Язвенный колит: стул при язвенном колите, симптомы, лечение

Болезнь: язвенный колит

Причины: инфекции, аутоиммунные расстройства, генетическая предрасположенность

Какие органы поражает: толстый кишечник

Симптомы: острые и тянущие боли в животе, примеси крови и слизи в каловых массах, диарея, потеря аппетита

Осложнения: прободение язв кишечника, перитонит, сильное кровотечение из толстой кишки, появление злокачественных новообразований на месте изъязвлений, гнойные воспаления близлежащих тканей

Лечение: прием лекарств (глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств, иммуносупрессоров и др.), соблюдение диеты, хирургическое вмешательство

Профилактика: отказ от курения и алкоголя, сбалансированное питание, контроль веса, умеренные физические нагрузки;

Что такое язвенный колит?

В основе язвенного колита лежит хронический рецидивирующий воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку толстого кишечника. Особенность патологии — образование на слизистой многочисленных глубоких язв на отдельных сегментах или по всей внутренней поверхности толстой кишки (рис. 1). Локализация поражения определяет характер течения болезни.

Рисунок 1. Язвенный колит. На фотографии видны белые язвы на слизистой кишечника. Источник: selvanegra

Патологический процесс обычно начинается с области прямой кишки, и в 20-30% случаев ограничивается ей. В половине наблюдений воспаление переходит на сигмовидную, нисходящую ободочную и поперечную ободочную кишку, а в остальных — охватывает весь толстый кишечник.

Толстый кишечник имеет длину около двух метров. Именно здесь происходит окончательное всасывание питательных веществ из пищи и формирование каловых масс. Толстый кишечник разделяют на 5 отделов: слепую кишку (она соединяется с подвздошной кишкой тонкого кишечника) и аппендикс, ободочную кишку (ее делят на 4 части — восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную), прямую кишку и заднепроходный канал, заканчивающийся анальным отверстием (рис. 2).

Язвенным колитом чаще болеют молодые мужчины, не достигшие 40-летнего возраста, но тенденция последних лет — увеличение числа заболевших среди детей и пожилых людей. Интересны географические особенности распространенности патологии: в Австралии, США и Канаде отмечается 100-150 случаев на 100 тыс. населения, тогда как в Европе этот показатель не превышает 15. Жители стран Африки и Азии язвенным колитом практически не болеют. В Москве и Московской области число заболеваний на 100 тыс. населения фиксируется на уровне 22-23 случая на 100 тыс. населения.

Причины

Несмотря на долгую историю изучения причин заболевания, они до сих пор до конца не выяснены, и определение этиологии язвенного колита считается одной из самых сложных проблем гастроэнтерологии. Существует несколько теорий патогенеза болезни, в основе которых лежат факторы разной природы:

  • Генетические. В результате длительных клинических исследований установлено, что язвенным колитом чаще болеют люди, у которых один из родителей также страдал от этого заболевания. Генетическая теория основана на предположении о мутации некоторых генов.
  • Инфекционные. Воспалительный процесс в толстом кишечнике могут вызывать определенные виды патогенной микрофлоры. Кроме этого, язвенный колит может являться следствием чрезмерной иммунной реакции на антигены определенных непатогенных бактерий, присутствующих в кишечнике.
  • Аутоиммунные. По мнению некоторых исследователей причина язвенного колита — разрушение клеток эпителия толстого кишечника в результате формирования антител против собственных антигенов.

Предрасполагающие факторы возникновения язвенного колита:

  • неправильное питание с избытком в рационе животного белка и недостатком пищевых волокон;
  • нервное перенапряжение;
  • различные вирусные инфекции;
  • недостаток в организме витамина D;
  • малоподвижный образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем.

В возникновении патологии может сыграть роль и пищевая аллергия, например, непереносимость орехов, молока, меда и других продуктов.

Классификация

Для определения правильной тактики лечения язвенного колита необходимо правильно классифицировать заболевание. Классификация проводится по разным основаниям.

Таблица 1. Классификация язвенного колита.

Тип колита Характеристика
Проктит (дистальный колит) Воспаление в пределах 18 мм от анального канала, затрагивающее только прямую кишку
Левосторонний колит Затрагивает зону от сигмовидной кишки до левого изгиба прямой кишки
Тотальный (паколит) Включает субтотальный колит с воспалением левого изгиба толстой кишки

По тяжести заболевания выделяют тяжелое, среднетяжелое и легкое течение в зависимости от выраженности симптомов в период обострения, наличия осложнений, отклика на лекарственную терапию.

При сверхтяжелом или крайне тяжелом язвенном колите диарея наблюдается более 10-15 раз в сутки, гемоглобин заметно понижен, а температура тела поднимается выше 38 °С.

Классифицируют язвенный колит также по наличию кишечных осложнений и внекишечных проявлений, активности и по некоторым специальным индексам. По характеру течения различают острый и хронический колит.

Проявления острой стадии язвенного колита чрезвычайно болезненны: частый стул, примеси гноя и крови в каловых массах, повышение температуры, тошнота, слабость, сильная боль в животе. Тяжелое состояние может усугубиться перитонитом (из-за прободения кишки) и обильным кровотечением.

Хронический язвенный колит

Если колит длится более полугода, его считают хроническим. Различают 2 вида хронического язвенного колита:

  1. Хронический с непрерывным течением — заболевание протекает без периодов ремиссии. Такая форма колита характеризуется функциональными нарушениями работы кишечника, появлением лимфатических инфильтратов в слизистой и изменениями в метаболических процессах.
  2. Хронический рецидивирующий — периоды обострения сменяются длительной ремиссией. При этом во время ремиссий симптомы пропадают, а в период обострения — возвращаются. Во время активной фазы температура тела повышается, а в стуле обнаруживают кровь.

В чем опасность язвенного колита

Опасность язвенного колита связана с серьезными осложнениями, некоторые из которых могут привести к летальному исходу.

В худшем случае развивается каловый перитонит, т.е. острое воспаление брюшины из-за обсеменения брюшной полости микрофлорой фекалий.

Признаки перитонита — сильная боль в животе, тошнота, рвота, длительный запор, бледность кожных покровов. Больному трудно пошевелиться, у него заостряются черты лица.

Перитонит требует неотложного хирургического вмешательства. После подтверждения диагноза с помощью УЗИ или рентгеноскопии вскрывают брюшную полость, выполняют ее санацию и ушивают дефект стенки толстой кишки.

Важно! Успех лечения перитонита напрямую зависит от времени обращения за медицинской помощью. При сильных болях в животе нужно сразу вызывать скорую помощь и не пытаться решить проблему при помощи обезболивающих препаратов.

Осложнения

Другие опасные осложнения язвенного колита:

  • сильное кровотечение из толстой кишки, развитие анемии и шока из-за значительной кровопотери;
  • появление злокачественных новообразований на месте изъязвлений (малигнизация);
  • поражение воспаленной слизистой патогенной кишечной микрофлорой;
  • гнойные воспаления близлежащих тканей.

Большинство осложнений язвенного колита лечится только хирургическим путем. Решение об операции принимает лечащий врач на основе данных всестороннего обследования.

Симптомы язвенного колита

Язвенный колит характеризуется тремя ведущими синдромами, обусловленными воспалительным процессом в толстой кишке (рис. 3):

  • проблемы со стулом: диарея, посещение туалета до 20 раз в сутки;
  • примеси крови и слизи в каловых массах;
  • сильные режущие тянущие боли в животе и в области прямой кишки без выделения кала.

Рисунок 3. Основные симптомы язвенного колита. Фото: verywell

Иногда в начале заболевания язвенный колит проявляется запорами, периодическими болями в животе и незначительными примесями крови в каловых массах. Такие симптомы не вызывают у человека тревоги, и он не спешит обращаться к врачу, принимая недомогание за обычное расстройство кишечника.

Выраженность симптомов зависит от тяжести и формы заболевания. В острой фазе к локальным симптомам добавляется высокая температура, слабость, ломота в мышцах и суставах, потеря веса, отсутствие аппетита, (примерно в 1% наблюдений) язвенный колит сопровождается офтальмологическими проявлениями — конъюнктивитом, передним увеитом, эписклеритом.

Диагностика

В диагностике язвенного колита важно отличить его от других воспалительных заболеваний со схожими симптомами. В диагностический комплекс входит ряд обязательных мероприятий, включающих различные лабораторные и инструментальные исследования.

К какому врачу обратиться

Первый этап обследования — беседа с врачом-гастроэнтерологом. Сбор анамнеза включает выяснение наследственной предрасположенности к заболеванию, определение характера жалоб, цвета крови, содержащейся в кале, ее количества, локализации болей и т.д.

Во время осмотра определяют состояние слизистой оболочки глаз и выполняют пальпацию живота. Эта процедура позволяет определить области повышенной чувствительности и возможное увеличение размеров толстой кишки.

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования включают:

  • Общий анализ крови. Особое внимание обращается на уровень гемоглобина, количество лейкоцитов и эритроцитов.
  • Биохимический анализ крови, который позволяет выявить воспалительный процесс (реактивный белок), уровень гаммаглобулинов для оценки количества антител.
  • Иммунологический анализ для определения иммунной реакции на антитела.
  • Анализ кала на наличие бактерий, слизи и крови.

Для определения характера воспалительного процесса и его локализации назначают:

  • Эндоскопию толстого кишечника. Процедура требует физиологической и психологической подготовки пациента, так как сопровождается дискомфортом и неприятными ощущениями. Эндоскопия позволяет выявить отек и покраснение слизистой, ее структуру и кровоточивость, наличие крови или гноя в толстом кишечнике. Исследование сигмовидной кишки проводят методом ректосигмоидоскопии.
  • Колоноскопия — исследование толстого кишечника для оценки распространенности патологического процесса и исключения других заболеваний, в частности, злокачественных опухолей.
  • Рентгенография — для выявления возможных осложнений, например, перфорации стенки кишки, а также для оценки состояния слизистой, наличия эрозий и псевдополипов.
  • Ирригография — исследование с помощью контраста для уточнения диагноза.

По результатам комплексного исследования врач назначает индивидуальную схему терапии. В тяжелых случаях пациенту может помочь только экстренное хирургическое вмешательство.

Лечение

Трудности в лечении язвенного колита связаны с неясной этиологией заболевания, поэтому основная цель терапевтических мероприятий — снятие симптомов, достижение стойкой ремиссии, профилактика рецидивов, повышение качества жизни и облегчение физического и психологического состояния человека.

Схема лечения разрабатывается строго индивидуально в зависимости от фазы и характера течения болезни, состояния толстой кишки, длительности заболевания, выраженности симптомов, реакции на предшествующее лечение, аллергического статуса, риска развития осложнений и ряда других факторов.

Комплекс терапии включает:

  • медикаментозное лечение;
  • строгое соблюдение диеты;
  • психологическую поддержку;
  • хирургическое лечение при осложнениях и отсутствии эффекта от других методов.

Лекарственные препараты

Лекарственная терапия включает четыре основных группы препаратов:

  • глюкокортикостероиды;
  • нестероидные противовоспалительные средства на основе 5-аминосалициловой кислоты;
  • иммуносупрессоры;
  • генно-инженерные биопрепараты (ГИБП).

Кроме того, назначают симптоматические лекарственные средства: противодиарейные, обезболивающие, препараты для восполнения железа в организме, витамины группы В и С и некоторые другие.

Форма и длительность приема каждого вида лекарственных средств подбирается строго индивидуально.

Важно! Язвенный колит — опасное воспалительное заболевание, самолечение абсолютно недопустимо. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов может привести к серьезным осложнениям и значительно усугубить ситуацию.

Диета

Диета играет определяющую роль в лечении язвенного колита. В острой фазе при ярко выраженных симптомах может быть рекомендовано полное голодание с разрешением пить только чистую воду. Запрет на прием пищи переносится больными без проблем, так как во время обострения они теряют аппетит по естественным причинам. В особо тяжелых случаях назначают парентеральное питание (внутривенное введение раствора с питательными веществами).

Диета при язвенном колите направлена на нормализацию состояния слизистой оболочки кишечника и прекращение диареи. Сильнее всего раздражают слизистую острые, кислые продукты, блюда в маринаде, большое количество клетчатки и грубой пищи, любые алкогольные напитки.

При воспалении кишечника рекомендуют продукты с высоким содержанием белка животного и растительного происхождения. Количество белка в дневном рационе рассчитывается исходя из нормы в 1,5-2 грамма на килограмм веса. Основные источники белка — это нежирное мясо, вареная и запеченная рыба, яйца, бобовые. Продукты не рекомендуют жарить, так как приготовленные таким способом блюда сильно раздражают слизистую желудка и толстой кишки.

В период обострения у многих людей развивается непереносимость молока, поэтому молочные продукты и блюда на их основе желательно исключить.

Оптимальное меню при язвенном колите соответствует диетическому столу №4. В рацион включаются супы на рыбном бульоне или на основе постного мяса, приготовленные на пару блюда из фарша, каши на воде, протертые яблоки, вареные яйца, сливочное масло (не больше 5 грамм в день), зеленый чай, отвар шиповника и некоторые другие блюда и напитки.

Важно! Любое нарушение диеты при язвенном колите грозит обострением заболевания!

Народные средства

Народные средства лечения не могут являться основными, это лишь способ облегчить состояние больного, но не замена терапии. Тем не менее, после консультации с врачом для снятия симптомов колита можно принимать отвары лекарственных растений, обладающие противовоспалительным эффектом и нормализующие стул. Например, для снятия симптомов воспаления широко применяют отвар аптечной ромашки, настой коры ивы, сироп лакричного корня, а для прекращения диареи — настои и отвары коры дуба, зверобоя, плоды и семена айвы, корки граната.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от строгой диеты и приема лекарственных средств. Неотложная операция показана при подозрении на массированное кровотечение, перитонит и при развитии других осложнений.

В ходе операции обычно выполняют резекцию толстого кишечника и соединение свободного конца подвздошной кишки с анальным каналом. Если позволяет ситуация, резекцию выполняют частично с сохранением неповрежденных участков толстой кишки. Хирургическое лечение показано примерно 20% пациентов.

Прогноз

Прогноз при язвенном колите зависит от тяжести течения, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. При нетяжелой форме патологии и поддерживающей противовоспалительной терапии более 80% больных в течение года не сталкиваются с рецидивами. Риск развития злокачественных новообразований ограничен 3-10%.

Профилактика

Основной метод профилактики любых проблем с желудочно-кишечным трактом — привычка к здоровому образу жизни. Зная о наследственной предрасположенности к язвенному колиту, необходимо правильно питаться, избегая продуктов, раздражающих кишечник. Следует полностью отказаться от алкоголя и сигарет, следить за весом, нормализовать режим труда и отдыха, заниматься спортом, избегать стрессов и эмоционального перенапряжения.

Необходимо внимательно следить за состоянием организма, не игнорировать любые желудочно-кишечные недомогания и регулярно проходить обследование.

Заключение

Язвенный колит — воспалительное заболевание неясной этиологии, поражающее прямую кишку. Патология опасна развитием серьезных осложнений с высоким риском летального исхода. Нормализовать состояние и повысить качество жизни возможно при своевременном обращении к врачу и строгом соблюдении всех рекомендаций.

Воспаление кишечника у взрослых: симптомы, причины и лечение заболеваний


Основными симптомами воспаления кишечника чаще всего являются боли в животе, усиленное газообразование и жидкий стул, опасный обезвоживанием и интоксикацией как детского так и взрослого организма. Отсутствие лечения воспаления может привести к изъязвлению слизистой кишечника, атрофии его стенок и онкологическим заболеваниям.

  1. Кратко об анатомии и физиологии кишечника
  2. Причины воспалительных заболеваний кишечника у взрослых
  3. Общие признаки заболеваний толстого и тонкого кишечника
  4. Боль в животе
  5. Диарея или запор
  6. Метеоризм
  7. Симптомы воспаления кишечника
  8. Дуоденит
  9. Энтерит
  10. Колит
  11. Неспецифический язвенный колит
  12. Болезнь Крона
  13. Аппендицит
  14. Диагностика
  15. Лечение воспаления кишечника
  16. Коррекция питания
  17. Медикаментозная терапия
  18. Лечение кишечника в домашних условиях народными средствами

Кратко об анатомии и физиологии кишечника

Кишечнику отведено несколько жизненно важных функций:

  • переваривание пищи, поступающей из желудка – расщепление с помощью пищеварительных ферментов на усвояемые элементы;
  • всасывание питательных веществ в кровь;
  • перемещение пищевых масс;
  • секреция некоторых гормонов и иммунологическая защита;
  • выведение из организма отходов пищеварения и токсинов.

Кишечник у человека представлен двумя отделами: толстым и тонким.

Тонкий кишечник располагается в центральных отделах брюшной полости. Он начинается от привратника желудка и завершается илеоцекальным клапаном, который соединяет тонкий кишечник с толстым.

В своём составе тонкий кишечник имеет три отдела: двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки, которые участвуют во всех этапах пищеварения, включая всасывание и перемещение пищи.

Именно в тонкой кишке вырабатываются ферменты, которые совместно с соком поджелудочной железы и желчью способствуют расщеплению пищи на отдельные компоненты.

Толстый кишечник – это конечная часть пищеварительного тракта, нижняя часть кишечника, в которой происходит в основном всасывание воды и формирование из пищевой кашицы (химуса) оформленного кала.

В строении толстой кишки также различают три отдела:

  • слепая кишка с червеобразным отростком (аппендиксом);
  • ободочная кишка, опоясывающая брюшную полость;
  • прямая, заканчивающаяся анальным каналом и анусом.

Кишечник густо заселен микроорганизмами. Там обитает их более 500 различных видов. От состава микрофлоры в значительной степени зависит работа желудочно-кишечного тракта и здоровье всего организма.

Читайте также:  Повышенный гемоглобин у мужчин, о чем это говорит и что надо делать

Причины воспалительных заболеваний кишечника у взрослых

Воспаление кишечника представляет собой собирательный термин, который характеризует наличие воспалительного процесса в слизистой оболочке одного или нескольких его отделов.

К появлению нарушений работы слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника и ее воспалению могут приводить различные факторы:

  • наследственность;
  • наличие других болезней системы пищеварения (гастрит, панкреатит);
  • кишечные инфекциии – воспаление вызывают бактерии (кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы), вирусы (ротавирус) или простейшие (амебная дизентерия);
  • прием некоторых медикаментозных средств (так, продолжительная и бесконтрольная антибактериальная терапия может нарушить состав микрофлоры, а преобладание условно-патогенной флоры приводит к воспалительным процессам в слизистой оболочке);
  • употребление в пищу продуктов, раздражающих слизистую ЖКТ (кислое, копченое, острое, жареное);
  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • вредные привычки;
  • избыточная масса тела;
  • гиподинамия;
  • стресс.

Некоторые факторы, например генетическая предрасположенность, не зависят от человека, и нет возможности их устранить. На другие же: питание, образ жизни – вполне в состоянии повлиять.

Статистика гласит, что те или иные заболевания пищеварительной системы присутствуют у 90% населения развитых стран. Так, воспалительные заболевания кишечника, к которым принадлежат болезнь Крона и язвенный колит, диагностируются примерно у 200 человек из 100 000 обследуемых. В основном им подвержено взрослое население. Мужчины и женщины болеют примерно с одинаковой частотой.

Общие признаки заболеваний толстого и тонкого кишечника

Все симптомы заболеваний кишечника можно разделить на несколько групп. Главные из них — это болевой синдром и нарушения стула (диарея, запоры или их комбинация).

Также среди признаков патологий отмечают усиленное газообразование (метеоризм), расстройство аппетита, наличие в кале патологических примесей (крови, слизи), рвота, снижение веса, анемия, повышение температуры тела. Эти симптомы носят различный характер при поражении разных отделов кишечника.

Боль в животе

Болевой синдром при кишечных патологиях может иметь разную природу, особенности, локализацию, интенсивность. В зависимости от причины возникновения имеется или отсутствует связь проявления боли с приемами пищи, опоржнением кишечника и т.д.

Так, для заболеваний тонкого кишечника характерны достаточно сильные боли в области пупка. Они могут иметь тянущий, ноющий характер. При спазмах больные испытывают кишечную колику.

Для заболеваний толстого кишечника типичны тупые распирающие боли в подвздошной области (справа или слева). Они ослабевают или исчезают после дефекации, отхождения газов. Четкой связи болей с приемом пищи не прослеживается.

Диарея или запор

Расстройство желудка сопутствует воспалительным процессам в любых отделах кишечника. О диарее принято говорить, когда частота стула превышает 3–4 раза в день.

Обильные жидкие каловые массы является особенно характерным симптомом патологий тонкого кишечника. В кале могут присутствовать пена, частицы непереваренной пищи.

Воспаление толстого кишечника чаще сопровождается склонностью к запорам. Жидкие каловые выделения наблюдается реже, в основном в период обострения.

Метеоризм

Повышенное газообразование, чувство распирания в животе, урчание, вздутие, учащенное отхождение газов могут иметь место при заболеваниях любого отдела кишечника — как толстого, так и тонкого.

Симптомы обычно усиливаются к вечеру. Ночью больных, как правило, ничего не беспокоит. Практически при любом заболевании органов пищеварения может наблюдаться дисбактериоз кишечника и метеоризм как проявление последнего.

Другие признаки — снижение массы тела, анемия, признаки дефицита витаминов и микроэлементов (трещины в углах рта, сухость кожи, точечные кровоизлияния) — довольно распространенные симптомы воспалительных заболеваний кишечника. Что делать, если воспалился кишечник?

Симптомы воспаления кишечника

По статистике наиболее часто встречаются воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника. Они могут быть острыми и хроническими.

Дуоденит

Дуоденит – воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Острый дуоденит характеризуется выраженными болями в области желудка, изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, общей слабостью. Симптоматика полностью стихает после проведенного лечения. Заболевание не оставляет заметных структурных изменений слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Хронический дуоденит – заболевание длительного рецидивирующего течения, характеризующееся развитием очагов воспаления в слизистой оболочке двенадцатиперстной икшки. Проявляется приступообразными болями в эпигастрии либо в правом подреберье распирающего или скручивающего характера. Сопровождается ощущением вздутия живота, горькой отрыжкой, тошнотой и рвотой с желчью.

Дуоденит относится к полиэтиологическим заболеваниям, но наболее частой причиной развития воспаления двенадцатиперстной кишки является хеликобактерная инфекция.

По локализации воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке разделяют бульбарный (бульбит) и постбульбарный дуоденит. Бульбит – когда очаг воспаления находится в начальном (бульбарном) отделе, – нередко сочетается с гастритом (воспалением слизистой желудка). Дистальный или постбульбарный дуоденит, как правило, сочетается с воспалением в поджелудочной железе, а также системе желчевыделения.

Если не лечить воспаление, хроническая форма дуоденита приводит к последующей патологической структурной перестройке и атрофии слизистой оболочки тонкого кишечника.

Энтерит

Энтерит — воспаление слизистой оболочки тонкой кишки — часто сочетается с поражением других отделов ЖКТ. Так при воспалении слизистой желудка и тонкой кишки диагностируется гастроэнтерит, тонкой и толстой кишки — энтероколит, при одновременном поражении желудка, тонкого и толстого кишечника — гастроэнтероколит. Протекает воспаление в острой или хронической форме.

Картина острого энтерита типична для пищевых отравлений, некоторых инфекционных заболеваний (брюшной тиф, холера, сальмонеллез). Также болезнь возникает вследствие раздражения слизистой тонкой кишки чрезмерно острой или грубой пищей, алкоголем.

Острый энтерит сначала проявляется диареей, тошнотой, рвотой, болями в околопупочной области. Затем присоединяется общая симптоматика: повышение температуры, слабость, потливость, головная боль. Болезнь протекает быстро.

Хронический энтерит развивается в течение длительного времени, нередко на фоне сопутствующего гастрита. Заболевание проявляется тупыми, слабой интенсивности болями вокруг пупка, тошнотой, ощущением вздутия, урчания после приема пищи. При тяжелом течении характерна диарея (частота стула достигает 20 раз в сутки). Каловые массы содержат пузырьки газа, частицы непереваренной пищи. Масса тела больного снижается, ощущается слабость, общее недомогание, явные признаки гиповитаминоза (ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи).

Колит

Воспаление слизистой оболочки толстой кишки бывает изолированным либо сочетается с поражением тонкого кишечника и/или желудка (энтероколит, гастроэнтероколит).

Острый колит чаще инфекционного происхождения (дизентерия). Иногда причиной заболевания является пищевое отравление.

Симптомы острого колита — сильная схваткообразная боль в животе, частый жидкий стул с неприятным запахом, примесью слизи, в тяжелых случаях крови, тенезмы (болезненные позывы на дефекацию), общее недомогание, слабость, нередко повышение температуры.

Хронический неинфекционный колит развивается как осложнение гастрита, панкреатита, энтерита, может быть связан с систематическими погрешностями питания или длительной интоксикацией. Проявляется тупыми ноющими болями в правой, левой или нижней частях живота, длительными запорами или поносами, иногда их чередованием. Больных беспокоят метеоризм, потеря аппетита, тошнота, слабость, недомогание. Часты психоэмоциональные расстройства, депрессия.

Неспецифический язвенный колит

Причины заболевания полностью не выяснены. Вероятнее всего, оно имеет генетическую природу.

При язвенном колите поражается в первую очередь прямая кишка. Если заболевание протекает длительно, воспалительный процесс распространяется на другие отделы толстого кишечника.

Главный симптом болезни — кровотечение. Кровь обнаруживается в кале даже в период ремиссии.

Для язвенного колита характерна диарея, иногда чередующаяся с запорами. Боль чаще возникает в левой части живота.

Болезнь Крона

Болезнь Крона по характеру процесса напоминает язвенный колит, но, в отличие от него, поражает все отделы ЖКТ. Наиболее часто воспаление охватывает разные участки подвздошной, ободочной и прямой кишок.

Болезнь Крона протекает длительно, обострения чередуются с ремиссиями. В острый период больных беспокоят спастические боли в животе, вздутие, диарея, повышение температуры тела, снижение веса. В каловых массах заметны кровь и слизь.

Часто при болезни Крона возникают трещины заднего прохода, боль в анальной области. Характерны боли в суставах, кожные высыпания. При длительном течении болезни возможны осложнения: свищи, абсцессы, стриктуры пораженных участков с развитием кишечной непроходимости, которая может быть частичной или полной.

Аппендицит

Наиболее частое заболевание аппендикса — острое воспаление, требующее хирургического вмешательства. Воспаление обычно наступает в результате запирания отверстия отростка твердым инородным телом.

Симптомы аппендицита — острая боль во впадине правого тазобедренного сустава, рвота, лейкоцитоз (избыток белых кровяных телец) и высокая температура.

Единственный метод лечения — удаление (аппендэктомия). В противном случае возможно прободение и воспаление брюшины со смертельным исходом.

Диагностика

Если какие-либо из описанных выше симптомов повторяются достаточно часто или отмечаются в течение продолжительного времени, можно заподозрить заболевание кишечника. Чтобы поставить точный диагноз, следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Он сможет провести необходимую диагностику, установить причины и локализацию воспаления, назначить необходимую терапию.

Для диагностики используются следующие методы лабораторного обследования:

  • Общий анализ крови – повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и уровень лейкоцитов подтверждает наличие воспалительного процесса в организме.
  • Копрограмма – лабораторное исследование кала. Позволяет оценить функциональное состояние кишечника, выявить недостаточность пищеварительных ферментов и наличие патологических включений (слизи, крови, микропаразитов, остатков непереваренной пищи).
  • Бактериологическое исследование кала – исследование кала на наличие бактерий, их идентификации и определения чувствительности к антибиотикам для выбора адекватного лечения.

При исследовании кишечника как правило проводится комплексное инструментальное исследование, включающее рентгенологические и эндоскопические методы, так как они выполняют разные задачи и во многом дополняют друг друга.


Для диагностики воспалительных заболеваний кишечника могут быть назначены:

  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС, гастроскопия) – эндоскопическое обследование с применением оптической аппаратуры, вводимой через ротовую полость, для визуализации слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Процедура дает возможность забора ткани для цитологического или гистологического исследования.
  • Колоноскопия – принцип тот же, что и ФЭГДС, только датчик вводится через анальное отверстие. Обследуется толстый кишечник, оценивается состояние слизистой оболочки, определяется локализация воспаления.
  • Видеокапсульная эндоскопия – современный метод обследования кишечника, при котором пациент проглатывает капсулу с освещением и камерой, капсула проходит через все отделы кишечника в течении суток, информация передается посредством радиоволн на компьютер, позволяет оценить состояние слизистой оболочки всего кишечника.
  • Рентгенологическое исследование.
    1. Рентгеноскопия – обследование желудка и тонкого кишечника с использованием контрасного вещества. Проводится после перорального приёма водной взвеси сульфата бария. Рентгеновские снимки, фиксирующие продвижение контрасного вещества, позволяют изучить параметры и функциональное состояние (перистальтическую и эвакуаторную функции) разных отделов тонкой кишки.
    2. Ирригоскопия – обследование толстого кишечника посредством заполнения исследуемых отделов контрастным веществом. При ирригоскопии раствор сульфата бария вводится через прямую кишку, после чего делается серия снимков в различных проекциях. Позволяет детально осмотреть слизистую и оценить работу толстого кишечника.

Лечение воспаления кишечника

Коррекция питания

Обязательно назначается диета. Острый период предполагает полный отказ от механически, термически и химически грубой пищи. Рекомендуются жидкие и пюрированные блюда.

Питание должно быть дробным – минимум 6 раз в сутки. Для исключения раздражения слизистой оболочки необходимо полностью отказаться от острых и жареных блюд, продуктов с консервантами и химическими добавками.

Кроме того, курение, алкоголь, любые продукты копчения, кофе и даже чай тоже являются объектами раздражения слизистой. Также для ее восстановления лучше исключить наваристые супы (и даже бульоны), шоколад и газированные напитки.

После окончания острого периода воспаления рацион питания постепенно расширяется. Выходить из этой диеты также нужно очень осторожно, придерживаясь рекомендаций гастроэнтеролога, во избежание осложнений и рецидивов.

Медикаментозная терапия

Лекарства обезболивающего действия (спазмолитики) применяют при болевых симптомах, часто сопровождающих воспаление кишечника («Но-шпа», «Платифиллин», «Дротаверин»). Благодаря этим препаратам устраняются спазмы внутренних органов желудочно-кишечного тракта.

Чтобы снять воспаление, применяются противовоспалительные средства (таблетки, свечи) и сорбенты , которые связывают токсины, находящиеся в просвете кишечника, и выводят их («Профибор»).

Антацидные препараты устраняют излишнюю кислотность желудочного сока («Омепразол», «Де-нол», «Релцер»). Их применение позволяет восстановить травмированные стенки тонкого кишечника.

При функциональных расстройствах стула показано использование симптоматических лекарств . Для борьбы с диареей после каждого акта дефекации принимают таблетки на основе лоперамида («Лоперамид», «Имодиум», «Диара»). Если воспаление сочетается с запорами, болезненной дефекацией, в схему симптоматического лечения включаются слабительные препараты в форме сиропов на основе лактулозы («Гудлак», «Порталак»). Применение солевых слабительных противопоказано из-за высокого риска рецидива патологии.

Если у больного диагностировано воспаление дистальных отделов толстой кишки, для лечения используются лекарственные препараты в форме свечей (ректальных суппозиториев).

Если подтверждена инфекционная причина воспаления (в частности, выявлена бактерия Helicobacter Pylori), подключают антибиотики («Клацид», «Омефез», «Промез», «Амоксикар»). Как правило, курс лечения противомикробными средствами длится две недели.

Выбрать препарат и назначить курс лечения антибиотиками может только врач, так как некоторые лекарственные средства этой группы могут разрушающе действовать на стенки кишечника.

Для уничтожения гельминтов принимаются противоглистные средства – «Пиперазин», «Альбендазол».

Коррекцию недостаточности пищеварительных ферментов проводят помощью ферментных препаратов . Дисбактериоз корректируют с помощью пробиотиков и эубиотиков .

Терапия по показаниям может дополняться минеральными водами, поливитаминными комплексами, минеральными добавками и физиотерапевтическим лечением.

Лечение кишечника в домашних условиях народными средствами

Наиболее востребованными народными средствами для восстановления функционирования системы пищеварения являются настойки и отвары лекарственных растений.

Многие специалисты считают, что фитотерапия при заболеваниях кишечника является действительно эффективным и надежным методом.

Однако лечение в домашних условиях необходимо проводить под постоянным контролем гастроэнтеролога.

При тяжелой диарее наряду с лекарственной терапией больным рекомендуется приём вяжущих средств. Для этих целей можно использовать отвары ромашки, шалфея, зверобоя, плодов черники и черемухи.

  1. 1 ст.л. травы зверобоя залить 1 стаканом кипятка, настаивать 40 минут, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
  2. Всыпать в кастрюлю 2 ст.л. плодов черники и 3 ст.л. ягод черемухи, перемешать, залить 10 ст.л. воды, довести до кипения, кипятить на медленном огне минут 10-12. Принимать по 1/4 стакана 2 раза в день.

При метеоризме и вздутии живота эффективны фитоотвары:

  1. Листья мяты, семена аниса, тмина, фенхеля – всего поровну. 2 ч.л. смеси заварить 1 стаканом кипятка, настаивать в плотно закрытой посуде 6 час. Выпить небольшими глотками 1 стакан в течение дня.
  2. Плоды рябины (4 части), листья мяты (3 части), семена укропа (3 части), корень валерианы (2 части). Одну ст.л. смеси заварить 1 стаканом кипятка, настаивать 4 часа в плотно закрытой посуде. Пить по половине стакана 2 раза в день.
  3. Смешать 1 ст.л. тмина, 4 ст.л. корней валерианы, 6 ст.л. цветов ромашки. Затем 1 ст.л. смеси заварить 1 стаканом кипятка, настоять в течение 3-4 часа в закрытой посуде, процедить. Принимать по 1 стакану утром и вечером.

Воспаление кишечника — симптомы и лечение в домашних условиях. Воспаление кишечника — какие таблетки пить?

«Воспаление кишечника» — выражение, употребляемое при возникновении таких симптомов нарушения пищеварения, как дискомфорт, тяжесть, болезненные ощущения в области живота, сопровождающееся нарушением стула, которые требуют своевременной диагностики и лечения. Под этим кратким названием скрывается ряд заболеваний, которые обусловлены возникновением воспалительных изменений в слизистой оболочке кишечника, что ведет к нарушению его функционирования.

Частота возникновения воспаления кишечника у людей обоих полов практически одинакова. У взрослых женщин и мужчин симптомы заболевания едины. Данные заболевания встречаются у младенцев и лиц старческого возраста, но чаще они проявляются у лиц двадцати- и тридцатилетнего возраста.

Что такое кишечник и его роль в организме

Кишечник – это мышечный орган, являющийся частью желудочно-кишечной системы (ЖКТ). Кишечник является жизненно важным органом. Он участвует в цепи пищеварения, под которой понимают переработку сложных веществ в простые с помощью ферментов. Этот процесс осуществляется в определенной последовательности по мере перемещения пищи по структурам ЖКТ.

В результате ферментативного расщепления пищевые вещества из сложносоставных, переходят в состояние мономеров, и приобретают способность всасываться. Через капилляры ворсинок, составляющих внутреннюю поверхность кишок, в организм через кровь и лимфу попадают необходимые для функционирования организма вещества и используются как энергетические и пластические материалы.

Читайте также:  Вывих плеча: причины, симптомы, диагностика, лечение

При анатомическом рассмотрении кишечника, в нем выделяют две основные части, в которых, в свою очередь, различают сегменты:

  • Тонкая кишка формируется из двенадцатиперстной, тощей, подвздошной кишки. Представляет собой длинную, постепенно суживающуюся трубку;
  • Толстая кишка образуется из ободочной и прямой кишки.

Соответственно лечение недуга напрямую связано с грамотным распознаванием не только причины, вызвавшей воспалительные изменения, но и локализации патологического процесса. Нужно учитывать, что проявления болезни также будут иметь различия, в зависимости от места воспаления и фактора воспаления в кишечнике.

Причины, вызывающие воспалительные изменения в кишечнике

Причины, нарушающие нормальную деятельность кишечника, могут иметь следующие виды происхождения:

  1. Внешний – связан с поступившим извне материалом из отделов желудочно-кишечного тракта (инфекция, паразиты, токсины, несоблюдение норм питания, самолечение антибиотиками, различными лекарственными формами в виде свечей и лечебных клизм);
  2. Внутренний — связан со сбоем в работе систем организма, от которых зависит ряд процессов в кишечнике (наследственность, иммунные процессы, нарушенное кровоснабжение участков кишечника);
  3. Психогенный – связан с неврозами и неврозоподобными состояниями, проявляющимися в виде болезней кишечника.
  • Боль, связанная с изменением состояния кишечника, может быть вызвана изменениями внутрикишечного давления в тонкой и толстой кишках, при растяжении просвета или сокращении мускулатуры, а также нарушениями кровоснабжения.;
  • Явления тошноты и рвоты;
  • Диарея (понос) — частое или однократное выделение жидких каловых масс. Это связанно с нарушением всасывания воды и электролитов в кишечнике.
  • Метеоризм – образование газовых пузырей, в объемах превышающих норму;
  • Синдром нарушения всасывания проявляется нарастающим дефицитом в организме пластических веществ, витаминов и микроэлементов;
  • Синдром нарушенного пищеварения есть результат плохого переваривания пищевых веществ из-за понижения продукции или активности ферментов и желчных кислот. Такие признаки, как сухая кожа, тусклые и ломкие ногти, волосы, образование трещин в уголках рта и на языке, при данном синдроме практически отсутствуют. Что является отличием синдрома нарушенного пищеварения от синдрома нарушенного всасывания.
  • Кровотечения, связанные с нарушением целостности слизистой оболочки и других оболочек кишечной стенки.

Классификация заболеваний кишечника, связанных с воспалением:

  • По локализации воспалительного процесса:
    • Дуоденит;
    • Колит;
    • Сигмоидит;
    • Тифлит;
    • Проктит;
  • По характеру течения воспалительного процесса:
    • Острое воспаление;
    • Хроническое воспаление.
  • По факторам, вызывающим воспалительный процесс:
    • Инфекционные;
    • Неинфекционные;
    • Неизвестной этиологии (причины).

Краткая характеристика основных воспалительных заболеваний

Дуоденит – заболевание, характеризующееся дистрофическими изменениями слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Факторы, вызывающие острый дуоденит:

  • Пищевые токсины;
  • Раздражающая пища и напитки;
  • Механическое повреждение;
  • Хронический дуоденит вызывается бактерией Helicobacter pylori. Его возникновение провоцируют: некоторые болезни ЖКТ (гастрит и язва желудка, гепатит, холецистит), паразитарные инвазии, ишемия кишечника.

Проявления дуоденита не имеют характерных признаков, и вызывают общие для всех кишечных патологий изменения:

  • Метеоризм;
  • Тошнота, рвота;
  • Диарея;
  • Боль в верхней и средней части живота;
  • Тяжесть в животе.

Колит — воспаление толстой кишки. Возникает колит при инфекциях, нездоровом питании, отравлении, как осложнение при наличии других заболеваний пищеварительной системы.

  • Острый колит проявляется периодической болью в животе, сопровождается неустойчивым стулом, в котором обнаруживается слизь и кровяные примеси. Возникает боль, повышается температура.
  • При отсутствии своевременного и полноценного лечения острый процесс превращается в хронический. Он проявляется:
    • Спастической болью;
    • Тошнотой;
    • Слабостью;
    • Отсутствием аппетита;
    • Метеоризмом и вздутием.
  • Язвенный колит – поражение может быть в любом сегменте толстой кишки, с постоянным вовлечением в процесс прямой кишки. При возникновении язв, в местах их локализации процесс воспаления проникает глубже в слои кишечной стенки. Основной симптом — боль в нижней части живота, возникающая приступами, с последующей дефекацией с кровью. Приступы дефекации могут быть до 30 раз в сутки.
  • Спастический колит характеризуется каловыми выделениями в виде плотносгруппированного маленького комка.

Сигмоидит — воспаление сигмовидной кишки, вызываемое воспалительными процессами других отделов кишечника, недостаточным кровоснабжением стенки толстой кишки и дисбактериозом. При таком виде воспаления наблюдается затруднение прохождения обрабатываемого пищевого комка.

Признаки острого сигмоидита:

  • Острая боль в левой части живота, пульсирующая боль, отдающая в левую ногу и в поясницу;
  • Вздутие;
  • Частый жидкий стул с резким запахом, гной в кале;
  • Постоянная тошнота;
  • Повышенная температура тела, признаки отравления.

Хронический сигмоидит проявляется ощущением вздутия живота и сопровождается болью, бессонницей, быстрым утомлением и раздражительностью пациента.

Тифлит – процесс воспаления в слизистой слепой кишки, проявляющийся болью, возникающей через несколько часов после еды в правом нижнем боку живота.

  • Кровяные примеси в кале;
  • Быстрая утомляемость и слабость;
  • Нерегулярная дефекация;
  • Метеоризм;
  • Боли внизу живота.

Проктит – частичное (острый проктит) или полное (хронический проктит) воспалительное поражение прямой кишки.

Причины возникновения проктита: неправильное питание, раздражающая пища и напитки, частые запоры, воспаления органов малого таза.

Симптомы острого проктита:

  • Боль в паху и прямой кишке;
  • Кровь и гной в каловой массе;
  • Повышенная температура;
  • Диарея или запор.

Симптомы хронического проктита:

  • Периодические боли заднего прохода;
  • Запор;
  • Присутствие слизи в каловых массах.

Что делать для профилактики воспалительных изменений в кишечнике

Рекомендуется исключить провоцирующие воспаление факторы. Следует соблюдать:

  • Правила личной гигиены (чистые руки, обработка продуктов питания);
  • Правила питания;
  • Здоровый образ жизни.

Если обнаружатся какие-либо специфические признаки воспаления необходимо провести медицинское обследование и пройти консультацию у врача, который диагностирует заболевание и сделает назначение.

Диетические рекомендации по употребляемой пище при воспалении кишечника

Соблюдение диеты необходимое условие для успешного лечения и предупреждения рецидива воспалительного процесса в кишечнике. Желательно дробное питание (порционное, но частое питание).

Нежелательно большое употребление жиров, углеводов, соли в рационе (до 8 граммов в сутки). Исключение из рациона растительной клетчатки и натурального молока благоприятно повлияет на процесс лечения.

Больному человеку запрещается употребление:

  • Жирных продуктов;
  • Молочных продуктов;
  • Копченых продуктов;
  • Соленых и маринованных продуктов;
  • Супов с капустой;
  • Острых специй;
  • Газированных напитков и кваса, алкоголя;
  • Сладостей.
  • Отваров из овощей и растений, содержащих дубильные вещества;
  • Нежирная говядина и курица на пару;
  • Нежирный творог и сыр;
  • Блюда из нежирной рыбы.

При диарее рекомендуется употребление таких продуктов, устраняющих поносы, как: рис, бананы, пшеничный хлеб. При запоре следует употреблять больше сухофруктов, кисломолочной продукции, свежих фруктов и овощей. Обработка продуктов должна быть на пару, путем варки, тушения или запекания.

Видео на тему: Хроническое воспаление кишечника

Лечение

Медикаментозное лечение воспалений кишечника

Вылечить воспалительные процессы кишечника можно различными препаратами и разными их формами в виде таблеток, капсул, гелей, суспензий, свечей, клизм и инъекций. Обязательное диетическое питание, составляет необходимую основу для возобновления нормального функционирования пораженных участков кишечника. Также имеет место лечение лекарственными растениями, так называемая фитотерапевтическая составляющая курса лечения.

Для лечения используют следующие группы препаратов:

  • Противомикробные (антибиотики);
  • Противовоспалительные (сульфасалазин и др.);
  • Сорбирующие (активированный уголь и др.);
  • Солевые растворы в виде инъекций и пероральных форм;
  • Ферментные (Панкреатин);
  • Спазмолитические (дротаверин и др.);
  • Прокинетики (нормализующие перистальтику);
  • Препараты, для лечения метеоризма (симетикон и др.);
  • Цитостатики и глюкокортикоиды;
  • Противопаразитарные препараты;
  • Пробиотики другие лекарства, восстанавливающие микрофлору;
  • Регенерирующие средства в виде свечей (свечи на основе масла облепихи).

Лечебная тактика направлена на устранение не только признаков и симптомов воспалительной реакции кишечника, но и на воздействие причины, вызвавшей болезненные изменения. Для того, чтобы выявить истинную причину заболевания, необходимо пройти диагностику у врача-специалиста.

Хирургический метод лечения

Надо иметь в виду, что сложное и затяжное течение язвенного колита, болезни Крона, возникновение перфорации стенки кишки или сужения просвета требует хирургического вмешательства.

Народная медицина и фитотерапия при воспалении кишечника

Для лечения воспалительных процессов в кишечнике, выбор падает на лекарственные растения, которые оказывают:

  • Противовоспалительное (шалфей, тысячелистник, ромашка);
  • Противопаразитарное (трава полыни);
  • Спазмолитическое (ромашка);
  • Регенерирующее (зверобой);
  • Дубящее (кора дуба);
  • Слабительное (семена льна);
  • Обволакивающее воздействия (лен, картофельный сок).

Народная медицина предлагает следующие составы для снятия воспаления кишечника в домашних условиях:

Для лечения и профилактики воспаления кишечного тракта: Смешать шалфей, золототысячник, цветки ромашки в равных частях (5 гр. сбора на стакан), залить кипятком и настоять 30 мин. Принимается 3-4 раза в день.

Для нормализации пищеварения и как противомикробное средство: Луковый сок применяется при запорах и колитах по 5 мл перед едой.

Для успокоения воспаления слизистой: Сбор из 2 частей корня солодки, 1 части плодов аниса, 1 части плодов фенхеля и 6 частей плодов крушины. Приготовление: 5 гр.сбора на 200 мл кипятка с получасовым настаиванием. Пить по 1 стакану натощак и перед сном.

При лечении колитов хронического характера применяют следующий травяной сбор: шалфей, мята, пустырник, крапива, подорожник, тысячелистник, зверобой, душица, корень валерианы. Также добавляют семена тмина и птичьего горца, пастушья сумка. Ко всему этому добавляются цветки ромашки и чернику. 10 гр. сбора настаивают около часа в 100 мл. горячей воды. Готовый настой следует употреблять по 100 мл. за один прием после еды.

Для лечения запора, вызванного воспалением нужно взять по 100 гр. инжира, чернослива, кураги. Туда добавляют 2 листка алоэ. Все это надо перемолоть и разделить на десять порций, скатав в шарики. Ежедневно после ужина съедать по шарику смеси.

Перед тем, как начинать самостоятельно снимать воспаление кишечника травами, необходимо, в обязательном порядке, проконсультироваться у врача.

Как проявляется воспаление кишечника и методы лечения

Воспаление кишечника – очень широкая группа заболеваний, проявляющаяся нарушениями пищеварения и целым рядом сопутствующих симптомов. Могут включать тонкий и толстый кишечник, а часто касаются всей нижней части желудочно-кишечного тракта.

При остром воспалительном состоянии, длящемся в течение длительного времени, появляются признаки общего ослабления организма.

Воспаление кишечника наиболее часто возникает после употребления токсических веществ, как правило, токсинов, бактерий, грибов или химических веществ. Выделяется также воспаление кишечника, связанное с другими причинами – аутоиммунологического основания.

Причины воспалительных заболеваний кишечника

Воспаление кишечника может включать в себя весь нижний отрезок желудочно-кишечного тракта.

Причины такого состояния являются сложными, и к ним относятся:

  • диетические ошибки;
  • отравления (тяжелые металлы, несъедобные грибы);
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • приём определенных медикаментов;
  • пищевые аллергены;
  • воспалительные заболевания иммунологического основания;
  • паразиты желудочно-кишечного тракта;
  • лекарства.

Воспаление слизистой оболочки тонкой кишки часто связано с:

  • вредными физическими и химическими факторами, находящимися в таких веществах, как алкоголь;
  • обильное потребление тяжелой для пищеварения пищи;
  • употребление большого количества слишком холодной или слишком горячей пищи, острых блюд и т.д.

Токсичные воспаление кишечника – это реакция слизистой оболочки кишечника на токсин, например, ботулинический токсин. Однако, чаще речь идёт о пестицидах, которые, если используются в избытке или с нарушением правил, вызывают отравления.

Причины воспаления кишечника – это также:

  • острое воспаление желудочно-кишечного тракта после отравления грибами
  • употребление пищи, содержащей большое количество токсинов стафилококка

Симптомы и диагностика воспаления кишечника

Воспалительные заболевания кишечника могут локализоваться в стенке тонкой или толстой кишки, по всей длине или в определенном участке.

Воспаление толстого кишечника будет иметь следующие симптомы:

  • боли в животе;
  • диарея – иногда с выделений слизи и крови;
  • лихорадка или о лихорадочное состояние;
  • нарушение всасывания питательных веществ, витаминов, минеральных солей, а также симптомы их дефицита.

Воспаление кишечника диагностируется на основании интервью врача и специальных исследований, например, колоноскопического исследования с получением гистологического образца воспаленной ткани или радиологического исследования кишечника.

Иногда диагностировать воспаление кишечника удаётся только во время хирургической операции. По-прежнему трудным и мало распространенным тестом является виртуальная колоноскопия , которая выполняется путём заглатывания капсулы, оснащенном видеокамерой.

Инфекционные воспаления кишечника

Наиболее распространенной инфекционной причиной воспаления кишечника является вирусное заражение желудочно-кишечного тракта. Болезнь, чаще всего, вызывает ротавирус, реже через астровирус, норовирус и аденовирус.

В просторечии такое состояние называют желудочным гриппом (англ. gastric flu), хотя его причиной не является вирус гриппа. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, сильная диарея), как правило, сопровождаются лихорадкой.

Эти вирусы распространяют пищевым путём, в их распространения большую роль играет отсутствие базовой гигиены во время приготовления пищи.

Лечение заключается в недопущении обезвоживания. Кроме того, применяются препараты, являющиеся антагонистами допамина, в целях предотвращения рвоты, и антидиарейные лекарства, но это симптоматическое лечение. Организм, как правило, самостоятельно справляется с вирусом в течение нескольких дней.

Наиболее частым осложнением вирусного воспаления желудочно-кишечного тракта является обезвоживание. У 1% больных развивается синдром Рейтера (конъюнктивит, уретрит и воспаление суставов).

Кандидоз кишечника.

Реже причиной острых воспалительных заболеваний кишечника являются бактерий. Здесь преобладают бактерии рода Salmonella, Shigella и патогенные штаммы E.coli. Заражение, как правило, связано с размножением бактерий в пище или воде.

В отличие от вирусных, бактериальные воспаления возникают, главным образом, летом, что связано с влиянием высоких температур и неправильным хранением продуктов питания.

Важной группой воспалений кишечника являются сальмонеллёзы. Это инфекции, вызванные бактериями Salmonella. Помимо острой диареи, они могут вызывать местные абсцессы, менингит, воспаление кости или эндокардит. Также могут протекать совершенно бессимптомно.

Заражение обычно происходит через продукты питания – в первую очередь, яйца и мясо птицы. Симптомы обычно появляются через 24-48 часов после заражения. Это резкие боли в животе, понос и рвота. Болезнь диагностируется на основании выявления бактерий в крови, кале и жидкостях организма.

Лечение симптоматическое, заключается в восполнении потерь жидкости и электролитов. Можно также принимать лекарства, приостанавливающие спазмы кишечника, устраняя тем самым понос. В некоторых случаях (но не всегда!) нужно давать антибиотики. Если возникнут серьёзные осложнения, лечение заключается в применении антибиотиков, удалении (дренаже) абсцессов или вырезании (резекции) инфицированных тканей.

Специфической формой бактериального воспаления желудочно-кишечного тракта является, так называемая, диарея путешественников. Это острая инфекция, связанная с заражением патогенной формой бактерий E.coli, реже значение имеет вирусный или смешанный фактор. Это заболевание связано со слабым соблюдением правил гигиены в развивающихся странах, где организмы людей из развитых стран не справляются с атакой богатой флоры.

Лечение инфекционного воспаления кишечника

Инфекционные воспаления кишечника характеризуются острым течением и резким нарастанием симптомов, в том числе диареей и рвотой, которые ведут к быстрому обезвоживанию организма.

В семидесятые годы начали применять оральную регидратацию для лечения диареи с тяжелым протеканием. Это привело к снижению смертности в два раза среди детей в развивающихся странах.

Это базовая терапия всех вирусных и бактериальных острых воспалений желудочно-кишечного тракта. Больному вводят водный раствор, содержащий натрий, калий, угольную кислоту и простые углеводы (сахар или сахарозу).

Всасывание глюкозы в организме связано с поглощением электролитов, поэтому использование сладких жидкостей является ключевым фактором для эффективной доставки ионов натрия и калия, которые стремительно вымываются из организма в ходе отравления.

При легком обезвоживании достаточно лечения в домашних условиях, больному необходимо обеспечить покой, не подвергать воздействию высоких температур, физической нагрузке, стрессу и т.д. В тяжелых случаях необходима госпитализация, больному назначают жидкости внутривенно, принимая во внимание нарушения водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия.

Иммунные воспаления кишечника

Воспаления кишечника иммунологического основания возникают вследствие неправильной реакции слизистой оболочки кишечника на безвредный антиген. У людей с определенной генетической предрасположенностью это может вызвать чрезмерную иммунную реакцию, приводящую к воспалению .

Существуют три типа такого воспаления:

Болезнь Крона

Болезнь Крона (англ. Crohn’s disease) – это воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Как правило, ограничивается подвздошной кишкой, но может распространиться на весь желудочно-кишечный тракт – от полости рта до ануса. Характерной особенностью является чередование участков желудочно-кишечного тракта, охваченных воспалением, со здоровыми участками.

На её развитие влияют генетические и экологические факторы. Болезнь имеет хроническое течение. В части случаев наблюдается чередование периодов обострений и ремиссии, в других – постоянное воспаление, вызывающее значительное ослабление и затрудняющее ведение нормальной жизни.

Читайте также:  Температура при ВСД: причины возникновения, симптомы, способы коррекции, а также профилактики изменений

Болезнь Крона проявляется болями в животе (как правило, после завтрака), диареей, нарушением аппетита, повышенной температурой, кровянистым стулом; эта болезнь может вызвать появление абсцессов, фурункулов и свищей, а также вторичные инфекции стенок кишечника.

Не существует эффективного лечения болезни Крона. Применяются кортикостероиды и иммунодепрессанты, которые у некоторых людей также вызывают воспаления. Больным рекомендуется изменить образ жизни, регулярное питание, отказ от курения табака и употребления алкоголя.

Больные должны избегать какой-либо инфекции, нестероидных противовоспалительных препаратов, сильных эмоций, которые могут усилить развитие заболевания. Важной частью лечения является правильное питание пациента. Адекватное питание не только может привести к ремиссии болезни, но и предотвратить возможные дефициты питательных веществ.

Иногда в ходе болезни развивается непроходимость кишечника или обильное кровоизлияние, которые требуют безотлагательного оперативного лечения. Выполняется хирургическая резекция части тонкой кишки или расширение просвета тонкой кишки. Если кровотечение или тяжелая язва образуются в толстом кишечнике, выполняется удаление определенного участка толстой кишки и соединение относительно здоровых частей. В некоторых случаях требуется даже удаление всей толстой и прямой кишки, а также создание илеостомии, то есть вывод тонкой кишки на поверхность живота.

В дополнение к сужению просвета кишечника и кровоизлиянию, частым осложнением болезни Крона является формирование свищей между элементами желудочно-кишечного тракта, а также из кишечника в другие органы (мочевой пузырь). Свищи обнаруживаются у 40% больных!

Язвенный колит

Неспецифический язвенный колит касается, в основном. конечного участка толстой кишки. Это диффузное, воспалительное заболевания слизистой оболочки, которое может привести к образованию язвы. Это заболевание чаще встречается в развитых странах (возможно, это только следствием более ранней диагностики), у людей белой расы, в молодом возрасте.

Как и при болезни Крона, этиология неизвестна. Считается, что существует группа генов, предрасполагающих к развитию заболевания. Были зафиксированы случаи семейного язвенного колита, а также выявлены некоторые гены, подозреваемые в формировании такой склонности.

Подозревают также, что на развитие язвенного колита влияют нарушения в структуре флоры толстой кишки, хотя направление причинно-следственной связи не до конца ясно, возможно, что это заболевание вызывает изменения в структуре имеющихся в кишечнике бактерий.

В развитие болезни вклад может внести негигиеничный стиль жизни, курение табака, употребление алкоголя и сильный стресс.

Как правило, первыми симптомами язвенного колита являются диарея и свежая кровь в кале. В некоторых случаях активного воспаления больной может ходить в туалет каждый час с большим количеством крови. Если заболевание ограничивается прямой кишкой и не включает в себя толстый кишечник, это может привести к запорам, единственным симптомом может быть тогда кровь в стуле.

Большинство пациентов чувствуют себя хорошо, в более тяжелых случаях происходит ослабление организма, снижения веса, и даже могут появиться признаки обезвоживания, лихорадка, тахикардия, отёки, болезненность в брюшной полости.

В морфологическом исследовании обнаруживаются признаки воспалительного процесса: лейкоцитоз, тромбоцитемия и повышенная ЭПР.

По сравнению с болезнью Крона, в ходе язвенного колита существует более высокий риск развития рака и перфорации кишечника. Но, общее состояние здоровья больных лучше, болезнь не приводит к такому истощению организма. Значительно реже отмечаются случаи сужения просвета кишечника и самопроизвольного возникновения свищей. Чаще – кровотечения.

Целиакия

Другой вид хронического воспаления кишечника – целиакия (англ. celiac disease) . Это хроническая болезнь, в ходе которого развивается воспаление кишечника в ответ на присутствие глютена, то есть белка большинства зерновых продуктов.

Целиакия связана с генетическими отклонениями. Целиакия имеет тенденцию к сосуществованию с некоторыми другими заболеваниями иммунологического характера, такими как аутоиммунные заболевания щитовидной железы, а также генетическими синдромами (синдром Дауна, Тернера, Вильямса).

Целиакия проявляется сильными расстройствами пищеварения в ответ на приём пищи, содержащей глютен. Могут появиться кожные симптомы заболевания – герпетиформынй дерматит, анемия, неврологические симптомы (эпилепсия, мигрень, депрессия, атаксия), а также нарушений развития у детей (задержка созревания, более медленный рост).

Целиакию не следует недооценивать . Кроме того, что несоблюдение диеты приводит к ухудшению самочувствия и замедлению развития, если не лечить болезнь, она может привести к тяжелым осложнениям, таким как лимфома тонкого кишечника, раку пищевода, тонкой кишки или горла.

Лечение сводится к соблюдению диеты без глютена, то есть исключение пищи на основе пшеницы, ячменя и ржи. Некоторые споры вызывают продукты из овса. Сам овес не содержит овса, но во время производства в конечный продукт попадают небольшие примеси других зерновых культур. После перехода на безглютеновую диету симптомы должны исчезнуть в течение нескольких дней.

Профилактика воспалительных заболеваний кишечника

В повседневной жизни необходимо соблюдать элементарные правила гигиены. Прежде всего, не употреблять в пищу продукты неизвестного происхождения, хранящихся в неподходящих условиях.

Особое внимание следует обращать на еду в ресторанах, на сезонные продукты, на пищу в местах отдыха, не имеющей определенной марки. Следует минимизировать потребление острых приправ. Такие ситуации часто случаются во время поездок в экзотических стран.

У маленьких детей рекомендуется применение вакцин против ротавируса, которые даются в устной форме в течение первых месяцев жизни. Они защищают детей в первые годы жизни, будучи одновременно достаточно безопасными вакцинами.

Особое внимание уделите гигиене питания в экзотических странах, где подход к гигиене на кухне может немного отличаться от наших стандартов. С этой точки зрения особенно плохой славой пользуются блюда, которые подаются в некоторых африканских странах, Индии и Юго-Восточной Азии. Во время поездки воспаление кишечника может быть особенно обременительным, а в тропическом климате быстро привести к обезвоживанию.

Воспаление кишечника: признаки патологии, применение диеты и препаратов для лечения

Воспаление кишечника – это патология, при которой отмечается поражение тканей тонкой и толстой кишок. Встречается в любом возрасте, ведет к нарушению функции пищеварительного тракта. При своевременной диагностике хорошо поддается консервативной терапии.

Симптомы

По течению выделяют две формы патологии:

  • Острое воспаление кишечника. Начинается внезапно и всегда сопровождается яркой клинической симптоматикой. На первый план выходят кишечные проявления.
  • Хроническое воспаление кишечника. Симптоматика нарастает постепенно. Кишечные проявления выражены умеренно, отмечаются внекишечные симптомы. Характерно чередование периодов обострения и ремиссии. В ремиссию вся симптоматика стихает, и больной чувствует себя практически здоровым.

Кишечные проявления

  • Боль в животе. Неприятные ощущения обычно локализуются вокруг пупка, реже достигают подвздошных областей. Возможно появление разлитой боли по всему животу. Дискомфорт чаще возникает во второй половине дня. Усиливается после еды, перед дефекацией, при физической нагрузке. При поражении тонкого кишечника боли тупые, умеренно выраженные. Воспаление толстой кишки сопровождается сильными болями.
  • Нарушение стула. Отмечаются запоры или диарея. Возможно чередование симптоматики.
  • Диспепсические явления. При воспалении кишечника нарушается переваривание пищи. Возникает тяжесть в животе, вздутие, метеоризм.

Внекишечные проявления

  • Лихорадка. Повышение температуры тела и озноб наблюдаются при острых энтероколитах. Сопровождаются болью в мышцах, головной болью и общей слабостью.
  • Астено-вегетативный синдром. При длительном течении болезни нарушается обмен веществ. Развивается вялость, быстрая утомляемость, общая слабость, упадок сил.
  • Снижение веса. Наблюдается при поражении тонкого кишечника в результате недостаточного усвоения пищи. При воспалении толстой кишки потеря веса связана с голоданием. Больной отказывается от приема пищи, опасаясь появления неприятных ощущений перед дефекацией.

Снижение веса и астено-вегетативный симптом – отличительные признаки хронического воспаления кишечника.

Симптоматика при различной локализации патологии

Клиническая картина заболевания меняется в зависимости от локализации очага. Признаки патологии представлены в таблице.

При развитии энтероколита наблюдается сочетание указанных симптомов.

Симптоматика болезни зависит и от ее причины. Характеристика различных форм патологии представлена в таблице.

Характер воспаления кишечника Причина Симптомы
Инфекционный энтероколит Бактериальная, вирусная, грибковая инфекция Высокая температура тела, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, вздутие живота, боль вокруг пупка
Паразитарный энтероколит Гельминты, простейшие микроорганизмы Умеренная и сильная боль в животе, диспепсические явления, снижение веса
Токсический энтероколит Отравление химическими веществами Тошнота, рвота, боли в животе, нарушение стула и иные специфические симптомы отравления отдельными веществами
Аллергический энтероколит Пищевые аллергены Слабая боль в животе, вздутие живота, диарея или запор. Возможные внекишечные проявления аллергии (кожная сыпь, зуд)
Алиментарный энтероколит Погрешности питания Вздутие живота, слабый и умеренный болевой синдром, метеоризм, тошнота, рвота, диарея или запор
Механический энтероколит Опухоли, дивертикулы и иные препятствия Запор, боль в животе в месте препятствия

Причины и факторы риска развития болезни

Причины:

  • Инфекция. Источником заболевания могут быть специфические микроорганизмы: шигеллы, сальмонеллы и др. Возможно развитие вторичного бактериального и грибкового поражения после подавления местного иммунитета.
  • Паразитарная инвазия. Наблюдается при заражении гельминтами и простейшими (амебы, лямблии).
  • Токсическое поражение. Слизистая кишечника воспаляется при отравлении химическими веществами (лекарственные средства, яды, тяжелые металлы).
  • Аллергическая реакция. Поражение кишечника возникает при поступлении в организм пищевых аллергенов. Это могут быть морепродукты, молоко, экзотические фрукты. Чаще встречается у детей.
  • Погрешности в питании. Энтероколит возникает при употреблении острой, жирной, пряной, жареной пищи. Отмечается поражение кишечника и на фоне переедания.
  • Механический фактор. Воспаление кишечника возникает при длительных запорах, вызванных травмой, опухолью, снижением моторики и др.

Группы риска:

  • дети до 1 года;
  • подростки;
  • беременные женщины;
  • пожилые люди;
  • люди с заболеваниями обмена веществ.

Диагностика

Для выявления патологии и поиска ее причин применяются такие методы:

  • Осмотр специалиста. Выставить первичный диагноз может терапевт, но для уточнения характера патологии и подбора схемы лечения нужно обратиться к гастроэнтерологу. При осмотре врач обращает внимание на общее состояние больного, цвет кожи, отмечает локализацию и характер болей в животе.
  • Общеклинические анализы крови и мочи. Помогают оценить общее состояние больного, выявить воспалительный процесс, найти сопутствующую патологию.
  • Анализ кала. Копрограмма – основной метод диагностики нарушения пищеварительной функции кишечника.
  • Бактериологический посев кала. Назначается при подозрении на инфекционную природу болезни. Позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к лекарственным средствам.
  • Анализ кала на гельминты и простейшие. Назначается при предполагаемой паразитарной инвазии.
  • УЗИ брюшной полости. Позволяет выявить патологию кишечника и других органов (желудка, печени, поджелудочной железы).
  • Эндоскопические методы исследования. Ректороманоскопия и колоноскопия позволяют визуально оценить состояние кишечника, выявить патологию и взять материал на исследование.
  • Рентгеноконтрастное исследование. Помогает выявить дефекты кишечной стенки, опухоли, нарушение пассажа.
  • Биопсия тканей кишечника. Позволяет выставить окончательный диагноз и морфологически подтвердить воспаление.

Лечение

Воспаление кишечника лечится консервативно. Операция показана только при наличии механических препятствий – опухолей, дивертикулов и др. После хирургического вмешательства функция кишечника восстанавливается, и воспаление уходит.

Первая помощь при остром поражении кишечника

При развитии симптомов острого энтероколита необходимо:

  • обеспечить больному физический покой;
  • начать регидратационную терапию солевыми растворами;
  • соблюдать водно-чаевую диету. До стихания симптоматики нельзя есть. Можно пить простую воду, некрепкий сладкий чай;
  • при сильных болях в животе показаны спазмолитики;
  • при подозрении на инфекционную природу заболевания можно начать прием адсорбентов.

Основная опасность острого энтероколита – обезвоживание. Для профилактики потерь жидкости при диарее применяются глюкозо-солевые растворы. Приобрести препарат можно в аптеке. Готовый порошок нужно развести строго по инструкции. Принимать небольшими порциями до стихания симптомов болезни.

Можно приготовить раствор для регидратации самостоятельно:

  • 18 г сахара;
  • 3 г поваренной соли;
  • 1 литр воды.

Дальнейшая тактика определяется врачом.

До визита доктора нельзя принимать антибиотики, сильные обезболивающие средства и иные медикаменты (кроме спазмолитиков) – это меняет симптоматику болезни и мешает выставить верный диагноз.

Диета

При остром воспалении кишечника в первые сутки есть нельзя. Разрешено пить воду, чай и растворы для регидратации. Запрещено пить молоко, кофе, крепкий чай, алкоголь, фруктовые, овощные и ягодные соки. Эти напитки усиливают выведение мочи и перегружают пищеварительный тракт, что ведет к ухудшению состояния пациента.

После стихания острой симптоматики рацион расширяется:

  • некрепкие мясные и рыбные бульоны;
  • рисовый отвар;
  • каши на воде;
  • рубленое мясо.

В течение 2-4 недель рекомендуется придерживаться диеты, разработанной для хронической формы патологии.

Общие принципы питания:

  • Рекомендуется 5-6 приемов пищи в течение дня. Порции должны быть небольшими. Дробное питание разгружает пищеварительный тракт и ускоряет выздоровление.
  • Последний прием пищи должен быть не менее чем за 2 часа до сна.
  • Пищу нужно готовить на пару и отваривать. Можно запекать, но не стоит увлекаться выпечкой. Жареные блюда не рекомендуются.
  • Если нет патологии почек и сердца, следует пить не менее 1,5 литров жидкости в сутки.

Медикаментозная терапия

В лечении острого и хронического энтероколита применяются такие средства:

  • Антибактериальные и противогрибковые препараты. Назначаются при инфекционной природе заболевания. Выбор конкретного средства, его дозировка и длительность лечения будут зависеть от выявленного возбудителя болезни.
  • Противопаразитарные препараты. Назначаются только при выявленных кишечных паразитах после полного обследования.
  • Адсорбенты. Выводят токсины и продукты обмена из организма. Назначаются при инфекционном, токсическом и аллергическом энтероколите.
  • Пробиотики. Восстанавливают микробный пейзаж кишечника. Показаны при любой форме патологии.
  • Ферменты. Регулируют работу кишечника, восстанавливают моторику, улучшают пищеварение. Рекомендованы при любой форме заболевания.
  • Спазмолитики. Расслабляют стенки кишечника, устраняют боль.
  • Пеногасители. Если воспаление связано с избыточным образованием газов в кишечнике, назначаются средства, устраняющие вздутие живота и метеоризм.
  • Витамины. Назначаются при снижении веса и явных нарушениях всасывания пищи. Рекомендованы при поражении тонкой кишки.

Немедикаментозная терапия

В дополнение к основной терапии назначаются:

  • Физиопроцедуры. Состояние улучшается после магнитотерапии, амплипульстерапии.
  • Рефлексотерапия. Практикуется воздействие на рефлексогенные точки для улучшения состояния больного.
  • Санаторно-курортное лечение. Продлевает период ремиссии и снижает частоту обострений.
  • Лечебная физкультура. Регулярные тренировки улучшают перистальтику кишечника, облегчают переваривание пищи и продляют ремиссию.
  • Консультация психотерапевта. Некоторые заболевания кишечника имеют психосоматическую природу.

Все предложенные методы разрешены только после стихания острой симптоматики.

Народные средства

Методики народной медицины используются только в комплексе с медикаментозной терапией и не в ущерб основным назначениям врача. Они снимают симптоматику, но не влияют на причину заболевания. Рекомендуется применение таких растительных средств:

  • картофельный и капустный сок;
  • смесь алоэ с медом;
  • шалфей;
  • тысячелистник;
  • кора дуба;
  • зверобой.

Осложнения и прогноз

Отказ от лечения грозит развитием таких осложнений:

  • Обезвоживание. Наблюдается при остром воспалении кишечника, сопровождающемся диареей. Грозит гибелью больного.
  • Нарушение обмена веществ. Нехватка питательных элементов на фоне поражения тонкого кишечника препятствует нормальной работе внутренних органов.
  • Авитаминоз и гиповитаминоз. Недостаточное поступление витаминов в тонкой кишке нарушает функционирование всех органов и систем.

Прогноз благоприятный при своевременном обращении к врачу. Если будет найдена причина патологии и начато лечение, можно избежать развития осложнений. Последствия острого воспаления проходят в течение 4-6 недель. Спустя 2 месяца кишечник восстанавливается. Хроническая патология остается на всю жизнь. Цель терапии – добиться удлинения периодов ремиссии и сократить частоту обострений заболевания.

Профилактика

  • Контроль качества продуктов питания. На стол должны попадать только продукты с нормальным сроком годности.
  • Соблюдение правил личной гигиены. Мытье рук перед едой снижает риск инфицирования и развития патологии.
  • Рациональное питание. Не стоит увлекаться пряностями и приправами, жареной и жирной пищей, фастфудом.

Рекомендуется регулярно проходить врачебные осмотры. Своевременное выявление патологии позволяет избежать развития осложнений.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *