Все, что вы хотели знать о холестерине, но боялись спросить — Блог о здоровье — Пациентам — Клинико-диагностические лаборатории

Холестерин — жирообразное органическое вещество, входящее в состав клеточных мембран и необходимое для функционирования каждой клетки организма. Однако избыток холестерина в организме может быть опасен, так как считается одной из причин развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, инфаркта, инсульта и т.д.

Большая часть необходимого для функционирования организма холестерина синтезируется в печени, но следует помнить о том, что он также поступает в организм с пищей. В сочетании с генетическими предрасположенностями и физиологическими особенностями организма избыточное употребление продуктов, богатых холестерином, приводит к повышению его уровня в крови и образованию излишков, которые оседают на стенках сосудов, формируя атеросклеротические бляшки. Эти образования сужают просвет сосуда и препятствуют нормальному кровотоку, затрудняя или вовсе перекрывая питание тканей и органов, и вызывают атеросклероз — причину большинства сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт и инфаркт миокарда, которые по статистке занимают лидирующее место среди причин смертности.

Наиболее богатыми холестерином являются насыщенные жиры (мясо, животный жир, яичный желток, молочные продукты) и трансжиры (образуются из нагретых растительных жиров, содержатся в большинстве готовых продуктов фабричного производства, маргаринах, выпечке, кондитерских изделиях и т. д.).

Чтобы знать свой уровень общего холестерина и контролировать его, можно сдавать анализ липидного профиля. Особенно важным является этот анализ для мужчин среднего возраста от 35 лет и пациентов, входящих в группу риска по атеросклерозу и сердечно-сосудистым заболеваниям.

Что включает в себя анализ липидного профиля

Общий холестерин — это общий уровень холестерина в крови.

ЛПНП — липопротеиды низкой плотности. Именно этот тип холестерина считается «вредным» из-за доказанной связи между высоким содержанием ЛПНП и развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Главная цель при лечении в случае повышенного уровня холестерина состоит именно в снижении уровня ЛПНП.

ЛПВП — липопротеиды высокой плотности, иногда называют«полезным холестерином». Было установлено, что более высокий уровень ЛПВП снижает риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП помогают выводить часть холестерина из крови, возвращая его в печень. Следует стремиться к тому, чтобы уровень ЛПВП был выше 1,55 ммоль/л. Особенно это важно для пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Триглицериды — это частицы жира, уровень содержания которых в крови повышается при таких состояниях, как неконтролируемый диабет и ожирение.
Злоупотребление алкоголем и прием некоторых лекарственных препаратов также способны повысить уровень триглицеридов. Высокие уровни триглицеридов (свыше 1,7 ммоль/л) означают более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Отношение общего холестерина к ЛПВП (коэффициент атерогенности, он же КА) — служит важным показателем риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В идеале этот показатель не должен превышать 3,5.

Как подготовиться к сдаче анализа на липидный профиль

Анализ на липидный профиль — один из вариантов биохимического анализа крови, однако для получения достоверного результата следует более тщательно подготовиться к этому тесту.

Для сдачи клинического анализа крови и оценки уровня общего холестерина достаточно не принимать пищу всего 3 часа, однако такие показатели, как ЛПВП, ЛПНП, триглицериды чувствительны к приему пищи, и для получения достоверного результата рекомендуется воздерживаться от еды в течение 10–12 часов непосредственно перед взятием крови. Также перед сдачей липидного профиля рекомендуют:

  • в течение трех недель соблюдать свой обычный режим и рацион питания
  • за 3 дня до сдачи анализа воздержаться от употребления большого количества алкоголя
  • непосредственно перед сдачей анализа воздержаться от курения
  • осуществлять физические нагрузки в обычном режиме
  • сообщить врачу о приеме лекарственных препаратов, т. к. некоторые препараты могут иметь влияние на липидный профиль.

Кто входит в группу риска по атеросклерозу

  • Мужчины старше 35 лет.
  • Люди с избыточной массой тела (метаболический синдром, ожирение).
  • Курильщики.
  • Пациенты с повышенным артериальным давлением.
  • Женщины с СПКЯ (синдром поликистозных яичников).
  • Пациенты с диабетом 2-го типа.
  • Пациенты, у близких родственников которых диагностировано наличие атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Пациенты, уже страдающие атеросклерозом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  • Пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни.
  • Пациенты, злоупотребляющие алкоголем.

Оценка результатов анализа

При выдаче результата анализа на бланке будет указано полученное значение, а также границы, к которым надо стремиться. Эти границы не средние для определенного пола и возраста интервалы, как обычно используют в референсных значениях. Врачи при ведении пациентов с рисками сердечно- сосудистых осложнений в первую очередь руководствуются не референсными значениями, а порогом принятия решений — целевыми значениями показателей липидного профиля, согласно Рекомендации третьего доклада экспертов NCEP ATP III (The National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III). Эти цифры рассчитаны в соответствии с популяционными и клиническими критериями, подкреплены многочисленными статистическими данными и утверждены ВОЗ.

Критерии порога принятия решений являются очень важными диагностическими данными, исходя из которых врач, на ряду с результатами анализов пациента и полагаясь на свой опыт, знания и специальные методики расчетов риска, может определить наиболее вероятный прогноз и подобрать лечение для конкретного пациента.

Наиболее известной методикой, помогающей врачу определить степень риска для пациента, является так называемая шкала SCORE — Systematic COronary Risk Evaluation, позволяющая рассчитать риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от уровня холестерина и артериального давления пациента.

Пороги принятия решений

Для общего холестерина, по данным экспертов NCEP ATP III (The National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III), оптимальное значение должно быть ниже 5,2 ммоль/л. Это усредненная верхняя граница, к которой надо стремиться. Значения в диапазоне 5,2–6,1 ммоль/л считаются пограничными. При значениях выше 6,1 ммоль/л можно говорить о серьезных рисках развития атеросклероза.

Для ЛПНП оптимальное значение составляет не более 2,6 ммоль/л. Пограничными считаются значения от 2,6 до 3,3 ммоль/л. Выше 3,3 ммоль/л — риск развития атеросклероза.

Значение уровня ЛПВП в норме должно быть не менее 1,03 ммоль/л для пациентов с низким риском развития атеросклероза. Для пациентов группы риска, а также для пациентов, уже страдающих атеросклерозом, целевой показатель выше — более 1,55 ммоль/л.

Для триглицеридов нормой считается значение до 1,7 ммоль/л. От 1,7 до 2,2 ммоль/л — пограничное значение, выше 2,2 ммоль/л — опасно повышенное, связанное с риском развития атеросклероза. Однако следует помнить, что само по себе повышение триглицеридов может и не быть признаком атеросклероза или нарушения липидного обмена. Так, это может быть связано с тем, что пациент неправильно подготовился к сдаче анализа (не выдержал 10–12-часового голодного перерыва) или иными патологическими процессами.

Важным показателем риска развития атеросклероза является коэффициент атерогенности (КА).

Формула его расчета следующая:

Нормальный уровень КА для молодых людей 20–30 лет составляет до 2,7.
Для лиц старше 30 лет значение может составлять до 3–3,5.

Показатель КА 4 и выше — признак начавшегося атеросклероза и риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В этом случае врач обычно назначает медикаментозную терапию, снижающую уровень холестерина.

Как можно улучшить свой липидный профиль

Изменение питания:

  • Выбирайте продукты с низким общим содержанием жира: следите за тем, чтобы жиры в вашем рационе составляли не более 30% от общего количества калорий.
  • Выбирайте продукты, содержащие Омега-3-ненасыщенные жирные кислоты. Омега-3 содержатся в жирной рыбе (лосось, тунец, сардина, сельдь, скумбрия и другие холодноводные виды рыб), в меньшем количестве в льняном масле, сое, шпинате, брокколи. Однако следует помнить о том, что людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, следует избегать соли, поэтому свежая рыба предпочтительнее соленой. Также удобным и безопасным источником Омега-3 могут служить пищевые добавки с высоким содержанием Омега-3.
  • Ограничьте долю красного мяса в своем рационе.
  • Выбирайте молочные продукты с низким содержанием жиров: однопроцентное или обезжиренное молоко, творог или йогурт.
  • Выбирайте продукты с высоким содержанием сложных углеводов и клетчатки: хлеб и крупяные продукты из цельного зерна, свежие фрукты, листовые овощи, фасоль и чечевицу.
  • Отдавайте предпочтение растительным белкам: употребляйте в пищу чечевицу, сою и тофу, а также фасоль и бобовые в качестве альтернативы 2–3 раза в неделю или чаще.

Другие изменения в образе жизни:

  • Поддерживайте нормальный вес: проконсультируйтесь со своим лечащим врачом относительно вашего индекса массы тела (ИМТ). ИМТ измеряется соотношением вашего роста к весу.
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями хотя бы по 20–40 минут 3–4 раза в неделю.
  • Откажитесь от курения. Курение является важным дополнительным фактором риска, усугубляющим течение атеросклероза и отрицательно воздействующим на липидный профиль.

Лекарственные препараты для регулирования холестерина

Лекарственные препараты назначают пациентам, у которых изменения в рационе
и в образе жизни не вызвали улучшения в уровне холестерина. Их также
принимают пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или те, у кого высок риск такого заболевания. Ваш лечащий врач может определить, нуждаетесь ли Вы в приеме лекарственных препаратов, отпускаемых по рецепту.

Что такое липидный профиль, когда назначают обследование и как подготовиться к анализу?

Каждый человек, который заботится о здоровье, хотя бы единожды в год должен проходить анализы состава крови на показатели в липидном профиле.

Если по результатам анализа было диагностировано большое отклонение от нормативных показателей, тогда это вероятность развития патологий сердечного органа.

Если в процедуре анализа липидного профиля, диагностикой установлена аномалия в обменах жиров, тогда это можно с уверенностью сказать о наличии системного атеросклероза в организме пациента, особенно если данная аномалия диагностирована у мужчин после 50 лет, а у женщин в период менопаузы — после 55-летия.

Липидный профиль — что это такое?

Очень важен липидный профиль при установлении диагноза системного атеросклероза. Это объективный результат состава крови с пофракционными расшифровками холестерина. Результаты липидного профиля показывают полную картину жирового обмена в организме пациента.

Отклонения от липограммы при биохимии крови указывают на тип болезней и на необходимость установления точной локализации атеросклероза.

Потребуется провести инструментальную диагностику системы сосудов в таких участках:

  • Диагностировать венечные артерии и сосуды сердечного органа;
  • Сосуды головного мозга и магистральных артерий в районе шеи;
  • Аорту в ее отделах — грудная часть аорты и ее брюшной отдел;
  • Магистралей и сосудов нижних конечностей;
  • Артерии почечного органа.

Также пораженными могут быть:

  • Жёлчный пузырь;
  • Щитовидная железа;
  • Клетки печени.

Чтобы обеспечить бесперебойную работу данных органов при развитии системного атеросклероза, липидный профиль необходимо делать систематически и корректировать показатели при помощи противохолестериновой диеты и медикаментозного лечения препаратами, ингибирующими редуктазу.

Какие показатели входят в липидный профиль?

Необходимо подробно ознакомится, какие же показатели входят в биохимию методом липидного профиля:

  • Общий индекс холестерола в составе крови человека. Холестерол — это основной жир в организме человека, без которого не работает в нем ни одна клетка. Полезных свойств холестерина достаточно много — без него не вырабатываются половые гормоны, при помощи молекул холестерола клеточная мембрана имеет эластичность и упругость. Холестерин способствует повышению работы иммунной системы, а также восстановлению нормальной функциональности нервной системы. ОХ — это важный индекс в липидном профиле, потому что показатель значительно выше нормы (норма от 3,20 ммоль/литр до 5,60 ммоль/литр) свидетельствует о патологии гиперхолестеринемия и развитии системного атеросклероза;
  • Основная липидная фракция организма — это липопротеиды высокой молекулярной плотности. Важно, чтобы фракция ЛПВП находилась в норме или даже немного превышала нормальные показатели, потому что действие высокомолекулярных липидов благоприятно влияет на систему кровотока — молекулы ЛПВП очищают магистрали кровотока от свободного холестерола, а также от липидного оседания низкомолекулярных фракций. Показатель от 0,90 ммоль/литр — это оптимальное значение в расшифровке для фракции молекул ЛПВП;
  • Фракция молекул липопротеидов низкой молекулярной плотности (ЛПНП). Данные липиды, являются основными и главными транспортировщиками жира в периферические отделы организма человека, но также молекулы ЛПНП могут принести много вреда человеческому организму. Молекула данного липопротеида не имеет твердости, и при транспортировке может распадаться. Остатки молекулы оседают на артериальном эндотелии, образовывая холестериновое новообразование, которое со временем приводит к развитию системного атеросклероза. Норма фракции молекул ЛПНП в составе плазменной крови — от 1,710 ммоль/литр до 3,50 ммоль/литр;
  • Фракция молекул липопротеидов очень низкой молекулярной плотности. Это опасная фракция липопротеидов, потому что посредством процесса липолиза происходит ее трансформация на фракцию молекул ЛПНП и молекулы триглицеридов. Норма фракции молекул ЛПОНП от 0,260 ммоль/литр — 1,040 ммоль/литр;
  • Молекулы триглицеридов — относятся к жирам нейтрального типа, и являются источником калорий и энергии в организме. Если происходит нарушение или аномалия в обмене липидов, тогда концентрация молекул триглицеридов высокая, это может стать причиной системного атеросклероза. Норма триглицеридов не должна быть больше, чем 0,410 ммоль/литр до 1,80 ммоль/литр.

Расширенный холестериновый анализ липидного профиляк содержанию ↑

Общий индекс холестерола

Холестерин — это жирорастворимый спирт, который поступает в организм с продуктами питания (на 20,0%), а большая его часть (до 80,0%) синтезируется собственным организмом.

Концентрация холестерола — это своеобразный маркер функционирования клеток печени, потому что 50,0% от всего производимого эндогенного холестерола, вырабатывается клетками печени.

Также холестерол вырабатывается другими органами:

  • До 20,0 % клетками отделов тонкой кишки;
  • 10,0% синтезируется в кожных покровах, в коре надпочечников, а также вырабатывается половыми железами;
  • Ежесуточно с едой попадает от 300,0 миллиграмм до 500,0 миллиграмм холестерола.

Индекс холестерина повышается с возрастом и в преклонном возрасте достигает самых высоких показателей. У мужчин показатель в преклонном возрасте ниже, чем в организме у женщин.

Повышение индекс общего холестерина имеет такие причины:

  • Первичная гетерозиготная ненаследственная семейная гиперхолестеринемия (2А тип по Фредриксону);
  • Семейная наследственная комбинированная гиперхолестеринемия;
  • Смешенного типа гиперхолестеринемия (2В тип по Фредриксону);
  • Гиперхолестеринемия полигенного характера со 2А типом по Фредриксону;
  • Патология дисбеталипопротеинемия (3 тип по Фредриксону).

У мужчин показатель в преклонном возрасте ниже, чем в организме у женщин

Вторичные причины развития гиперхолестеринемии, что можно распознать по липидному профилю:

  • Системный атеросклероз;
  • Ишемия сердечного органа;
  • Патология инфаркт миокарда;
  • Первичный цирроз клеток печени;
  • Желтуха, которая не имеет печеночной этиологии;
  • Болезнь Гирке;
  • Гломерулонефрит и болезнь нефротический синдром;
  • Недостаточность клеток почек;
  • Панкреатит длительного течения болезни;
  • Онкология поджелудочной железы;
  • Гипотиреоз клеток щитовидной железы;
  • Сахарный диабет первого и второго типов;
  • Недостаточность соматотропного гормона в организме;
  • Патология избыточного веса — ожирение;
  • У женщин период беременность;
  • Прием орального типа контрацептивов;
  • Использование в лечении бета-блокаторов и диуретиков;
  • Подагрическая болезнь;
  • Хроническая стадия алкоголизма;
  • Питание с высоким содержанием в продуктах питания жиров животных и углеводов.

Снижение индекса холестерола в соответствии с расшифровкой значений липидного профиля (гипохолестеринемия):

  • Длительный временной период голодания;
  • Болезнь кахексия;
  • Синдром нарушенного всасывания холестерола при помощи органов пищеварения;
  • Ожоги кожных покровов на большой площади;
  • Инфекции в тяжелой стадии развития;
  • Онкологическая болезнь гепатокарцинома;
  • Инфекционный сепсис;
  • Гипертиреоз щитовидной железы;
  • Недостаточность сердечного органа в хронической стадии развития;
  • Заболевание Танжера;
  • Болезни системы кроветворения — мегалобластная анемия, и талассемия;
  • Туберкулёз лёгкого;
  • Прием статиновых препараторов, а также медикаментов гиполипидемического характера.

Гипертиреоз щитовидной железык содержанию ↑

Липопротеины высокой молекулярной плотности (ЛПВП) — это липиды, которые не принимают участие в формировании липидного пятна, и атеросклеротических новообразований в эндотелии сосудов. Эти качества говорят о хорошей плотности молекул, и высокой скорости передвижения по кровеносному руслу.

Молекулы ЛПВП утилизируются клетками печени при помощи желчных кислот. У женщин индекс ЛПВП выше, чем в мужском организме.

Lipid pro отмечает повышенный индекс ЛПВП — причины повышения:

  • Первичная ненаследственная семейная гиперхолестеринемия;
  • Избыточный вес — ожирение;
  • Желтуха обтурационного характера;
  • Недостаточность клеток печени и нефротический синдром;
  • Диабет первого и второго типов;
  • Болезнь щитовидки — гипотиреоз;
  • Период беременности;
  • Синдром Кушинга;
  • Болезнь анорексия;
  • Прием некоторых медпрепаратов — диуретики, контрацептивы.

В липидном профиле пониженный индекс ЛПВП:

  • Системный атеросклероз;
  • Патологии печении в хронической форме;
  • Нефротический синдром и болезни клеток почек;
  • Сахарный диабет 1 и 2 тип;
  • Лишний вес — ожирение;
  • Никотиновая зависимость;
  • Прием некоторых медпрепаратов;
  • Неправильное питание — много в продуктах углеводов.

Лишний вес — ожирениек содержанию ↑

Липопротеины низкой молекулярной плотности (ЛПНП) — это липиды, относящиеся к атерогенным компонентам крови. При транспортировке холестерина по системе кровотока, данные молекулы способны создавать атеросклеротические отложения.

Именно эта фракция наиболее опасна для развития атеросклероза.

В липидном профиле повышенный индекс фракции ЛПНП — причины повышения:

  • Гиперхолестеринемия генетического и не семейного типа;
  • Лишний вес;
  • Желтуха обтурационного характера;
  • Недостаточность клеток печени;
  • Болезни почечного органа;
  • Сахарный диабет первого и второго типов;
  • Болезнь гипотиреоз;
  • Период беременности;
  • Болезнь анорексия.

Расшифровка индекса анализов на липиды показала снижение фракции ЛПНП.

Причины такого понижения:

  • Заболевание Танжера;
  • Болезнь гипертиреоз;
  • Заболевания состояния крови — анемия;
  • Сильный стресс;
  • Прием статинов и препаратов снижающих плохой холестерин;
  • Диета стол №10;
  • Синдром не всасывания молекул холестерола клетками кишечника;
  • Болезнь миелома.

Диета стол №10к содержанию ↑

ЛПОНП

Липопротеиды очень низкой молекулярной плотности (ЛПОНП) — это молекулы, которые продуцируются клетками печени и слизистой тонкого отдела кишечника.

Это фракция предшественников молекул ЛПНП и также опасна для развития системного атеросклероза, потому что также может формировать атеросклеротические новообразования.

В липидном профиле отмечено повышение фракции ЛПОНП — этиология данного процесса:

  • Первичная гиперхолестеринемия всех типов по Фредриксону;
  • Лишняя масса тела;
  • Недостаточность клеток почек в длительной хронической форме;
  • Диабет 1 и 2 типов с патологией кетоацидоз;
  • Гипотиреоз функциональности щитовидной железы;
  • Хронический алкоголизм и постоянная алкогольная интоксикация печени;
  • Панкреатит в острой форме болезни и в хронической ее стадии;
  • Дефицит гипофизарного типа;
  • Болезнь Ниманна — Пика;
  • Красная волчанка системного характера;
  • Беременность у женщины в 3 триместре.

Лишняя масса телак содержанию ↑

Индекс триглицеридов

Триглицериды — это нейтрального типа липиды, которые передвигаются в составе липопротеидов по системе кровотока. Продуцируются данные жиры клетками печени, а также слизистой кишечника и попадают в состав организма с животными продуктами. Это источник калорий и энергии организма.

Определение повышенного индекса триглицеридов в липидном профиле:

  • Первичная гетерозиготная ненаследственная семейная гипертриглицеридемия (4 тип по Фредриксону);
  • Не первичная или комбинированная гипертриглицеридемия — 4 тип;
  • Смешенного типа гиперхолестеринемия (2В тип по Фредриксону);
  • Гиперхолестеринемия полигенного характера со 2А типом по Фредриксону;
  • Патология дисбеталипопротеинемия (3 тип по Фредриксону);
  • Хиломикронемия с первого по пятый тип.

Вторичные причины триглицеридемии:

  • Ишемия сердечного органа;
  • Постинфарктный период;
  • Системный атеросклероз;
  • Гипертония;
  • Избыточная масса тела;
  • Гепатиты клеток печени вирусного характера;
  • Цирроз клеток печени;
  • Обтурация жёлчного пузыря и выводящих жёлчь путей;
  • Патология сахарный диабет;
  • Патология эндокринной системы — гипотиреоз, а также панкреатит в хронической степени развития;
  • Приём контрацептивов орального типа;
  • Лечение бета-блокаторами и диуретиками;
  • Период беременности для женщин;
  • Болезнь талассемия.

В липидном профиле отображается понижение фракции липидов — триглицеридов.

Причиной может являться:

  • Патология гиполипопротеинемия;
  • Нарушение в эндокринной системе — гипертиреоз;
  • Дефицит продуктов питания;
  • Нарушение всасывания слизистой жиров;
  • Лимфангиэктазия стенок тонкого отдела кишечника;
  • Прием в качестве терапии секвестрантов жёлчи, а также препаратов, разжижающих состав плазменной крови.

Триглицериды — это нейтрального типа липиды, которые передвигаются в составе липопротеидов по системе кровотока.к содержанию ↑

При каких патологиях назначают?

Биохимию расширенного анализа на холестерин с липидным профилем назначают для диагностики или же контроля лечения таких патологий:

  • Сердечной стенокардии и инфаркта миокарда;
  • В постинфарктный период;
  • Системный атеросклероз;
  • При желтухе, не имеющей печеночную этиологию;
  • Недостаточность клеток почечного органа;
  • Онкология поджелудочной железы;
  • Патология гломерулонефрит;
  • При сахарном диабете;
  • Патология панкреатит;
  • Нарушения в функциональности щитовидной железы — гипо или гипертиреоз;
  • Лишняя масса тела;
  • Хроническая стадия алкоголизма;
  • Потеря веса — анорексия;
  • Подагрическая болезнь;
  • Ожоги на большой площади кожи;
  • Нарушение в кроветворении — мегалобластная анемия;
  • Болезнь миелома;
  • Прием контрацептивов долгое время;
  • Инфекционный сепсис.
Читайте также:  Лечение поясничного лордоза: упражнения, корсеты, ЛФК

Прием контрацептивов долгое времяк содержанию ↑

Подготовка к анализу

Липидный профиль в биохимии — это серьёзный показатель крови, по которому устанавливает доктор точный диагноз, поэтому нужно подготовить организм к данной процедуре:

  • Кровь нужно сдавать утром из вены на голодный желудок;
  • Накануне вечером покушать легкий ужин, без жирных продуктов;
  • За 14 дней до сдачи крови — отказаться от любого алкоголя;
  • За пару часов до процедуры сдачи крови — не курить;
  • Утром при сильной жажде можно выпить немного негазированной воды;
  • За несколько дней до анализа липидного профиля не принимать никаких медпрепаратов;
  • За несколько дней до анализа отказаться от спортивных тренировок и физической нагрузки;
  • Сдавать кровь, нужно не нервничая;

к содержанию ↑

Норма и расшифровка результатов (таблица)

Наименование холестериновой фракции Норма индекса фракции в составе плазмы крови
(измерения в ммоль/литр)
Приграничный индекс (риск формирования системного атеросклероза)
(измерения в ммоль/литр)
Высокая концентрация и повышенный риск формирования атеросклеротических новообразований в артериях
(измерения в ммоль/литр)
Общий индекс холестерина 3,10 — 5,160 5,160 — 6,170 свыше 6,190
Фракция ЛПВП 1,0 — 2,070 0,780 — 1,0 меньше, чем 0,780
Фракция ЛПНП 1,710 — 3,40 3,370 — 4,120 больше, чем 4,150
Фракция ЛПОНП 0,260 — 1,040 больше, чем 1,040
КАТ (коэффициент атерогенности) 1,50 — 3,0 3,0 — 4,0 больше, чем 5,0

Также при оценивании результатов липидного профиля, нужно учитывать и вес пациента, его возрастную категорию, и что очень важно половую принадлежность.

По всем этим параметрам могут быть незначительные расхождения с показателями в данной таблице. Все показатели липидного профиля индивидуальны у каждого пациента.

Показатель КАТ

Коэффициент атерогенности (КАТ) в липидном профиле — это соотношение хорошего холестерола к вредному (плохому).

Если повышение показателя КАТ незначительно повышено, тогда пациента доктор предупреждает о вероятности развития серьезных патологий, и изменив питание и стиль своей жизни, пациент может привести в норму индекс КАТ.

Если КАТ в липидном профиле отмечен индексом 5,0 — это свидетельство того, что в организме существуют атеросклеротические изменения в артериальных оболочках.

Заключение

Для выявления патологии сердечного органа и заболеваний в системе кровотока, липидный профиль дает полную картину обмена липидов в организме и нарушения в какой фракции липидов происходит.

Липидный профиль — это лучший биохимический лабораторный анализ состава крови на липиды.

Похожие публикации:

А что будет, если до анализа за пару часов съесть сала с яйцами и еще физнагрузку сделать непосредственно перед анализом? Все пишут, что такое нельзя, а врач говорит, что не влияет.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Липидный профиль. Что это, норма, какие показатели входят, расшифровка результатов

Липиды (или жиры) обеспечивают нормальное развитие и функционирование организма, однако за их уровнем нужно следить. Для этого существует специальный анализ для определения липидного профиля.

Роль жиров в организме

Жиры являются главным строительным материалом (вместе с белками и углеводами), необходимыми для поддержания здоровья человека. Мембраны абсолютно всех клеток организма состоят из двойного слоя липидов, и поэтому недостаток жиров приводит к нарушению формирования клеточных мембран.

Без жиров невозможно нормальное усвоение жирорастворимых витаминов (A, E, D, K) и поэтому морковь, в которой имеется высокое содержание витамина A, рекомендуется есть совместно с растительным маслом.

Липиды также необходимы для синтеза гормонов, особенно половых. При недостатке жиров в рационе нарушается репродуктивная функция (бесплодие), у женщин пропадают месячные, начинаются проблемы с кожей и ногтями.

Однако избыток жиров в привычном рационе (в особенности, вредных транс-жиров) помимо того, что вызывает ожирение, становится причиной развития болезней кровеносных сосудов и вызывает отклонения в функционировании жизненно важных органов, а в тяжёлых случаях приводит к смерти.

Что такое липидограмма, липидный профиль?

Липидный профиль — это ферментативный анализ кровяной сыворотки, позволяющий определить уровень содержания разных типов липидов в ней и выявить заболевания, развивающиеся вследствие нарушений липидного обмена.

Липидный профиль имеет несколько синонимов: липидограмма, липидный спектр, липидный (липидо-) статус или скрининг.

Скрининг проводят с целью:

  • оценки вероятности развития и диагностирования болезней сердца и сосудов;
  • наблюдения пациентов (на регулярной основе) с ранее диагностированными патологиями сосудов и сердца и сахарным диабетом;
  • наблюдения пациентов, имеющих повышенный или высокий риск появления сердечно-сосудистых патологий;
  • оценки эффективности ранее назначенной диеты и медикаментозной терапии.

Людям старше 20 лет рекомендуется сдавать анализ каждые 5 лет. При достижении 45-летнего возраста липидограмму рекомендуется сдавать ежегодно.

Какие показатели входят в исследование?

Липидный профиль — это комплексный анализ, при котором исследуют сразу несколько показателей:

Перечисленные показатели являются обязательными (базовыми).

В отдельных случаях проводят обширную липидограмму, в которую также входят следующие показатели:

  • ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности) — липопротеины, имеющие наибольшую способность оседания на внутренних сосудистых стенках.
  • Липопротеин (a) — подкласс липопротеинов, большая часть которых состоит из белка, а меньшая — из жира. По составу липопротеины (a) схожи с ЛПНП, поэтому при увеличении их концентрации риск развития поражения сосудов увеличивается.
  • Аполипопротеин A1 — белок, являющийся главной составляющей ЛПВП. Нормальный уровень данного вещества способствует предотвращению оседания молекул “плохого” холестерола на стенках сосудов.
  • Аполипопротеин B — белок, входящий в состав ЛПОНП и ЛПНП. Обеспечивает метаболизм холестериновых молекул в организме.

Сравнение с заграничным липидным профилем

Во многих заграничных клиниках липидный скрининг проводят по-другому. Для исследования берут венозную кровь, но пациент может не голодать перед процедурой.

Также за границей не делают липидограмму у детей и подростков, так как у них риск развития сердечно-сосудистых заболеваний из-за высокого холестерина минимален. Однако Американская академия педиатрии рекомендует проверять детей 9-11 лет в целях диагностирования наследственной гиперхолестеринемии и других заболеваний сердца и сосудов, имеющих генетический характер.

Когда назначается липидограмма?

Анализ назначают пациентам со следующими показаниями:

Сердечно-сосудистые заболевания Атеросклероз, артериальная гипертензия, ишемия, перенесённые инфаркт или инсульт.
Болезни желчевыводящих органов и путей Хроническая печёночная недостаточность, цирроз печени, гепатиты любого типа, панкреатит, онкологические поражения органов.
Заболевания эндокринной системы Гипотиреоз, тиреоидит
Аутоиммунные болезни Ревматизм, ревматоидный артрит
Болезни почек Хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром
Патологии крови Анемия, миеломная болезнь, сепсис
Болезни обмена веществ Наследственная дислипидемия, диабет

Липидограмму чаще всего назначают при уже выявленных заболеваниях, для установления диагноза либо для выяснения причин развития той или иной патологии.

Также независимо от возраста и диагностированных заболеваний, анализ назначается при наличии следующих показаний:

  • частое курение и употребление алкоголя (особенно алкоголизм);
  • ожирение или высокий ИМТ;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание с преобладанием жиров и быстрых углеводов в рационе;
  • длительный приём гормональных оральных контрацептивов;
  • окружность талии у женщин более 80 см., у мужчин — более 94 см.

Подготовка к анализу крови

Чтобы результаты исследования были максимально достоверными, необходимо соблюдение правил подготовки:

  • Девушкам и женщинам детородного возраста рекомендуется сдавать анализ в овуляторный период (на 14-20 день цикла).
  • За сутки до анализа нужно исключить любые физические нагрузки, эмоциональное напряжение. Если в день сдачи крови чувствуется физическая или эмоциональная усталость, анализ рекомендуется перенести на 2-3 суток.
  • Анализ нужно сдавать строго натощак, поэтому последний приём пищи должен состояться минимум за 12 ч. до сдачи крови (но не более 14 ч.). В день анализа допускается употребление небольшого количества чистой негазированной воды.
  • Также за 12 ч. до процедуры необходимо отказаться от курения.
  • По согласованию с врачом за 3-14 суток до проведения липидограммы следует прекратить приём лекарственных средств. Если это невозможно, то перед сдачей крови необходимо сказать врачу о приёме каких-либо препаратов (это поможет правильно интерпретировать результат исследования с учётом приёма медикаментов, так как некоторые из них оказывают влияние на уровень жиров в крови).
  • Соблюдать специальную диету перед анализом не следует — необходимо питаться, как обычно. Но за 1 сутки до процедуры следует исключить из рациона жирные и жареные блюда (они могут искусственно повысить количество жиров в сыворотке крови, что исказит результаты). Последний приём пищи вечером накануне сдачи крови нужно сделать лёгким — овощной бульон или салат, запечённая рыба, омлет.
  • Перед входом в лабораторию следует посидеть в течение 5-7 мин., отдышаться и успокоиться.

Кровь на липидоскрининг нельзя сдавать в день прохождения флюорографии и рентгенологического обследования, УЗИ, колоноскопии и любых физиотерапевтических процедур.

Как проводится анализ?

Кровь сдают строго в утреннее время (примерно с 8:00 до 11:00 ч., так как различные биохимические процессы в организме человека зависят от времени суток).

Процедура забора крови проходит обычным образом:

  1. Пациенту перетягивают предплечье ремнём и просят сжимать кулак в течение 10-20 с.
  2. Затем область возле вены дезинфицируют, вставляют иглу и набирают в пробирку кровь.
  3. После этого пробирку с полученным материалом погружают в центрифугу, а затем отправляют в лабораторию для дальнейшего исследования.

Результаты готовятся в течение 1-2 суток.

Таблицы нормальных показателей

Значения показателей липидного скрининга у взрослых, подростков и детей различаются из-за особенностей питания и гормональной активности.

У взрослых женщин и мужчин

Показатель Возраст (по годам) Норма у женщин (ммоль/л) Норма у мужчин (ммоль/л)
ЛПНП 18-20 1,52-3,55
20-40 1,94-4,45 1,7-4,45
40-60 2,31-5,44 2,25-5,26
60 и выше 2,15-5,44 2,59-5,8
ЛПВП 18-20 0,85-2,0
20-40 0,88-2,12
40-60 0,96-2,35 0,72-1,44
60 и выше 0,98-2,48 0,98-1,94
Триглицериды 18-20 0,42-1,48 0,45-1,81
20-40 0,40-1,70 0,5-3,50
40-60 0,44-2,63 0,62-3,23
60 и выше 0,50-2,70 0,65-2,90
Общий холестерин 18-65 2,8-5,9
65 лет и выше 3,6-7,1

Липидный профиль в норме

Индекс атерогенности:

  • 1,5-2,5 — норма;
  • 2,5-3 — невысокий риск;
  • 3-4 — умеренная вероятность;
  • больше 4 — очень высокая вероятность развития атеросклероза (скорее всего, у человека уже имеется данная патология).

У детей

Показатель Возраст ребёнка Норма (ммоль/л)
ЛПНП До 14 лет 1,6-3,60
ЛПВП 0,90-2,0
Триглицериды 0,30-1,40
Общий холестерин Первые 30 дней жизни 1,30-4,40
1-12 мес. 1,50-4,90
1-14 лет 2,80-5,20

При беременности

В период беременности в организме идёт гормональная перестройка и изменение биохимических процессов. Поэтому значения липидного профиля увеличиваются в 1,5 раза и более.

Показатель Норма (ммоль/л)
ЛПНП 1,90-5,50
ЛПВП 0,80-2,10
Триглицериды 1,70-2,75
Общий холестерин Не превышает 6,50

Расшифровка результатов

Значения липидограммы изучает и расшифровывает врач, который назначил исследование. В некоторых случаях на бланке с результатами уже пишут расшифровку (если есть отклонения) и рекомендации для пациента.

Повышенные показатели

Если в крови пациента обнаружено повышенное содержание ЛПНП, то это свидетельствует о том, что человек подвержен развитию атеросклероза. Слишком сильное превышение нормы указывает на наличие данного заболевания.

Несмотря на то, что ЛПВП приносят пользу, их превышенное содержание в кровяной сыворотке указывает на наследственное нарушение обмена жиров, патологии кишечника.

Превышение нормы триглицеридов вызвано поражениями сердца, алкоголизмом, диабетом и ожирением. Также на изменение их уровня могут влиять вирусные гепатиты и болезни почек.

Высокий уровень холестерина (научное название такого состояния называется гиперхолестеринемией) обусловлено нерациональным питанием, вредными привычками, ожирением и отсутствием физической активности. Помимо этого, гиперхолестеринемия может развиться из-за нарушений в эндокринной системе, патологий печени и почек, желчевыводящих органов и кишечника.

В случае подозрения на болезни органов пищеварительного тракта и желчевыводящей системы показано проведение липидограммы каловых масс.

При повышении коэффициента атерогенности показано соблюдение диеты, занятия физкультурой и отказ от вредных привычек. В тяжёлых случаях выписывают медикаменты, снижающие уровень “плохого” холестерола и триглицеридов в крови.

Пониженные показатели

Снижение уровня «вредного” холестерола встречается редко. Если остальные 3 показателя липидо-скрининга соответствуют норме, то небольшое снижение ЛПНП неопасно.

А пониженный или низкий уровень ЛПВП указывает на то, что при отсутствии терапии у пациента в скором времени разовьётся атеросклероз.

Причинами снижения концентрации “полезного” холестерола могут быть:

  • эндокринные заболевания;
  • болезни печени и почек;
  • наследственные нарушения усвоения жиров.

Уровень триглицеридов может снижаться из-за аутоиммунных заболеваний, ишемии, эндокринных нарушений. Также на их концентрацию влияет употребление некоторых медикаментов (витамина С, гепарина, гормональных препаратов).

Низкое содержание холестерина в крови может быть обусловлено длительным голоданием, диетой или такими патологиями как:

  • аутоиммунные заболевания;
  • малокровие;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушения всасывающей функции тонкого кишечника;
  • нарушения работы щитовидной железы.

Влияние пола и возраста на результат

Липидный профиль — это исследование, результаты которого зависят не только от питания, но и от пола и возраста пациента, поэтому при интерпретации результатов обязательно учитывают эти факторы.

Женщины в репродуктивном периоде в меньшей мере подвержены изменениям концентрации холестерина из-за того, что он необходим для синтеза эстрогенов. В период климакса выработка “женских” гормонов постепенно уменьшается, холестерин перестаёт расходоваться и скапливается в сыворотке крови, а позже — на внутренней стороне сосудистых стенок.

У мужчин 40-50 лет риск атеросклеротического поражения в 2-3 раза выше из-за того, что их холестерин не используется для синтезирования гормонов, соответственно уровень вещества в крови может быть выше нормы.

У детей до 14-16 лет очень редко бывает превышенный уровень холестерина из-за того, что организм особенно нуждается в жирах. С возрастом метаболизм в организме как женщин, так и мужчин замедляется, в результате чего снижается скорость переваривания, усвоения и выведения жиров. Поэтому чем старше человек, тем выше риск задержки частиц холестерина на сосудистых стенках и формирования “бляшек” на них.

Где сделать анализ на липидный профиль? Средние цены

Липидный профиль — это распространённый вид исследования. Любые крупные и известные медицинские лаборатории имеют его в своём перечне проводимых исследований. Стоимость базового анализа составляет 500-900 руб. Расширенная липодограмма с учётом анализов по 3 дополнительным показателям будет стоить 2000-3000 руб.

Липидный профиль является единственным высокоинформативным анализом, который помогает оценить риск развития атеросклеротических состояний и диагностировать многие заболевания. Но чтобы это исследование было точным, необходима предварительная подготовка.

Что показывает анализ крови на липидный спектр и его расшифровка

Липидограмма (ЛПГ) является исследованием крови, при котором определяется количественный показатель липидов в человеческом организме. Простыми словами ЛПГ – это анализ крови, которые помогает определить количество холестерина и других веществ, содержащих в своем составе жиры.
Данное исследование помогает наиболее точно оценить степень риска прогрессирования атеросклероза (отложения холестерина, откладывающиеся на стенках сосудов, тем самым сужая просвет сосуда и нарушая кровоток).

Данное исследование крови не показывает на конкретные заболевания, а лишь фиксирует показатели жировых соединений в крови.

Для точного диагностирования заболеваний назначаются дополнительные аппаратные исследования. Подготовка к анализу требует выполнения определённых действий. Расшифровкой липидограммы занимается квалифицированный лечащий врач.

Сколько стоит анализ?

Ценовая политика, для того чтоб сдать анализы липидограммы, приемлема, делая его не только эффективным и информативным, но и доступным.

Цены на гемотест в Москве колеблются в среднем около 800 рублей, но они могут отличаться в зависимости от клиники, проводящей исследование.

Средняя цена для Киева, на прохождение липидограммы, находится на уровне 300 гривен, но также может изменяться при выборе той, или иной лаборатории.

Стоимость комплексного анализа на липидный профиль составляет 350 грн. (3580 руб.), плюс стоимость забора крови 30 грн. (200руб.).

Дополнительные обследования

Среди мероприятий, которые могут понадобиться:

  • УЗИ органов брюшной полости. В зависимости от конкретного диагноза по результатам обнаруживаются те или иные отклонения. Структуры пищеварительного тракта исследуются в первую же очередь.
  • Изучение тканей почек. Посредством все того же УЗИ или с применением эндоскопических методов, в зависимости от случая. Также практикуется общий анализ мочи.
  • Допплерография сосудов, дуплексное сканирование. Обычно оценке подлежат структуры сердца, головного мозга, шеи, также конечностей, если есть подозрения на облитерирующий атеросклероз.

  • По потребности проводится МРТ-диагностика отдельных областей организма, которые подвержены основному поражению.
  • ЭКГ.
  • ЭХО-КГ с целью обнаружить проблемы с сердцем посредством визуализации тканей.

Эти способы направлены на выявление последствий повышения липидов. Также необходимо обнаружить и первопричину патологического процесса. С этой целью могут назначаться дополнительные пути диагностики.

Что входит в ЛПГ?

Исследование при помощи анализа липидограммы подразумевает более подробное и узконаправленное исследование показателей липидов, нежели в простом биохимическом анализе крови.

Именно поэтому данный анализ является куда более эффективным при заболеваниях, связанных с нарушением концентрации холестерина.

Каждый из показателей, перечисленных ниже, входит в липидограмму:

  • Холестерол, или проще говоря, общий холестерин. Данный показатель является наиболее важным числом, которое входит в состав ЛПГ. По своему происхождению подразделяется два вида холестерина, которые концентрируются в организме 50 на 50. Первый вид синтезируется человеческим организмом (в печени), а еще одна половина холестерина поступает в организм с употребляемой пищей. Показатель очень важен, так как он участвует в процессах формирования абсолютно всех тканей и клеток человеческого организма. Также холестерин отвечает за поглощение питательных веществ, половое созревание, общее функционирование организма и его рост. Также он является предшественником гормона роста;
  • ЛПВП или липопротеины высокой плотности – вид «хорошего» холестерина. Основной его функцией является перемещение свободного холестерина из клеток. После этого они транспортируют его в печень, где происходит жировой обмен, и выведение жировых кислот из организма;
  • ЛПНП или липопротеины низкой плотности – вид «плохого» холестерина. Этот показатель является наиболее значимым, для диагностирования проблем с холестерином. Если уровни общего холестерина в пределах нормы, а данный показатель повышен, то это указывает на нарушение процессов обмена жиров, и риск прогрессирования отложения атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Именно эти липиды могу откладываться на стенках сосудов, провоцируя развитие атеросклероза;
  • ЛПОНП или липопротеины очень низкой плотности – включается в показатели анализа в некоторых лабораториях, когда делают определение профиля холестеринов. Но точных показаний к диагностированию заболеваний по этому показателю – нет;
  • ТГ или триглицериды – элементы, находящиеся в плазме, что представлены составляющими ЛПОНП, которые преобразуются в ЛПНП. Именно поэтому важно отслеживать этот показатель. Основной задачей триглицеридов является энергетическая функция. Количественное присутствие их в тканях незначительно, в основном, располагаются в жировых тканях.
  • КА или коэффициент атерогенности. Данный показатель не определяется при прямом исследовании крови, он рассчитывается на основе всех вышеперечисленных значений. Он определяется для фиксирования нормального соотношения между вышеперечисленными значениями.

В большинстве случаев, он измеряется при помощи следующей формулы:
Чем выше получается конечный коэффициент – тем больше повышены риски прогрессирования патологий сердца и сосудов.

Что такое липидограмма

Процедура является лабораторным исследованием крови на липидный спектр и представляет собой совокупность 4-х (реже – 5) показателей. Анализ назначают для контроля за терапией пациентов с нарушениями уровня холестерина, выявления сбоев жирового обмена.

Липидный спектр крови

Состояние жирового обмена организма оценивают по следующим показателям:

  • Общий холестерин (ОХ) – ключевой маркер липидограммы. Имеет эндогенное (внутреннее) и экзогенное (из пищи) происхождение, стимулирует всасывание питательных веществ, принимает участие в создании мембран клеток. Другое название – холестерол.
  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – сложные органические соединения, которые транспортируют свободный холестерин в печеночные клетки, откуда он выводится благодаря жирным кислотам.
  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – переносят холестерин во все клетки организма, изучаются для выявления вероятности заболеваний сердца, атеросклероза.
  • Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) – переносят жировые частицы в органы иммунной системы. Показатель проверяется у лиц с дислипидемическим синдромом и при сдаче анализа не натощак как замена исследования ЛПНП.
  • Триглицериды (ТГ) – соединения эфира жирных кислот и глицерина, выполняют энергетическую функцию, являются одним из компонентов ЛПОНП. Когда ТГ становится много, они превращаются в липопротеины низкой плотности.
  • Аполипопротеины – белки-переносчики, которые дают дополнительную информацию о жировом обмене, более достоверно определяют вероятность атеросклероза. В базовую липидограмму не входят.
  • Коэффициент атерогенности (КА) – указывает на степень риска кардиологических патологий. Вычисляется по результатам липидограммы.

«Плохой» и «хороший» холестерин в анализе крови

Около 65% жировых молекул – это липопротеины низкой плотности. Они являются атерогенной фракцией и имеют название «плохой холестерин». ЛПНП проникают в сосуды, оседают на стенках и создают бляшки, которые мешают току крови. Просвет со временем сужается, возникает атеросклероз.

«Хорошим» холестерином называют липопротеины высокой плотности, которые связывают и выводят ЛПНП с желчью, очищают сосуды.

Когда назначается анализ?

Назначение на биохимический анализ липидного спектра может происходить как для того, чтобы определить риск прогрессирования заболеваний, связанных с отложениями холестерина, так и для контроля и коррекции терапии при уже диагностированных заболеваниях.

Среди патологических состояний, при которых необходима липограмма: недостаточные поставки крови в сердце (вызванные атеросклеротическими отложениями в коронарных артериях), сахарный диабет, и постоянный рост артериального давления (обуславливается сужением легочной артерии).

Также липидограмма показана людям, которым назначена диета с пониженным количеством холестерина, и употребляющим лекарственные препараты для понижения количественной концентрации холестериновых отложений.

Общие показания, для назначения липидограммы:

  • Для людей старше двадцати лет положено профилактическая сдача анализа каждые пять лет. При помощи таких профилактических действий можно определить прогрессирование атеросклероза и вовремя применить эффективное лечение. Это убережет от возможных серьезных отягощений сердца и сосудов;
  • Рост показателей общего холестерина в биохимическом анализе;
  • Курение, которое приводит к серьезным заболеваниям сосудов;
  • Сахарный диабет;
  • Возрастная категория, как мужчин, так и женщин старше пятидесяти лет;
  • Отмирание тканей сердца или инсульт. При наличии этих патологических состояний, сдача анализа на уровень липидов необходима до двух раз в год;
  • Малоподвижный образ жизни и чрезмерный лишний вес. Данные факторы значительно увеличивают отложение холестерина в сосудах и провоцируют различные патологии, связанные с сердцем и сосудами;
  • Генетическая расположенность. В зоне риска находятся люди, чьи родственники имели патологии сердца и сосудов. Особенно внимательно следует контролировать показатели липидов, если родственники умирали в возрасте до сорока лет от сердечно-сосудистых патологий.


Липидограмма. Анализ.

Показания к сдаче крови на липиды

Направление на процедуру выдают кардиолог или терапевт для контроля назначенного лечения или с целью профилактики в таких ситуациях:

  • вредные привычки (алкогольная зависимость, курение);
  • гиполипидемическая диета;
  • прием препаратов для понижения холестерина;
  • артериальная гипертензия;
  • инсульт, инфаркт миокарда в анамнезе;
  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • гиподинамия;
  • лишний вес, ожирение;
  • возраст старше 50 лет;
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • сосудистые патологии головного мозга.

Статья в тему: Как бороться с бессонницей в пожилом возрасте — советы по восстановлению сна

Здоровым людям рекомендовано сдавать липидограмму в 25, 30, 35, 40 и 45 лет для контроля жирового обмена.

Пациенты с атеросклерозом во время лечения это делают каждые 3 месяца при выборе лекарств и раз в полгода для оценки результата терапии.

Липидный спектр крови расшифровка

Нормальные показатели варьируются в зависимости от возрастной категории и половой принадлежности. У взрослых норма будет отлична от детей, что важно учитывать при расшифровке. Ниже приведены таблицы с показателями норм, для всех пяти составляющих липидограммы.

Общий холестерин.

Возрастная категория Нормальные показатели (ммоль/л)
Менее 1 месяца 1,3 – 4,4
2 – 12 месяцев 1,6 – 4,9
1 – 14 лет 2,8 – 5,2
14 – 65 лет 2,8 – 5,9
Более 65 лет 3,6 – 7,1
Возрастная категория (лет) Нормы у мужчин Нормы у женщин
Менее 14 лет 0,9 – 1,9 0,9 – 1,9
14 – 20 0,78 – 1,63 0,91 – 1,91
20 – 25 0,78 – 1,63 0,85 – 2,04
25 – 30 0,80 – 1,63 0,96 – 2,15
30 – 35 0,72 – 1,63 0,93 – 1,99
35 – 40 0,75 – 1,60 0,88 – 2,12
40 – 45 0,70 – 1,73 0,88 – 2,28
45 – 50 0,78 – 1,66 0,88 – 2,25
50 – 55 0,72 – 1,63 0,96 – 2,38
55 – 60 0,72 – 1,84 0,96 – 2,35
60 – 65 0,78 – 1,91 0,98 – 2,38
65 – 70 0,78 – 1,94 0,91 – 2,48
Более 70 0,8 – 1,94 0,85 – 2,38
Возрастная категория (лет) Нормы у мужчин Нормы у женщин
Менее 14 лет 1,60 – 3,60 1,60 – 3,60
14 – 20 1,61 – 3,37 1,53 – 3,55
20 – 25 1,71 – 3,81 1,48 – 4,12
25 – 30 1,81 – 4,27 1,84 – 4,25
30 – 35 2,02 – 4,79 1,81 – 4,04
35 – 40 2,10 – 4,90 1,94 – 4,45
40 – 45 2,25 – 4,82 1,92 – 4,51
45 – 50 2,51 – 5,23 2,05 – 4,82
50 – 55 2,31 – 5,10 2,28 – 5,21
55 – 60 2,28 – 5,26 2,31 – 5,44
60 – 65 2,15 – 5,44 2,59 – 5,80
65 – 70 2,54 – 5,44 2,38 – 5,72
Более 70 2,49 – 5,34 2,49 – 5,34

Триглицериды

Возрастная категория (лет) Нормы у мужчин Нормы у женщин
Менее 14 лет 0,30 – 1,40 0,30 – 1,40
14 – 20 0,45 – 1,81 0,42 – 1,48
20 – 25 0,50 – 2,27 0,40 – 1,53
25 – 30 0,52 – 2,81 0,40 – 1,48
30 – 35 0,56 – 3,01 0,42 – 1,63
35 – 40 0,61 – 3,62 0,44 – 1,70
40 – 45 0,62 – 3,61 0,45 – 1,91
45 – 50 0,65 – 3,80 0,51 – 2,16
50 – 55 0,65 – 3,61 0,52 – 2,42
55 – 60 0,65 – 3,23 0,59 – 2,63
60 – 65 0,65 – 3,29 0,62 – 2,96
65 – 70 0,62 – 2,94 0,63 – 2,74
Более 70 0,60 – 2,90 0,60 – 2,70

Коэффициент атерогенности

Нормальные значения 1,5 – 2,5
Невысокий риск атеросклероза 2,5 – 3
Умеренный риск 3 – 4
Высокий риск Более 4

Норма или патология?

При расшифровке липидограммы у взрослых специалист сначала оценивает, есть ли отклонения в цифрах конкретных показателей. Считается, что риск появления атеросклероза повышен, если общий ХС, ЛПНП, ЛПОНП и ТГ превышают нормальные значения. О патологии свидетельствуют также коэффициент атерогенности более трех и сниженное содержание липопротеинов высокой плотности.

Нормой считают значения показателей липидного спектра:

  • Коэффициент атерогенности – 2,2-3,5;
  • Уровень ТГ до 2,25 ммоль/л;
  • ЛПВП – 1,03-1,55;
  • ЛПНП до 3,3;
  • ЛПОНП – 0,13-1,63 ммоль в литре;
  • Общий холестерин – до 5,2 ммоль/л.

Для липопротеинов высокой плотности предусмотрены разные нормальные значения у женщин и мужчин. Так, о повышенной вероятности атеросклеротического поражения и сердечно-сосудистой патологии говорят ЛПВП ниже 1 ммоль в литре крови у мужчин и менее 1,3 у лиц женского пола. Низкий риск определяется для людей обоих полов, если ЛПВП превышают 1,55 ммоль на литр.

Коэффициент атерогенности тоже может служить прогностическим показателем. Если он ниже трех, то риск атеросклероза и сосудистых поражений сведен к минимуму. Уровень коэффициента в пределах 3-4 может говорить о повышенном риске атеросклероза, а при его значении 5 и выше пациенты обычно уже имеют те или иные проявления атеросклероза – ишемическую болезнь сердца, дисциркуляторную энцефалопатию, патологию почек, нарушение кровотока в конечностях. При таких цифрах вполне вероятны сосудистые осложнения.

Положительный результат липидограммы, то есть повышение ее атерогенных показателей, может наблюдаться при самой разной патологии:

  1. Семейные, наследственные формы дис- и гиперлипидемий;
  2. Ишемия сердца при атеросклеротических изменениях коронарных артерий;
  3. Гепатиты, цирроз печени;
  4. Патология органов мочевыделения;
  5. Снижение выработки гормонов щитовидной железы;
  6. Болезни поджелудочной железы (панкреатит, диабет);
  7. Излишний вес.

Физиологическое повышение холестерина возможно при беременности.

Снижение общего холестерина и его фракций возможно при:

  • Злокачественных опухолях;
  • Легочной патологии;
  • Тиреотоксикозе;
  • Инфекционных заболеваниях, сепсисе;
  • Ожоговой болезни;
  • Голодании.

Липопротеиды высокой плотности обычно понижаются при ишемической болезни сердца, атеросклерозе, инфаркте миокарда, диабете, язве желудка.

На показатели жирового обмена большое влияние оказывает характер употребляемой пищи. Даже если атеросклероза еще нет, изменения в липидном спектре уже создают риск заболеваний сердца и сосудов. Злоупотребление быстро усвояемыми углеводами, животными жирами, жирными и жареными блюдами, алкоголем создают излишнюю нагрузку холестерином, который организм не в состоянии метаболизировать. Со временем, повышающиеся концентрации его производных откладываются в эндотелии сосудов.

Если в биохимическом анализе крови врач заметил повышенный холестерин, то он направит на исследование липидного спектра для исключения обменных нарушений. Пациенты, у которых холестерин в норме, все равно нуждаются в таком подробном анализе в том случае, если подвержены действию факторов риска. Лица, у которых неблагоприятная наследственность по дислипидемиям, проходят обследование регулярно, как минимум раз год, вне зависимости от возраста.

Цена на исследование липидного спектра зависит от уровня клиники и населенного пункта, варьируя между 500 и 1500 рублей. Анализ довольно распространен, поэтому трудностей с поиском клиники или лаборатории, где можно его провести, обычно не возникает.

Для неосведомленного человека уместным будет вопрос: что это такое – липидограмма? Ответ содержится в предлагаемой статье.

На какие осложнения указывает рост показателей?

В таблице рассмотрим все возможные осложнения при снижении и повышении определенных показателей.

Показатель Снижение Повышение
Общий показатель холестерина · Малокровие; · Период вынашивания ребенка;
· Хроническое заболевание щитовидной железы, которое обуславливается повышением гормонов; · Чрезмерное количество лишнего веса;
· Поддержание голодание; · Алкоголизм;
· Истощение организма; · Опухолевые образования поджелудочной железы;
· Лихорадка; · Сахарный диабет;
· Патологические состояния легких. · Недостаточность почек хронического типа;
· Недостаточные поставки крови в сердце;
· Патологии почек;
· Гепатит;
· Отмирание тканей печени;
· Хроническое заболевание щитовидной железы, которое обуславливается снижением гормонов в крови.
ЛПВП · Атеросклеротические отложения на стенках сосудов; · Чрезмерные физические нагрузки, которые истощают организм;
· Отмирание тканей сердечной мышцы; · Отмирание тканей печени;
· Недостаточные поставки крови в миокард; · Чрезмерное употребление спиртных напитков;
· Язвы; · Опухолевые образования в кишечнике злокачественного характера.
· Инфекционные заболевания острого характера;
· Патологические состояния почек;
· Туберкулез.
ЛПНП · Хроническое заболевание щитовидной железы, которое обуславливается повышением гормонов; · Чрезмерное употребление пищевых продуктов, которые содержат большое количество холестерина;
· Патологические состояния легких; · Анорексия;
· Хроническое малокровие; · Чрезмерный лишний вес;
· Синдром Танжера (редкое наследственное заболевание нарушения обмена веществ); · Наследственная предрасположенность к большой концентрации холестерина;
· Синдром Рейе (острая энцефалопатия с отёком мозга и жировой инфильтрацией органов); · Хроническое заболевание щитовидной железы, которое обуславливается понижением гормонов в крови;
· Синдром мальабсорбции (симптомокомплекс, при котором в тонком кишечнике нарушается всасывание питательных веществ, витаминов и микроэлементов). · Патологические состояния печеночных и почечных тканей;
· Синдром Кушинга (тяжелое нейроэндокринное заболевание, которое проявляется избыточной продукцией АКТГ (адренокортикотропного гормона), обусловленное наличием опухоли гипофиза);
· Сахарный диабет.
ЛПОНП · Чрезмерный лишний вес;
· Патологические состояния почек;
· Период вынашивания ребенка;
· Синдром Ниманна-Пика (наследственное заболевание, вызванное нарушением липидного метаболизма и накоплением липидов в первую очередь в печени, селезёнке, лёгких, костном мозге и головном мозге);
· Гликогенез.
Триглицериды · Хроническое заболевание щитовидной железы, которое обуславливается повышением гормонов; · Недостаточные поставки крови в миокард;
· Патологические состояния легких хронического типа; · Отмирание тканей сердечной мышцы;
· Не сбалансированный рацион питания. · Атеросклеротические бляшки на стенках сосудов;
· Повышенное давление;
· Чрезмерный лишний вес;
· Гепатиты вирусного типа.

Какую патологию выявляет

Наиболее часто в случае патологии расшифровка липидограммы у взрослых обнаруживает высокий уровень холестерина в крови — гиперхолестеринемию. Если показатели содержания холестерина повышены, это может говорить о наличии следующих заболеваний и состояний:

  • беременность;
  • болезни легких;
  • алкоголизм;
  • панкреатит;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • ревматоидный артрит;
  • мегалобластная анемия;
  • почечные заболевания.

Но чаще всего гиперхолестеринемия отражает наличие атеросклероза. При этом причина ее возникновения — не только неправильное питание. Так как 80% холестерина вырабатывает сам организм, чаще всего именно эндогенные нарушения липидного обмена, передавшиеся по наследству или приобретенные в течение жизни, и обуславливают высокий уровень вещества в крови.

Когда концентрация триглицеридов в крови больше 2,3 ммоль/л , то это зачастую отражает развивающийся атеросклероз. Значения от 1,8 до 2,2 ммоль/л говорят о том, что организм в порядке. Уровень триглицеридов высок и при развитии сахарного диабета. Превышение или понижение уровня этих веществ относительно нормы также может указать на:

  • наличие заболеваний легких;
  • вирусный гепатит;
  • погрешности в питании;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • ожирение;
  • гипертонию.

Если анализ на холестерин ЛПВП обнаружил, что показатели по сравнению с нормой понижены (ниже 1,0 ммоль/л), это означает, что человек болен атеросклерозом и, вероятно, ишемической болезнью сердца. ЛПВП липидограмма может также указывать на симптомы гипертиреоза, наследственное нарушение обмена ЛПВП (синдром Танжера), печеночную энцефалопатию (синдром Рейе), анорексию, сахарный диабет, заболевания почек и печени, хроническую анемию, избыток жиросодержащей пищи.

Патологию можно определить и по анализу на холестерин ЛПНП. Этот вид липидограммы помогает выявить:

  • язвы;
  • туберкулез;
  • инфаркты;
  • инфекционные заболевания в острой стадии;
  • цирроз печени;
  • болезни почек;
  • опухоли кишечника;
  • алкоголизм.

Значение в диагностировании заболеваний сердечно-сосудистой системы

При проведении липидограммы можно с большой точностью оценить риск прогрессирования достаточно опасных заболеваний, которые могут повлечь смертельный исход.

Среди определяемых заболеваний кардиологической группы, риск которых можно оценить при помощи липидограммы, находятся:

  • Отмирание тканей сердечной мышцы;
  • Инсульт;
  • Патологические состояния почечных тканей;
  • Патологии, спровоцированные большой концентрацией холестерина.

От диагностирования зависит, какое дальнейшее обследование и лечение будет назначаться. Также врачу нужно учитывать множество факторов, влияющих на отклонение показателей от нормы.

Основную роль во влиянии на прогрессирование патологий сердца и сосудов оказывает ЛПНП, так как именно этот холестерин является «вредным» и больше остальных оседает на стенках сосудов.

Тогда как высокие уровни ЛПВП являются указывающими на борьбу с закупоркой каналов, так что назначенные лекарственные средства могут быть менее сильными. А высокие отметки триглицеридов послужат к назначению более эффективного и сильнодействующего лечения.

Именно поэтому подробный разбор результатов лечащим врачом является обязательным на этапе диагностирования ряда заболеваний.

Также, эффективен способ исследования крови для коррекции и оценки эффективности назначенной терапии, и при соблюдении диеты.

Проведение исследования пяти форм липидов назначается и перед применением статинов. Помимо анализа липидограммы, в большинстве случаев, назначается исследование АЛТ и АСТ, которые непосредственно связаны с холестерином, так как указывают на функциональные процессы печени.

Что показывает анализ

Липидный профиль исследуется для обнаружения патологических процессов со стороны обмена веществ, по результатам анализа можно найти следующие отклонения от нормы:

  • Атеросклероз. Классический диагноз в рамках выявления жиров. Практически всегда высокий холестерин и прочие соединения подобного плана указывают на развитие этого состояния. Даже если ранее диагноз не подтверждался. Во всяком случае, необходимо повторно обследовать пациента.

Суть изменения заключается в отложении холестерина и прочих веществ на стенках артерий.

Эти бляшки препятствуют току крови, не позволяют нормально питать ткани и обеспечивать их кислородом, а по мере прогрессирования патологического процесса трофика снижается до критического уровня, что может быть смертельно опасно.

  • Нарушения работы сердца. Среди них, ишемическая болезнь, перенесенный в недавнем прошлом инфаркт или предвестники такового, стенокардия, и масса прочих вариантов. Необходимость в оценке концентрации липидов диктуется высокой вероятностью провокации этих состояний нарушением обмена веществ.
  • Инсульт в анамнезе. Зачастую ишемическое поражение обуславливается атеросклерозом. Закупорка артерии приводит к проблемам с питанием, а затем к полной невозможности трофики на локальном участке.

  • Заболевания эндокринной системы. Сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы и прочие проблемы. Сюда же условно можно отнести лишний вес. Избыточная масса тела почти всегда сопряжена с высокой концентрацией липидов.

  • Расстройства работы пищеварительного тракта.

Разумеется, скачки и плавные изменения уровня жирных соединений не могут однозначно указывать на то или иное заболевание, названное выше. Признак слишком общий и неспецифичный. Однако, оценка уровня может стать отправной точкой для выявления расстройства.

Применяются и другие методы диагностики для более четкой оценки состояния, вопрос остается на усмотрение специалиста.

При каких симптомах необходима липидограмма?

Длительное не проявление симптомов присуще процессу формирования атеросклеротических отложений. Происходит это потому, что процесс их накопление достаточно долгий, но может быть обнаружен в результатах биохимии, еще до появления симптоматики.

Проявление симптомов будет зависеть от месторасположения сосуда, который поразили холестериновые бляшки. В зависимости от того какой орган питал канал и насколько перекрыт просвет, проявляются симптомы разной тяжести и в разных органах.

При следующих симптомах необходимо срочно обратиться к врачу, чтоб провести анализы на контроль липидного спектра, и назначения дополнительных исследований:

· Сильные боли, продолжительностью в несколько часов или дней без видимых на то причин;
· Отсутствие действия нитроглицерина, при устранении болевых ощущений в сердце;
· Тяжелое дыхание, отдышка;
· Недостаточность сердца;
· Увеличение показателей АД (артериального давления);
· Слабая память;
· Малая выносливость при физических нагрузках;
· Бледный кожный покров лицевой части;
· Потери сознания;
· Возможные судороги;
· Ощущение холодных конечностей;
· Импотенция, бесплодие;
· Отвращение к еде;
· Упадок веса, дистрофия;
· Появление покраснений и язвочек на нижних конечностях;
· Перемежающаяся хромота;
· Выпадают волосы на ногах;
· Хрупкие и ломкие ногти;
· Атрофия мышц;
· Длительно не заживающие дефекты кожи, провоцируемые нарушение поставки крови к этому участку (трофические язвы);
· На тяжелых стадиях: пульсация бедренной, подколенной артерий, либо артерии внутренней части лодыжки;
· Психические нарушения;
· Депрессия;
· Апатия;
· Агрессивность;
· Истеричность;
· Тревожно-бредовый синдром.
На самых тяжелых стадиях:
· Слабоумие;
· Невосприимчивость к происходящему;
· Потеря в пространстве и времени;
· Отклонения в зрительно аппарате;
· Нарушения речи;
· Инсульт;
· Ослабление мышц конечностей (парез).

Симптоматика зависит от пораженного холестерином канала и может проявлять себя по-разному. Во избежание тяжелых последствий необходимо сразу обращаться к врачу иначе могут провоцироваться серьезные осложнения.

Коэффициент атерогенности (КА)

Этот коэффициент позволяет определить степень риска возможного развития атеросклероза и ИБС. Он показывает соотношение фракций крови атерогенных и антиатерогенных. Чтобы рассчитать КА, достаточно разницу между холестерином общим и ЛПВН разделить на ЛПВН.

В бланке биохимии крови на липидный спектр присутствует показатель коэффициента атерогенности. Значение рассчитывается по специальной формуле. Его норма колеблется в пределах 2-3 условных единиц. Показатель 3-4 говорит о неблагополучии протекаемых биологических процессов. Если значение превышает 4, тогда пациенту требуется жиропонижающая диета, периодический контроль этого показателя на липидном спектре, а возможно и медикаментозное лечение.

Соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина также включает липидограмма. Расшифровка у взрослых (норма указана ниже) дает представление о степенях риска развития атеросклероза. Коэффициент атерогенности вычисляется так: берется разница между холестерином и ЛПНП и делится на ЛПВП.

• Менее 3 – это риск развития атеросклероза, а также его дальнейших неприятных последствий минимальный.

• От 3 до 4 – неблагоприятный прогноз. Риск умеренный. Необходимо скорректировать свой образ жизни и питание.

• 4 и выше. Выявлены нарушения липидного обмена, причем процесс уже хронический, который требует лечения. Высокий риск развития инсульта, инфаркта.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа?

Для того чтобы получить наиболее точные показатели обмена холестерина на липидограмме, следует соблюдать определенный список действий по подготовке к анализу. При невыполнении нижеперечисленных действий результат может быть ложным, что приведет к неправильному диагностированию и бесполезному назначению лечения.

На окончательные показатели результатов, могут повлиять некоторые внешние факторы. Именно поэтому важно исключить их накануне анализа.

Соблюдайте следующий список действий, чтобы получить наиболее точные результаты липидограммы:

  • Анализ сдается натощак. Прием пищи необходимо прекратить не менее чем за двенадцать часов до того, как настанет время сдавать кровь;
  • Не менее чем за сутки до забора крови рекомендуется прекратить употребление в рацион жирной, сильно соленной, пряной или острой пищи;
  • Не менее чем за 24 часа отказаться от спиртных напитков;
  • За полчаса до анализа нужно прекратить употребление сигарет;
  • За час до анализа избегать физических и эмоциональных напряжений;
  • Если пациент принимает лекарственные препараты нужно прекратить их употребление не менее чем за 48 часов до забора крови. При непрерывном употреблении препаратов, нужно уведомить лечащего врача об этом, для того чтобы он учел все поправки в результатах анализов, что поспособствует точному диагностированию.


На конечные результаты анализа могут повлиять и другие факторы, которые исказят результат, даже при соблюдении всех вышеперечисленных правил подготовки.
Отклонение в анализе липидограммы дают следующие факторы:

  • Сильные физические нагрузки накануне;
  • Травматические состояния;
  • Определенные диеты;
  • Патологические состояния печени, или почек с нарушением их функционирования;
  • Период вынашивания ребенка. В этот срок происходят сильные гормональные перестройки в организме будущей матери;
  • Употребление отдельных лекарственных средств. К повышающим показатель холестерина относят бета-адреноблокаторы, которые часто назначаются при патологических состояниях сердца и сосудов, а также гормональные средства, мочегонные препараты и транквилизаторы, что влияют на повышение холестерина. Вызвать понижение общего показателя холестерина могут препараты групп андрогенов, эстрогенов, статинов, фибратов и т.д. Повышение показателей общего холестерина, а также ЛПНП и ЛПВП провоцируется кортикостероидными лекарственными средствами. А при употреблении гормональных контрацептивов, повышается холестерин и ЛПНП, но происходит упадок ЛВПВ, что отображается в результатах липидограммы.


Врач должен учитывать влияние любых медикаментозных средств, когда делает расшифровку липидного спектра крови.

Сдача анализа. Липидограмма — расшифровка у взрослых, норма

В крови здорового человека холестерин и другие липиды являются нормальным компонентом – в частности, именно из жироподобных веществ строятся клеточные мембраны абсолютно всех клеток. Кроме того, именно с кровью происходит транспорт жиров из кишечника в ткани и из «запасов» организма к месту их потребления – как известно, липиды являются очень продуктивным источником энергии.
Поэтому диагностической ценностью обладает не само обнаружения липидов в крови, а превышение ими уровня допустимых норм. В то же время этот показатель может претерпевать достаточно значительные колебания под воздействием различного рода внешних и внутренних факторов. По этой причине, для отражения наиболее правильной картину уровня липидов необходимо перед сдачей анализа придерживаться определенных правил:

  • Прием пищи, особенно жирной, накануне исследования необходимо исключить. Лучше всего придерживаться нормального режима питания и просто отказаться от ужина перед забором крови на следующий день.
  • Нежелательны сильные физические и эмоциональные нагрузки за день до исследования – это вызывает мобилизацию ресурсов организма, что может повлиять на результаты исследования.
  • Курение непосредственно перед сдачей анализа на определение липидограммы также ведет к повышению уровня жиров в крови и искажению диагностической картины.
  • При постоянном приеме каких-либо лекарственных препаратов необходимо обязательно указать на этот факт лечащему врачу. Ряд лекарственных веществ, таких как некоторые нестероидные противовоспалительные средства, бета-блокаторы, гормональные препараты (в том числе и оральные контрацептивы) активно влияют на уровень холестерина и липидов.

После сдачи анализа производится определение основных показателей липидограммы и их интерпретация.

С целью изучения липидного спектра крови проводят анализ венозной плазмы. Забор крови проходит в утренние часы. При этом обследуемый до проведения процедуры должен соблюдать строгие ограничения.

  • Накануне исследования. Необходимо отказаться от жирных продуктов питания, алкоголя и курения, избегать физических нагрузок, исключить стрессы. Если пришлось употребить алкоголь, лучше сразу перенести обследование на другой день.
  • За 12 часов до обследования. Нельзя принимать пищу. Пить разрешается только чистую воду.
  • Утром до анализа. Желательно полностью расслабиться и успокоиться. Надо обязательно предупредить медицинских работников о регулярно принимаемых препаратах, так как они способны сильно повлиять на результат.
  • ЛПНП. Этот комплекс доставляет тканям холестерин. Показатель, определяющий атерогенность. В обиходе называют «плохим» холестерином. Быстро прикрепляется к стенкам сосудов, которые изменены какими-либо патологиями.
  • ЛПОНП. Липопротеиды, относящиеся к «плохому» холестерину. Впрочем, в развитии атеросклероза они не играют роли. Имеют только транспортное значение, синтезируясь в печени.
  • ЛПВП. По-другому — «хороший» холестерин. Его концентрация в высокой степени снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза.
  • Триглицериды. Липиды, несущие структурную и энергетическую функцию. Они содержатся в крови у всех людей.

Перед исследованием необходимо правильно подготовиться. Перед анализом на липидограмму за три дня необходимо исключить из рациона питания животные жиры, алкоголь, избегать эмоционального напряжения и физических нагрузок. Перед исследованием ужин должен быть максимально легким. Наутро ничего не пить (кроме воды), не есть, не пользоваться зубной пастой, жевательной резинкой, ни в коем случае не курить

Очень важно сохранять полное спокойствие. Расшифровка результатов липидограммы зависит от возраста и пола

У детей показатели другие.

Показатели Нормы (ммоль/л)
Холестерин Меньше 5,2
ЛПВП (мужчины) Больше 1,69
ЛПВП (женщины) Больше 1,41
ЛПНП Меньше 3,8
Триглицериды От 0,13 до 1,8
Коэффициент атерогенности Меньше 3

Какие профилактические действия при атеросклерозе?

Холестериновые отложения регистрируются достаточно часто и являются очень распространённым заболеванием. Придерживаясь некоторых рекомендаций, можно значительно снизить риск поражения сосудов атеросклеротическими бляшками.

Основных рекомендаций:

  • Избавиться от лишнего веса и ожирения (если таковой имеется);
  • Нормализовать состояние нервной системы;
  • Соблюдать режим дня, и баланс между работой и полноценным сном;
  • Отслеживать уровни артериального давления;
  • Правильно питаться;
  • Вести более активный и здоровый образ жизни;
  • Отказаться от курения и спиртных напитков.

Расшифровка

Любые отклонения в липидограмме могут свидетельствовать о неполадках в работе органов и систем. Некоторые изменения могут быть вызваны неправильным проведением анализа, нарушением диеты, приемом лекарственных средств. Поэтому для корректной расшифровки врач должен знать о:

  • перенесенных заболевания;
  • препаратах, которые принимает пациент;
  • диете накануне забора крови.

Повышение ХС может наблюдаться при беременности, приеме алкоголя, ожирении, высококалорийном питании с большим содержанием легкоусвояемых углеводов и жиров. Некоторые заболевания могут способствовать повышению ОХ:

  • атеросклеротические изменения сосудов;
  • ИБС и ИМ;
  • артериальная гипертензия;
  • диабет;
  • нарушения в функции почек и щитовидной железы;
  • заболевания поджелудочной железы различной этиологии.

Пониженный холестерин является маркером таких заболеваний:

  • цирротические изменения печени;
  • нарушения всасываемости в ЖКТ;
  • голодание и кахексия;
  • обширные ожоги;
  • гипертиреоз;
  • мегалобластическая анемия и талассемия;
  • туберкулез легких.

ЛПВП активно участвуют в обмене жиров в организме. Они способствуют синтезу холестерина и таким образом предотвращают развитие атеросклеротических изменений сосудистых стенок.

Повышение ЛПВП наблюдается при:

  • приеме некоторых препаратов (глюкокортикоиды, оральные контрацептивы);
  • нарушении диеты;
  • ожирении и анорексии;
  • беременности;
  • эндокринных нарушениях;
  • почечной недостаточности.

Богатая углеводами диета, отклонения в работе печени и почек, курение приводят к понижению содержания ЛПВП в крови. ЛПНП и ЛПОНП являются причиной возникновения атеросклеротических бляшек. Именно обнаружение их повышенных показателей говорит о риске развития атеросклероза.

Холестерин в организме

При гипертиреозе, стрессах, нарушении в работе пищеварительной системы, несоблюдении диеты, артрите, миеломной болезни может наблюдаться снижение уровня липопротеидов низкой и очень низкой плотности.

Уровень ЛПНП выше нормы обнаруживается при:

  • беременности;
  • СКВ;
  • ожирении и анорексии;
  • эндокринных заболеваниях;
  • ХПН;
  • употреблении жирной пищи.

Фотогалерея: Профилактика атеросклероза


Следить за давлением


Избавиться от лишнего веса


Отказ от курения и алкоголя


Правильно питаться


Соблюдать режим дня


Вести здоровый образ жизни

Список рекомендаций не является сложным, но поможет значительно снизить риски развития патологии.

Кому назначают

Всем здоровым взрослым рекомендуется проходить липидограмму не менее одного раза каждые пять-шесть лет. Врачами-кардиологами и эндокринологами исследование назначается в следующих случаях.

  • Наблюдение у кардиолога. Исследование почти всегда назначают людям, наблюдающимся у врача по поводу сердечно-сосудистой патологии. Это не обязательно должен быть атеросклероз — липидограмма показана и пациентам с пороками сердца или нарушениями строения сосудов.
  • Нарушения обмена веществ. С помощью данного анализа изучается динамика состояния больных с сахарным диабетом, патологиями щитовидной железы, гипофиза.
  • Курение и алкоголизм. Эти зависимости способны усугублять все обменные нарушения и сами приводят к патологиям обмена веществ.
  • Артериальная гипертензия. Нарушения липидного обмена увеличивают риск сосудистых катастроф при повышенном артериальном давлении.
  • Ожирение, гиподинамия. Данные факторы риска развития сосудистых заболеваний усиливают негативное влияние липидного дисбаланса на сосудистую стенку.

Если пациент перенес инфаркт или инсульт, то прохождение липидограммы рекомендуется несколько раз в год. Лицам с генетической предрасположенностью (инсульт, инфаркт у близких родственников или наследственные нарушения липидного обмена) врачи советуют после 30 лет проходить обследование ежегодно.

Какие прогнозы?

Дальнейшее прогнозирование жизни больного зависит от места перекрытия сосуда атеросклеротической бляшкой, и степени его перекрытия.

При незначительных повышениях показателей липидограммы применяют правильную диету и сбалансированный образ жизни, это приводит в норму показатели холестерина и удаляет атеросклеротические бляшки.

Исход в данном случае благоприятен.

В случае среднего повышения показателей липидограммы, применяется медикаментозное лечение в комплексе с правильным питанием и образом жизни. Также необходимо дополнительные исследования сосудов, на предмет их сужения.

При выполнении всех требований врача, и своевременном употреблении лекарств, холестерин нормализуется и приходит в норму.

При неупотреблении назначенных медикаментов, либо их не эффективности, а также не соблюдении диеты и здорового образа жизни, происходят отягощения. Уровень показателей липидограммы становиться наиболее высоким, что указывает на тяжелое состояние организма.

Осложнения при атеросклеротических бляшках серьезные, и в случае полного перекрытия сосуда бляшкой наступает гипоксия органов, к которым вел сосуд.

Происходит постепенное отмирание тканей, в случае отсутствии оперативного вмешательства возможны тяжелые последствия (инфаркт, инсульт, гангрена, полное отмирание органов), которые в следствии ведут к смертельному исходу.

Наличие в крови холестериновых отложений требует немедленной терапии, для предотвращения прогрессирования заболеваний, связанных с большой концентрацией холестерина.

В случае обнаружения симптомов или подозрений на высокие значения липидов, или пребывание в группе риска, обратитесь за консультацией к врачу и пройдите липидограмму, и возможные другие исследования.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

В каких случаях показано обследование

Липидограмма крови — это анализ, призванный оценить концентрацию жирных веществ в жидкой соединительной ткани.

Оснований для проведения мероприятия несколько:

  • Избыточная масса тела. Рост веса практически всегда сопряжен с изменением концентрации жиров. Где тут причина, а где следствие сказать трудно. В любом случае, без этой методики не обойтись.
  • Возраст 45+. С течением лет вероятность развития гиперлипидемии одного или сразу нескольких типов существенно растет. Необходимо провести тщательную оценку липидного спектра крови, чтобы на ранней стадии обнаружить проблему.

Внимание:
Пожилые люди в большей мере рискуют столкнуться с осложнениями, потому лечение требуется даже при незначительном повышении уровня жиров.

  • Профилактическая оценка состояния здоровья пациента (скрининг).
  • Отягощенная наследственность. Если в роду был один или сразу несколько человек с патологиями, спровоцированными нарушением концентрации липидных соединений. Это фактор повышенного риска гиперхолестеринемии.
  • Отклонения со стороны сердца, центральной нервной системы, пищеварительного тракта, эндокринных структур. Те состояния, которые потенциально могут быть связаны с изменениями синтеза жировых соединений.

Вопрос сложный, потребуются дополнительные методы обследования. При обнаружении первичного фактора требуется его срочная коррекция.

  • Контроль терапии. В ходе проведения лечения необходимо ориентироваться на уровень холестерина и прочих соединений, чтобы не упустить неэффективность или же чрезмерный результат от применения препаратов. Задача заключается в срочном и оперативном реагировании на изменение условий.
  • Наличие вредных привычек. Курение, прием спиртного. Эти факторы повышают риск образования холестериновых бляшек. Отказ от пагубных зависимостей требует повторной оценки концентрации жиров, поскольку не всегда даже коррекция образа жизни сию минуту заканчивается восстановлением обмена веществ. Возможно, потребуется медицинская помощь.
  • Гиподинамия. Недостаточная физическая активность. Фактор риска развитие патологий, основанных на метаболических изменениях и расстройствах. Необходимо проводить процедуру и после устранения этого провоцирующего момента.

Перечень примерный. Врач может назначать исследование липидных комплексов по собственному усмотрению, когда это уместно.

Показания к проведению анализа

Нарушение липидного обмена – это всего лишь состояние организма. Оно прогрессирует медленно и незаметно. И о наличии дисбаланса зачастую узнают уже после развития вызванной им самостоятельной патологии, в первую очередь – сердца и сосудов. А первыми проявлениями дислипидемии являются неспецифические симптомы:

  • сонливость, вялость, повышенная утомляемость;
  • нервная раздражительность;
  • головные (типа мигрени) боли;
  • тяжесть, дискомфорт, болезненность в правом подреберье.

В этой ситуации с помощью липидограммы можно оценить уровень риска развития атеросклероза сосудов, желчнокаменной болезни, гипертонии, диабета ІІ типа.

К более характерным признакам липидного дисбаланса относятся отложения холестериновых депозитов под кожным эпидермисом, возникающие при стойко повышенном уровне холестерина. Это – ксантомы, ксантелазмы, желтые ободки вокруг роговицы (липоидные дуги). Их наличие свидетельствует о далеко зашедшем нарушении липидного обмена. При подобных изменениях со стороны кожи врачи обычно назначают проведение липидограммы.

Анализ венозной крови на липидный профиль имеет и четко сформулированные абсолютные показания:

  • наследственная дислипидемия;
  • наследственная предрасположенность к ней;
  • гипертоническая болезнь и вторичная артериальная гипертензия;
  • перенесенный в прошлом инфаркт или инсульт;
  • сахарный диабет;
  • патология щитовидной железы с нарушением функции;
  • ожирение;
  • заболевания печени с явлениями закупорки желчных протоков;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • почечная патология, сопровождающаяся недостаточностью;
  • предклимактерический и климактерический возраст;
  • нерациональное питание с неконтролируемым употреблением животных жиров, простых углеводов, фаст фуда, гиподинамия, вредные привычки.

Как сдавать анализ на холестерин

Липидограмму делают натощак в первой половине дня, перед процедурой соблюдайте такие правила:

  • Откажитесь за сутки до анализа от алкоголя, а за час – от сигарет.
  • Не ешьте 8-14 часов перед липидограммой. Воду без газа пить разрешено.
  • Соблюдайте привычный рацион в течение 1-2 недель до процедуры для достоверности её результатов, но исключите из меню за сутки до липидограммы жирную пищу.
  • Исключите физические и психологические нагрузки за день до анализа.
  • Не сдавайте липидограмму после простуды, ОРВИ и других инфекционных заболеваний – выждите 14 суток после выздоровления.
  • Не пейте Аспирин и анальгетики за день до анализа: они негативно влияют на свертываемость крови.
  • Сообщите врачу о лекарствах, которые принимаете.

Перед сдачей анализа посидите 5-10 минут, чтобы исключить волнение, успокоить пульс.

Кровь берут из вены в объеме 5-10 мл, пациент находится на кресле или на кушетке. После материал отправляют в лабораторию. Результаты анализа на липидный профиль получают через сутки. Иногда делают экспресс-тест: кровь прогоняют через прибор, который выдает заключение спустя 5 минут.

  • Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга и шеи — меню на неделю
  • Цирцинарный баланопостит — симптомы, диагностика и терапия
  • Причины ожирения у детей дошкольного и школьного возраста

Что делать при плохих результатах анализа

Вряд ли пациент самостоятельно разберется в причинах и последствиях нарушений собственного жирового обмена. Измененный липидный спектр сможет восстановить только доктор. Причем в расшифровке развернутой липидограммы задействован не только участковый терапевт, но и многие узкие специалисты: кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог. Методы коррекции и лечения подбираются консилиумно с привлечением еще и диетолога и врача ЛФК.

  1. В случае незначительных и умеренных нарушений без генетических поломок для восстановления липидного баланса может быть достаточно изменения образа питания и жизни, народных и гомеопатических средств.
  2. Тяжелая дислипидемия лечится комплексно и длительно, возможно, – всю жизнь. Кроме диеты, умеренных физнагрузок, отказа от вредных привычек назначается специфическая терапия статинами, фибратами, ингибиторами холестериновой абсорбции, витаминами, секвестрантами желчных кислот.

Атеросклероз можно смело назвать мировой эпидемией, и своевременное проведение анализа на липидный статус может «подпортить» эту статистику. Для этого просто необходимо вовремя обследоваться, даже если симптомы нарушения липидного обмена отсутствуют. Молодым людям достаточно сдавать кровь всего 1 раз в 5 лет. А вот после 45-летнего возраста контролировать уровень липидов стоит 1–2 раза в год. И при малейших отклонениях – проконсультироваться со специалистом.

Чем опасен повышенный холестерин?

Повышение уровня холестерина в крови неизбежно приводит к образованию атеросклеротических бляшек в просветах кровеносных сосудов, а это, в свою очередь, может привести к развитию сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, таких как:

  • Гипертоническая болезнь, для которой характерно длительное повышение артериального давления gt; 140/90 мм рт. ст., это следствие уменьшения диаметра просвета почечных артерий из-за сформировавшихся в них бляшек. Кроме того, сами бляшки способны вырабатывать вещества, повышающие давление.
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца), которая развивается в результате формирования атеросклеротических бляшек в просветах коронарных артерий. Через эти артерии происходит питание сердечной мышцы. Из-за сужения просвета данных артерий сердце страдает от недостатка кислорода, что проявляется болью давящего характера.
  • Церебральный атеросклероз возникает в результате поражения атеросклеротическими бляшками сосудов головного мозга. Это может проявляться приступами головокружения, нарушением памяти, шумом в ушах или плохим сном.

О чем говорят нарушения показателей липидограммы?

Триглицериды

ЛПВП у мужчин менее 1,16 ммоль/л, а у женщин менее 0,9 ммоль/л – признак наличия атеросклероза или ИБС. При снижении ЛПВП в область пограничных значений (у женщин 0,9-1,40 ммоль/л, у мужчин 1,16-1,68 ммоль/л) можно говорить о развитии атеросклероза и ИБС. Повышение ЛПВП говорит о том, что риск развития ИБС минимальный.

Об осложнении атеросклероза – инсульте читайте в статье: Инсульт

Перейти в общий раздел ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *