Запор при беременности на ранних сроках: что делать, лечение

Медицинский эксперт статьи

  • Код по МКБ-10
  • Эпидемиология
  • Причины
  • Факторы риска
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз

В акушерстве и гинекологии все чаще приходится сталкиваться с такой деликатной проблемой, как запор при беременности на ранних сроках. При этом большинство женщин, либо не придает этому вопросу значения, либо стесняется поднимать этот вопрос. Многие женщины не считают, что это та проблема, по поводу которой следует консультироваться с врачом-гинекологом. Тем не менее, об этом стоит поговорить, и уяснить для себя основные моменты.

Запор как признак беременности

При анализе клинических случаев, практикующие гинекологи отмечают, что у многих женщин самым ранним признаком беременности является даже не задержка менструального цикла, а запор. Возникает эта проблема обычно спустя 10-20 дней после зачатия. Таким образом, женщина все еще ожидает наступления очередной менструации, и не подозревает о наступлении беременности. Но у нее может возникнуть запор, который косвенно может свидетельствовать об оплодотворении яйцеклетки.

Стоит отметить, что точная причина такого явления до конца не изучена. Есть несколько предположений, которые одинаково имеют право на существование. Это может быть нарушение гормональной регуляции в организме, а точнее, адаптация гормональной системы под новые потребности организма, работа на поддержание беременности. Также под гормональные изменения подпадает и желудочно-кишечный тракт, в том числе, печень, поджелудочная железа.

Нарушается нормальное функционирование всех эндокринных желез. Хуже выделяются гормоны и пищеварительные ферменты, снижается активность их, нарушаются нормальные процессы пищеварения, также нарушается перистальтика и моторика кишечника. Это влечет за собой застой каловых масс в организме, а также способствует тому, что сужается пространство кишки.

Вторая теория говорит о том, что запор может сопровождать процессы адаптации, происходящие в органах малого таза. Начало беременности влечет за собой перестройку всех органов и систем, в том числе, и пищеварительную систему. Сначала изменения касаются репродуктивных органов, происходит расширение и увеличение объема матки, изменяется конфигурация и объем маточных труб.

Все это оказывает дополнительное давление на кишечник, происходит механическое сдавливание кишки, в результате чего каловые массы не могут свободно продвигаться по ходу кишечника, и не могут выводиться наружу. Происходит их застой в прямой кишке. Это может иметь ряд негативных последствий, начиная от интоксикации и заканчивая различными осложнениями и заболеваниями пищеварительного тракта. [1]

Чем опасен запор на раннем сроке беременности?

В первую очередь, опасность запора состоит в том, что он сопровождается застоем каловых масс. Кал не может свободно продвигаться по кишке, поскольку возникают различного рода препятствия на его пути. Это могут быть механические препятствия, которые возникают в связи со сдавливанием кишки, нарушение регуляции гормонами и нарушение проводимости и чувствительности рецепторов.

Также необходимо отметить, что опасность запора состоит в том, что при длительном застое развиваются процессы брожения, гниения, что приводит к тому, что в организме накапливаются продукты гниения. В результате образуются токсины, которые оказывают отравляющее воздействие на весь организм. В первую очередь гниению подвергается желудочно-кишечный тракт, во вторую очередь происходит всасывание токсинов, они попадают в кровь, в результате чего токсины переносятся по всему организму, и становятся причиной интоксикации. [2]

При развитии токсикоза, который возникает на фоне перестройки организма, жизнедеятельности оплодотворенной яйцеклетки на ранних стадиях, происходит сочетанное воздействие токсикоза и интоксикации каловыми массами. При этом развиваются различные инфекционные, воспалительные, гнойно-воспалительные процессы. Могут развиться такие заболевания кишечника, как колит, энтероколит, гастрит, энтерит. Также подобные процессы сопровождаются образованием вторичных очагов инфекции. Одним из осложнений может быть долихосигма, при которой происходит расширение канала прямой кишки, а также деформация кишечника. Это может сопровождаться болезненными процессами, развитием воспаления, интоксикацией. Одним из неприятных последствий является выпадение каловых масс. [3]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

По статистике, примерно треть женщин страдает запорами на ранних сроках беременности. При этом женщины зачастую даже не знают о том, что наступила беременность, и все еще ожидают наступления очередной менструации. Примерно в 24% случаев при длительном застойном процессе возникает длительный застой кала, который сопровождается долихосигмой (расширение, изменение формы и структуры кишки в результате ее деформации под действием различных факторов, в том числе, и механических).

При отсутствии лечения 98% случаев сопровождается сильной интоксикацией, развитием гнойно-воспалительных, инфекционных заболеваний. При проведении адекватного лечения, только примерно 15% случаев сопровождается развитием воспалительных и инфекционных процессов. [4]

Причины запора при беременности на ранних сроках

Основная причина развития запора состоит в задержке каловых масс и невозможности их выведения наружу. Причиной является нарушение перистальтики и моторики кишечника. Это может развиваться в силу снижения тонуса кишечника, а также при механических препятствиях, которые возникают на пути движения каловых масс. Причиной может быть гормональная перестройка организма, адаптация к предстоящей беременности и родам всех органов малого таза, нарушение ферментативной и гормональной активности в организме. Также причина может быть в расширении или смещении кишки.

Факторы риска

В группу риска попадают люди с нарушениями функционального состояния желудочно-кишечного тракта. В первую очередь, это люди с пониженным тонусом кишечника, с развитием различных врожденных и приобретенных дефектов и патологий прямой кишки, толстого и тонкого кишечника. В группу риска попадают пациенты, страдающие частыми запорами, нарушением моторной функции кишечника. Также в группу риска попадают люди с нерегулярным стулом, часто болеющие различными заболеваниями пищеварительных органов.

Отдельную группу риска образуют пациенты, у которых отмечается тенденция к нерегулярному стулу, а также потребность постоянно сдерживать позывы к дефекации усилиями воли (например, человек работает в общественном месте, вынужден постоянно подавлять позывы дефекации). [5]

Патогенез

В основе патогенеза лежит нарушение нормального функционирования кишечного тракта. Изменяется гормональный статус человека, соответственно, это влечет за собой нарушение синтеза ферментов, гормонов, медиаторов, которые вызывают воспалительный и инфекционный процесс, способствуют снижению кишечного тонуса, предотвращают проникновение инфекции в организме. Соответственно, каловые массы слабо продвигаются наружу, а также не могут покинуть прямую кишку. В результате развиваются застойные процессы.

Симптомы запора при беременности на ранних сроках

На развитие запора может указывать невозможность опорожниться при наличии позывов к дефекации. При этом может развиваться боль, жжение в области кишечника и прямой кишки, иногда появляется чувство давления, и даже боли на прямую кишку. Также весь процесс может сопровождаться ознобом, лихорадочным состоянием, которое чередуется ознобом и чрезмерным снижением температуры. Постепенно могут развиваться боли в области яичников, матки, маточных труб, и других репродуктивных органов. [6]

В качестве первых предвестников, которые косвенно могут указывать на возможный запор, выступает вздутие живота, боль и давление в области кишечника, или в области прямой кишки. Также возникает головная боль, дискомфорт, чувство натяжения, давления в области мочевого пузыря, яичников. Довольно часто развивается ощущение раздутости, как в области живота, так и в области репродуктивных органов.

  • Вздутие живота, запоры на ранних сроках беременности

Такое случается у каждой второй женщины. При этом особенность состоит в том, что женщина может не знать еще о беременности, поскольку задержка еще не наступила. Также стоит отметить, что очень много беременностей окончательно подтверждается в процессе консультации гастроэнтеролога, который принимает по поводу вздутия живота, боли, продолжительного запора.

  • Твердый стул на раннем сроке беременности

Довольно часто начало беременности связано с таким неприятным явлением, как запор. Но с ним можно и нужно бороться. Сегодня фармацевтическая промышленность представлена множеством лекарственных препаратов, которые могут мягко и без последствий решить эту проблему. Например, при беременности можно применять капли гуталакс, экстракт крушины, фестал, и многие другие средства, в том числе, рецепты народной медицины.

Осложнения и последствия

Одним из самых опасных осложнений запора является интоксикация, которая развивается в результате застоя каловых масс. Происходят процессы брожения, гниения, это сопровождается выделением газов, распространением токсинов по всему организму. В результате могут образовываться новые очаги инфекции, а также отравлением всего организма. Это связано с тем, что продукты распада (токсины) могут всасываться через кровь, и проникать во все другие органы и системы. Также осложнением может быть деформация прямой сигмовидной кишки, развитие гнойно-воспалительных заболеваний кишечника.

Постепенно могут развиваться и различные воспалительные инфекции, как кишечника, так и мочеполовой системы. Самым опасным можно считать чрезмерное прогрессирование инфекции, при котором она попадает в кровь, распространяется и приводит к бактериемии, сепсису. Сепсис представляет собой самую тяжелую и опасную форму инфекционного процесса, который сводится к заражению крови, и требует комплексного лечения (антибиотикотерапии). [7]

Диагностика запора при беременности на ранних сроках

Для того чтобы диагностировать запор и определить причины его появления, при появлении первых признаков запора, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Обычно он проводит диагностику путем пальпации, осмотра желудка, кишечника. Но перед этим врач сначала опрашивает пациента, собирает о нем общую информацию, анамнез жизни. [8]

Гастроэнтерологи редко спрашивают у женщин о последних менструациях, поэтому догадаться о том, что причиной запора стала беременность, не всегда так просто. К тому же задержка еще не наступила, поэтому, даже располагая сведениями о том, когда была последняя менструация, не всегда можно определить причину развития патологии. Чаще всего подозревают долихосигму, непроходимость кишечника, мальабсорбция, или просто нарушение нормальной моторики кишечника, что приводит к задержке каловых масс в организме. Также причиной может стать нарушение нормального микробиоценоза, нарушение двигательной активности реснитчатого эпителия, нарушение нормального состояния слизистых оболочек пищеварительного тракта, и даже нарушение активности ферментов.

Затем врач проводит сбор анамнеза болезни. Говорите врачу все, что вы считаете нужным, любые предположения по поводу того, что могло бы спровоцировать причину развития запора, какими бы нелепыми они вам не показались. Чем больше информации, тем легче будет поставить диагноз врачу. Ведь на первый взгляд кажется, что назначение анализа на беременность при жалобе на запор — тоже сущая нелепица.

Обычно только после полного осмотра и опроса пациента назначаются необходимые обследования. Важную диагностическую информацию может дать и пальпация, поскольку она позволяет определить степень плотности кишечника, его вздутие, а, следовательно, и застой каловых масс.

При необходимости могут быть назначены дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования.

Анализы

Традиционно назначают клинические анализы: крови, мочи, кала. Они позволяют оценить общую направленность процессов, происходящих в организме. По результатам анализов можно судить о возможной патологии. Так, они могут указывать на воспалительный, инфекционный, или аллергический процесс. Также можно примерно предполагать, какова тяжесть и запущенность воспалительного процесса.

Но мало кто из гастроэнтерологов осмелится назначить анализ на беременность, если вы обратитесь к нему по поводу запора. По-крайней мере, для этого должны быть веские основания. К примеру, гастроэнтеролог может назначить сначала стандартные клинические анализы, и если по результатам появится подозрение на беременность, только тогда он может назначить такой тест.

На определение беременности на ранних стадиях назначают анализ на ХГЧ-хорионический гормон человека, который вырабатывается с момента оплодотворения и до момента образования плаценты, то есть примерно первые четыре недели. После этого начинает постепенно образовываться плацента, и ХГЧ перестает синтезироваться организмом. На этом этапе уже нужно назначать анализы на прогестерон (плацентарный гормон беременности). Он продолжает синтезировать с 1 месяца, и до самых родов. На различных сроках его количество может быть неодинаковым. Так, если в крови обнаружены признаки, которые косвенно могут указывать на беременность (при клиническом исследовании крови), дальнейшие исследования могут вестись в дальнейшем именно в этом направлении.

Интерес представляет тот факт, что на анализе крови признаки беременности сходны с признаками паразитарной инвазии. Это связано, что развивающийся в организме эмбрион изначально является чужеродным по отношению к организму матери. Беременность можно предположить если анализ крови показывает высокое содержание эозинофилов и повышенный уровень гистамина. Но это также может указывать на паразитов, а также можно предположить аллергический процесс. Для уточнения данных назначают анализ на беременность. Если же этот вариант исключен, назначают аллергопробы, анализ на содержание общего и специфического иммуноглобулина Е, на уровень гистамина. Может потребоваться развернутая иммунограмма, которая отобразит текущее состояние иммунной системы.

В случае если беременность подтвердилась, нелишне будет провести бактериологическое исследование, анализ на дисбактериоз или микробиологический скрининг, что позволит исключить вероятность развития дисбактериоза, инфекционных заболеваний. Дело в том, что запор сопровождается застоем каловых масс в организме, в результате чего развивается загноение, что неотделимо от инфекционного процесса.

При подозрении на инфекционное заболевание, назначают вирусологические исследования, а также бактериологический посев, что позволит дифференцировать вирусное заболевание от бактериального или грибкового. Берут мазки, соскоб. Также исследуют кровь или кал методом микроскопии, бактериологического посева, серологических или вирусологических исследований. При заболевании неясной этиологии, целесообразно провести исследование на скрытые инфекции, паразитарные заболевания.

Инструментальная диагностика

То, какой метод диагностики выберет врач, зависит от того, что предположительно является причиной заболевания. Обычно назначается после предварительного осмотра и опроса пациента, после проведения стандартного набора исследований, когда врач уже имеет предположительный диагноз, или предположительную причину патологии.

Так, при подозрении на заболевание ЖКТ, может потребоваться гастроскопия, рентгенография, УЗИ, колоноскопия. Также может потребоваться магнитно-резонансная томография, которая позволяет оценить состояние внутренних органов и мягких тканей, выявить возможные патологии на самых ранних стадиях их образования. Если же есть основание подозревать беременность, целесообразно назначить УЗИ, поскольку оно является основным методом подтверждения или исключения беременности. Кроме того, это наиболее безопасный метод. Такой метод, как рентген при подозрении на беременность, следует исключить, поскольку велик риск облучения плода, что может негативно отразиться на его дальнейшем развитии, особенно, на ранних стадиях. [9]

Дифференциальная диагностика

В первую очередь нужно определить, какая предположительная причина развития запора: воспалительный, инфекционный, аллергический процесс, паразитарная инвазия, или беременность (возможно, другая причина). Для этого проводится лабораторная и инструментальная диагностика.

Затем необходимо дифференцировать между собой заболевания и состояния, которые могут вызвать запор. Здесь применяются преимущественно инструментальные методы, могут потребоваться консультации других специалистов. [10]

Запор при беременности на ранних сроках — что делать

Проблемы с естественным опорожнением кишечника считаются традиционными спутниками периода вынашивания плода. От запоров страдают женщины независимо от возраста, состояния здоровья или образа жизни. Такое состояние можно не только устранить, но и эффективно предотвратить специальными мерами профилактики.

Причины запора у беременных

Основной причиной возникновения затруднения опорожнения кишечника в период беременности являются естественные гормональные изменения. В обычном состоянии организм вырабатывает особые вещества, которые интенсивно стимулируют сокращение внутренней мускулатуры. Иннервация кишечника и матки едина, поэтому при расслаблении одного органа аналогичный эффект происходит в другом. Такой процесс может спровоцировать выкидыш. Для исключения риска организм перестраивается, создавая своеобразную защиту. Негативным последствием является возникновение запора.

Другими факторами, способствующими приступам запоров при беременности на ранних сроках, считаются:

  • прогестерон и повышение его уровня в организме (вещество оказывает влияние на внутреннюю мускулатуру уже на ранних сроках вынашивания плода);
  • сдавливание кишечника маткой (естественный процесс, обусловленный ростом плода);
  • вызывать сильный и болезненный запор при беременности на ранних сроках могут продукты с повышенным содержанием железа;
  • стрессовые ситуации (будущие мамы становятся более восприимчивыми к внешним факторам);
  • аутоиммунные процессы (организму беременной женщины требуется постоянное восполнение запасов витаминов и полезных элементов);
  • низкая физическая активность (малоподвижный образ жизни для большинства беременных является естественным изменением);
  • недостаток жидкости (в день женщина должны употреблять не менее двух литров воды);
  • внутренние заболевания (особенно геморрой, трещины заднего прохода и другие болезни анальной области).

Чем опасен запор на ранних сроках беременности

Затруднения при опорожнении кишечника негативно влияют не только на состояние организма женщины, но и на развитие плода. Запор при беременности надо лечить при появлении первичных симптомов. Устранить дискомфорт можно различными способами. Самыми эффективными из них считаются специальная диета, прием мягких слабительных на растительной основе и применение некоторых рекомендаций альтернативной медицины.

Негативное влияние запора при беременности на ранних сроках заключается в следующих факторах:

  • неправильная микрофлора в кишечнике на ранних сроках вынашивания плода становится причиной врожденных отклонений органов пищеварения у ребенка;
  • во время приступа запора в толстой кишке скапливается несколько десятков вредных веществ, которые вредят развитию плода;
  • при запоре беременной приходится интенсивно тужиться, что становится не только причиной сильных болевых приступов, но и приводит к стрессовым состояниям;
  • ядовитые продукты распада пищи при нерегулярном опорожнении кишечника остаются в организме женщины.

Что помогает от запора

Ассортимент средств для устранения проблем с опорожнением кишечника отличается разнообразием названий и форм выпуска. Ключевым фактором выбора аптечных средств для устранения запора является уровень безопасности для организма самой будущей мамы и развивающегося плода. Специалисты настоятельно рекомендуют начинать профилактические меры как можно раньше.

Читайте также:  Остеохондроз у детей: как лечить, причины, симптомы

Как бороться с запорами при беременности:

  • изменение рациона питания (начиная с ранних сроков вынашивания плода);
  • соблюдение рекомендаций специалистов;
  • использование народных средств;
  • специальные свечи от запора для беременных;
  • применение лекарственных препаратов.

Полезные продукты от запора

Правильное питание способно кардинально изменить состояние здоровья человека. При беременности диета играет особую роль. Любые отклонения в организме женщины автоматически оказывают негативное влияние на плод. Запор при беременности помогают устранить некоторые продукты питания. С их помощью можно не только бороться с затруднениями опорожнения кишечника, но и нормализовать стул или исключить расстройство пищеварения.

К продуктам, помогающим избежать запора на ранних сроках вынашивания плода, относятся:

  • чернослив;
  • курага;
  • отруби;
  • сырая свекла;
  • гречка;
  • овсяная крупа;
  • хлеб.

Можно ли делать клизму при беременности

Использование механического способа избавления от проблем с опорожнением кишечника широко применяется в медицинской практике. Клизма помогает мгновенно избавить от проблемы, но во время беременности такой метод имеет ряд противопоказаний. Связано это с некоторыми особенностями организма женщины. Процедура может спровоцировать роды, поэтому перед использованием такого способа надо обратиться к специалисту за разъяснением нюансов.

Клизма при беременности запрещена в следующих случаях:

  • выявлены опасные признаки угрозы прерывания беременности;
  • ранее у женщины были выкидыши;
  • установлена низкая плацентация;
  • повышенный тонус матки;
  • диагноз истмико-цервикальной недостаточности.

В остальных случаях использование клизмы допустимо, но принимать решение о ее применении самостоятельно не рекомендуется. Если у врача возникают подозрения о наличии отклонений в состоянии беременной, то он может запретить подобные процедуры. Специалисты рекомендуют использовать такие средства от запора, как безопасные глицериновые свечи или введение в рацион питания определенных продуктов, а клизма считается экстренной мерой.

  • Социальная карта Сбербанка — кому положена. Как получить и пополнить, лимит социальной карты Сбербанка
  • Как быстро убрать жир с живота в домашних условиях
  • Аминокапроновая кислота — инструкция по применению. Раствор аминокапроновой кислоты в нос и для ингаляций

Какое слабительное для беременных самое безопасное

Принимая любые лекарственные препараты в период вынашивания плода, будущая мама не должна забывать о возможном негативном влиянии их на плод. Медикаменты во время любого срока беременности подбираются особо тщательно. Лечение запора осуществляется только безопасными и натуральными средствами. Некоторые из них получают максимальное число положительных отзывов и пользуются особой популярностью как у медиков, так и у пациенток.

Эффективно устранить запор во время беременности помогают следующие препараты:

  • Дюфалак (препарат представляет собой прозрачную жидкость, для избавления от приступа запора его рекомендуется принимать 2-3 недели);
  • Сенаде (таблетки считаются слабительным средством растительного происхождения);
  • Микролакс (специальный раствор для ректального использования, справиться с приступом запора помогает в течение примерно 15-20 минут, можно использовать в виде срочной помощи при затруднении опорожнения кишечника);
  • Глицериновые свечи (препарат устраняет симптомы запора, но использовать Глицериновые свечи при беременности лучше лишь в случае экстренной необходимости).

Эффективные народные средства от запора при беременности

Альтернативная медицина предлагает множество рецептов, предназначенных для устранения проблем с опорожнением кишечника в процессе вынашивания плода. Выбирая определенный метод, следует обращать внимание на состав рекомендации. Если среди ингредиентов есть продукты, которые могут стать причиной аллергических высыпаний, то от них надо отказаться.

Примеры народных средств:

  1. Картофельный сок. Свежие клубни надо очистить от кожицы, пропустить через мясорубку, натереть или измельчить блендером. С помощью марли отжать свежий сок и смешать его с водой комнатной температуры в точной пропорции 1:1. Средство надо принимать за четверть часа до еды по четверти стакана. Картофельный сок не только избавит от приступов запора, но и окажет благоприятное воздействие на систему пищеварения в целом.
  2. Отвар из крушины. Несколько чайных ложек травяной смеси надо залить литром кипятка и проварить на среднем огне несколько минут. После остывания отвар готов к использованию. Пить его надо два раза в день приблизительно по 100г. Крушина оказывает не только эффект хорошего слабительного, но и укрепляет жизненный тонус.
  3. Сок красной рябины. Для получения напитка надо брать только свежие плоды. Сок надо смешать с сахаром и употреблять после пробуждения и перед сном по четверти стакана. На 1 кг красной рябины берется 600 г сахара. Плоды укрепляют иммунитет, оказывают стимулирующее воздействие на систему пищеварения.
  4. Касторовое масло. Для устранения проблем с опорожнением кишечника рекомендуется употреблять средство трехдневным курсом по 30 г в сутки. Касторовое масло при беременности оказывает эффект мягкого слабительного, однако принимать его надо в точном соответствии с рекомендациями.

Методы профилактики

Осуществлять профилактические меры, чтобы предотвратить запор при беременности на ранних сроках, необходимо уже на ранних стадиях процесса вынашивания плода. Затруднение опорожнения кишечника в данный период – явление распространенное и даже характерное. При появлении первой симптоматики можно устранить дискомфорт специальной диетой или народными средствами, но при возникновении сильных болей при посещении туалета придется использовать лекарства.

Предотвратить проблему можно следующими способами:

  • если после утреннего пробуждения выпить стакан воды, то через короткий промежуток времени возникнет позыв к естественному опорожнению кишечника, что исключит возникновение запора;
  • курага и чернослив при беременности считаются лучшими помощниками в предотвращении возникновения затруднений в процессе естественного опорожнения кишечника;
  • при возникновении дискомфорта в кишечнике можно съесть небольшой кусочек ржаного хлеба грубого помола;
  • на ночь рекомендуется выпивать стакан молока с добавлением меда;
  • женщина должна вести относительно подвижный образ жизни;
  • пищу надо принимать небольшими порциями, но в среднем 6 раз в день;
  • из повседневного рациона надо исключить продукты, которые способны спровоцировать нарушение процесса пищеварения (соленья, копчености, острая пища, жирные продукты, грубая клетчатка).

Запоры во время беременности

Часто задаваемые вопросы

Во время беременности 2/3 женщин сталкиваются с запорами, что связано с физиологическими изменениями, происходящими с организмом в период вынашивания ребенка. Начинаются запоры на ранних сроках. Проблемы с опорожнением кишечника в первом триместре вызваны повышением уровня прогестерона, который берет на себя управление всем организмом. Одним из его побочных эффектов является замедление перистальтики кишечника, что сопровождается вздутием живота и запорами. Проблема запоров усугубляется во 2-м и 3-м триместре, когда растущая матка сдавливает кишечник.

Лечение запоров у беременных занимает несколько недель. Для получения устойчивого результата без вреда для здоровья матери и ребенка к решению этой проблемы необходимо подходить комплексно. Для стимуляции перистальтики (сокращения кишечника, которые продвигают его содержимое от желудка к нижним отделам) и «приучения» организма к ежедневному опорожнению требуется наладить правильное питание и восстановить микрофлору кишечника.

Существуют и быстрые методы избавления от запора. К ним относится потребление «слабительных» продуктов: свеклы, сухофруктов, овсянки, кефира. Например, ужин из свекольного салата с черносливом и стакан кефира на ночь у большинства женщин обеспечивают положительный результат наутро. «Экстренные» меры в виде микроклизм и свечей действуют в течение 10-40 минут. Однако применение этих средств не должно входить в привычку, иначе запоры станут постоянным явлением.

Причины запоров во время беременности

Запор у беременной женщины вызывается рядом причин. Эти факторы действуют одновременно, усугубляя проблему:

  • Повышенный уровень прогестерона. Прогестерон оказывает комплексное действие на организм. Он снижает сократительную способность гладкой мускулатуры, вызывая замедление перистальтики кишечника. Перистальтика – это волнообразное сокращение стенок кишечника, способствующее продвижению его содержимого от желудка к нижним отделам. Перистальтика тонкой кишки способствует перевариванию и усвоению пищи, а сокращения толстой кишки приводят к опорожнению кишечника. Высокий уровень прогестерона замедляет сокращения, уменьшает их амплитуду, результатом чего становится повышенное газообразование и запор.
  • Малоподвижность. С наступлением беременности многие женщины снижают уровень физической активности. Отсутствие нагрузки ослабляет тонус мускулатуры и замедляет регулярные сокращения гладких мышц стенки кишечника, которые обеспечивают продвижение его содержимого.
  • Недостаток воды. При нехватке воды в организме нарушается выработка пищеварительных соков, которые обеспечивают переваривание пищевых масс и их продвижение к нижним отделам кишечника. Кроме того, если в содержимом кишечника мало жидкости, то возникают сложности с опорожнением.
  • Дефицит калия. Калий обеспечивает нормальные сокращения стенок кишечника. Дефицит калия приводит к тому, что кишечная стенка становится малоподвижной и не в состоянии протолкнуть пищевые массы.
  • Неправильное питание. Изменение пищевых привычек у беременной, тяга к определенным, особенно легкоусвояемым продуктам, и недостаточное потребление овощей и фруктов нарушают работу кишечника.
  • Применение лекарственных препаратов. Прием препаратов, содержащих железо, приводит к уплотнению содержимого кишечника. Запор могут вызвать гипертензивные средства и препараты, повышающие уровень прогестерона (Утрожестан, Дюфастон).
  • Нервное напряжение.Стрессы влияют на работу вегетативной нервной системы, управляющей деятельностью внутренних органов. Нервное напряжение способно значительно ослабить моторику кишечника и стать причиной запоров.
  • Давление матки на прямую кишку. Запор на поздних сроках связан с тем, что матка сдавливает кишечник, препятствуя продвижению его содержимого. А запор в 3-м триместре может быть связан с давлением головки плода на прямую кишку.

Симптомы запора у беременных

В норме опорожнение кишечника должно происходить 1-2 раза в день, что обеспечивает очистку организма от шлаков и токсинов. Если акт дефекации происходит 1 раз в 2 дня, но при этом женщина чувствует себя хорошо, то это также считается вариантом нормы.

О развитии запора у беременных говорят следующие симптомы:

  • Опорожнение кишечника происходит 3 раза в неделю или реже;
  • Ложные позывы к дефекации — посещение туалета заканчивается безрезультатно или выделением небольшого количества кала;
  • Опорожнение сопровождается сильным напряжением брюшной стенки – натуживанием;
  • После дефекации ощущается чувство неполного опорожнения кишечника или «пробки» в прямой кишке;
  • Дефекация может сопровождаться болью;
  • Кал плотный, имеет вид комков.

Чем опасен запор во время беременности

Запор при беременности негативно влияет на общее состояние матери и плода. Запор ухудшает кровообращение в органах малого таза. Поскольку кишечник находится рядом с маткой, то плод может испытывать нехватку «качественной» крови, очищенной от токсинов и богатой кислородом.

Среди возможных последствий запора у беременных:

  • Боли и неприятные ощущения в животе. Ноющие и схваткообразные боли в нижней части живота связаны с разложением пищевого комка и выделением газов. Боль в животе вызывает у женщин сильную тревогу. А обращение к врачу с жалобами на боль в животе может стать причиной установки ошибочного диагноза «угроза прерывания беременности» и ненужного лечения.
  • Трещины заднего прохода. Натуживание и прохождение плотных каловых масс может привести к появлению трещин на слизистой оболочке прямой кишки. Анальная трещина проявляется резкой жгучей болью во время дефекации и примесью свежей крови в кале. Ее появление может усугубить проблему запоров и стать причиной воспаления окружающих тканей.
  • Геморрой – патологическое расширение геморроидальных вен. У беременных под действием прогестерона стенки сосудов становятся более растяжимыми. В сочетании со снижением перистальтики, развитием запоров и нарушением кровообращения в малом тазу, это приводит к формированию расширений в венах прямой кишки в районе заднего прохода. При натуживании происходит переполнение этих полостей кровью, в результате чего образуются геморроидальные узлы.
  • Нарушение обмена веществ. Задержка отхождения кала вызывает интоксикацию организма. Шлаки и другие вредные вещества не выводятся, а остаются в кишечнике и всасываются обратно в кровь, вызывая отравление. Чувство постоянной усталости, слабость и тошнота могут быть проявлением нарушения обменных процессов, вызванных запором.

Хотя запоры негативно влияют на протекание беременности, все же серьезной опасности не представляют. Они не вызывают угрозу прерывания беременности и не могут стать причиной нарушения развития плода.

Как избавиться от запора во время беременности

Комплексное лечение запоров у беременной длится 2-4 недели, и обязательно включает в себя:

  • питание, богатое клетчаткой;
  • достаточное количество жидкости — 1,5-2 л;
  • применение пробиотиков;
  • физическую активность.

Слабительные препараты и клизмы применяют только в том случае, если другие меры оказались неэффективны.

Питание при запорах у беременных

Основой лечения запоров у беременных является питание, включающее достаточное количество клетчатки. Если в рационе присутствуют нерастворимые пищевые волокна, то содержимое кишечника становится более рыхлым, что способствует его быстрому продвижению и выведению.

Для решения проблемы запоров достаточно 2-3 недели. В этот период необходимо правильно питаться на протяжении дня. Особое внимание уделяют ужину, который должен состоять из слабительных продуктов: овсянки, сухофруктов, кефира, фруктов. За 10-12 часов эти продукты проходят через весь пищеварительный тракт и стимулируют работу толстого кишечника, благодаря этому с утра проблема запора будет решена. Через несколько недель организм привыкнет к такому режиму работы, и дефекация будет происходить ежедневно, примерно в одно и то же время.

Беременным, страдающим запорами, рекомендуют:

  • Сухофрукты. Чернослив, курагу, инжир, изюм, финики, сухие яблоки и груши. Их можно промыть кипятком или замочить на 1 час в воде.
  • Свежие овощи и фрукты. Наилучшими средствами для борьбы с запорами являются: свекла, морковь, баклажаны, тыква, кабачки, ревень. Из фруктов при запоре рекомендуют сливы, яблоки, персики, абрикосы, инжир. Сильный слабительный эффект оказывает морская капуста.
  • Кисломолочные продукты, содержащие живые бактерии – однодневный кефир, простокваша, йогурт. В качестве проверенного средства врачи рекомендуют выпить на ночь стакан простокваши и съесть 20 шт. кураги.
  • Крупы, богатые клетчаткой – гречка, овес, пшено, нешлифованный рис, чечевица, горох, фасоль.
  • Пшеничные отруби. 30 г этого продукта обеспечивают суточную потребность в клетчатке. Отруби можно добавлять в первые и вторые блюда или смешивать с кефиром.
  • Выпечка из зерна грубого помола.

Продукты, усиливающие запор, должны быть исключены из рациона беременной:

  • Мучные блюда – макароны, вареники, изделия из пшеничной муки высшего сорта и слоеного теста,
  • Молочные продукты с высоким процентом жирности – сливки, сметана, творог, мороженое, кондитерские изделия;
  • Некоторые фрукты и ягоды – кизил, айва, черника, брусника;
  • Жирные сорта рыбы и мяса;
  • Консервированные и копченые блюда;
  • Крупы – рис, манка;
  • Яйца вкрутую.

В том случае, если запоры сопровождаются вздутием живота, нельзя потреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование:

  • Сладкие сухофрукты. При желании их можно проварить 15 минут, чтобы вышел сахар. После этого можно пить компот и есть сухофрукты.
  • Свежие фрукты. Виноград, груши, яблоки, персики, абрикосы могут вызывать вздутие.
  • Овощи. Газообразование усиливают все виды капусты, редис, редька, лук, грибы. Иногда снизить газообразование помогает бланширование овощей. Их можно проварить, обжарить без масла или приготовить на пару в течение 5 мин.
  • Продукты, содержащие крахмал, рис, сдобная выпечка, картофель, кукуруза.
  • Бобовые: горох, фасоль, нут, чечевица, бобы, соя.
  • Все газированные напитки.

Питьевой режим

Некоторые беременные, опасаясь появления отеков, стараются меньше пить. Если у женщины нет заболеваний сердца и почек, то она должна выпивать не менее 2-х литров воды в день (в третьем триместре 1,5 л). Кроме того, что вода помогает очищать организм от токсинов и поддерживать нормальный уровень околоплодных вод, она облегчает прохождение содержимого по кишечнику. Для того, чтобы жидкость попала в кишечник, нужно пить сразу после еды по 150-200 мл.

Физическая активность

Любая физическая активность улучшает кровообращение кишечника и ускоряет продвижение его содержимого. Наилучшим вариантом будет плаванье, йога, комплекс упражнений для беременных, выполняемые под контролем специалиста. Беременным рекомендована ежедневная 30-ти минутная зарядка. Комплекс должен включать упражнения, направленные на укрепление мышц пресса. Это поможет устранить проблему запоров у беременной, а в дальнейшем будет способствовать процессу изгнания ребенка во время родов. Среди рекомендованных упражнений:

  • Сидя на стуле, поднять левое колено, отрывая стопу от пола. Одновременно поднять правую руку над головой. Повторить с правым коленом и левой рукой.
  • Лежа на спине, подтянуть левую ногу к тазу, согнув в колене. При этом стопа должна скользить, плотно прижимаясь к полу. Выпрямить ногу. Повторить упражнение с правой ногой.
  • Лежа на спине, сцепить руки на затылке. Медленно поднимать голову и плечи, пока лопатки не оторвутся от пола. Медленно опуститься на спину.
  • Лежа на правом боку, поднять левую ногу. Нога должна быть выпрямлена. После 10 повторов повернуться на левый бок и повторить упражнение с правой ногой.

Все упражнения повторяют 10 раз. При появлении головокружения, слабости или появлении дискомфорта следует прекратить упражнение.

Пробиотики

Пробиотики считаются самым безопасным и эффективным способом борьбы с запорами у беременных женщин. Беременным рекомендуют: Риофлора, Иммуно Нео, Линекс, Биоспорин, Симбиолакт Композитум. Применение различных штаммов микроорганизмов ускоряет перистальтику кишечника, улучшает консистенцию его содержимого, увеличивает частоту актов дефекации. Кроме того, содержащиеся в препаратах лакто- и бифидобактерии нормализуют микрофлору органов пищеварения и влагалища, что является профилактикой кандидоза (молочницы) и других заболеваний. При приеме пробиотиков не возникает поноса, спазмов и приступов боли в животе.

Недостатком этой группы препаратов считают то, что для достижения эффекта необходим длительный прием – 2-4 недели. Поэтому пробиотики не подходят, если беременной необходимо срочно избавиться от запора.

Читайте также:  Температура при межреберной невралгии: может ли быть

Слабительные при беременности

К слабительным прибегают только в том случае, если не удалось решить проблему другими средствами.

Беременным разрешены несколько групп слабительных препаратов:

  • Препараты, разжижающие каловые массы за счет осмотического действия. Под их влиянием в кишечнике скапливается вода, что способствует его очищению. Сюда входят современные разрыхляющие средства, рекомендуемые беременным, – это производные полисахаридов и целлюлозы – Экспортал, Лизалак, Дюфалак, Порталак, Нормазе, Лактулоза сироп. Они не проникают в кровь и не оказывают общего действия на организм. Полисахариды расщепляются кишечными бактериями, увеличивая объем и нормализуя консистенцию каловых масс. Слабительный эффект наступает через 24-72 часа. В первые дни применения препаратов этой группы возможно усиление метеоризма.
  • Увеличивающие объем содержимого кишечника. Эти средства содержат неперевариваемые растительные волокна, которые разрыхляют кишечное содержимое и стимулируют активность кишечника. Препараты на основе семян подорожника разрешены беременным и при геморрое – Агиолакс, Файберлекс, Мукофальк.
  • Раздражающие рецепторы слизистой оболочки кишечника. Эти средства размягчают стул и стимулируют акт дефекации. Негативным моментом является диарея и боль в животе. К тому же из-за близости расположения матки и прямой кишки их иннервация взаимосвязана. У некоторых женщин раздражение рецепторов может вызвать рефлекторные схватки, поэтому данные средства беременным можно принимать только с разрешения врача. К ним относятся Регулакс, Гутталакс, Лаксигал.

Ректальные свечи и микроклизмы от запора

Свечи и микроклизмы – это экстренные меры, которые помогают быстро избавиться от запора при беременности. Они оказывают действие на протяжении 5-40 минут и могут использоваться в качестве скорой помощи при сильном запоре:

  • Глицериновые свечи относятся к группе раздражающих слабительных средств. Они действуют на рецепторы прямой кишки, рефлекторно вызывая акт дефекации. Глицерин не оказывает системного действия и не способен навредить ребенку. Однако существует опасность, что затвердевшие каловые массы могут травмировать геморроидальные узлы и ткани ануса.
  • Микроклизмы Микролакс содержат растворы, которые размягчают каловые массы, вытесняя связанную в них воду, что вызывает акт дефекации. Микролакс не оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку толстой кишки, и не запрещен во время беременности.

Свечи и микроклизмы не подходят для систематического применения у беременных, так как могут вызвать привыкание и усиление запоров. Их можно использовать с разрешения врача в единичных случаях.

Как нельзя лечить запоры при беременности

  • Раздражающие вещества – препараты сенны, алое, фенолфталеин, корень ревеня, кора крушины, бисакодил. Эти препараты раздражают стенку кишечника, ускоряя его работу и увеличивают выработку слизи, что облегчает выведение каловых масс. Их недостатком является то, что они могут всасываться в кровь и проникать через плаценту. К тому же после их использования могут возникать болезненные спазмы. В связи с этим беременным они не рекомендованы.
  • Солевые слабительные – английская, моршинская, карловарская соль. У беременных они нарушают водно-солевой обмен и могут привести к развитию отеков и гестоза.
  • Минеральные масла – касторовое и вазелиновое. Эта группа слабительных препаратов противопоказана при беременности. Эти масла могут нарушить всасывание витаминов, вызвать приступы боли в животе и сокращение матки, что грозит выкидышем или преждевременными родами.

Почему нельзя тужиться при запоре?

При запоре в геморроидальных сосудах, находящихся в нижнем отделе прямой кишки, скапливается кровь. При натуживании значительно повышается внутрибрюшное давление и в вены поступает новая порция крови, происходит их переполнение и растяжение. Со временем формируются геморроидальные узлы, которые проявляют себя зудом, болью, небольшими кровотечениями после опорожнения кишечника.

Если у женщины геморроидальные узлы уже расширены, то натуживание при запоре может привести к дальнейшему прогрессированию болезни: их увеличению, выпадению, тромбозу.

Как лечить запор у беременных народными методами?

Пшеничные отруби – это твердая оболочка пшеничных зерен, содержащая высокий процент клетчатки, белка и микроэлементов. 3-4 столовых ложки отрубей заливают 2-мя стаканами кипятка или кефира, и настаивать 40-60 минут. Применять по 100 г за 30 минут до еды 3 раза в день.

Семя льна – 2 столовые ложки семян льна заливают 200 мл кипятка, накрывают и оставляют на 30 минут. Настой и семечки принимают 3 раза в день по 3 ст.л. за полчаса до еды. Семена льна можно размолоть, и хранить в сухом виде в плотно закрытой таре до 2-х недель.

Вода с лимонным соком при запоре. Смешать 200 мл воды и 2 ч.л. лимонного сока. Этот напиток необходимо выпить сутра, желательно, не вставая с кровати.

Можно ли при беременности лечить запор растительным маслом?

Растительное масло при запоре (подсолнечное, оливковое или тыквенное) способствует размягчению содержимого кишечника и облегчает его выведение. Беременным советуют ежедневно потреблять по 1-2 ст.л. масла, смешивая его с пищей. Прием масла натощак нежелателен, поскольку может спровоцировать понос и боль в животе.

Можно ли при беременности пить слабительный чай?

Многие женщины предпочитают лечить запоры во время беременности слабительным чаем, считая, что натуральные растительные компоненты не могут принести вред. Однако не все травы разрешены беременным. Некоторые из них снижают уровень прогестерона или вызывают сокращение матки и болезненные спазмы в животе. Поэтому, выбирая слабительный чай, необходимо обратить внимание на пометку «противопоказан во время беременности и в период кормления грудью». В составе сбора не должно быть запрещенных при беременности трав: сенны, солодки, корня подорожника, зверобоя.

В 1-2 триместре можно пить сбор с ромашкой, крапивой, фенхелем, однако их эффективность не достаточна, чтобы справиться с проблемой запоров у беременных.

Можно ли делать клизму при беременности?

Врачи не рекомендуют ставить клизму при беременности. Считается, что эта процедура не решает проблему запоров. Напротив, кишечник отвыкнет работать самостоятельно и придется использовать клизму регулярно. К тому же такое очищение кишечника может вызвать повышение тонуса матки.

Клизму можно использовать с разрешения врача. Для проведения процедуры понадобится пол-литровая резиновая груша. В нее набирают 100-200 мл физраствора, подогретого до температуры 36 градусов. Он не оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку кишки. Хотя клизма помогает беременным быстро избавиться от запора, но использовать ее можно не чаще 1-го раза в неделю.

Клизма противопоказана беременным, у которых диагностировали гипертонус матки, а также тем женщинам, у которых ранее случались выкидыши.

Профилактика запоров во время беременности

Профилактикой необходимо заниматься, начиная с первых недель беременности, чтобы не допустить развития хронических запоров, которые сложнее поддаются коррекции. Основа профилактики запоров – это физическая активность и сбалансированное питание:

  • Сбалансированное питание. Беременная женщина должна получать достаточное количество клетчатки из фруктов и овощей. Пищевые волокна сохраняют воду и оказывают раздражающее действие на стенки кишки, что улучшает перистальтику. Также необходимо потреблять натуральные кисломолочные продукты. Содержащиеся в них кисломолочные бактерии поддерживают баланс микрофлоры кишечника, что хорошо сказывается на его работе.
  • Соблюдение режима дня. Важно питаться в одно и то же время, при этом необходимо, чтобы перерывы между приемами пищи составляли не меньше чем 3-4 часа. Поступление пищи в пустой желудок вызывает активные сокращения стенок кишечника, что способствует продвижению содержимого к нижним отделам.
  • Гимнастика. Если у женщины есть угроза прерывания беременности, то в качестве гимнастики для профилактики запоров подойдет смена положения тела в лежачем положении. Для этого необходимо повернуться с одного бока на другой и полежать 10 минут. Упражнение повторяют 4-5 раз, заканчивая в положении на левом боку. Если у женщины нет медицинских противопоказаний, то в качестве физической активности подойдет комплекс упражнений для беременных или перинатальная йога.
  • Прогулки. Пешие прогулки предотвращают венозный застой в малом тазу и нижних конечностях, насыщают кровь кислородом. Поэтому они являются не только профилактикой запоров, но и варикозного расширения вен и гипоксии плода.

Запор при беременности на ранних сроках

Что считать запором, каков механизм его развития

Запором считается состояние, при котором человек совершает менее 3-х актов дефекации в неделю. В 1/4 случаев отмечаются затруднения в процессе выхода каловых масс, чувство неполного опорожнения кишечника, вздутие живота, твердое отделяемое (не более 40% воды), абдоминальные боли. Функциональными считают запоры на протяжении 12 недель и более.

Помимо сниженной частоты актов дефекации, к числу симптомов запора относят:

  • дискомфорт в животе;
  • анальный зуд;
  • боли в анусе при попытке дефекации;
  • боли в животе нечеткой локализации;
  • урчание.

Возможно развитие внекишечной симптоматики:

  • головные боли;
  • раздражительность;
  • утомляемость;
  • бессонница;
  • отсутствие аппетита.

Связать внекишечные признаки с запором на ранних сроках беременности сложно. Они совпадают с общими проявлениями токсикоза у беременных.

Во время беременности запор формируется по 3-м причинам. На ранних этапах актуальны лишь 2 из них. К числу факторов, приводящих к редкой дефекации и изменению консистенции стула, относят:

  1. Сдавливание кишечника маткой. Встречается в конце 2-го триместра и позднее. Приводит к механическому замедлению деятельности кишечника, сужению его просвета. Это затрудняет эвакуацию каловых масс. На начальных сроках не встречается.
  2. Толерантность к биологическим раздражителям — основная причина запоров. Кишечник и матка имеют общую регуляторную систему. Повышение тонуса пищеварительного тракта всегда сопровождается повышением тонуса гладкой мускулатуры матки. Это создает риск преждевременного прерывания беременности. При вынашивании плода рецепторы слизистой оболочки ЖКТ теряют чувствительность и слабо реагируют на действие естественных раздражителей. Это снижает риск гипертонуса матки, но приводит к ослаблению моторной функции толстой и тонкой кишки.
  3. Действие прогестерона. Во время беременности усиливается образование прогестерона – женского полового гормона. Он оказывает расслабляющее действие на кишечник, снижая его тонус и замедляя перистальтику (волнообразные движения, необходимые для проведения пищевого комка). Это необходимо для предотвращения гипертонуса матки, профилактики чрезмерной активности кишечника. В результате тонус снижается чрезмерно, что приводит к развитию запоров.

Выделить одну причину нарушений дефекации нельзя. Действует комплекс патогенетических факторов. Полному устранению они не подлежат, так как являются защитным механизмом, необходимым для успешного завершения беременности. Коррекцию проводят симптоматически, без воздействия на причины гестационного запора.

Риски и осложнения

Выраженные нарушения стула при беременности приводят к развитию осложнений. Происходит активация условно-патогенной флоры, в норме присутствующей в просвете толстой кишки. Активное развитие бактерий, количество которых должно быть минимальным, приводит к конкурентному подавлению нормального микробиологического состава, изменению соотношения полезных и вредных микроорганизмов. Биоценоз кишечника нарушается, что становится причиной метеоризма, болей в животе, неполного всасывания питательных веществ, необходимых как матери, так и плоду.

Накопление кишечного содержимого и микроорганизмов в кишечнике вызывает усиление проницаемости его стенок. Это становится причиной всасывания бактериальных токсинов в кровь, усиления токсикоза. Транслоцироваться могут сами бактерии. Это проявляется в форме восходящего инфицирования цервикального канала, родовых путей, плода. Запоры существенно повышают риск прерывания беременности, преждевременного отхождения вод, воспаления слизистой оболочки матки.

Нарушения моторики кишечника, которое сопровождается активным развитием патогенной и условно-патогенной микрофлоры — одна из основных причин гнойно-септических процессов в послеродовом периоде.

Запоры заметно снижают качество жизни женщины, отражаясь на ее психоэмоциональном состоянии. Без лечения пациентка испытывает частые боли в животе, вздутие. Это опосредованно влияет на рождаемость. Женщина, на протяжении всей беременности испытывающая проблемы со здоровьем, в будущем с высокой вероятностью откажется от повторного оплодотворения и вынашивания плода.

Лечение

Большинство слабительных препаратов, применяющихся для лечения пациентов других категорий, беременным женщинам противопоказано. Борьба с запорами осуществляется немедикаментозными способами. Пациентке рекомендуют изменение образа жизни, повышение двигательной активности, ежедневные пешие прогулки, плаванье. Обязательным условием является коррекция водного баланса. В сутки женщина должна употреблять не менее 1,5 л чистой питьевой воды. Учитывается жидкость, поступающая в организм в составе других блюд.

Существенных ограничений на питание не накладывают. Следует использовать пищу, богатую клетчаткой: чернослив, свежие овощи и фрукты. В кишечнике целлюлоза набухает, увеличивая размеры пищевого комка и усиливая механическую стимуляцию рецепторных зон. Это способствует активизации перистальтики. Следует отказаться от употребления:

  • кофе;
  • крепкого чая;
  • белого хлеба;
  • манной каши;
  • брусники;
  • черники.

Если запор является следствием других заболеваний, требуется их коррекция. Медикаменты, способствующие снижению перистальтики, отменяют или заменяют аналогами. Слабительные средства назначаются только при неэффективности указанных способов лечения.

Медикаментозная терапия

В качестве основного средства терапии используется лактулоза. Она не всасывается и не расщепляется в кишечнике, не оказывает системного действия. В толстой кишке препарат окисляется под действием микрофлоры до жирных кислот, способствующих повышению осмотического давления. Предотвращает обратное всасывание воды, делает каловые массы мягче и облегчает их выведение. Назначается по 30 мл, 1 раз в день, до еды. При необходимости количество приемов можно увеличить до 2-х раз в сутки.

Еще одним препаратом, безопасным для беременных, является Макрогол. Средство не всасывается и не метаболизируется, не оказывает системного действия. Удерживает воду в просвете кишки, что способствует размягчению консистенции стула. Принимать лекарство следует по 1-2 пакетика в день, лучше утром. Порошок перед приемом растворяют в стакане теплой воды.

Гипомоторные дискинезии во II и III триместре могут купироваться с использованием прокинетика метоклопрамида. Препарат назначается по решению врача, когда польза для матери превышает возможный риск для плода. При запорах на начальных этапах вынашивания Метоклопрамид противопоказан.

Какие препараты нельзя использовать

Во время вынашивания плода запрещены практически все группы сильнодействующих средств с быстрым и выраженным действием. К их числу относятся:

  1. Осмотические слабительные (магния сульфат). Вызывают усиленный выброс жидкости в просвет кишечника, замедляют всасывание, становятся причиной секреторной диареи с потерей электролитов и воды. Обладают мутагенным действием на ребенка.
  2. Средства, стимулирующие перистальтику (препараты сенны, Бисакодил). Повышенная подвижность кишечника приводит к выбросу ацетилолина, который способствует повышению тонуса матки и усиливает вероятность выкидыша.
  3. Препараты, увеличивающие объем кишечного содержимого (Мукофальк). Чрезмерно поглощают жидкость, что может усилить запоры. Действие развивается через 10-12 дней, что неоправданно долго.

Выбор слабительных средств для лечения беременных крайне ограничен. Определяя необходимый препарат, врач должен ориентироваться на его безопасность и эффективность. Медикамент считается подходящим, если стул нормализуется за 5-7 дней.

Профилактика

Профилактика заключаются в нормализации физической активности женщины. Нельзя допускать малой подвижности. Рекомендованы занятия по плаванью, пешие прогулки. Значительные нагрузки при беременности противопоказаны. Подвижность позволяет предотвратить развитие патологии более чем в половине случаев.

Вторым методом профилактики является коррекция рациона по рекомендациям, приведенным в разделе «лечение». При наличии признаков дисбиотических сбоев в мочеполовой сфере рекомендуется пройти обследование кишечника. Заболевания, потенциально способные спровоцировать запор, нужно лечить.

Оптимальным временем начала профилактических мероприятий является период планирования беременности, когда зачатие еще не наступило.

Оценка результатов

Результат лечения считается удовлетворительным, если консистенция и частота стула нормализовалась. Нормальным считается умеренно-мягкий, оформленный стул коричневого цвета. Частота дефекации – 1 раз в сутки. В отдельных случаях допускается выделение стула 1 раз в 2 суток. У пациентки должны отсутствовать признаки гипотонуса кишечника – вздутие, боли и рези, ложные позывы на дефекацию.

Запор – серьезная проблема беременных женщин, в худшем варианте приводящая к выкидышу или возникновению гнойно-септических осложнений. Игнорировать заболевание нельзя. Если сложности с опорожнением возникают регулярно, следует уведомить об этом врача, ведущего беременность. Только специалист сможет достоверно определить причины патологии и назначить необходимое лечение. Самостоятельные попытки справиться с запором могут привести к тяжелым нарушениям.

Причины появления запоров при беременности на ранних сроках и методы борьбы с ними

Сразу после зачатия ребенка в организме женщины начинается перестройка большинства органов и систем. Этот процесс проявляется различными симптомами, один из которых – запор при беременности на ранних сроках.

Врачи женской консультации отмечают расстройство работы ЖКТ в первом триместре беременности более чем у половины своих пациенток. Запоры у будущих мам нельзя считать заболеванием, поскольку они имеют вполне физиологические причины и обусловлены изменениями в организме мамы. Однако подобные нарушения пищеварения могут провоцировать серьезные расстройства у женщин.

Что вызывает проблемы с работой кишечника при беременности

Нарушение пищеварения у будущей мамы довольно часто выражается отсутствием стула на протяжении более трех дней. Этот симптом является следствием изменения физиологии и биохимии при беременности, а также различными погрешностями в диете и в образе жизни молодой женщины.

К физиологическим причинам запоров в этот период специалисты относят:

  • Гормональные изменения в крови беременной женщины. Сразу после момента оплодотворения яйцеклетки железы внутренней секреции начинают усиленно вырабатывать гормон прогестерон, который отвечает в женском организме за успешное течение беременности и подготовку к родам. Это вещество обладает свойством расслаблять гладкую мускулатуру многих органов, в том числе тонкого и толстого кишечника.
  • Подобное воздействие гормона приводит к снижению перистальтики и вызывает задержку стула у будущей мамы.

  • Для стабилизации обменных процессов в организме женщины в первом триместре беременности врачи рекомендуют ей принимать специальный комплекс витаминов и микроэлементов, основой которого является железо и кальций. Данные вещества опосредованно оказывают влияние на ЖКТ женщины, вызывая застой в толстом кишечнике, уменьшая его мышечную сократимость, тем самым провоцируя запор у беременной.
  • Процесс вынашивания ребенка провоцирует изменение гормонального баланса у будущей мамы. Гормоны не только снижают работу кишечника, они отрицательно действуют на нервную систему пациентки. Женщина в первом триместре беременности подвержена стрессам, и любое нарушение со стороны ЖКТ может вызвать у нее сильное раздражение. Сбой в работе ЦНС часто провоцирует задержку стула у пациентки.
Читайте также:  Переносят ли комары гепатит и какие еще есть пути передачи?

Будущая мама и сама своими действиями часто приводит к расстройствам в деятельности пищеварительной системы.

Если у женщины случаются запоры при беременности на ранних сроках, причины часто кроются в диете и образе жизни пациентки:

  • Для будущей мамы очень важным является правильный рацион питания в первые недели после зачатия. В ежедневную диету следует ввести большое количество продуктов содержащих клетчатку, которая очень важна для восстановления перистальтики толстого кишечника. Примером такой еды могут стать блюда из свеклы, способные положительно решить вопрос с запорами.
  • Многие будущие мамы, под воздействием советов подруг или начитавшись рекомендаций на популярных околонаучных сайтах, резко ограничивают себя в жидкости с первых дней беременности. Так они пытаются бороться с возможными отеками лица и конечностей, совершенно не представляя себе механизма их возникновения.

Отсутствие жидкости не только вызовет запоры у молодой женщины. Оно чревато нарушением жидкостного состава крови, ее сгущению и различным патологическим состояниям вследствие этого. Существуют данные о повышенном риске образования тромбов у таких пациенток и различных нарушениях ЦНС при нехватке жидкости.

Любая женщина, даже обладавшая до беременности прекрасным здоровьем, может испытать на себе в первом триместре беременности подобную проблему. Запоры у будущих мам не относят к болезням, тем не менее они представляют определенную угрозу для беременной дамы и ее будущего ребенка.

Чем опасны запоры на ранних сроках беременности

Нарушение работы ЖКТ у пациенток, ожидающих ребенка, чаще всего выражается в задержке стула на несколько дней. Если подобное состояние длится более 3 суток, необходимо принимать соответствующие меры, так как запоры могут спровоцировать у будущей мамы различные проблемы:

  • Женщину чаще всего будут беспокоить тяжесть и вздутие в животе, возможны выраженные боли в брюшной полости. Поскольку в первые 2 — 3 месяца развития плода пациенткам не рекомендуется употреблять многие привычные медикаменты, справиться с подобными симптомами будет непросто.
  • Постоянные запоры способны повышать давление в брюшной полости, что может спровоцировать повышение тонуса матки. Это уже является прямой угрозой возможного самопроизвольного прерывания беременности.
  • В первом триместре происходит закладка всех основных органов будущего ребенка, а нарушение в работе ЖКТ способствует застою в кишечнике. Подобная ситуация часто приводит к тому, что продукты распада пищи поступают в кровь пациентки. Это уже является непосредственной угрозой для плода.
  • Проблему запоров лучше всего решить уже на ранних сроках беременности и не откладывать ее до наступления родов. Патологическая микрофлора толстой кишки может провоцировать различные воспалительные заболевания родовых путей, что может отрицательно сказаться при родах.

  • Нарушение нормального функционирования кишечника часто становится причиной развития геморроя у будущей матери. У беременной женщины и так высока вероятность проблем с геморроидальными узлами, поскольку процесс вынашивания плода сопровождается застоем в венах малого таза, а запоры только усугубляют эту проблему.

Причин, почему запоры при беременности на ранних сроках возникают, довольно многою Даже психологические проблемы могут стать толчком к нерегулярному стулу. Врачи женской консультации могут рекомендовать беременной женщине целый комплекс мероприятий для борьбы с подобным недугом. Основой всех этих мер является профилактика застоя в кишечнике и стабилизация работы ЖКТ.

Смотрите на видео о причинах запора:

Что может помочь будущей маме

Поскольку нарушение работы кишечника, помимо дискомфорта, несет непосредственную угрозу для здоровья женщины и будущего малыша, действовать нужно решительно. Для лечения запоров нельзя ограничиться исключительно лекарствами или диетой. Только совокупность усилий позволит успешно справиться с этой проблемой.

Рекомендации диетологов

Питание будущей мамы является достаточно серьезной проблемой. С одной стороны, пациентка должна получить достаточное количество полезных веществ, с другой — пища не должна провоцировать расстройства ЖКТ и содержать вредные для будущего ребенка ингредиенты.

Залогом профилактики запоров у будущей мамы специалисты считают четкое выполнение следующих рекомендаций:

  • Для полноценного и своевременного опорожнения кишечника пища женщины должна содержать большое количество клетчатки. Врачи рекомендуют включить в диету большое количество сырых овощей и свежих фруктов. Предпочтение нужно отдать тем дарам природы, которые не способны вызвать аллергические реакции у будущей мамы. Хорошо подойдут для рациона свекла, яблоки, груши, слива.

  • Мясо должно содержать в своем составе много соединительной ткани. Жирные сорта следует ограничить. Прекрасно зарекомендовали себя для питания беременных женщин молодая телятина, баранина, птица.
  • В ежедневный рацион должно входить большое количество растительного или оливкового масла. Этот продукт прекрасно способствует восстановлению работы кишечника.
  • Желательно в диете таких пациенток отдавать предпочтение овсяной и гречневой каше, черному хлебу грубого помола, сухофруктам, особенно черносливу.

Врачи женской консультации обязательно подскажут будущей маме, от чего ей следует отказаться. Не рекомендуется при наличии таких проблем кушать рис, капусту, орехи, белый хлеб и другие продукты, вызывающие запоры.

Отдельно следует отметить важность водного режима для решения проблемы. Беременная женщина должна потреблять не меньше 3 литров жидкости в сутки. Предпочтение следует отдать сокам, отварам из фруктов и овощей. Любимые многими дамами чай и кофе только усугубят трудности при опорожнении кишечника.

Продукты от запора при беременности

Во время беременности от запора помогут следующие продукты, которые обладают послабляющим действием:

Сильным послабляющим действием обладают и растительные масла, ими можно заменить все жиры в готовых блюдах. При сильных/устойчивых запорах можно употреблять 30 мл растительного масла на голодный желудок по утрам.

Что можно пить от запора для беременных

При запорах для беременных можно пить такие напитки:

  • компот из сухофруктов – варится без добавления сахара;
  • минеральную воду с магнием и сульфатами в составе – «Ессентуки» №4 и 17 по ½ стакана 2-3 раза в сутки;
  • отвар из плодов шиповника – готовится без сахара, пьется без добавления меда;
  • чай из фенхеля – продается в аптеках, употребляется в количестве не более 300 мл в сутки;
  • напиток из цикория – оптимальное время для употребления считается утро и обед.

Вообще, при запорах беременным женщинам рекомендуют пить больше чистой воды – она способствует размягчению каловых масс в кишечнике. Но рекомендации по поводу употребления любой жидкости нужно согласовывать, получать от врача – например, при заболеваниях почек и мочевыводящей системы некоторые напитки будут противопоказаны.

Если у беременной женщины присутствует запор, то ей нельзя пить черный чай, кофе, любые газированные сладкие напитки.

Гимнастика как средство от запора у беременных

Регулярное выполнение гимнастики может стать отличным средством от запора, дополнительными эффектом станет повышение общего тонуса организма беременной, укрепление мышечных волокон. Всего 6 упражнений выполняются ежедневно за 1 час до приема пищи или через 2 часа после трапезы:

  • Исходное положение – на четвереньках, колени и руки расставлены на ширине плеч. Нужно оторвать правую руку от пола и, слегка нагибаясь вперед и перенося вес на упирающуюся руку, ладонью дотянуться до левого колена. После возвращения в исходное положение сразу же выполнить упражнение для другой конечности.
  • Сесть прямо на пол, вытянув ноги вперед и положив руки на бедра. Нужно поворачивать голову и туловище в стороны. Руки, ноги остаются в неизменном положении, спина прямая.
  • Принять положение сидя на полу, прижавшись спиной к стене, согнув ноги в коленях. Животом выполнять глубокие вдохи и выдохи не более чем 3 минуты подряд.
  • Исходное положение – лежа на спине, ноги согнутые в коленях, но не на полную амплитуду. Следует приподнимать правую ногу и пяткой касаться колена левой нижней конечности. Затем упражнение повторяется для другой ноги.
  • Не меняя исходного положения, нужно согнуть ноги в коленях, развести их в стороны и соединить стопы вместе. Задача – максимально близко опустить колени к полу.
  • Из предыдущего положения упереться стопами в пол и согнуть колени. Задача –коснуться коленями пола, вращая тазом вправо/влево.

Каждое упражнение повторяется 10-15 раз, гимнастика не должна вызывать сильного напряжения и дискомфортных ощущений. Если беременность протекает с осложнениями, то по поводу целесообразности выполнения предложенного комплекса нужно проконсультироваться с врачом.

Народные методы

Специалисты по народной медицине имеют в своем распоряжении достаточное число лекарственных растений для решения проблем ЖКТ у будущих мам. В специальной литературе отмечается положительное действие свеклы, чернослива или винограда на работу кишечника у пациентки. Можно предложить для профилактики запоров использовать следующие рецепты народных средств:

  • 200 грамм перемолотой свежей свеклы смешивают со 100 граммами сухофруктов и 150 граммами овсяных хлопьев. Полученную массу заливают 3 литрами холодной воды и кипятят на медленном огне 60 — 90 минут. Напиток остужают и хранят в темном и прохладном месте. 200 грамм отвара перед сном поможет будущей маме надолго забыть о запорах.
  • Не лишена интереса для беременных и лекарственная смесь из равных долей кураги, изюма, чернослива и меда. Эти ингредиенты тщательно перемешивают миксером или блендером и перекладывают в специальную форму. Смесь настаивается 12 часов, после чего рекомендуется женщине кушать перед сном по 50 грамм этого лечебного зелья.

Но далеко не все привычные народные слабительные можно использовать будущим мамам. Специалисты категорически против применения пациенткой отваров и настоев на основе крушины, листьев сенны и ревеня. Перечисленные травы могут вызывать сбой в работе гормональной системы, что чревато угрозой прерывания беременности.

Традиционная медицина

Если при помощи диеты и народных рецептов не удается предотвратить у женщины запоры при беременности на ранних сроках, лечение данной проблемы следует доверить врачам. Все дело в том, что после зачатия молодым дамам противопоказано большинство привычных лекарственных препаратов. Что же советуют врачи:

  • Наиболее популярными среди гинекологов являются слабительное “Мукофальк” и “Файберлекс”. Эти лекарства разрешены для использования в первом триместре беременности, поскольку не оказывают воздействия на матку.
  • Женщинам рекомендуют для лечения проблемы ЖКТ применять ректальные суппозитории на основе вазелинового масла. Оно способствует разрыхлению каловых масс и облегчает акт дефекации. К отрицательным сторонам этого препарата относят блокирование витаминного обмена в организме женщины.
  • Будущей маме могут помочь при запорах свечи с глицерином, а также различные лекарственные средства, в состав которых входит папаверин. Эти вещества не влияют на тонус матки и не представляют собой опасность для дамы.

Решение проблемы с запорами на ранних сроках беременности требует индивидуального подхода, поскольку вероятность патологических реакций на любое лекарство у таких пациенток очень велика.

Таблетки от запора при беременности

Если коррекция рациона питания и употребление различных напитков не дает положительного результата, то запор при беременности может быть вылечен и таблетками, и порошками, и из последних особенно эффективны:

Мукофальк

Дефекация нормализуется за счет улучшения перистальтики кишечника. Помогает решить проблему нервной диареи.

Продается в разовых саше – в них содержится порошок, который следует растворить в 150 мл теплой воды. В сутки допускается употребление 1 саше.

Натуральное средство, в составе присутствуют подорожник и слива. Помогает на начальных стадиях запора, потому что действует на проблему мягко, щадяще.

Принимается не более 1 пакета в сутки.

Даже самые щадящие средства должны приниматься только по согласованию с врачом. Более сильные таблетки (Сенаде) часто запрещены при беременности, потому что слишком усиливают перистальтику и всасываются стенками кишечника.

Запор в первом триместре: что делать

При запоре в первом триместре можно воспользоваться клизмами, при этом оптимальным решением станет применение микроклизм – например, Микролакс. Их объем всего 15 мл (это максимум), отличаются щадящим действием, мягким очищением кишечника. Женщина должна проконсультироваться с гинекологом по поводу лечения запоров, он даст разрешение на клизмы только при определенных обстоятельствах:

  • запор длится более 5 дней;
  • консервативные методы не дают положительный результат;
  • по причине скопления каловых масс появляются симптомы интоксикации (отравления) организма.

В целом такой метод решения проблемы считается крайним, когда другие средства не помогают, а застой каловых масс принимает хроническое течение. Категорически запрещено выполнять подобные процедуры при:

  • выкидышах у женщины в анамнезе;
  • повышенном тонусе матки;
  • диагностированной угрозе преждевременного прерывания беременности;
  • ранее обнаруженной истмико-цервикальной недостаточности.

Проблемы с кишечником на ранних сроках беременности: то запор, то понос, то боли

В большинстве случаях беременные женщины отмечают проблемы с кишечником на ранних сроках — спазмы/колики, запор, понос, врачи связывают их с перестройкой организма, новыми условиями его функционирования. Кишечные колики могут возникнуть на фоне гормонального сбоя, который приводит к вздутию толстого кишечника и сильному мышечному напряжению. Запор и понос – следствие кишечных колик, несбалансированного питания.

Чтобы решить проблемы, нужно лишь соблюдать общие рекомендации врачей:

  • скорректировать рацион питания – организм на ранних сроках беременности нуждается в овощах, фруктах и любых нежирных продуктах;
  • пить больше воды – чистой и не газированной;
  • отдавать предпочтение не черному чаю и кофе, а отвару шиповника, компоту из сухофруктов и другим полезным напиткам;
  • питаться дробно – малыми порциями и часто, не допускать переедания.

Смотрите в этом видео о питании во время беременности:

Лучшее лечение запоров у беременной – профилактика их возникновения

Чтобы избежать расстройств в работе ЖКТ и связанной с этим состоянием потребности в лечении, женщине, которая готовится стать матерью, нужно соблюдать несколько простых правил:

  • Нельзя ограничивать себя в жидкости. В день нужно выпивать не меньше 2 — 3 литров компотов, соков, минеральной воды или целебных отваров. При появлении отеков следует тщательно контролировать соотношение выпитой и выделенной жидкости и обязательно обратиться за консультацией к врачу.
  • Женщине запрещено нервничать. Стрессы обязательно вызовут запоры у будущей мамы.
  • Таким дамам следует придерживаться диеты, которую ей помогут разработать специалисты в женской консультации. Все газообразующие и вызывающие запоры продукты следует исключить из своего рациона.

  • Беременность не является причиной для снижения физической активности будущей мамой. Именно дозированная нагрузка, прогулки на свежем воздухе и активный образ жизни помогут предотвратить расстройство работы ЖКТ при беременности.

Запор как признак беременности

До 2-3 недели признаки беременности практически незаметны, и женщина просто не подозревает о свершившемся зачатии, но есть и выраженные изменения самочувствия – боли внизу живота, ощущение распирания кишечника и запор. Дополнительно может присутствовать сильная изжога даже после употребления привычных продуктов питания. Что можно сделать для облегчения состояния:

  • пересмотреть свое меню и исключить из него маринованные, копченые и жареные блюда;
  • употреблять много жидкости, но отказаться на несколько дней от утреннего кофе и крепкого чая;
  • ввести в рацион питания свежие овощи, некрепкие мясные бульоны, каши на воде;
  • проявить активность – давать физические нагрузки на организм, больше ходить пешком.

Если запор отягощается кровотечением из влагалища, тошнотой, обморочным состоянием, то нужно немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Рекомендуем прочитать статью о расстройстве желудка у беременных. Из нее вы узнаете о причинах сбоя работы желудочно-кишечного тракта у беременной женщины, оказании помощи и опасности диареи для мамы и плода.

А здесь подробнее о том, какие ощущения возникают на ранних сроках беременности.

Эти простые советы полезны всем представительницам прекрасного пола. А если дама находится на ранних сроках беременности, то тщательный контроль своего самочувствия и уход за здоровьем ей просто необходим.

Ощущения, которые возникают на ранних сроках беременности. Беременность для женщины — одно из . С одной стороны, это забота природы о сохранении беременности. С другой — способно стать причиной запоров, метеоризма.

Секреты качественного сна на ранних сроках беременности. . Запор при беременности на ранних сроках: причины. Головная боль после родов: почему возникает, чем лечить.

Вкусные, но иногда опасные орехи на ранних сроках беременности: какие можно кушать маме. . К таким неприятным симптомам можно отнести запоры на ранних сроках.

Запор при беременности на ранних сроках: причины. . Гемоглобин на ранних сроках беременности: почему. Питание мамы после родов: рацион в первые дни, первый.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *