Заболевания печени у детей: виды, симптомы, лечение, профилактика, видео

Заболевания печени у детей бывают наследственными и приобретенными, могут проявиться или возникнуть в любом возрасте. В первый месяц жизни у ребенка могут появиться симптомы гепатомегалии – умеренное увеличение печени у детей является состоянием организма, а не заболеванием. Оно проходит к двухмесячному возрасту, при этом патологические изменения в самом органе не происходят. В первые две недели после рождения у новорожденного может быть желтушка: это нормальное явление, не несущее угрозы здоровью.

К тяжелым же последствиям приводят такие заболевания печени как:

  • Гепатит вирусного происхождения;
  • Токсический гепатит;
  • Аутоиммунный гепатит;
  • Жировой гепатит;
  • Инфекции, связанные с заражением паразитами;
  • Закупоривание желчных протоков;
  • Новообразования в тканях печени.

Желтуха новорожденных

Проявляется она пожелтением кожи лица, груди, живота от груди до пупка и глазных склер, встречается у 50 % малышей. Важно не допустить перехода физиологической желтухи в патологическую, чтобы это не привело к осложнениям.

Младенческая желтушка возникает по естественным причинам: из-за конфликта резус-фактора матери и младенца; несовпадения их групп крови (что бывает редко); преждевременных родов, вследствие чего состав крови ребенка меняется медленней.

Когда ребенок делает первый вдох легкими, происходит изменение состава крови: у недоношенного малыша организм еще не окреп, и билирубин перерабатывается хуже, его переизбыток и приводит к временному окрашиванию кожного покрова и белков глаз в желтый цвет. В это время печень еще слабого ребенка перегружена, существует риск перехода физиологической желтухи в патологическую.

При естественной (неонатальной) желтушке:

  • кожа новорожденного приобретает желтый оттенок не ранее, чем через 36 часов после рождения;
  • уровень билирубина должен снижаться с каждым днем;
  • наиболее интенсивной желтизна становится на третьи сутки – по прошествии этого времени кожа начинает светлеть.

Через 2 (максимум через 4) недели желтизна должна пройти совсем. Все это время ребенок должен быть активен, хорошо есть и спать.

Симптомы патологической желтухи у новорожденного:

  • Пожелтение кожи уже спустя несколько часов после появления на свет;
  • Желтая кожа на руках, ногах, стопах и ладонях;
  • Частый плач;
  • Вялость, постоянная сонливость;
  • Плохой аппетит вплоть до отказа от пищи;
  • Моча темного цвета;
  • Бесцветный кал;
  • Заметно увеличенная печень;
  • Оттенок желтизны не лимонный, а зеленоватый.

При этих признаках следует немедленно обратиться в больницу для измерения и контроля динамики уровня билирубина, прохождения УЗИ печени на предмет выявления повреждений желчных протоков и нарушения оттока желчи, и сдачи печеночных проб АЛТ и АСТ.

Если у младенца физиологическая желтушка, в качестве поддержания организма ему назначают препараты глюкозы, витамины, фитотерапию.

В целях снижения уровня билирубина рекомендуется фототерапия – нахождение определенное время под светом зеленых и синих ламп. Кормящей матери прописывают специальное диетическое питание для снижения жирности молока, чтобы у ослабленного малыша не возникало проблем с пищеварением.

В целях профилактики патологической желтухи у младенцев в первые дни жизни регулярно измеряется билирубин, а родители должны следить за изменением цвета кожи у ребенка. В тяжелых случаях назначается оперативное вмешательство, переливание крови и прочие процедуры в условиях стационара.

Гепатит (желтуха)

Если на фоне пожелтения кожи у ребенка отмечаются несвойственные для физиологической желтухи проявления, это говорит о генетической патологии либо развитии желтухи вследствие механических травм, полученных во время прохождения родовых путей. Возможно также вирусное происхождение заболевания.

Если вовремя не выявить у новорожденного ребенка патологическую желтуху, это может привести к проникновению билирубина в мозг и развитию ядерной желтухи, последствия которой: поражение ЦНС, задержка физического развития, умственная отсталость. Ребенок теряет координацию движений, вероятно развитие глухоты. Общая интоксикация организма может привести к летальному исходу.

Вирусный гепатит

Вирусные гепатиты А и В передаются младенцу от зараженной матери во время родов, ребенок постарше может подхватить вирус во время контакта с больным человеком. Гепатитом С есть вероятность заразиться у стоматолога, во время прививки в поликлинике или хирургического лечения в стационаре: вирус сохраняется на плохо простерилизованных инструментах.

Токсический гепатит

Возникает вследствие передозировки лекарств, отравления бытовой химией, пищевых отравлений. У детей подросткового возраста может развиться на фоне приема алкогольных напитков.

Аутоиммунный гепатит

Патология, при которой клетки печени разрушает собственная иммунная система человека. В не до конца сформировавшемся организме ребенка прогрессирующий процесс поражения одного из основных кроветворных органов происходит быстрее, чем у взрослого. Ткани печени отмирают и заменяются рубцовой тканью, что ведет к циррозу.

Жировой гепатит

Возникает у детей, страдающих ожирением и заболеваниями поджелудочной железы. Ткани печени перерождаются вследствие накопления в них жира, орган начинает функционировать неполноценно.

Заражение паразитами

Каждый третий ребенок дошкольного возраста болеет лямблиозом. Дети до 3 лет переносят заболевание тяжело, так как в этом возрасте при заражении поднимается высокая температура, появляются сильная тошнота, бывает рвота.

Лямблии поглощают из крови питательные вещества, взамен выпуская в нее токсины. У ребенка снижается иммунитет, он начинает испытывать слабость, наблюдается отсутствие аппетита. Ослабленный организм становится уязвим для простудных и воспалительных заболеваний, могут развиться бронхиальная астма и аллергия.

Заподозрить у ребенка лямблиоз можно по частому жирному, зловонному стулу.

Обструкция желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей представляет собой закупорку желчных протоков. Грудного ребенка с такой патологией вылечить практически невозможно – необходима пересадка печени, последствием которой может стать цирроз. Причинами могут быть как врожденная патология, так и механические травмы во время родов.

Опухолевые заболевания

Онкологические новообразования в тканях печени очень опасны для детей. Случается такое редко, по статистике детский рак печени составляет всего 4 % от всех случаев подобных заболеваний у населения, но в 70 % случаев опухолей в тканях печени у детей – это злокачественные образования. Причиной чаще всего бывает запущенный гепатит В и С.

Печеночные расстройства

Почти все заболевания печени у детей имеют симптоматику, схожую с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта и других органов. Если у ребенка есть факторы риска именно болезней печени, то значение следует придавать следующим симптомам:

  • Желтушному оттенку кожных покровов и желтизне склер;
  • Постоянно держащейся субфебрильной температуре от 37,1°C до 38°C без признаков простуды и болей – это свидетельствует о вялотекущих скрытых воспалительных процессах, что характерно для печеночных патологий;
  • Темному цвету мочи;
  • Бесцветному калу;
  • Тошноте;
  • Отсутствию аппетита.

Ребенок может ощущать тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, становится вялым и невыносливым физически, испытывает общее недомогание.

У детей 5-7 лет активно развивается желчевыводящая система. В связи с этим может наблюдаться умеренная гепатомегалия – небольшое, но пальпируемое увеличение печени. Ребенок может испытывать легкие недомогания, кожа может желтеть. Это объясняется возрастной физиологией, а не говорит о болезни. В каком-либо лечении необходимости нет, но диета, показанная при заболеваниях у детей печени, будет не лишней.

Лечение и профилактика

Лечение заболеваний печени у детей бывает консервативным и хирургическим. Назначают при воспалениях – антибиотики; при гепатите, циррозе – гепатопротекторы; в нужных случаях – желчегонные средства. Делают лапароскопию – бескровную операцию, при необходимости – полостную.

Профилактические меры направлены на поддержание иммунитета детского растущего организма и формирование тканей. В меню должны присутствовать овощи, зелень, фрукты, молочные продукты – творог, йогурты. Питание должно быть полноценным, ребенок должен соблюдать режим еды – завтрак, обед и ужин должны быть вовремя.

Почему болит в области печени у ребенка: какие заболевания провоцируют дискомфорт, как выявить и лечить их

Если у ребенка поражается печень, симптоматика проявляется не сразу после начала заболевания. Данный орган многофункциональный, состоит из множества гепатоцитов. Для развития серьезных нарушений нужно, чтобы гепатоциты погибали в большом количестве. При патологиях они постепенно замещаются соединительными, жировыми тканями. Клиника на первых стадиях не проявляется, ее легко перепутать с другими болезнями. Исключение – гепатиты вирусной природы, токсические отравления печеночной паренхимы, при которых ткани поражаются сразу, в большом объеме, развивается острая интоксикация со специфическими симптомами.

У детей важно дифференцировать боли в печени от заболеваний желчного, колик при камнях в желчном. Врачи обращают внимание на характер боли, сопутствующие признаки.

Проблемы с печенью у ребенка

Причины болей

Симптоматика заболеваний печени у ребенка в большинстве случаев зависит от причин. Всегда проявляется боль в правом подреберье – нельзя считать за норму, нужно тщательное обследование. Причинами болей у ребенка могут быть:

  • интенсивные, длительные физические нагрузки;
  • растяжение капсулы печени из-за увеличения размера;
  • заболевания, связанные с нарушением отведения желчи;
  • злоупотребление жирными продуктами.
Читайте также:  Быстродействующий укол от давления, он же Тройчатка: состав и особенности применения

Гепатит, его формы

Гепатит считается одной из самых частых причин желтухи у детей. Это воспалительный процесс, проявляющийся формами:

  • инфекционный – связан с внедрением патогенных микроорганизмов;
  • токсический – повреждения возникают под влиянием некоторых лекарств;
  • аутоиммунный – связан с агрессивностью собственного иммунитета против гепатоцитов;
  • неалкогольный стеатогепатит – стадия перерождения печени из-за инсулин резистентности пациента, нарушений метаболизма.

Гепатит у ребенка

Но другие вирусные инфекции вместе с основными признаками также могут дополняться гепатитом – инфекционный мононуклеоз, желтая лихорадка, аденовирус, ВИЧ.

Гепатит бывает бактериальной природы – развивается из-за бактерий брюшного тифа, сифилиса, лептоспироза, бруцеллеза, инфекций гельминтов, простейших, грибков.

Заражение паразитами

Несмотря на многообразие видов паразитов, выделяют несколько, которые чаще всего влияют на печень, поселяясь и размножаясь именно в тканях данного органа. Ведут они себя по-разному, поэтому клиника может отличаться в соответствии с типом гельминта.

Чаще всего поражают печень ребенка лямблии, эхинококки, двуустки. Паразиты в печени выявляются по причине интенсивного метаболизма в тканях. Патологии проявляются ухудшением работоспособности, в детском возрасте – замедлением умственного и физического развития.

Общие признаки паразитарной инвазии у детей такие:

  • диспепсия – тошнота и рвота, проблемы с пищеварением;
  • желтый цвет кожного покрова, зуд, который часто путают с аллергией;
  • боли и патологическое увеличение печени;
  • ухудшение общего самочувствия – постоянная слабость, проблемы со сном, подавленность и плохое настроение;
  • боль в подреберье с правой стороны – обычно носит тупой характер.

Часто при заболеваниях печени у ребенка появляются высыпания. Это результат работы аллергического механизма на паразитов. Температура повышается и не спадает долгое время в пределах 37 – 37,7 градусов.

Обструкция желчевыводящих путей

Дискинезия редко проявляется у дошкольников, на сегодняшний день некоторые врачи полагают, что это самое распространенное нарушение. При дискинезии нарушается правильное отведение желчи, желудочно-кишечный тракт перестает справляться со своими задачами, желчь застаивается в желчном или поступает чересчур быстро.

Нарушение отведения бывает гиперкинетическим и гипокинетическим – то есть слишком быстрым или медленным соответственно. В группу риска входят даже дети с 3 лет. Зачастую проблема бывает временной и проявляется во время активного роста мышц и костей у подростков.

Вторичные заболевания, при которых нарушается отток желчи, развиваются, как последствие уже имеющихся болезней:

  • воспаления в брюшном отделе, органах малого таза;
  • патологии печени, желчного;
  • инфекции желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • паразитарные инвазии;
  • перинатальные патологии центральной нервной системы у грудничков.

Важная роль отводится наследственности, когда в анамнезе ближайших родственников есть схожий диагноз.

Гипертоническая форма у ребенка провоцирует проблемы с желудочно-кишечным трактом, а помимо этого следующие симптомы:

  • острые боли в подреберье справа, особенно сильные после стрессов, нагрузок, употребления вредной пищи;
  • тошнота с последующей рвотой;
  • диареи или запоры;
  • желтизна языка;
  • обильное мочеиспускание;
  • потеря аппетита;
  • резкое снижение веса, усталость.

Крайняя степень указанной формы – желчные колики. Она проявляется резкой сильной болью, учащенным сердцебиением, паническими атаками, онемением рук и ног.

Гипотоническая форма развивается на фоне сниженного тонуса желчного пузыря. Если желчь не поступает в достаточном объеме, происходит застой.

Плохое самочувствие

Ребенку при данной форме патологии постоянно хочется что-то пожевать, а после еды тошнит, может подниматься температура. К другим симптомам относятся:

  • ощущение тяжести, тупые неявные болевые ощущения в подреберье, которые развиваются уже после приема вредной пищи, после стрессовых ситуаций;
  • горечь во рту;
  • отсутствие аппетита;
  • подташнивание, вздутие, постоянная отрыжка;
  • запоры;
  • заметное ухудшение аппетита;
  • повышение температуры до 37-37,5 градусов под влиянием воспалительного процесса и застоя желчи.

Опухолевые заболевания

Опухоли печени – злокачественные или доброкачественные образования, формирующиеся из паренхимы, протоков и сосудов в печени. Чаще всего симптомы таких нарушений – это тошнота, отсутствие аппетита, увеличение органа, похудение, асцит, желтуха.

Большая часть опухолей доброкачественной природы не имеет четко выраженных признаков. Растут они медленно и долго не провоцируют проблем с самочувствием.

Большие кисты относятся к опухолевым образованиям, провоцируют тяжесть, давление под ребрами. Основные осложнения – это разрывы, желтуха, нагноения, кровотечения в опухолевую полость.

Аденома в печени у ребенка при большом размере провоцирует боли живота, она пальпируется, как опухоль в подреберье справа. При осложнении повышается риск разрыва.

Недомогание на фоне патологии печени

Если говорить о начальной симптоматике злокачественных опухолей, то к ней относятся:

  • недомогание;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • рвота;
  • тошнота;
  • ноющие боли;
  • тяжесть под ребрами;
  • резкое похудение.

Если клетки опухоли гормонально активны, то провоцируют нарушений функций эндокринной системы. Если растущая опухоль сдавливает нижнюю полую вену, развивается отечность в ногах. При эрозии печеночных сосудов повышается риск внутрибрюшного кровотечения, а при варикозном расширении вен пищевода высока вероятность кровотечения в пищеварительном тракте.

Печеночные расстройства

Почти все проблемы с печенью в детском возрасте отличаются симптомами, похожими на заболевания пищеварительной системы. При обнаружении факторов риска особое внимание уделяют таким симптомам:

  • желтушный цвет склер, кожи;
  • темный оттенок мочи;
  • субфебрильная температура, которая не спадает, при этом проявления простуды и боли отсутствуют – это говорит о медленном скрытом воспалении;
  • подташнивание;
  • обесцвечивание кала;
  • потеря аппетита.

Ребенок может жаловаться на тяжесть в подреберье справа, также на горький привкус во рту, он становится вялым и плохо переносит физические нагрузки, постоянно говорит о плохом самочувствии.

В 5-7 лет происходит становление желчевыводящей системы, поэтому может проявляться умеренная гепатомегалия. Это небольшое увеличение, которое пальпирует врач. Оно может вызывать легкое недомогание, пожелтение кожи. Это только возрастная физиология, а не заболевание. Нет необходимости проводить специальное лечение, но диету врач все же назначает.

Какие симптомы при заболевании печени?

Только полноценное обследование органа у ребенка позволит поставить правильный диагноз и подобрать эффективные методы лечения.

Основные симптомы у детей при поражении печени будут такими:

  • Быстрое утомление, общая слабость. Данный признак характеризует множество болезней – многие патологии печени способствуют упадку сил, слабости, ухудшению самочувствия. Это субъективные симптомы, которые у детей не всегда свидетельствуют о болезни. При поражении печени слабость связана с интоксикацией из-за токсинов или возбудителей.

Быстрое утомление

  • Боль – не все патологии печени у ребенка сопровождаются болями. При наличии она локализуется в подреберье справа. Характерное расположение заставляет заподозрить проблемы с печенью и посетить соответствующего специалиста. Боль часто сопровождается тяжестью, особенно при опухолях, гепатите, циррозе на первых этапах поражения органа. Если характер ощущений схваткообразный, острый, интенсивный, то высока вероятность поражения желчевыводящих каналов.
  • Проблемы с состоянием кожи. Кожа бледнеет при хронических вялотекущих болезнях, к примеру, при гепатите, циррозе. Проблемы с печенью приводят к нарушению пигментации – кожа становится бронзовой или серой. Еще один характерный признак – сосудистые звездочки. При хронической форме цирроза развивается ломкость капилляров, даже при небольшом ударе формируются гематомы. Кожа на фоне заболеваний краснеет симметрично в области ладоней, стоп. Если нарушается отведение желчи, появляются ксантомы – это бляшки на коленях, локтях, на ягодицах и стопах.
  • Желтушность – специфический признак, он характеризует заболевания печени. Желтеют слизистые, кожа, склеры под влиянием повышения концентрации билирубина в крови.

Перечисленные симптомы – самые частые из всех, которые могут развиваться при поражении органа, но также могут обнаруживаться такие патологические проявления:

  • подъем температуры, лихорадка;
  • выпадение волос под влиянием нарушения гормонального фона;
  • увеличение вен на животе;
  • проблемы с пищеварением.

Диагностика

Основными методами диагностики для выявления болезни являются:

  • биохимия крови, общий анализ;
  • иммунологическая диагностика, выявление специфических маркеров печени;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография;
  • ангиография сосудов.

УЗИ

Если ситуации серьезнее, назначается лапароскопия, биопсия для выявления изменений на клеточном уровне.

Методы лечения

Врач подбирает тактику терапии после изучения результатов обследования. Чем раньше назначено и начато лечение, тем менее тяжелые осложнения после болезни. Важный этап лечения – диета. Детям показан стол № 5, он помогает разгрузить печень, восстановить правильный отток желчи.

Читайте также:  Стенокардия – что это такое? Что нужно делать? Список лекарств

Медикаменты

Консервативная терапия предполагает применение лекарств. Их воздействие направлено на купирование причин заболевания, а также на облегчение симптомов у ребенка. Могут назначаться такие группы медикаментов:

  • противовоспалительные средства – купируют боль, уменьшают воспаление;
  • седативные лекарства;
  • средства для восстановления отхождения и пассажа желчи;
  • антибиотики, противовирусные, противопаразитарные препараты – для устранения конкретного патогена;
  • препараты для выведения желчи и предотвращения застоев.

Диета

Основные принципы организации питания такие:

  • обильное питье;
  • ограничение потребления сдобы, сладкого, соли, кислых фруктов;
  • отказ от приправ, острых блюд, жирных молочных продуктов, рыбы;
  • соблюдение принципов дробного питания – прием пищи до 6 раз за сутки маленькими порциями;
  • включение в рацион больше отрубей, каш, растительного масла, нежирного мяса, рыбы, молочных продуктов, овощей.

Организация рациона

Осложнения

Печеночные заболевания опасны, так как симптомы в большинстве случаев развиваются очень поздно, на последних стадиях, когда единственный выход – пересадка органа.

Увеличение печени может способствовать опасным осложнениям, таким как:

  • онкология;
  • цирроз;
  • асцит;
  • недостаточность печени;
  • поражения головного мозга;
  • недостаточность сердца, тахикардия;
  • повышенная кровоточивость;
  • холецистит;
  • язвы;
  • гастрит;
  • анемия и дефицит витаминов;
  • недостаточность печени;
  • печеночная кома.

Прогноз

Несмотря на регенеративные возможности печени у детей, важно сказать, что халатное отношение к поражению данного органа крайне опасно. Даже при малейшем подозрении на проблему родители должны срочно показать ребенка врачу. Промедление приведет к необратимым последствиям.

Заключение

При приобретенных патологиях обычно наступает полное выздоровление малыша, но вот при наследственных формах требуется операция, но полного выздоровления добиться все равно не удастся. Реактивные проблемы считают поправимыми, они не утяжеляют прогнозы и даже не всегда требуют специального лечения. Для детей терапия всегда начинается с нормализации питания.

Заболевания печени у детей

Заболевания у детей, связанные с отклонениями в работе печени, могут возникать по разным причинам. В любом случае они представляют серьезную угрозу для здоровья и развития ребенка.

Печень является одним из главных органов, работа которого отражается на всех остальных. Она отвечает за кроветворение, питание тканей веществами, необходимыми для построения клеток, за вывод из организма токсических веществ.

Причины заболеваний печени у детей

Отклонение в работе этого органа у детей могут произойти по следующим причинам:

  • Врожденное недоразвитие печени или желчных протоков;
  • Наследственные заболевания;
  • Вирусные инфекции;
  • Лекарственные отравления;
  • Пищевые отравления;
  • Хроническое воспаление кишечника;
  • Ожирение;
  • Болезни сердца;
  • Заражение паразитами.

Основные симптомы заболеваний

Организм ребенка быстро реагирует на любой дискомфорт. Небольшое переохлаждение, непривычная пища, стресс могут вызвать повышение температуры, расстройство пищеварения, перемены в настроении и другие признаки. Такие симптомы нельзя оставлять без внимания. Они могут быть причиной серьезной болезни.

Внимание родителей должны привлечь следующие отклонения:

  • Пожелтение кожи и белков глаз;
  • Жалобы на боль в правом боку;
  • Повышение температуры;
  • Отсутствие аппетита;
  • Сонливость и снижение активности;
  • Тошнота, рвота;
  • Кишечное расстройство;
  • Стул белого цвета;
  • Потемнение мочи.

Симптомы могут быть сглажены, особенно при наличии простудных заболеваний. Это может ввести в заблуждение даже врача. Как правило, он назначает сдачу анализов мочи и крови. По цвету мочи даже визуально можно заподозрить у ребенка печеночное расстройство. Общий анализ крови покажет содержание красителя билирубина, вырабатываемого печенью. Уровень гемоглобина у здорового ребенка находится в норме или слегка занижен. При гепатитах содержание гемоглобина повышено. Свертываемость крови также зависит от состояния печени. Пониженная свертываемость может быть признаком заболевания. Изменяется также количество эритроцитов и тромбоцитов. Изучив результаты анализов, врач решает, стоит ли направлять ребенка на более сложное обследование. Анализ мочи покажет концентрацию билирубина, присутствие токсичных соединений, повышенное содержание лейкоцитов, свидетельствующее о воспалительном процессе.

Болезни печени, возможные у детей

Заболевания печени различной тяжести могут возникать у детей любого возраста. Такие формы отклонений, как желтуха новорожденных, умеренная гепатомегалия могут иметь физиологические причины. Тяжелые поражения могут возникать при следующих болезнях:

  • Вирусные гепатиты. Они могут передаваться ребенку от больной матери при родах. Заражение может произойти и в старшем возрасте при контакте с больными людьми (гепатит A,B), при посещении зубного врача или лечении в больнице, операциях, внутривенных инъекциях (гепатит C);
  • Токсический гепатит (лекарственный, пищевой, отравления средствами бытовой химии);
  • Инфекционные заболевания вследствие заражения паразитами;
  • Аутоиммунный гепатит- воспаление печеночной ткани вследствие иммунных отклонений в организме;
  • Жировой гепатит (может возникнуть у ребенка при ожирении, болезнях поджелудочной железы и других органов). При этом происходит перерождение печеночной ткани за счет накопления жира;
  • Непроходимость желчных протоков;
  • Опухолевые заболевания (гемангиомы).

Заболевание печени у новорожденных и младенцев

В силу естественного недоразвития желчных путей, которое возможно во внутриутробный период, печень новорожденных может не сразу адаптироваться к нормальным условиям. Появляется так называемая физиологическая желтуха. Причиной пожелтения тела и глаз у новорожденных может быть грудное кормление, если у матери жирное молоко. Обычно до двухнедельного возраста эта желтуха не представляет опасности, проходит самостоятельно. Если же желтуха не проходит через 2 недели, то причиной может быть заболевание. Ребенка надо обследовать и при подтверждении болезни лечить, обращая внимание на малейшие изменения состояния. Осложнение может быть очень опасно, так как возникает обычно внезапно (его еще называют “ядерной желтухой”),приводит к гибели ребенка.

Желтуха у младенца может возникнуть и при изменении питания кормящей матери. Организм может реагировать на фрукты, молоко. Это состояние возникает при лактозной недостаточности или непереносимости фруктозы. Для того чтобы исключить аномалию у младенца, матери достаточно придерживаться диеты. Какой продукт вызывает такую реакцию детского организма, подскажут анализы.

Иногда причиной желтухи у ребенка может быть наследственное нарушение циркуляции желчи в организме (семейный холестаз). Чаще всего это заболевание встречается в возрасте 1 месяц. Признаком недостаточного образования желчи при этом является белый стул неоднородного состава с коричневыми вкраплениями.

Болезни печени у детей и лечение

Принято считать, что патологии печени в раннем возрасте развиваются у детей из неблагополучных семей и вызваны курением, алкоголем, токсикоманией. Но благополучный ребенок тоже может заболеть, ведь печени вредят и любимые всеми снеки, и многие пищевые красители, и не по возрасту жирная пища. Поскольку детский организм еще формируется, даже незначительные на первый взгляд нагрузки могут надолго вывести печень ребенка из строя и привести к развитию хронических заболеваний.

Причины болезней печени у детей

К числу факторов риска относятся:

  • нарушения санитарно-гигиенических норм во время грудного вскармливания, посещения дошкольных учреждений и занятий в школе, во время отдыха на природе и т.д.;
  • неправильное питание, обилие острой, жареной, жирной пищи, консервов, солений, маринадов, непонимание родителями того, что рацион ребёнка должен отличаться от рациона взрослых;
  • нарушение режима дробного питания, случайные перекусы, привычка к фаст-фуду и сладким газированным напиткам;
  • контакты ребенка с домашними питомцами, переносящими простейших и паразитов, опасных для печени;
  • плохая экология;
  • злоупотребление нестероидными противовоспалительными средствами и антибиотиками, к которому склонна часть родителей. Детей пичкают лекарствами при малейшем недомогании;
  • интоксикация плода во время беременности алкоголем или лекарственными препаратами, которые принимала будущая мать.

К сожалению, всё чаще и чаще лечение печени у детей оказывается обусловлено неблагоприятным климатом в семье или ранним попаданием ребёнка в асоциальную среду. Алкоголь, курение, наркотики разрушают детскую печень быстро и неотвратимо. Родители в неблагополучных семьях зачастую не обращают внимания на признаки болезни печени у ребёнка. В результате патологический процесс, который можно было остановить в самом начале, приобретает хроническую форму, что катастрофически сказывается на развитии молодого организма. Ребёнок отстает в физическом и умственном развитии, у него нарушен обмен веществ, наблюдается желтуха, желудочно-кишечные расстройства, головные боли и интоксикация.

К счастью, лечение печени у детей в большинстве случаев даёт положительные результаты ввиду уникальных репродуктивных способностей этого органа. До 20 лет количество клеток-гепатоцитов растёт, поэтому даже тяжелые воспалительные и дистрофические процессы могут локализоваться и проходить фактически без следа. Характерный пример – относительно лёгкая переносимость гепатита А (болезнь Боткина) у детей и весьма неблагоприятное течение инфекционной желтухи у взрослых. Детская печень успешно справляется с вирусом, в то время печени взрослого человека с агрессором справиться гораздо сложнее.

Читайте также:  Можно ли сдавать кровь при повышенном давлении: показания и допустимые значения, опасность донорства при гипертонии

Типичные симптомы, при которых показано лечение печени у детей


Печень – самая крупная железа внешней секреции человека и самый большой паренхиматозный орган, его масса у взрослого достигает 1,5 кг. У ребенка печень меньше, однако, в процентном соотношении занимает значительную часть тела и процент от массы (у новорожденных она составляет 10% массы тела).

Ученые насчитали более 600 функций печеночной ткани, однако важнейших функций две – продукция желчи, важнейшего пищеварительного фермента, и очистка крови от токсинов, попадающих в неё из кишечника, через кровь и выделяемых тканями в процессе жизнедеятельности организма. При врожденных и приобретенных патологиях печени она не справляется с возложенными функциями, в результате чего становится невозможным нормальное пищеварение или развивается хроническая интоксикация организма внешними и внутренними ядами.

Если анализировать болезни печени у детей, симптомы их носят менее специфический характер, чем проявление патологий у взрослых. Это особенно заметно на первом году жизни. Хотя врожденные заболевания печени встречаются по статистике лишь в 1 случае на 2500 рождений, такие патологии носят очень опасный характер и нередко приводят к гибели маленьких пациентов в течение первых трех лет жизни на фоне острой печеночной недостаточности. При этом определить признаки болезни печени у ребенка без досконального аппаратного исследования сложно. Желтушность кожных покровов ни о чем не говорит, уровень билирубина у детей высокий сам по себе. Насторожить должна окраска кала. При нормальном функционировании печени и желчных протоков он через несколько дней после рождения приобретает коричневый цвет за счет производного билирубина стеркобилина. Если кал остается светлым или светло-зеленоватым, нужно бить тревогу, это верный признак билиарной атрезии – непроходимости или недостаточной проходимости желчных протоков. Она может быть вызвана пороками внутриутробного развития печеночной ткани, неонатальным гепатитом различной природы. Воспаление печени у младенцев могут вызывать вирусы гепатита А, вирус герпеса, цитомегаловирус и т.д. Лечение такой опасной патологии, как билиарная атрезия, нередко предполагает хирургическое вмешательство, в том числе даже ортотопическую трансплантацию печени.

При тяжелых поражениях и без того крупная печень малыша заметна не только при пальпации, но даже внешне. Её верхний край рельефно выступает над правой реберной дугой. На ощупь орган неровный и бугристый, а животик явно ассиметричный.

Дело может осложниться асцитом – скоплением в брюшной полости жидкости, просачивающейся сквозь стенки сосудов, в которых из-за закупорки воротной вены возникает стойкая портальная гипертензия. Вздутый живот и отеки на ножках – верный симптом болезни печени у детей. Вместе с печенью почти всегда увеличивается и селезенка. Это явление называется спленомегалия, селезенка прощупывается в левом подреберье.

Не столь опасен, но встречается намного чаще печеночный холестаз, то есть избыточное скопление желчи в желчных путях и пузыре. Он может быть связан с физической узостью протоков, наличием в них камней, образовавшихся в результате нарушения метаболизма желчных кислот, воспалительных процессов в печени и пузыре, носящих инфекционную, токсическую или аутоиммунную природу.

Защита печени у детей

Защита печени у детей в целях профилактики и лечения холестаза обычно не связана с кардинальными средствами. Достаточно эффективны щадящая медикаментозная терапия и лечение печени ребенку народными средствами. Важно лишь помнить, что любой терапии должно предшествовать профессиональное обследование и постановка точного диагноза. Болезням печени у детей присуще неспецифическое течение, кроме того, маленькие дети не могут пожаловаться на своё состояние и четко рассказать доктору о том, что их беспокоит. В основном диагностика базируется на биохимических анализах крови, исследованиях на антитела и сканировании печени и желчевыводящих путей с помощью ультразвука или магнитно-резонансного томографа. Дуоденальное зондирование ввиду его физической и моральной травматичности для маленьких пациентов применяется крайне редко.

Детям дошкольного, младшего и среднего школьного возраста острая печеночная недостаточность угрожает редко, период риска (первые три года жизни) они уже пережили. Однако ребенок в это время познает мир, находится в активном поиске приключений. К сожалению, нередко он их находит, причем на собственную печень. Одним из самых распространенных недугов у детей в возрасте 3 – 10 лет становятся лямблии – жгутиковые простейшие, в огромных количествах паразитирующие в тонком кишечнике и способные проникать в желчные ходы, поджелудочную железу, селезенку и другие органы брюшной полости. Лямблии не способны привести к фатальным последствиям для здоровья, однако сильно снижают качество жизни ребенка, делают его вялым, апатичным, капризным.

Если обнаружены лямблии в печени у детей, лечение предполагает трёхэтапный курс избавления от паразитов. Он обязательно должен проводиться под наблюдением врача, так как применение противопаразитарных препаратов чревато побочными эффектами:

  • токсическим поражением печени и других органов;
  • развитием дисбактериоза и активизацией микрофлоры, которая нечувствительна к антилямблиозным препаратам и очень рада изгнанию конкурентов;
  • временным нарушением нормальной работы ЖКТ.

Перед началом антипаразитарной терапии необходимо устранить другие кишечные дисфункции, которые могут обостриться под влиянием курса лечения.

За 10 – 15 дней до приема антибиотиков полезно перевести ребенка на диету № 5, применяемую при болезнях печени у детей, или хотя бы ограничить употребление жирного, сладкого, копченого, соленого. Лямблии не выносят кислые фрукты и ягоды, нежирные кисломолочные продукты (простоквашу, ацидофилин). С помощью диетотерапии можно изгнать значительное количество паразитов ещё до применения лекарственных препаратов.

Второй этап – полное уничтожение колонии паразитов. Противопаразитарные препараты принимают обычно перорально, однако они действуют как непосредственно на лямблий в кишечнике, так и, всосавшись в кровь, проникают с ней к стенкам кишечника и желчных путей. Здесь нужно помнить, что враги обитают не только в тонком кишечнике, но и проникают по желчным ходам в печень. Удалить их оттуда, не важно, живых или мертвых, с помощью обычных слабительных невозможно, необходим дополнительный прием желчегонных средств – препаратов, которые либо увеличивают ферментативную способность печеночной паренхимы, либо усиливают сокращение гладкой мускулатуры желчных путей. Существуют также вещества, которые снижают вязкость желчи и способствуют её скорейшему оттоку. Все эти препараты показаны не только при лямблиозе, но и при лечении других болезней печени у детей и при такой процедуре, как чистка печени ребенку.

Чистка печени у детей – это лечение или профилактика?


Народное выражение «чистить печень» на деле не совсем правильно, так как печень – это биологический фильтр, который не копит токсины в своих клетках, а разлагает их до безопасного состояния и отправляет из организма. Добавим сюда и то, что токсическая нагрузка на детскую печень значительно ниже, чем у взрослых. Поэтому, говоря про очищение печени ребенка, врачи гепатологи обычно имеют в виду устранение печеночного холестаза и выведение из тканей печени излишков диффузного жира и последствий воспалительных процессов, приведших к гибели клеток. Практически все средства, применяемые для защиты печени у детей, имеют растительную природу. Самый известный источник незаменимых биологически активных веществ для поддержания работоспособности гепатоцитов – расторопша пятнистая (Cardui mariae), добываемый из ее плодов силимарин стал основой для многих растительных гепатопротекторов. Хорошо себя зарекомендовал в лечении печени у детей с 12 лет препарат Легалон. Он применяется при всех патологиях печени, протекающих в подострых и хронических формах, эффективен даже в тяжелых случаях. Высокая степень очистки силимарина в этом препарате обеспечивает его уникальную биодоступность — самую высокую среди аналогичных лекарств. Прием гепатопротектора ребенком показан после перенесенного гепатита А, случайного или вынужденного приема гепатотоксичных лекарственных препаратов, острых отравлений (в том числе, грибами).

Несмотря на высокие регенеративные способности печени у детей, следует отметить, что легкомысленное отношение к заболеваниям этого органа, острым и хроническим отравлениям опасно. При малейшем подозрении на неблагополучие со стороны печени необходимо срочно проводить обследование и немедленно начинать лечение. Промедление чревато необратимыми изменениями в организме малыша.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *