в поликлинику, где мне провели полноценное обследование и сказали: «Друг, у тебя нога сломана». Потом мне врач выписала мазь «Вольтарен», чтобы я смазывал себе ногу. И представьте себе, отек на ноге спал, и мне стало легче ходить.

Гель «Вольтарен» незаменим при ушибах, синяках, болях в суставах и спине. Продаётся в любой аптеке, цена на него хорошая, так как препарат даёт заметный эффект с первого-второго применения. Очень хорошо убирает синяки. При болях в суставах и спине достаточно помазать несколько раз и боль заметно утихает или вовсе проходит. Мне однажды мой доктор посоветовал мазать вздувшуюся молочную железу именно вольтареном одну неделю. Боль утихла с первых применений, а через 10 дней проблема исчезла. Из отрицательных моментов не могу ничего выделить, меня всё устраивает в этом препарате.

Давно спасаюсь «Вольтареном», так как другие препараты не помогают. Родилась с двумя сросшимися шейными позвонками, они сжимают нервные окончания, отчего часто появляются боли, онемение, отдает на глаза и зубы. Раз в три месяца колю курс «Вольтарена» из 50-ти ампул, снимает симптомы практически полностью. Единственный недостаток для меня — очень устаю и постоянно хочу спать, когда прохожу курс. Пока других побочек не было ни разу. Планирую в скором времени перейти на менее дорогой аналог, посоветовали в аптеке. Мазь «Вольтарен» практически не помогает в моем случае, но оно и понятно, что мазь сквозь кости не пройдет, а вот ампулы очень действенные.

Когда началось обострение остеохондроза и прямо не могла шеей повернуть от острой боли, стала мазать всеми мазями подряд, в том числе и согревающими. Но когда наконец попала к хирургу, он сказал, что это только отвлекающие эффекты и назначил «Вольтарен». Втирала эту мазь в больное место неделю, и постепенно боль в позвоночнике и мышцах стихала. Почитала и поняла, что «Вольтарен» — одно из названий этого лекарства, а действующее вещество — «Диклофенак», который входит в состав других, значительно менее дорогих мазей. Теперь покупаю аналоги, эффект такой же лечебный, но стоит раз в десять дешевле.

Артрит заболевание коварное с периодическими обострениями. Мама успешно применяет «Вольтарен». Спасается в осенне-весенний период для устранения боли и снятия воспаления. Проверенное временем средство дает устойчивый результат. При втирании препарата производит легкий массаж, чем улучшает кровообращение и удваивает терапевтический эффект. После втирания облегчение наступает в течение 10 – 15 минут. Определенный курс применения дает длительное облегчение. Учитывая, что данное заболевание хроническое, достижение длительной ремиссии немаловажно. После устранения болей ведет активный образ жизни.

После рождения ребенка стала сильно болеть поясница. «Вольтарен» помогал мне очень неплохо, боль снималась. Но бабушка посоветовала «Диклофенак», который и входит в состав вольтарена. По цене «Диклофенак» гораздо ниже, а вот по избавлению от боли — нет. Помогает не хуже. Теперь я использую диклофенак-гель и таблетки с одноимённым названием.

Как-то посидела на лавочке, укачивая ребенка в коляске. Было холодно и ветрено, на следующий день почувствовала сильную боль в спине, тяжело было ходить, перекосило всю. Пробовала разные натирания, но не помогало, пока не купила в аптеке «Вольтарен», очень эффективное средство, снимает боль буквально за 20 минут, да еще и лечит. Улучшения от приема данного средства я заметила уже на третий день. Очень довольна, хоть и цена немаленькая, но помогает хорошо. Будьте здоровы, и берегите свои спины от ветра и холода, чтоб не было неприятностей, как у меня.

«Вольтарен» — препарат, который действительно лечит, а не только помогает снять боль. При обострении хронического радикулита прием по 1 таблетке утром и вечером уже через три дня снимает почти полностью боль. Правда, в периоды обострения я принимаю не только «Вольтарен», но и «Ибуфлам», а в качестве обезболивающего «Новоминсульфон». Дополнительно пользуюсь мазью «Вольтарен эмульгель», которую мне наносят на болезненные места.

Этот препарат всегда лежит даже не в аптечке, на полочке в комнате. У мужа спина — проблемное место. Эффективность «Вольтарена» при болях такого рода довольно высока. Купила по совету провизора в аптеке, использовали при острой боли — действительно со своей задачей гель справился с первых дней использования. Хотя, если честно, думала, очередной разрекламированный препарат. Легко впитывается, ничего не пачкает. Руки не жжет. Резкого запаха не имеет. Правда, за счет того, что имеет более жидкую консистенцию, чем аналогичные средства, быстрее расходуется. Это его единственный минус, так как цена на лекарства поднялась.

Занимаюсь в спортзале, бывает перестараюсь и все. Готово растяжение или ушиб. Разными мазями и гелями пользовался, бывало что сразу помогает, а бывало что нет. Со мной занимается один стоматолог, еще бы, вырвать зуб нужна сила! Он-то мне и посоветовал попробовать Вольтарен. Сначала отнесся скептически, потом купил, намазал больное колено, помогло. Осторожно пользуйтесь препаратом, он относиться к группе нестероидные противовоспалительные средства. Не превышайте допустимую дозировку. Есть противопоказания и возможны побочные действия. На себе побочек не заметил, но это сугубо индивидуально.

У нас дома масса сквозняков, и так получилось, что мне продуло шею очень хорошо, не могла голову повернуть ни вправо, ни влево. Посоветовали мне пару препаратов, но под рукой отказался только Вольтарен гель, его мама использует, так как у нее постоянные проблемы с суставами. Препарат очень хороший, действенный, уже через пять минут боль в шее прошла, я смогла ею поворачивать, а еще пару раз намазав гелем полностью попрощалась с болью в шее. Еще хорошо, что гель сразу впитывается. Но перед применением посоветуйтесь с врачом, у волтарена много противопоказаний.

Препарат вольтарен очень сильный и действенный. Пила его при сильном ушибе колена, а мама при остеохондрозе. Эффект наступал примерно через час, действовал всю ночь. В составе его обычный диклофенак, но наши препараты с таким же действующим веществом мне не помогают. Сейчас держу вольтарен в своей домашней аптечке и пью почти от всего: от головной боли, от боли при менструации, при простудных заболеваниях для снятия ломоты в теле.

Формы выпуска

Инструкция по применению вольтарена

Краткое описание

Если рассмотреть статистику врачебных назначений в любой отдельно взятой поликлинике, то не надо быть пророком, чтобы ответить на вопрос, какая группа лекарственных средств выписывается чаще всего: это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Уж очень широк диапазон их применения: от воспалительных процессов различной этиологии и лихорадочных состояний до купирования боли и профилактики тромбозов. Виной тому — «гремучая смесь» фармакологических эффектов, включая, собственно, противовоспалительный, а в дополнение к нему — обезболивающий, жаропонижающий и антиагрегационный. В настоящее время известно уже более 60 НПВС, среди которых и относительно новая их подгруппа — селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Тем не менее, наиболее востребованным НПВС остается «первопроходец» вольтарен (МНН — диклофенак), который до сей поры остается препаратом первой линии при лечении ревматических заболеваний. Вольтарен обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом и широко применяется в таких областях медицины, как ревматология, гинекология, травматология, хирургия, стоматология.

В человеческом организме вольтарен проживает короткую, но очень насыщенную жизнь. Биодоступность таблетированной формы данного препарата составляет 50%, при этом пик его концентрации достигается на 2-3 час от момента приема. При инъекционном способе введения максимум действующего вещества в крови отмечается спустя 20 минут, при ректальном — полчаса. Если же в терапевтическом процессе используются таблетки пролонгированного действия (есть и такие), то пиковое содержание вольтарена в плазме крови будет ниже, зато эффективные концентрации будут дольше сохраняться.

Основой механизма действия вольтарена является его способность подавлять ЦОГ — фермента, управляющего синтезом медиаторов воспаления и боли простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Как известно к сегодняшнему дню, львиная доля положительных эффектов НПВС связана с подавлением ЦОГ-2, в то время как риск развития побочных реакций тесно связан с ингибицией ЦОГ-1. Многие НПВС являются неселективными и подавляют оба фермента, причем даже в большей степени — «полезную» ЦОГ-1. Вольтарен же, в свою очередь, подавляет оба эти фермента в равной степени, что снижает риск развития негативных эффектов, свойственных НПВС (главным образом, поражений ЖКТ).

Одним из достоинств вольтарена является разнообразие лекарственных форм: это и таблетки (в т.ч. пролонгированного действия), и раствор для инъекций, и суппозитории, и гель. Все дает специалистам широкие возможности в индивидуальном подборе дозы и способа применения, а также позволяет комбинировать различные пути введения с целью достижения оптимального эффекта на фоне минимизации побочных реакций. По статистике, вольтарен помогает в 75-82% случаев, что нельзя не признать достойным результатом. В большинстве случаев препарат купирует боли уже в первый день своего применения, а противовоспалительный эффект в полной мере реализуется через 1-2 недели. Несмотря на большое количество генерических препаратов диклофенака, производитель оригинального вольтарена (а это швейцарская фармацевтическая компания «Новартис») анонсирует преимущества своего «детища» как в плане очистки, так и в отношении безопасности.

Фармакология

НПВС. Вольтарен ® содержит диклофенак натрия, вещество нестероидной структуры, оказывающее выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования; на прогрессирование заболевания не влияет. Основным механизмом действия диклофенака, установленным в условиях эксперимента, считается торможение биосинтеза простагландинов, Простагландины играют важную роль в геяезе воспаления, боли и лихорадки.

In vitro диклофенак натрия в концентрациях, эквивалентным тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства Вольтарена обеспечивают клинический эффект, характеризующийся значительным уменьшением выраженности таких проявлений заболеваний как боль в покое и при движении, утренняя скованность и припухлость суставов, а также улучшением функционального состояния.

При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях Вольтарен ® быстро купирует боли (возникающие как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.

Данная лекарственная форма особенно применима у пациентов, которым требуется длительный прием препарата в дозе 100 мг/сут.

Фармакокинетика

Судя по количеству выводимого с мочой неизмененного диклофенака и его гидроксилированных метаболитов, после приема таблетки пролонгированного действия, покрытой пленочной оболочкой, из нее высвобождается и всасывается такое же количество активного вещества, как из обычной таблетки, покрытой кишечнорастворимой оболочкой. Тем не
менее, системная биодоступность диклофенака, высвобождающегося из таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой, составляет в среднем 82% от значения этого же показателя после приема таблеток, покрытых оболочкой в той же дозе. Это обусловлено, возможно, другой выраженностью эффекта «первого прохождения» через печень для лекарственных форм с замедленным высвобождением активного вещества. Т.к. активное вещество медленнее
высвобождается из таблетки пролонгированного действия, покрытой пленочной оболочкой, то Сmax диклофенака в плазме кровн меньше, чем в случае приема таблетки, покрытой кишечнорастворимой оболочкой.

После приема таблетки пролонгированного действия, покрытой пленочной оболочкой, 100 мг, Сmax диклофенака в плазме достигается в среднем через 4 ч; среднее значение ее составляет 0.5 мкг/мл (1.6 мкмоль/л). Прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на всасывание активного вещества из таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой, и его системную биодоступность. В течение 24 ч наблюдения после приема таблетки пролонгированного действия, покрытой пленочной оболочкой, 100 мг концентрация диклофенака в плазме составляет в среднем 13 нг/мл (40 нмоль/л). Количество абсорбировавшегося действующего вещества находится в прямой зависимости от величины дозы препарата. Т.к. при «первом прохождении» через печень метаболизируется около половины количества диклофенака, AUC после приема таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой, примерно в 2 раза меньше, чем в случае парентерального введения эквивалентной дозы препарата.

После повторных приемов препарата фармакокинетические показатели не изменяются. При условии соблюдения рекомендуемого режима дозирования препарата кумуляции не отмечается, Базальная концентрация диклофенака, определяемая утром перед приемом очередной дозы, составляет около 22 нг/мл (70 нмоль/л) во время лечения препаратом Вольтарен ® в форме таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой, в дозе 100 мг 1 раз/сут.

Связь с белками сыворотки крови — 99.7%, преимущественно с альбумином (99.4%). Кажущийся объем распределения составляет 0.12-0.17 л/кг.

Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его Сmax достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме крови. Кажущийся T1/2 из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч. Через 2 ч после достижения Сmax в плазме концентрация диклофенака в синовиальной жидкости выше, чем в плазме, и ее значения остаются более высокими на протяжения периода времени до 12 ч.

Диклофенак был обнаружен в низких концентрация (100 нг/мл) в грудном молоке одной из кормящих матерей. Предполагаемое количество препарата, попадающего через грудпое молоко в организм ребенка эквивалентно 0.03 нг/кг/сут..

Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но, преимущественно, посредством однократаого и многократного гидроксилирования и метоксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов (3′-гидрокси-, 4′- гидрокси-, 5′-гидрокси-, 4′,5-дигидрокси- и 3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенака), большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.

Читайте также:  Атеросклеротический кардиосклероз: лечение, симптомы, причины, профилактика

Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин. Конечный T1/2 составляет 1-2 ч. T1/2 4-х метаболитов, включая два фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 ч. Один из метаболитов, 3′-гидрокси-4′- метокси-диклофенак, имеет более длительный T1/2, однако этот метаболит полностью неактивен.

Около 60% дозы препарата выводится с мочой в виде глюкуроновых конъюгатов неизмененного активного вещества, а также в виде метаболитов, большинство из которых тоже представляют собой глюкуроновые ковъюгаты. В неизмененном виде выводится менее 1% диклофенака. Оставшаяся часть дозы препарата выводится в виде метаболитов с желчью.

Концентрация активного вещества в плазме крова линейно зависит от величины принятой дозы.

Фармакокинетика у отдельных групп больных

Всасывание, метаболизм и выведение препарата не зависят от возраста. У пациентов с нарушением функции почек
при соблюдении рекомендованного режима дозирования кумуляции неизмененного активного вещества не отмечается. При КК менее 10 мл/мин расчетные равновесные концентрации гидроксиметаболитов диклофенака примерно в 4 раза выше, чем у здоровых добровольцев, при этом метаболиты- выводятся исключительно с желчью.

У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени показатели фармакокинетики диклофенака аналогичны таковым у пациентов с сохранной функцией печени.

Форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с фаской, на одной стороне нанесена черными чернилами маркировка «CG», на другой — «CGC».

1 таб.
диклофенак натрия 100 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный — 3 мг, цетиловый спирт — 59 мг, магния стеарат — 3 мг, повидон К30 — 6 мг, сахароза — 119 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза — 4.242 мг, краситель железа оксид красный (E172) — 0.039 мг, полисорбат 80 — 0.195 мг, тальк — 3.768 мг, титана диоксид — 0.754 мг.
Состав полировки: макрогол 8000, сахароза кристаллическая, чернила для маркировки, черные (глазурь фармацевтическая (раствор шеллака в этаноле), краситель железа оксид черный (Е172), пропиленгликоль (Е1520), аммония гидроксид 28% (Е527)).

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Дозировка

Доза препарата подбирается индивидуально, при этом с целью снижении риска развития побочных эффектов рекомендуется применение минимальной эффективной дозы, по возможности, с максимально коротким периодом лечения, в соответствии с целью лечения и состоянием пациента. Таблетки следует проглатывать целиком, желательно во время еды.

Рекомендуемая начальная доза — 100 мг/сут (1 таблетка пролонгированного действия покрытая оболочкой). Такая же суточная доза применяется при умеренно выраженной симптоматике, а также для продолжительной терапии. В тех случаях, когда симптомы заболевания имеют наиболее выраженный характер ночью или утром, таблетки пролонгированного
действия. покрытые пленочной оболочкой, желательно принимать на ночь.

Дети и подростки до I8 лет

Препарат в данной дозировке не следует применять у детей и подростков до 18 лет.

Пожилые пациенты (> 65 лет)

Коррекции начальной дозы у пациентов в возрасте 65 лет и старше не требуется. У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.

Пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы или высоким риском заболевании сердечно-сосудистой системы

Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. При
необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.

Пациенты с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести

Нет данных о необходимости коррекции дозы при применении препарата у пациентов с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести в связи с отсутствием исследований безопасности применения препарата у данной категории пациентов.

Передозировка

Симптомы: рвота, желудочно-кишечное кровотечение, диарея, головокружение, шум в ушах, судорога. В случае значительного отравления, возможно развитие острой почечной недостаточности и поражении печени.

Лечение: поддерживающее и симптоматическое лечение показано при таких осложнениях как снижение АД, почечная недостаточность, судороги, нарушения со стороны ЖКТ и угнетение дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ или гемоперфузня неэффективны для диклофенака, т.к. активные вещества этих препаратов в значительной степени
связываются с белками плазмы и подвергаются интенсивному метаболизму.

В случае жизнеугрожаюшей передозировки при приеме препарата внутрь, в целях скорейшего предотвращения всасывания диклофепака следует провести промывание желудка и назначить активированный уголь.

Взаимодействие

Мощные ингибиторы CYP2C9. Следует соблюдать осторожность при совместном назначении диклофенака и мощных ингибиторов CYP2C9 (таких как ворнконазол) из-за возможного увеличения концентрации диклофепака в сыворотке крови и усиления системного действия, вызванного внгибнрованием метаболизма диклофенака.

Литий, дигоксин. Диклофенак может повышать концентрации лития и дигоксима в плазме крови. Рекомендуется мониторинг концентрации лития, дигоксина в сывортке крови.

Диуретические и гипотензивные средства. При одновременном применении с диуретиками и гипотензивными препаратами (например, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АЛФ), диклофенак может снижать их гипотензивное действие. Поэтому у пациентов, особенно пожилого возраста, при одновременном назначении диклофенака и диуретиков или гипотензивных средств следует регулярно измерять АД, контролировать функцию почек н степень гидратации (особенно при комбинации с диуретиками и ингибиторами АПФ вследствие повышения риска нефротоксичности).

Циклоспорин. Влияние диклофенака на активность простагландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина. Поэтому применяемые дозы диклофенака должны быть ниже, чем у пациентов, не применяющих циклоспорин.

Препараты, способные вызывать гиперкалиемию: Совместное применение диклофенака с калий-сберегающими диуретиками, циклоспорином, такролимусом и трнметопрнмом может привести к повышении) уровня калия в плазме крови, (в случае такого сочетания данный показатель должен часто контролироваться).

Антибактериальные средства производные хинолона. Имеются отдельные сообщения о разветви судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и диклофенак.

НПВС и ГКС. Одновременное системное применение днклофенака и других системных НПВС или ГКС может увеличивать частоту возникновении нежелательных явление (в частности, со стороны ЖКТ).

Антикоагулянты и антиаггреганты. Необходимо с осторожностью комбинировать днклофенак с препаратами этих групп из-за риска развитие кровотечений. Несмотря на то, что в клинических исследованиях не было установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, существуют отдельные сообщении о повышении риска кровотечений у пациентов, принимавших данную комбинацию препаратов. Поэтому в случае такого сочетания лекарственных средств, рекомендуется тщательное наблюдение за больными.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Одновременное применение диклофенака с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Гипогликемические препараты. В клинических исследованиях установлено, что возможно одновременное применение диклофенака я гипогликемическнх препаратов, при этом эффективность последних не изменяется. Однако, известны отдельные сообщения о развитии в таких случаях как гипогликемии, так и гнпергликемни, что обусловливало необходимость изменения дозы гипоглнкемнчески! препаратов на фоне применения диклофенака. Поэтому во время совместного применения диклофенака и гипогликемия ее кнх препаратов рекомендуется проводить мониторинг концентрации глюкозы в крови.

Метотрексат. Следует соблюдать осторожность при назначении диклофенака менее, чем за 24 ч до или через 24 ч после приема метотрексата, т.к. в таких случаях может повышаться концентрация метотрексата в крови и усиливаться его токсическое действие.

Фенитоин. При одновременном применении фенитоина и диклофенака необходимо контролировать концентрацию фенитоина в плазме крови из-за возможного усиления его системного воздействия.

Побочные действия

Ниже приведены нежелательные явления, которые были выявлены в ходе клинических исследований, а также при применении диклофенака в клинической практике.

Для оценки частоты нежелательных явлений использованы следующие критерии: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000, ® и других НПВС необходимо тщательное медицинское наблюдение за больными, имеющими симптомы/признаки, указывающие на наличие в анамнезе оражений/заболеваний ЖКТ: язвенного поражения желудка или кишечника, кровотечения или перфорации, инфекции Helicobacter pylori в анамнезе, язвенный колит, болезнь Крона, нарушения функции печени. Риск развития желудочно- кишечного кровотечения возрастает при увеличении дозы диклофенака или при наличии язвенного анамнеза, особенно кровотечений и перфорации язвы в у пожилых пациентов.

Следует соблюдать особую осторожность при применении препарата Вольтарен ® у пациентов, получающих препараты, увеличивающие риск желудочно-кишечных кровотечений: системные ГКС (в т.ч. преднизолон), антикоагулянты (в т.ч. варфарин), антиагреганты (в т.ч. клопидогрел, ацетилсалициловая кислота) или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Осторожность необходимо соблюдать при применении препарата Волътарен ® у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени, а также у пациентов с печеночной порфирией, т.к. препарат может провоцировать приступы порфирии.

Следует с осторожностью применять препарат у пациентов с бронхиальной астмой, сезонными аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носовой полости (в т.ч. с носовыми полипами), ХОБЛ, хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей (особенно ассоциированные с аллергическими ринитоподобными симптомами).

Следует с осторожностью применять препарат Вольтарен ® у пациентов с дефектами системы гемостаза. Следует соблюдать осторожность при применении препарата Вольтарен ® у пациентов с риском развития сердечно- сосудистых тромбозов (в т.ч. инфарктов миокарда и инсультов).

Следует соблюдать осторожность при применении препарата Вольтарен ® у пациентов пожилого возраста. Это особенно актуально для ослабленных или имеющих низкую массу тела пожилых людей; им рекомендуется назначать препарат в минимальной эффективной дозе.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Недостаточно данных о безопасности применения диклофенака у беременных женщин. Поэтому назначать препарат Вольтарен ® в I и II триместрах беременности следует только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, Вольтарен ® , как другие ингибиторы синтеза простагландинов, противопоказан в последние 3 месяца беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).

Несмотря на то, что препарат Вольтарен ® , как и другие НПВП, проникает в грудное молоко в малом количестве, препарат не следует назначать кормящим женщинам для предотвращения нежелательного влияния на ребенка При необходимости применения препарата кормящей женщиной грудное вскармливание прекращают.

Поскольку препарат Вольтарен ® , как и другие НПВП, может оказывать отрицательное действие на фертильность, женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется принимать препарат.

Пациенткам, проходящим обследование и лечение по поводу бесплодия, препарат следует отменить.

Применение при нарушениях функции печени

В период применения препарата Вольтарен ® может отмечаться повышение активности одного или нескольких печеночных ферментов, при длительной терапии препаратом, в качестве меры предосторожности, показан контроль функции печени. При сохранении и прогрессировании нарушений печеночной функции или возникновении признаков заболеваний печени, или других симптомов (например, эозинофилии, сыпи и т.п.), прием препарата необходимо отменить. Следует иметь в виду, что гепатит на фоне применения препарата Вольтарен ® может развиваться без продромальных явлений.

Применение при нарушениях функции почек

На фоне терапии препаратом Вольтарен ® рекомендуется проводить контроль функции почек у пациентов с гипертонической болезнью, нарушениями функции сердца или почек, пожилых, пациентов, получающих диуретики или другие препараты, влияющие на почечную функцию, а также у пациентов со значительным уменьшением объема циркулирующей плазмы крови любой этиологии, например, в период до и после массивных хирургических вмешательств. После прекращения терапии препаратом обычно отмечается нормализация показателей почечной функции доисходных значений.

Применение у детей

Препарат в данной дозировке не следует применять у детей и подростков до 18 лет.

Особые указания

При применении диклофенака отмечались такие явления как кровотечения или изъязвления/перфорации ЖКТ, в ряде случаев со смертельным исходом. Данные явления могут возникнуть в любое время при применении препаратов у пациентов с наличием или отсутствием предшествующих симптомов и серьезными желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе или без них. У пожилых пациентов подобные осложнения могут иметь серьезные последствия. При развитии у пациентов, получающих препарат Вольтарен ® , кровотечений или изъязвлений ЖКТ препарат следует отменить. Для снижения риска токсического развития желудочно-кишечных осложнений, а также пациентам, получающим терапию низкими дозами ацетилсалициловой кислоты (Аспирина) или другими лекарственными средствами, способными повысить риск поражения ЖКТ, следует принимать гастропротекторы (например, ингибиторы протоновой помпы или мизопростол).
Пациентам с поражением ЖКТ в анамнезе, особенно пожилым, необходимо сообщать врачу обо всех симптомах со стороны пищеварительной системы.

Пациенты с бронхиальной астмой

Обострениебронхиальнойастмы (непереносимость НПВП/бронхвальная астма, провоцируемая приемом НПВП),отек Квинке и крапивница наиболее часто отмечаются у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, носовыми полипами, ХОБЛ или хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей (особенно связанными с аллергическими ринитоподобными симптомами). У данной группы пациентов, а так же у пациентовс аллергией на другие препараты (сыпь, зуд или крапивница) при применении препарата Вольтарен ® следует соблюдать
особую осторожность (готовность к проведению реанимационных мероприятий).

Такие серьезные дерматологические реакции как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, в некоторых случаях со смертельным исходом, на фоне применения диклофенака отмечались очень редко. Наибольшие риск и частота развития тяжелых дерматологических реакций отмечались в первый месяц лечения диклофенаком. При развитии у пациентов, получающих препарат Вольтарен ® , первых признаков кожной сыпи, поражения слизистых оболочек или других симптомов гиперчувствительности препарат должен быть отменен. В редких случаях у пациентов, не имеющих аллергии на диклофенак, при применении препарата Вольтарен ® могут развиваться анафилактические/анафилактоидные реакции.

Воздействие на печень

Поскольку в период применения препарата Вольтарен ® может отмечаться повышение активности одного или нескольких печеночных ферментов, при длительной терапии препаратом, в качестве меры предосторожности, показан контроль функции печени. При сохранении и прогрессировании нарушений печеночной функции или возникновении признаков заболеваний печени, или других симптомов (например, эозинофилии, сыпи и т.п.), прием препарата необходимо отменить. Следует иметь в виду, что гепатит на фоне применения препарата Вольтарен ® может развиваться без продромальных явлений.

Воздействие на почки

На фоне терапии препаратом Вольтарен ® рекомендуется проводить контроль функции почек у пациентов с гипертонической болезнью, нарушениями функции сердца или почек, пожилых, пациентов, получающих диуретики или другие препараты, влияющие на почечную функцию, а также у пациентовсо значительным уменьшением объема циркулирующей плазмы крови любой этиологии, например, в период до и после массивных хирургических вмешательств. После прекращения терапии препаратом обычно отмечается нормализация показателей почечной функции доисходных значений.

Воздействие на сердечно-сосудистую систему

Терапия НПВС,в т.ч. диклофенаком, в особенности, длительная терапия и терапия с использованием высоких доз, может быть ассоциирована с небольшим возрастанием риска развития серьезных сердечно-сосудистых тромботических осложнений (включая инфаркт миокарда в инсульт).

У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и высоким риском развития заболеваний сердечно-сосудистой системы (например, с артериальной гипертеизией, гиперлипидемией, сахарным диабетом, курящим) следует применять препарат с особой осторожностью, в самой низкой эффективной дозе при минимально возможной длительности лечения, поскольку риск возникновения тромботических осложнений возрастает при увеличении дозы и продолжительности лечения. При длительной терапии (более 4 недель) суточная доза диклофенака у таких пациентов не должна превышать 100 мг. Следует периодически проводить оценку эффективности лечения и потребности пациента в
симптоматической терапии, особенно в тех случаях, когда ее продолжительность составляет более 4 недель. При появлении первых симптомов тромботических нарушений (например, боли в груди, чувства нехватки воздуха, слабости, нарушения речи) пациенту следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Воздействие на систему кроветворения

Препарат Вольтарен ® может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходимо проводить тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей. При длительном применении препарата Вольтарен ® рекомендуется проводить регулярные клинические анализы периферической крови.

Маскирование признаков инфекционного процесса

Противовоспалительное действие препарата Вольтарен ® может затруднять диагностику инфекционных процессов.

Применение одновременно с другими НПВП

Не следует применятьпрепарат Вольтарен ® одновременно с НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 из-за риска увеличения нежелательных явлений.

Влияние на способность выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами и т.п.)

Пациентам, у которых на фоне применения препарата Вольтарен ® возникают зрительные нарушения, головокружение, сонливость, вертиго или другие нарушения со стороны ЦНС не следует управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *