Защемление нерва: симптомы, как лечить защемление нерва в пояснице, шейном отделе, спине

Общие сведения

Ущемление нерва (медицинский термин «компрессия нерва») — это синдром сдавления его окружающими тканями, которое приводит к болевым, двигательным и трофическим расстройствам. Чаще всего компрессионные расстройства связаны со спинномозговыми нервами, которые по анатомическому расположению имеют непосредственную связь с позвоночником. Особое расположение спинного мозга, его корешков, корешковых сосудов, суставов позвонков и межпозвонковых дисков обусловливает появление сосудистых, чувствительных и двигательных нарушений при патологических изменениях в межпозвонковых дисках и связочно-суставных структурах позвоночника.

Позвоночный столб составляют позвонки и расположенные между их телами межпозвоночные диски. Важную функцию выполняет связочный аппарат. Спинной мозг располагается внутри позвоночного канала, который образован позвонками. Он имеет два утолщения, которые соответствуют корешкам нервов, иннервирующим верхние и нижние конечности — это шейное утолщение и пояснично-крестцовое. Пояснично-крестцовое более обширное, а шейное более дифференцированное и сложное по строению, что связано со сложной иннервацией руки.

Из спинного мозга отходят двумя рядами корешки спинномозговых нервов. Передний корешок содержит двигательные нейроны, а задний — чувствительные нейроны и вегетативные волокна. Оба корешка соединяются в единый ствол (называется канатик funiculus), который через межпозвоночное отверстие выходит из позвоночного канала. Ствол нерва короткий поскольку, выходя из отверстия он сразу распадается на основные ветви.

Воспаление канатика (фуникулит) сопровождается двигательными и чувствительными расстройствами, а при патологии корешка (радикулит) — нарушения только одной (чувствительной или двигательной) сферы. При воспалении ветвей нерва (заболевание «неврит») расстройства будут в зоне, иннервируемой данным нервом (рука, нога, пальцы, органы малого таза и так далее). Всего у человека 31 пара спинномозговых нервов. Компрессию корешков могут вызывать грыжи позвонков, нестабильные позвонки, опухоли, измененные сухожилия, деформированные межпозвонковые отверстия и хрящи.

Применяя в быту термин «защемление позвоночника», люди имеют в виду появление боли в том или ином его отделе. В медицине боль в поясничном отделе называется люмбалгия или люмбоишиалгия, в шейном отделе — цервикалгия, а в грудном — торакалгия. Также неграмотно выражение «ущемление спинного нерва», которое скорей всего подразумевает ущемление спинномозговых нервов в различных отделах позвоночного столба. В соответствии с отделами позвоночника спинномозговые нервы называются: шейные (8 пар), грудные (12 пар), поясничные (5 пар), крестцовые (5 пар) и копчиковые (1 пара).

Боли в позвоночнике имеют общее название дорсалгии (в быту применяют термин «защемление нерва в спине») обусловлены дискогенной радикулопатией. Радикулопатия, возникающая на фоне патологических изменений позвоночника (вертеброгенная), относится к тяжело протекающей форме патологии периферической нервной системы. Грубое сдавление приводит даже к повреждению волокон. Обычно это происходит в ограниченном пространстве при прохождении корешка в межпозвонковом отверстии при грыже межпозвонкового диска.

Компрессионное воздействие наблюдается, когда связочный аппарат позвоночника обызвествляется и формируются остеофиты, а также увеличиваются суставные фасетки. Возможно сочетание нескольких изменений, особенно когда высота межпозвонковых дисков значительно снижается. При этом происходит компрессия не только корешка, но и корешковых сосудов с развитием нарушения трофики нервного ствола. Сдавление может возникать в любом отделе позвоночника, но наиболее часто это встречается в пояснично-крестцовом отделе с вовлечением седалищного нерва и в шейном. Наряду с компрессией всегда присутствует патологическое рефлекторное напряжение мышц. Оно является дополнительным источником боли.

Отдельно нужно выделить «туннельный синдром», объединяющий группу заболеваний, вызванных защемлением нервов в естественных каналах, которые образуются мышцами, сухожилиями или костями. Туннельные мононевропатии также возникают вследствие внешнего сдавления нервов при их поверхностном расположении.

Патогенез

Если рассматривать дискогенную радикулопатию, то в основе ее лежит механическая компрессия корешка грыжей межпозвоночного диска, которая возникает вследствие дистрофических процессов в диске. Развитию дистрофических процессов способствуют нагрузки на позвоночный столб (статические и динамические), травмы (микротравмы) позвоночника, гормональные нарушения. Чаще всего в процесс вовлекается участок корешка, начинающийся от твердой мозговой оболочки и длящийся до выхода из межпозвонкового отверстия.

В травматизации корешка также участвуют костные разрастания, рубцы эпидуральной ткани, увеличенная желтая связка. Все эти травмирующие факторы вызывают возникновение воспаления, отека и корешковой боли. Стойкое поддержание болевого синдрома связано не только с механическими факторами, но и с токсическими, дисметаболическими и иммунными процессами, которые запускаются при внедрении диска в эпидуральное пространство, а также веществами, которые высвобождаются из пульпозного ядра. Иммунная реакция провоцируется чужеродными тканями диска и периневральной ткани. Корешковый синдром часто сопровождается болезненными точками (тригерные зоны) на периферии — в мышцах бедра, голени, ягодиц, которые играют отдельную роль в поддержании боли.

Патогенез возникновения туннельных ущемлений связан с наличием механического сдавления и последующей ишемией нерва.

Причинами туннельных нейропатий также могут быть:

  • длительная микротравматизация (любая бытовая, профессиональная или спортивная);
  • определенные позы (сидение в позе «нога на ногу», «на корточках»);
  • ятрогенные факторы (фиксация конечностей во время операции, фиксация при возбуждении пациентов);
  • эндокринные нарушения (климактерический период, гипотиреоз, беременность, акромегалия);
  • системные заболевания;
  • болезни крови.

Классификация

По локализации процесса выделяют поражения:

  • Черепных нервов (паралич лицевого нерва, невралгия тройничного нерва,языкоглоточная невралгия).
  • Нервных сплетений, корешков и конечных нервных ветвей (поражения плечевого пояснично-крестцового сплетения, сдавление корешков при патологии позвоночника).
  • Туннельные синдромы, касающиеся периферических нервов.

По степени повреждения:

  • Нейропраксия — целостность сохранена, но отмечаются полные двигательные выпадения, и одновременно частичные чувствительные. Причина нейропраксии — тракция и компрессия (сдавление костными образованиями, опухолями или фиброзными образованиями).
  • Аксонотмезис— нарушена целостность нервных волокон, при этом сохранены невральные оболочки. Отмечаются полные двигательные и чувствительные выпадения. Восстановление в процессе лечения наступает полное, но зависит от протяженности повреждения, на преодоление которого необходимо время. Причина данного повреждения — компрессия, тракция (растяжение), ишемия.
  • Нейротмезис — нарушение целостности всех анатомических составляющих нерва. Спонтанное восстановление бывает редко, чаще требуется хирургическое вмешательство. Причина данного повреждения — ранения, переломы, прорастание опухолями.

Причины

Существует большое количество причин и факторов, которые могут вызвать и спровоцировать ущемление нерва. К основными причинам компрессии можно отнести:

  • гипертрофированная желтая связка;
  • грыжа диска, выпадение и выпячивание диска (у молодых людей);
  • подвывих позвонков;
  • остеофиты (у пожилых людей);
  • позвоночный стеноз;
  • подвывих позвонков;
  • прирост соединительной и костный ткани;
  • туберкулезный спондилит;
  • опухоли окружающих нерв тканей;
  • травма, в том числе и при занятиях спортом.

Туберкулезный спондилит сопровождается сколиозом, кифозом, клиновидной деформацией и деструкцией тел позвонков. Эти факторы уже сами по себе являются предрасполагающими к компрессии. Кроме того, возможен прорыв казеозных масс при туберкулезе позвоночника в эпидуральное пространство, что сопровождается компрессией одного или нескольких корешков. При туберкулезе позвоночника чаще поражается грудной отдел (60%) и поясничный (30%).

Провоцирующими факторами являются:

  • переохлаждения;
  • инфекционные заболевания;
  • повышенная нагрузка на позвоночник;
  • резкие движения;
  • стрессы;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • врождённые патологии позвоночника;
  • приобретенные патологии позвоночника (остеохондроз, спондилез);
  • ожирение;
  • гормональные нарушения;
  • избыточный вес;
  • спазмы мышц;
  • беременность;
  • нарушения осанки.

Чаще защемление нерва происходит при чрезмерных физических нагрузках с неправильным распределением нагрузки. Интенсивная физическая активность при нетренированных мышцах приводит к увеличению напряжения в позвоночнике, спровоцированном дистрофическими изменениями или аномалиями развития. Спазмированные мышцы становятся еще одним источником боли, который запускает порочный круг «боль — спазм мышц — боль» и являются причиной хронического болевого синдрома.

Остеохондроз — самая распространенная причина ущемления корешков. При этом заболевании дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике развиваются постепенно и затрагивают межпозвонковые диски. В начальной стадии хрящевая ткань дисков разрушается, они теряют влагу и эластичность. Пульпозное ядро диска уменьшается, диски истончаются. В результате таких изменений их физиологическая амортизационая функция нарушается.

На второй стадии процесс переходит на ткани, окружающие диск. При этом возможно формирование протрузий и ущемление корешков. Уже на этом этапе человек испытывает боль в позвоночнике иногда с иррадиацией в бедро или голень. Далее возможен разрыв внешней оболочки диска и выход пульпозного ядра за пределы диска — формируется грыжа диска. На 4-ой стадии образуются костные выступы на телах позвонков (остеофиты), которые еще больше усугубляют положение. Исходя из этого, возраст является предпосылкой к остеохондрозу и появлению компрессий корешков. Для остеохондроза в молодом возрасте характерен выраженный болевой корешковый синдром.

Чаще всего развивается остеохондроз пояснично-крестцовой области, поскольку именно этот отдел испытывает максимальную нагрузку весом. Остеохондроз шейного и грудного отделов бывает намного реже. Риск вертеброгенной радикулопатии повышен у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом и имеющих семейный анамнез.

Защемление нерва в грудном отделе позвоночника является следствием остеохондроза грудного отдела и встречается реже, но заслуживает отдельного внимания. Грудной отдел является наименее подвижным и наиболее защищенным ребрами. В данном отделе реже формируются выпячивания дисков, и они редко бывают больших размеров.

Защемление нерва в шейном отделе сопровождается болями и представляет собой медицинскую проблему, поскольку хронические боли в шее ассоциированы с болью в плечевом поясе, плечевых суставах и голове. Причиной цервикальных радикулопатий являются дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника и возникают они при внешней компрессии шейных нервов. Защемление шейного нерва чаще всего происходит в самом межпозвоночном отверстии, остеофитом (костные разрастания) или фрагментами диска. Цервикальная радикулопатия встречается у людей среднего возраста и пик заболеваемости регистрируется в 50–55 лет.

Болезнь развивается постепенно. Первым симптомом является периодическая боль в шее (в задней ее части) и часто сопровождающаяся напряжением мышц. Наиболее часто (70% случаев) страдает седьмой шейный корешок, реже — шестой корешок. Поражение третьего и четвертого встречается очень редко. Вовлечение седьмого и шестого корешков объясняется особенностями механики шейного отдела — наибольшая нагрузка как раз приходится на нижне-шейные диски, а это влечет более быстрое изнашивание их.

За микротравматизацию корешков на шейном уровне ответственны остеофиты, а патология дисков встречается гораздо реже. Это связано с тем, что шейный отдел позвоночника несет значительно меньшую нагрузку по сравнению с поясничным. Также задняя продольная связка препятствует выпадению диска назад, а на шейном уровне она развита лучше, чем в поясничном отделе. Тем не менее, грыжи в шейном отделе встречаются и последствия их более опасны, чем в поясничном отделе. Грыжа обычно возникает на уровне C5-C6 или C6-C7.

Если рассматривать защемление нерва в пояснице, то верхние поясничные корешки (L-1, L-2, L-3) поражаются редко (не более 3% корешковых синдромов). Чаще ущемляется L-4, обусловливая характерную клиническую картину. Компрессия корешка поясничного нерва L-V также часто встречается. Проявляется болями в пояснице, которая отдает в наружную поверхность бедра, внутреннюю поверхность стопы и первого пальца стопы.

При компрессии корешка в его канале боль развивается медленнее, но постепенно приобретает корешковую иррадиацию (когда задействованы ягодица — бедро — голень — стопа). Боль сохраняется в покое, нарастает в положении стоя и при ходьбе, но в отличие от ущемления грыжей диска облегчается при положении сидя. Боль не усиливается при кашле и чихании. При дискогенных радикулопатиях слабость мышц бывает легкой. Иногда на фоне резкого усиления болей может возникать парез стопы (парализующий ишиас), который связан с ишемией корешков L5 или S1. В большинстве случаев парез регрессирует за несколько недель.

Обычно рассматривается совместно пояснично-крестцовая радикулопатия — ущемление нерва в пояснично-крестцовом отделе. Это наиболее тяжелый вариант вертеброгенного болевого синдрома, поскольку для него характерна особенно интенсивная и стойкая боль с резким ограничением подвижности. Особенностью пояснично-крестцовых болей является то, что вовлекается седалищный нерв.

Крестцовое сплетение образуют соединяющиеся ветви спинномозговых нервов с пятого поясничного (L-V) по четвертый крестцовый (S-IV). Самая крупная из ветвей этого сплетения — седалищный нерв, ущемление которого называют ишиас. Из полости таза в ягодичную область этот нерв выходит через подгрушевидное отверстие. Далее он следует вниз под большую ягодичную мышцу. В нижней части бедра делится на две ветви: большеберцовый нерв и малоберцовый. Нередко деление седалищного нерва происходит в верхней трети бедра или даже непосредственно у крестцового сплетения, а иногда в области подколенной ямки. Ущемление этого нерва сопровождается стойкой и трудно поддающейся лечению болью.

Частая причина радикулопатии в пояснично-крестцовом отделе — грыжа диска между IV и V поясничными позвонками. Также часто поражается корешок S-1, компрессия которого проявляется болями в ягодице, отдающими в наружный край бедра, стопы и голени. При образовании грыжи выдавливается пульпозное ядро и позвонки садятся друг на друга (в народе называется «защемление позвонков»). У молодых пациентов из-за более высокого давления внутри диска пульпозное ядро легко проникает между волокнами фиброзного кольца. Поэтому в этой возрастной категории чаще развивается дискогенная радикулопатия. Замечено, что размеры грыжи не связаны с интенсивностью боли.

Туннельные синдромы, как уже указывалось выше, связаны с особенностями анатомии расположения нервов. Давление, оказываемое на нервы, проходящие по туннелям, создает патологическое состояние, которое называется периферическая компрессионная нейропатия. Ее клиническая картина отличается сочетанием боли, парестезий и двигательных нарушений:

  • Срединный нерв проходит в области запястного канала, и компрессия его в этом месте называется синдромом запястного канала. Характерны: онемение, боль в кисти, усиление болей при сгибании кисти, атрофия мышц большого пальца. Срединный нерв также может ущемляться в локтевой области между головками пронатора.
  • Седалищный нерв является самой длинной ветвью крестцового сплетения и включает в себя волокна корешков L4-S3. Этот нерв очень часто сдавливается по механизму туннельного синдрома. Принимает в этом участие грушевидная мышца таза — седалищный нерв проходит между грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой. При напряжении грушевидной мышцы при поясничном остеохондрозе возникает компрессия нерва. В быту это состояние называют «защемление нерва в ноге». Действительно, возникает боль ноющего характера в ягодичной области и в ноге на всем протяжении, не проходящая ни днем ни ночью, ни в каком положении. Характерна походка: во время ходьбы нога выносится вперед, как ходули. При осмотре определяется болезненность в области подвздошной кости, вертела бедра, крестцово-подвздошном сочленении. При ишиасе возможно «защемление мышцы ноги» — дисфункция скелетной мускулатуры, связанная с ее спазмом. Скелетно-мышечные боли возникают при патологии позвоночных сегментов (суставов, связочного аппарата) и мышцы реагируют напряжением на патологическую импульсацию.
  • Надлопаточный нерв проходит в области вырезки лопатки. Сдавление его (синдром вырезки лопатки) происходит в щели, которую образует вырезка лопатки и поперечная связка лопатки. Боль в данном случае локализуется в глубине плечевого сустава и иррадиирует по плечу и предплечью. Больного беспокоят интенсивные боли по ночам и в положении, если он лежит на больной стороне.
  • Синдром грушевидной мышцы — это, собственно, компрессия седалищного нерва. Появляется при падениях, отведении ног в тазобедренных суставах в течении длительного времени (акушерские или урологические манипуляции). Грушевидная мышца — это внутренняя мышца таза, начинается у переднего края крестца и прикрепляется к большому вертелу бедренной кости со внутренней поверхности. Ее основная функция — отведение бедра. Клиника характеризуется выраженной болью под ягодицей, в области тазобедренного сустава и крестцово-подвздошного сочленения. Боль иррадиирует по задней поверхности ноги. Приведение бедра вызывает боль, усиливающуюся при ходьбе, в положении стоя. После длительного сидения и приседании на корточках у больного возникает перемежающаяся хромота. Боли уменьшаются в положении лежа, но подъем ноги ограничен. Объем движений в поясничном отделе не изменен.
  • Синдром малой грудной мышцы. Дистрофически измененная малая грудная мышца вызывает компрессию сосудисто-нервного пучка, который проходит под ней. Предрасполагающими факторами к появлению этого синдрома являются работы, связанные с отведением плеча (малярные работы или труд художников). При отведении плеча данная мышца натягивается и прижимает нервный пучок к отростку лопатки. Такая постоянная микротравма приводит к механическому сдавлению артерии и поддерживает раздражение плечевого сплетения. Больной ощущает боли в грудной клетке с иррадиацией в плечо, а также предплечье и кисть. Иногда боль иррадиирует в лопаточную область и усиливается при нагрузке с участием руки.
  • Локтевой нерв проходит в области локтевого канала (кубитальный канал) и чаще всего поражается при артрозе, травме, сдавлении канала во время наркоза, привычке ставить локти на стол. Участок нерва подвергается давлению извне и при длительном воздействии происходит дегенерация волокон. К синдрому невропатии локтевого нерва при отсутствии травматического фактора приводят частые сгибания в локтевом суставе, связанные с профессиональной деятельностью. Больные сахарным диабетом и страдающие алкоголизмом подвержены риску появления синдрома кубитального канала.
  • Синдром передней лестничной мышцы. Является проявлением остеохондроза шейного отдела или травмы. Причина его — сдавление плечевого сплетения и подключичной артерии в области шеи между лестничными мышцами. Отмечается снижение давления на одной руке, уменьшение наполнения пульса на этой же стороне, боли и онемение в плечевом поясе, синюшность руки ниже места сдавления. Нередко этот синдром появляется у подростков, которые упорно занимаются спортом. При этом возникает постоянная травматизация лестничной мышцы на фоне физических нагрузок и быстрого роста скелета.
  • Лучевой нерв чаще сдавливается в нижней трети плеча, проходя в спиральном канале. Причиной сдавления может быть давление извне во время глубокого сна. Признаками поражения лучевого нерва являются: невозможность разгибания кисти из-за слабости разгибателей кисти и пальцев — кисть имеет вид «свисающей». Также отмечается невозможность отведения большого пальца кисти.
  • Бедренный нерв может сдавливаться гематомами или опухолями в промежутках между костями таза и подвздошной фасцией, а также в области бедренного треугольника. Картина
    поражения включает слабость при сгибании и развороте бедра кнаружи, при разгибании голени, боли ниже паховой складки, которая усиливается при разгибании бедра. Также снижается или выпадает коленный рефлекс и могут отмечаться боли в коленном суставе. При этом функция мышц, приводящих бедро, не страдает (это бывает при поражении корешков L2-L4).
  • Невропатия малоберцового нерва — одна из мононевропатий нижних конечностей. Компрессионная невропатия развивается на уровне прохождения нерва у головки малоберцовой кости. Часто встречается у людей, работа которых связана с длительным нахождением «на корточках» (сборщики ягод, паркетчики) или после сидения в положении «ногу на ногу». Компрессия этого нерва может иметь вертеброгенный характер, то есть развиваться на фоне изменений костно-мышечного аппарата позвоночника (остеохондроз, спондилез) и рефлекторных мышечно-тонических нарушений. Проявляется болью в подошве и парезами сгибателей пальцев стопы — формируется «свисающая стопа».
  • Половой нерв является отделом крестцового сплетения и выходит через подгрушевидное отверстие из малого таза в месте внутренней половой артерией. На своем пути он проходит через малое седалищное отверстие, входит в седалищно-прямокишечную ямку и проходит через канал Алкока, сформированный фасцией внутренней запирательной мышцы. Таким образом, создается много условий для сдавления нерва на его пути. В составе нерва есть чувствительные и двигательные волокна, которые обусловливают чувствительную и двигательные иннервацию соответствующих органов (мошонка, половые губы, половой член, клитор, мочеиспускательный канал и его сфинктер, прямая кишка).
    Компрессия полового нерва может происходить в канале Алкока, при сдавлении его между связками (крестцово-бугорной и крестцово-остистой). Другими причинами поражения полового нерва являются: повреждение его при родах, травмы малого таза или злокачественные новообразования. У больных появляется жжение и парестезии в области половых органов, частые мочеиспускания (гиперактивный мочевой пузырь), ощущение инородного тела в прямой кишке.
  • Защемление лицевого нерва возможно в костном фаллопиевом канале, что вызывает его компрессию и нарушении функции. Он отвечает за мимику, функцию слюнных и слезных желез, чувствительность лица и за восприятие вкусов. Лицевой нерв имеет две ветви, но поражается чаще одна ветвь. Симптомы при невропатии лицевого нерва проявляются только на одной стороне лица.

Симптомы защемления нерва

Корешковые боли отличаются выраженной интенсивностью. «Защемление позвоночника» — так часто характеризуют свое состояние больные, поскольку оно проявляется болью, ограничивающей любые, даже незначительные движения в позвоночнике. Острую боль в области защемления усугубляют любые движения.

Интенсивность боли может быть разной — от выраженной, жгучей и стреляющей (часто для этого состояния применяется термин «прострел») в случае острого процесса (корешковые боли) или постоянной ноющей, не очень выраженной при хроническом процессе. В связи с эти различают острые боли, длящиеся от 2-х недель до 1,5-2 месяцев и хронические — более двух месяцев.

Характерные боли возникают после неловкого движения или интенсивной физической нагрузки. Они чаще носят ноющий характер и усиливаются при движении или в определенных позах, если при этом участвует пораженный отдел позвоночника и заинтересованные мышцы. При обследовании врач выявляет анталгическую позу (перекос туловища в другую сторону по отношению к тазу, связанный со спазмом мышц — это защитная реакция на боль), болезненность при пальпации мышц и области пораженного отдела позвоночника. Помимо изменений в скелетных мышцах могут быть выявлены чувствительные и двигательные нарушения. У человека может измениться или утратиться чувствительность какой-либо группы мышц. Признаки заболевания зависят от причины и места возникновения болезненного состояния. Чаще поражаются корешки: нижние поясничные и первый крестцовый, несколько реже – нижние шейные.

Симптомы защемления нерва в шейном отделе

Позвонки в шейном отделе отличаются повышенной подвижностью — они легко смещаются при нагрузках или травмах, а также подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям. Ущемление может произойти на уровне любого шейного позвонка, но чаще наблюдаются в нижне-шейном отделе.

Первые признаки — боль в шее и скованность при движении. Боль обычно проходит или значительно уменьшается после применения растирок, мазей с противовоспалительными компонентами и выполнения легких упражнений. По мере прогрессирования остеохондроза и при формировании грыжи или остеофита радикулярная боль уже приобретает острый характер и не ограничивается пределами задней поверхности шеи. Она иррадиирует в руку, появляется онемение в руке и покалывание. Как и при грыжах поясничных дисков, болевые ощущения усиливаются при кашле, чихании или натяжении нервных стволов. При радикулопатиях шейного отдела возникает «длинная» боль — это боль, идущая от плеча, и может доходить до пальцев.

Боль усиливается при разгибании руки или поворотах головы. Значительное усиление ее отмечается при наклоне головы в сторону ущемленного корешка шейного нерва (их всего 8 пар) — больной как бы «смотрит» в сторону боли. Это объясняется тем, что поворот и наклон головы в сторону поражения вызывает сужение межпозвонковых отверстий, усиление микротравматизации, а это проявляется усилением боли.

Таким образом, болевые импульсы в зоне ущемления проявляются в виде цервикалгии (боль отмечается только в области шеи) и цервикобрахиалгии, когда болевые ощущения возникают в руке, шее и в плече. Это объясняется тем, что вовлекается плечевой нерв (правильнее сказать плечевое сплетение), образованное шейными нервами (CV-VIII), а также грудными (ThI-ll). Компессия плечевого сплетения сопровождается плексопатией и плекситом (когда присутствуют явления воспаления).

Сплетение может сдавливаться аномально расположенным первым ребром, измененными в результате остеохондроза лестничными мышцами или костной мозолью, возникшей после срастания перелома ключицы. Если поражается все плечевое сплетение, возникает паралич (или парез) руки и снижение чувствительности в ней. Изолированное повреждение верхнего ствола сплетения вызывает паралич и атрофию отдельных мышц руки, вследствие чего становится невозможным отведение руки в плечевом и сгибание в локтевом суставе. Движения пальцев сохраняются. При верхнем параличе больные жалуются на боли, снижение чувствительности в области наружной поверхности плеча и предплечья. Если поражается нижний ствол сплетения развивается паралич и атрофия мышц и сгибателей кисти. Движения плеча и предплечья в этом случае сохраняются в полном объеме. Выявляется снижение чувствительности кисти и пальцев, а также по внутренней поверхности предплечья.

Таким образом, можно отметить, что важный симптом радикулопатии — сочетание боли с симптомами выпадения: снижение чувствительности, утрата рефлексов, гипотрофия мышц и их слабость. Для изолированной компрессии корешка С6 характерны чувствительные и двигательные расстройства: снижение рефлекса с двуглавой мышцы (мышца плеча) и снижение чувствительности I пальца кисти. При компрессии корешка С7: боли и онемение III пальца кисти, а также полное выпадение рефлекса с трехглавой мышцы.

Масса неприятных ощущений связана не только с вовлечением корешков, но и близлежащих сосудов. В клинике это называется синдром позвоночной артерии (или «шейная мигрень»). Причина его — раздражение или ущемление позвоночного нерва при шейном остеохондрозе. В результате рефлекторно спазмируется позвоночная артерия. Отмечаются нарушения кровоснабжения головного мозга — головные боли, головокружения, повышение давления и даже нарушение зрения. Вестибулярные нарушения сочетаются с болью в шее.

Проявлением шейного радикулита при остеохондрозе может быть невралгия большого затылочного нерва. Она характеризуется постоянной, иногда резкой болью в затылке, которая обусловлена раздражением затылочных нервов. При этом состоянии больные фиксируют голову, наклоняя назад и в сторону — в таком положении боль несколько уменьшается.

Симптомы защемления нерва в грудном отделе позвоночника

Межреберные нервы являются ветвями I-XII грудных спинномозговых нервов. Выходя из позвоночного канала, вначале они лежат в борозде под нижним краем, потом проходят в межреберных промежутках между межреберными мышцами и заканчиваются на коже грудной клетки спереди — то есть охватывают всю грудную клетку. Передними ветвями этих нервов иннервируются межреберные мышцы, мышцы, поднимающие ребра, подреберные мышцы, поперечные мышцы груди и живота, косые и прямая мышцы живота. Характерные симптомы межреберной невралгии вызывает сдавление ствола межреберного нерва в костных каналах позвоночника, связочным аппаратом, рубцовыми тканями, мышцами или опухолями.

В появлении межреберной невралгии играют роль и такие заболевания позвоночника, как спондилит, остеохондроз, болезнь Бехтерева, кифоз. Дегенеративные изменения локализуются в дисках Th8-9 и Th11-12, поэтому параллельно развивается патология фасеточных суставов. Опорная функция грудных межпозвонковых суставов значительно увеличивается при поворотах. Большая нагрузка ложится на передние отделы дисков, где чаще происходят дегенеративные изменения, а при различных деформациях позвоночника одновременно страдают суставы ребер. Остеофиты, которые направлены в сторону спинномозгового канала, травмируют корешки, вызывая компрессионные корешковые синдромы. Компрессионные синдромы возникают при выпячивании дисков или выпадении грыж. Приступ часто провоцируется переохлаждением, инфекцией, стрессом или большими физическими нагрузками.

Симптомы защемления межреберного нерва или межреберная невралгия, проявляется болями в грудной клетке по ходу межреберных нервов. Они носят постоянный характер, усиливаются при движениях и кашле. Боль опоясывающая, пациент ощущает сдавливание в грудной клетке «обручем» и ощущение «кола в спине». Кроме болевых ощущений могут отмечать онемение кожи живота, между лопатками, а также ощущение «мурашек» в этих областях. Межреберные промежутки болезненны и их чувствительность резко повышена.

Грудной остеохондроз часто называют «болезнью-хамелеоном», поскольку разнообразные жалобы дают повод заподозрить заболевания сердечно-сосудистой системы, дыхательной или желудочно-кишечного тракта. Например, боли под лопаткой часто принимают за иррадиацию сердечной боли, но проведение ЭКГ с нагрузкой, исключает диагноз стенокардии. Остеохондроз может стать причиной нарушения функции желудка или кишечника.

Симптомы защемления нерва в пояснице

Поясничный отдел позвоночника включает поясничные позвонки L1-L5. Поясничное сплетение формируется ветвями 1-4-го поясничного нерва. Сплетение находится в глубине мышц на передней поверхности поясничных позвонков, а его ветви проникают на поверхность бедра (внутреннюю, наружную и переднюю).

Изолированные компрессии проявляются различными симптомами, по которым можно точно локализовать причину боли.

Для компрессии корешка L-4 характерными являются боли в коленном суставе и по внутренней поверхности бедра. Важно также то, что появляется слабость четырехглавой мышцы (это мышца бедра) с последующей атрофией и выпадение коленного рефлекса. Компрессия корешка L-II проявляется болью по внутренней и передней поверхности бедра, а также выпадением чувствительности в этих зонах. Кроме того, отмечается снижение коленного рефлекса.

Чаще всего поражается корешок L-5. Боль при его сдавлении локализуется в пояснице, ягодице, по поверхности бедра снаружи, голени, вплоть до стопы. Болезненные ощущения сопровождается уменьшением чувствительности голени. Больному при этой локализации компрессии трудно стоять на пятке. Если радикулопатия длительно существует развивается гипотрофия большеберцовой мышцы. Если выпячивание диска происходит в заднебоковом и в заднем направлении, отмечается сдавление спинного мозга. При этом появляется тяжелое осложнение — спастический парапарез и снижение чувствительности в ногах.

В клинической практике поясничный отдел позвоночника чаще рассматривается вместе с крестцовым, который связан с седалищным нервом, формирующемся волокнами поясничных и крестцовых корешков (L4-S3). Из симптомов можно отметить боль различной интенсивности: тупая или острая (прострелы). Проявляются боли на второй стадии остеохондроза. Болевые ощущения усиливаются при движениях и нагрузке. Тупую ноющую боль обозначают термином люмбалгия, а острую — люмбаго. В случае заинтересованности седалищного нерва — люмбоишиалгия. Защемление седалищного нерва и его воспаление (ишиас) наиболее часто связано с осложнениями остеохондроза. При этом состоянии поясничная боль сочетается с болью, которая иррадиирует по ходу седалищного нерва.

Учитывая то, что седалищный нерв после выхода из полости таза следует под большой ягодичной мышцей и идет вниз по бедру и далее делится на две конечные ветви в области подколенной ямки, поэтому при его ущемлении пациента беспокоят постоянные боли в ноге на всем протяжении на стороне поражения — ягодица, задняя сторона бедра и голени. Боли могут быть изолированными или дополнять боли в нижней части спины. При поражении нервных корешков поясничной области и седалищного нерва отмечается усиление боли при проведении пробы Вальсальвы (натуживание или кашель) и при подъеме вытянутой ноги. Характерно также расстройство чувствительности.

Тяжёлые случаи сдавления седалищного нерва становятся причиной осложнений в виде нарушений двигательных функций — пареза и паралича. Также на фоне усиления корешковых болей может возникать парез стопы (так называемый парализующий ишиас). Развитие этого синдрома связывают с ишемией в следствие сдавления L5 или S1 корешков. В большинстве случаев парез регрессирует при лечении в течение нескольких недель.

Симптомы ущемления и поражения лицевого нерва

Поскольку лицевой нерв двигательный, то компрессия его вызывает нарушение двигательной функции. Выражается оно в параличе мышц на соответствующей стороне поражения: сглаживаются кожные складки на лбу, глаз невозможно закрыть полностью при зажмуривании, опускается нижнее веко и уголок рта. Щека у больного «парусит», то есть надувается при разговоре (особенно при произношении согласных звуков). Во время еды пища выпадает изо рта.

Поражение лицевого нерва имеет несколько степеней тяжести:

  • Легкая степень. Больной может зажмурить глаза, наморщить лоб и приподнять брови. На больной стороне это получается хуже. Рот слегка перетягивается на здоровую сторону.
  • Средняя степень. Еще может полностью закрыть глаз и при закрытии видна полоска склеры. Больному удается надуть щеку, но с трудом. Есть движения при попытке наморщить лоб и нахмуриться.
  • Тяжелая степень. Закрыть глаз полностью не получается и постоянно видна полоска склеры, которая достигает ширины 3-5 мм. Больному не удается наморщить лоб и подвигать бровью.

Часто с поражением лицевого нерва встречается и воспаление тройничного нерва, проявлением которого является мучительная, стреляющая и приступообразная боль. Ее можно сравнить с внезапным электрическим разрядом. Чаще всего она затрагивает одну половину лица. Также могут отмечаться слезотечение и слюноотделение. Приступы провоцируются переохлаждением.

Симптомы ущемления локтевого нерва

Для компрессии локтевого нерва в локтевом суставе (синдром кубитального канала) характерно появление парестезий или онемения в 4-5 пальцах кисти, болей в области локтевого сустава. Иногда бывают боли и в области 4-5 пальцев. Больному трудно выполнять тонкие движения рукой, поскольку отмечается снижение силы в кисти. При сгибании локтя выраженность всех симптомов усиливается. При мягкой компрессии нарушения чувствительности непостоянны. При умеренной — в большей степени снижается сила в кисти и уже выявляется атрофия мышц. При выраженной компрессии отмечается выраженная слабость и атрофия мышц кисти — формируется «когтеобразная» кисть, также возникает атрофия мышцы, приводящей большой палец.

Анализы и диагностика

Наличие грыжи диска или стеноза корешкового канала на любом уровне, а также иной причины компрессии устанавливается при помощи:

  • магнитно-резонансной томографии;
  • компьютерной томографии.

Эти методы помогают выявить патологию позвоночника (нередко на нескольких уровнях) у 2/3 пациентов, не испытывающих боли в спине. Например, определяется равномерное выпячивание диска, фокальное выпячивание, стеноз позвоночного канала или артропатия фасеточных суставов. При любых тазовых болях обязательно проведение МРТ органов малого таза, а в диагностике компрессии полового нерва у женщин оказывается информативным трансвагинальное УЗИ.

Рентгенологическое исследование в двух или трех проекциях может выявить выраженные костные изменения в позвоночнике или суставах и место ущемления. При любой радикулопатии больной должен пройти консультацию невролога.

Как лечить защемление нерва?

Что делать при защемлении нерва? Прежде всего, обратиться к врачу, который после дообследования уточнит причину возникновения боли, исключит поражение двигательной функции и назначит лечение. Основная цель лечения — устранение боли и восстановление поврежденных нервных корешков.

Лечение защемления нерва в шейном отделе позвоночника

Ущемление нерва в шейном отделе позвоночника с интенсивной корешковой болью нуждается в обезболивании. С этой целью применяются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. При купировании острой радикулярной боли эффективны витаминные препараты, одновременно содержащие витамин В1, В6 и В12. Известно, что витамины группы В обладают нейротропностью и эффективно влияют на метаболические процессы в нервной системе, в том числе ее периферического отдела. Кроме того, эти витамины потенцируют эффекты анальгетиков и НПВС.

Хроническая боль в шейном отделе позвоночника с длительностью больше 6-7 недель требует назначения антидепрессантов. По мере стихания боли больному могут быть порекомендованы легкие упражнения, которые порекомендует специалист ЛФК или их можно найти в интернете.

Лечение защемления нерва в пояснице

Лечить защемление в пояснице порой представляет трудную задачу, учитывая то, что патологические изменения позвоночника в этой области более выраженные и часто сопряжены с поражением седалищного нерва. Для того, чтобы вылечить хроническую радикулярную боль потребуется несколько месяцев и комплексное консервативное лечение, включающее:

  • устранение боли (спазмолитики, миорелаксанты, мочегонные средства, нестероидные противовоспалительные средства)
  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • мануальную терапию;
  • санаторно-курортное лечение.

Эти процедуры устраняют воспаление, боль и спазмы мышц, в какой-то степени восстанавливают обычное положение дисков, что ведет к декомпрессии сдавленных нервов. У большинства больных с дискогенной радикулопатией консервативной терапией можно достичь ослабления и регресса боли.

Местно можно использовать мазь для спины, компрессы раствором Димексида с Новокаином. Компрессы удобно использовать при ущемлении в локтевом суставе или при болях в плечевом суставе. Раствор Димексида готовится в разведении 1:3 и добавляется 2 мл новокаина. Марлевую салфетку, смоченную приготовленным раствором, прикладывают к месту болезненности, сверху накладывают компрессную бумагу (или пергаментную) и фиксируют на 1,5-2 часа. Предварительно нужно проверить переносимость данного раствора на тыльной поверхности руки.

Какие уколы колоть?

  • Основой консервативного лечения радикулопатии являются нестероидные противовоспалительные препараты (Мовалис, Диклофенак, Диклоберл). Независимо от того, в каком месте возникло ущемление эти препараты нужно применять с первых часов заболевания.
  • При интенсивных болях можно использовать препараты с выраженным обезболивающим действием — Дексалгин, Трамадол внутримышечно.
  • Включение в лечение миорелаксантов проводится коротким курсом (не более 14 дней).
  • Эффективность при радикулопатиях показывает назначение витаминов группы В. Это могут быть отдельные витамины этой группы или их комбинация (Мильгамма).
  • Нет достаточных оснований для назначения диуретиков.
  • Возможно назначение Пентоксифиллина, который оказывает тормозящее действие на синтез фактора некроза опухоли альфа. Это цитокин, продуцируемый клетками иммунной системы, который участвует в воспалительных и иммунных реакциях.

Противовоспалительный эффект витаминов группы В подтвержден экспериментально. Установлено, что эта группа витаминов тормозит прохождение болевых импульсов на уровне задних рогов. Под действием этих витаминов создаются условия для регенерации нервных волокон. Улучшение обменных процессов в нервной ткани способствует регенерации структур позвоночника.

В тяжелых случаях назначаются уколы кортикостероидов – они наиболее эффективны для подавления воспаления. Но предпочтительнее эпидуральное их введение, которое создает высокую локальную концентрацию. Кортикостероиды вызывают значительное уменьшение боли, но эффективность их выше, если длительность боли составляет меньше трех месяцев.

Читайте также:  Правила определения группы крови по системе АВО

Вводят кортикостероиды на уровне пораженного сегмента либо через крестцово-копчиковое отверстие. Трансламинарный доступ (игла вводится через паравертебральные мышцы или межостистую связку) более безопасен, нежели трасфораминальный доступ (через межпозвонковое отверстие). Вводятся кортикостероиды, которые образуют депо в месте введения — это суспензия гидрокортизона, пролонгированные препараты метилпреднизолона (Депо-Медрол) или бетаметазона (Дипроспан).

Данные препараты вводят в одном шприце с анестетиком (чаще 0,5% новокаин). Количество вводимого раствора зависит от места и способа введения — от 4 мл до 20 мл (в крестцово-копчиковое отверстие). В зависимости от эффекта последующие инъекции делают с интервалом в несколько недель.

Что делать, если боли выраженные? В таких случаях могут быть дополнительно назначены блокады. Для купирования боли, обусловленной миофасциальным синдромом (наличие болезненных триггерных зон в мышцах и фасциях) применяется блокада болезненных точек. При люмбоишиалгии в области ягодицы и поясницы отмечается несколько болезненных точек. При одинаковой их болезненности применяют поочередное блокирование. Используются местные анестетики (новокаин, лидокаин). Добавление к местным анестетикам глюкокортикостероидов и миорелаксантов усиливает эффективность терапии.

У больных с компрессионными невропатиями вводят раствор как можно ближе к стволу нерва (периневрально). При упорных болях под левой лопаткой эффективна блокада мышцы, поднимающей лопатку. Глубина введения иглы — 2-3 см и в каждую точку вводится 3 мл раствора. Лечение проводят 2 раза в неделю. После окончания блокады больному рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 1-2 часов. Анальгетический эффект блокады сохраняется дольше, чем продолжительность действия анестетиков (часы и даже недели).

При уменьшении болей в результате лечения необходимо наращивать двигательную активность. Чаще всего боль в позвоночнике связана с малоподвижным образом жизни. Поэтому нужно начинать с лечебной гимнастики и делать упражнения (комплекс для любого отдела позвоночника можно найти в интернете) или заниматься йогой. В этот же период назначаются физиотерапевтические процедуры и щадящая мануальная терапия, направленная на релаксацию мышц. При ущемлении нерва в поясничном отделе позвоночника, обусловленном грыжей, необходимо носить жесткий корсет типа «пояс штангиста».

В некоторых случаях могут помочь костоправы в лечении защемления. Однако к их манипуляциям нужно относиться очень осторожно, тем более, если это касается патологии шейного отдела позвоночника. Противопоказания для вытяжения и активных манипуляций при шейном остеохондрозе является:

  • Резко выраженный болевой корешковый синдром.
  • Нестабильность позвонков.
  • Вертебробазилярная недостаточность. Нарушение питания головного мозга, которое обусловлено стенозом позвоночных и подключичных артерий. Стеноз артерий может возникать при спондилезе шейного отдела, болезни Такаясу, аномалиях артерий или их расслоении. Проявляется головокружением, нарушением равновесия, зрения и движений в руках. Возможно развитие транзиторного ишемического инсульта.
  • Нарушение спинномозгового кровообращения в шейном отделе спинного мозга. Проявляется резкой болью в шее, кратковременной потерей сознания, отсутствием движения в руках, ногах.

В лечении различных туннельных синдромов есть некоторые особенности. Для успешной борьбы с болью и воспалением необходимо:

  • Прекратить физическое воздействие в пораженной области. С этой целью применяют иммобилизацию в области поражения ортезами, бандажами или лангетами. Иногда эффект от шинирования сопоставим с эффективностью инъекций гормональных препаратов.
  • Изменить локомоторный стереотип — длительное выполнение работы, например рисование, малярные работы, работа на корточках и т.д. В некоторых случаях больным приходится менять профессию.
  • Противовоспалительная терапия. Применяются НПВП с выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом (препараты диклофенака или ибупрофена).
  • При выраженной и длительно существующей боли иногда прибегают к назначению антиконвульсантов (Прегабалин, Зоник, Лирика), антидепрессантов (Флуоксетин, Дулоксетин).
  • Блокада с анастетиком (Новокаин) и гормоном (Гидрокортизон) в область ущемления. К этой манипуляции прибегают в том случае, если неэффективно применение анальгетиков, компрессов, НПВП или в случае выраженного болевого синдрома.
  • Введение Мелоксикама и Гидрокортизона в область туннеля.
  • В плане симптоматического лечения можно применять противоотечные препараты, миорелаксанты и препараты, улучшающие питание и метаболизм нерва (витамины группы В, Параплексин, Нейромидин).
  • Электрофорез или фонофорез с Димексидом, анастетиками или гормонами. Эти физиотерапевтические методы лечения эффективно уменьшают боль и воспаление.

Как быстро избавиться от защемления нерва в грудном отделе

Грудная невралгия – патология с выраженным болевым синдромом. Она развивается от раздражения, растяжения или компрессии межреберных нервных корешков. Страдают преимущественно пожилые и люди среднего возраста, реже болезнь диагностируют у детей и молодых пациентов. Защемление нерва в грудном отделе вызывают поражение позвоночника, травмы, опухоли, сердечно-сосудистые болезни.

Какие причины провоцируют недуг

Сдавление спинномозговых нервных окончаний происходит при дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночном столбе. Корешки зажимает смещенными дисками, отростками позвонков. Боль возникает при отечности, спазмах мышечных волокон спины, груди, асептическом воспалении поврежденных тканей после механических травм.

Невралгия часта у спортсменов, тех, кто занимается тяжелым трудом. Ущемление нерва — следствие резкого поворота корпуса, подъема тяжестей, длительного пребывания в неестественном положении. Провоцируют приступ силовые упражнения без предварительной разминки.

Причины защемления грудного нерва:

  • остеохондроз, спондилоартроз;
  • стеноз (патологическое сужение) позвоночного канала;
  • болезнь Бехтерева;
  • межпозвоночные грыжи;
  • гипертонус мускулатуры грудной клетки;
  • атеросклероз сосудов;
  • сколиоз, кифоз, лордоз;
  • механические травмы позвоночника, грудной клетки;
  • остеопороз;
  • рассеянный склероз;
  • доброкачественные, злокачественные опухоли средостения;
  • полирадикулоневрит.

У женщин старше 45 лет симптомы грудной невралгии появляются на фоне гормональной перестройки организма в период менопаузы. Болевой синдром может развиваться при атеросклерозе кровеносных сосудов, метаболических расстройствах, пневмонии, бронхите. Провоцирующим фактором служит сильное снижение иммунитета, дефицит витаминов, частые стрессы, переохлаждение, хронический алкоголизм, гормональный дисбаланс.

Различают истинную боль в груди и торакалгию — межреберную невралгию. В первом случае дискомфорт вызван поражением сердечной мышцы, воспалением легких, заболеваниями ЖКТ. Во втором – вертеброгенные симптомы связаны со смещением позвонков, выпячиванием межпозвоночной грыжи, сужением позвоночного канала. Эти процессы сопровождаются компрессией корешков спинномозговых нервов, а потому и острой болью.

Признаки защемления

Ярчайшее проявление при невралгии — боли в грудной клетке. Они беспокоят с одной стороны тела либо опоясывающие, распространяются по межреберьям, иррадиируют в спину, плечо, верхние конечности. Боль острая, жгучая, пронизывающая, нарастает при воздействии раздражителей, от глубокого вдоха, может быть кашле, чихании, наклонах/поворотах корпуса, иногда сопровождается снижением чувствительности.

При защемлении грудного нерва возникает скованность тела, онемение мягких тканей в районе груди и подлопаточной области.

Человеку удается нащупать триггерные точки в межреберных промежутках, вдоль позвоночника, по передней стенке грудной клетки. Приступы не всегда начинаются после физических нагрузок и контакта с внешними раздражителями, они развиваются и в покое, и во сне.

Симптомы невралгии меняются при поражении разных участков нервного волокна. Различают 4 вида защемлений:

  • в переднем отделе грудной стенки;
  • компрессия нерва верхнегрудного отдела позвоночника;
  • зажатие нервных волокон в нижнегрудном отделе;
  • лопаточно-реберная невралгия.

Защемление нерва в грудной клетке манифестируется болью. Она ноющая, локализуется в подмышечной впадине, по ходу окологрудинной линии. Неприятные ощущения беспокоят длительно, нарастают от любого движения. При лопаточно-реберной невралгии боль кратковременная либо постоянная. Она колющая или ноющая, локализуется меж лопатками, иррадиирует в подмышку, зону сосков (чаще слева), нарастает при совершении вдоха или выдоха.

Когда диагностируется защемление нерва в грудном отделе (5–7 позвонок), неприятные ощущения локализуются под мечевидным отростком и напоминают симптомы гастрита. Дегенеративные изменения в Th10–12 инициируют боли между ребер, в под- или надключичной или области эпигастрия, отдают в шею, левое плечо, руку. Усиливаются при наклоне, повороте головы.

Отличие грудной невралгии от стенокардии

При поражении верхних сегментов грудного отдела позвоночного столба у пациента появляется ощущение инородного тела в глотке, за грудиной, что сопровождается нарушением глотания. Человек страдает от хронической, ноющей боли в области сердца, между лопаток, такое состояние можно спутать с приступом стенокардии. Дискомфортные ощущения присутствуют постоянно, не связаны с совершением движений.

В отличие от межреберной невралгии, сердечный болевой синдром возникает приступообразно, длится не более 20 минут. Пациенты жалуются на давящие боли за грудиной, связанные с физической нагрузкой и проходящие в состоянии покоя. Быстро снять неприятные ощущения помогает Нитроглицерин.

Диагностика защемления

Так как установка диагноза при межреберной невралгии нередко вызывает затруднения, пациентам необходимо проконсультироваться у терапевта, пульмонолога, кардиолога, невропатолога. Исключают патологии легких и сердца на флюорографии, рентгене грудной клетки, ЭКГ. После этого назначается МРТ, КТ грудного отдела позвоночника, спондилография. При необходимости выполняют ангиосканирование кровеносных сосудов, диагностические исследования органов пищеварительной системы. Лабораторные анализы мочи и крови берут, чтобы оценить общее состояние организма, по их результатам обнаруживается воспалительный, инфекционный процесс.

Невропатолог определяет, в каком состоянии мускулатура грудной клетки, насколько снижена чувствительность мягких тканей, проверяет двигательные рефлексы.

Чтобы выяснить, где именно произошло защемление грудного нерва и проверить степень повреждения корешка, делают электромиографию. По показаниям берут спинномозговую пункцию, проводят миелографию.

Первая помощь

При остром приступе грудной невралгии больному необходимо обеспечить полный покой, уложить на ровную поверхность. Постельный режим следует соблюдать не менее 3 дней. Снять сильную боль помогает сухое тепло. К пораженному месту прикладывают электрическую грелку или мешочек с песком, можно надеть теплую, комфортную одежду, укрыться одеялом, обернуть грудную клетку шерстяным платком.

Для облегчения состояния в домашних условиях разрешены анальгетики (Диклофенак, Нурофен), спазмолитики (Спазмалгон), седативные средства (Валериана, настойка боярышника). Больному рекомендуется слегка помассировать болевые точки, нанести мазь на основе НПВП, пчелиного яда (Апизартрон). При невралгии хорошо расслабляет теплая ванна с отварами трав, эфирными маслами.

Лечение

При защемлении грудного нерва терапию проводят комплексно, воздействуя на первичную причину, вызвавшею компрессию и болевой синдром. Пациентам назначают прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры. В острой стадии делают новокаиновые блокады, это помогает снять невыносимую боль, расслабить напряженные мышцы.

В подострый период невралгии назначается курс массажа, занятия лечебной физкультурой, курс мануальной терапии. При неэффективности консервативных методов требуется хирургическое вмешательство для коррекции межпозвоночных дисков, удаления опухолей или резекции нервных волокон. Схема лечения подбирается индивидуально каждому пациенту.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты при межреберной невралгии назначают, чтобы снять острый болевой синдром и расслабить мускулатуру грудной клетки. Облегчить состояние больного помогают следующие средства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты – Нурофен, Целекоксиб;
  • витамины группы B, Мильгамма;
  • седативные средства при невралгии – Элениум, Реланиум;
  • противосудорожные препараты – Тегретол, Финлепсин;
  • миорелаксанты – Баклофен, Сирдалуд;
  • средства, защищающие нервные клетки – Мексидол, Нейромедин.

В зависимости от причины межреберной невралгии назначают антибиотики, противовирусные средства, иммуномодуляторы. Для стимуляции микроциркуляции крови капельно вводят Пентоксифиллин, Трентал, коллоидные растворы.

Местная терапия защемления грудного нерва

Снять интенсивные боли помогают паравертебральные блокады. В проекции спинномозговых корешков чрескожно вводят местные анестетики (Новокаин, Лидокаин). Инъекции быстро купируют неприятные ощущения, уменьшают отечность тканей, улучшают циркуляцию крови и питание поврежденных тканей. Эффект терапии длится несколько часов, процедуру могут проводить неоднократно. При воспалительном процессе для инъекций применяют глюкокортикоиды: Дипроспан, Кеналог.

Снять боль при грудной невралгии можно с помощью мазей для наружного применения:

  • средства на основе НПВП – Диклак гель, Найз;
  • согревающие мази – Финалгон, Випросал;
  • гомеопатические гели – Траумель C, Цель Т;
  • комбинированные препараты – Долобене.

При повреждении хрящевой ткани позвонков показаны мази на основе хондропротекторов: Терафлекс, Структум. Такие средства замедляют дегенеративные процессы, снижают вероятность частых обострений невралгии. Для массажа грудной клетки и спины используют Бальзам Дикуля, Окопник, Шунгит.

Физиотерапевтические методы

При защемлении нерва, спазме мышц в грудном отделе назначают курс физиотерапии. Процедуры проводят после снятия острых симптомов заболевания. Наиболее эффективные методы лечения невралгии:

  • иглоукалывание;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • УВЧ грудного отдела;
  • грязевые, парафиновые аппликации на область защемления;
  • лазерная терапия;
  • соляные ванны;
  • дарсонвализация;
  • короткоимпульсная электроаналгезия;
  • магнитотерапия.

Лечение усиливает приток крови к пораженным клеткам, уменьшает отечность, ускоряет регенерацию, нормализует обменные процессы, повышает местный иммунитет. Курс составляет 10–12 сеансов. Противопоказаны процедуры при травмах грудной клетки, нейроинфекции.

Лечебная гимнастика

ЛФК при защемлении грудного нерва позволяет снять скованность, увеличить двигательную активность, уменьшить мышечный спазм, повысить общий тонус организма. Занятия начинают с легкой разминки, нагрузку повышают постепенно, движения выполняют плавно, без рывков.

Упражнения для лечения межреберной невралгии.

  1. Наклоны корпуса в стороны, руки на талии.
  2. Повороты верхней части тела.
  3. Приседания.
  4. Прогиб спины в положении сидя.

Упражнения необходимо выполнять ежедневно на протяжении 2–3 месяцев. Схему занятий должен составлять специалист, чтобы не допустить перенапряжения и повторного защемления нерва. Усилить эффект ЛФК помогает йога, плавание.

Массаж

В период ремиссии пациентам, страдающим грудной невралгией, делают массаж спины. Применяют классическую, точечную или баночную методику. Лечение усиливает лимфо- и кровоток, расслабляет прямые мышцы спины, межреберную мускулатуру. Массаж в сочетании с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами ускоряет выздоровление и является эффективным средством для профилактики обострений.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение межреберной невралгии не дает результатов, показано хирургическое вмешательство. Способы проведения операции:

  • кифопластика;
  • ламинэктомия;
  • фораминотомия.

Кифопластика выполняется при переломах позвоночника и грудной клетки компрессионного типа, вызывающих защемление межреберного нерва. Ламинэктомия – это частичная резекция участка позвонка, сдавливающего корешок. Фораминотомия – расширение канала, по которому проходит нервное волокно.

Народные средства

В дополнение к основным методам лечения межреберной невралгии можно использовать средства народной медицины. Снять боль помогают расслабляющие ванны с отварами целебных трав, эфирными маслами. Для растирания грудной клетки используют мази на основе прополиса, спиртовые настойки герани, цветков календулы, зверобоя продырявленного, делают аппликации с теплым пчелиным воском.

Ванна с травяным сбором

Для приготовления заваривают 10 столовых ложки сухой травы 2 л кипятка, настаивают под крышкой 8 часов, затем процеживают и добавляют в общий объем воды. Лечить невралгию дома помогает хвоя, шишки сосны, конский каштан, ромашка аптечная, можжевельник.

Сборы для лечебных ванн при защемлении грудного нерва:

  • душица, крапива, мелиса, листья черной смородины в равных пропорциях;
  • птичий горец, хвощ полевой, корень валерианы – 1:1:2;
  • березовые почки, донник, тимьян, цветки ромашки – по 1 части.

Лечебные ванны особенно эффективны при невралгиях, заболеваниях позвоночника, артритах, артрозах, поражении периферических нервов.

Рецепт для снятия отеков

Уменьшить отечность тканей при травматическом защемлении нерва в грудном отделе можно эфирным маслом сосны. Это растительное средство имеет антибактериальные, ранозаживляющие, обезболивающие свойства. Для лечения невралгии 5 капель соснового масла разбавляют с 10 мл тыквенного и растирают лекарством 2 раза в день проблемные зоны.

Мазь для уменьшения боли

Рецепт домашней мази для снятия болей при грудной невралгии:

  • вазелин или свиной смалец – 20 г;
  • сок алоэ вера – 1 чайная ложка;
  • почки сирени – 5 г.

Все компоненты смешивают и тщательно перетирают до получения однородной массы. Готовую мазь хранят в холодильнике, перед использованием немного подогревают.

Как предупредить защемление нерва

Основные правила профилактики грудной невралгии:

  • сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • умеренные физические нагрузки;
  • оптимальный режим труда и отдыха;
  • защита от травм позвоночника, переохлаждения.

При сидячей работе рекомендуется регулярно заниматься спортом, делать разминку в течение дня, использовать ортопедические кресла. Спортсменам следует правильно составлять график тренировок, не допускать перенапряжения. При остеохондрозе и других хронических заболеваниях позвоночника необходимо профилактическое лечение, полезно посещать санатории, делать массаж спины, упражнения ЛФК.

Защемление нерва в грудном отделе позвоночника

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
    Прием ведут врачи
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Услуги и цены
  • Отзывы

Защемление в грудном отделе может возникнуть на фоне многочисленных патологий позвоночника и ребер. Анатомически этот отдел отличается от шейного и поясничного. Здесь присутствует 12 тел позвонков, обладающих такой формой, которая позволяет создавать суставы с реберными дугами. Между телами позвонков располагаются межреберный хрящевые диски, они защищают корешковые нервы от компрессии со стороны ребер, тел позвонков и окружающих мягких тканей. Внезапное защемление нерва в грудном отделе может быть спровоцировано сколиозом, патологическим усилением кифоза, развитием лордоза, остеохондроза, протрузии и грыжи диска.

Любое защемление в грудном отделе позвоночника приводит к развитию болевого синдрома. Боль может быть тупой, острой, давящей, колющей. Спустя несколько дней могут возникнуть клинические признаки нарушения иннервации определённых участков тела. Это могут быть легкие покалывания, парестезии, нарушения чувствительности, снижение мышечной силы и т.д.

При защемлении нерва в грудном отделе позвоночника требуется срочная помощь невролога, поскольку расположенные тут корешковые нервы отвечают за иннервацию жизненно важных органов, расположенных в грудной клетке. Корешки, отходящие от позвонка Т2, отвечают за работоспособность миокарда, а расположенные в области Т5 – за функциональность солнечного сплетения. При их компрессии может возникать серьёзная патология в работе сердца и всех внутренних органов.

У пациентов возникает стойкое нарушение сердечного ритма, может развиваться вторичный приступ коронарной недостаточности. При появлении грыжи в грудном отделе требуется как можно быстрее её вправление, поскольку последствия заболевания могут затрагивать нарушение работы внутренних органов.

Если у вас появились признаки защемления нерва или мышцы в грудном отделе, то следует немедленно записаться на прием к неврологу. В Москве можно посетить бесплатный прием вертебролога, ортопеда или невролога в нашем центре мануальной терапии. В ходе консультации доктор проведет полноценный осмотр, поставит диагноз и расскажет о перспективах лечения с помощью методов мануальной терапии. Записаться можно по телефону.

Причины защемления нерва в грудном отделе

Патология развивается остро и постепенно. И это зависит от причины защемления нерва в грудном отделе: травматического, дегенеративного, дистрофического или воспалительного воздействия.

Наиболее частая причина данной патологи – травма. Она может быть следующих видов:

  • перелом реберных дуг в результате ударов или ранений, падений или сдавливании;
  • трещины и компрессионные переломы тел позвонков и их остистых отростков;
  • растяжения и разрывы связок, сухожилий и мышц в области грудной клетки и мышечного каркаса спины;
  • нарушение подвижности реберно-позвоночных суставов.

Следующая по частоте причина – дегенеративное дистрофическое поражение хрящевых тканей межпозвоночных дисков и реберно-позвоночных суставов. К данной группе заболеваний относятся:

  • спондилоартроз и спондилез (в том числе анкилозирующий, больше известный как болезнь Бехтерева);
  • остеохондроз и сопутствующие ему осложнения (грыжа и протрузия межпозвоночного диска);
  • разрушение замыкательных суставных пластинок (они обеспечивают частично питание хрящевых тканей фиброзного кольца межпозвоночного диска и при склерозе утрачивают такую способность);
  • деформирующий остеоартроз межпозвоночных дугоотросчатых, фасеточных и унковертебральных суставов;
  • нестабильность положения тел позвонков на фоне выраженной протрузии (снижение высоты) межпозвоночных дисков.

Третья группа причин – нарушение осанки. Оно бывает трех типов:

  1. сколиоз – искривление позвоночного столба в боковой плоскости, дает защемление на стороне поражения;
  2. плоская спина – сглаживание физиологического кифоза и формирование патологического лордоза в грудном отделе;
  3. круглая спина – усиление физиологического кифоза до такой степени, что начинается разрушение межпозвонковых и реберно-позвонковых суставов, начинается компрессионное защемление нервного волокна.

К другим причинам можно отнести избыточную массу тела, ведение малоподвижного сидячего образа жизни, беременности, неправильную постановку стопы, разрушение крупных суставов нижних конечностей. Защемление нервов может быть вызвано гематомами, растущими опухолями, давлением со стороны внутренних органов.

Самостоятельно отыскать потенциальную причину защемления в грудном отделе очень сложно. Лучше с этой целью обратиться к опытному доктору, который проведет диагностику и поставит точный диагноз.

Признаки и симптомы защемления в грудном отделе

Клинические симптомы защемления в грудном отделе включают в себя болевой синдром и последующие неврологические проявления. Симптомы защемления нерва в грудном отделе зависят от причины компрессии и степени повреждения. При легкой степени компрессии на фоне небольшой протрузии межпозвоночного диска нарушается подвижность, появляется ощущение скованности движений, боль возникает только при выполнении определённых движений.

Также симптомы защемления в грудном отделе позвоночника зависят от того, какой нерв поражен:

  • T1 — страдают руки, немеют запястья и ладони, спазмируется пищевод (становится трудно глотать твердую пищу и жидкость), нарушается иннервация трахеи, в результате чего может появиться одышка и кашель без видимого повреждения бронхов и легочной ткани;
  • T2 – отвечает за функции сердца и перикарда, иннервирует коронарные артерии, при повреждении развивается аритмия, появляются давящие боли за грудиной, может начать развиваться ишемическая болезнь сердца с частыми приступами стенокардии;
  • T3 – страдают бронхи и лёгочная ткань, повреждается плевра, возникают бронхиты неуточненной этиологии, может развиться бронхиальная астма, нередко диагностируются плевриты и пневмонии (воспаление легких);
  • T4 – иннервирует желчный пузырь и отвечает за функционирование общего желчного протока (при его длительном ущемлении образуются камни в желчном пузыре, что сопровождается желтухой, отклонением в системе свёртываемости крови);
  • T5 — печень, солнечное сплетение (нарушение работы печени, желтуха, нарушение свёртываемости крови)
  • T6-T7 – отвечают за желудок и его слизистые оболочки, состояние поджелудочной железы, от их состояния зависит двенадцатиперстная кишка;
  • T8 – при его повреждении возникает нарушение пищеварения, что провоцирует частую икоту, изжогу и нарушение дыхания;
  • T9 – иннервирует надпочечники и их кору, при дисфункции возникает резкое снижение иммунитета и развиваются серьезные аллергические реакции;
  • T10- T11 -иннервирует почки и мочеточники, провоцирует развитие болезней почек, хронической почечной недостаточности, появление отечности на лице и ногах, нарушение мочеиспускания.

Это далеко не все признаки защемления нерва в грудном отделе, стоит обращать внимание на болевые ощущения в верхних конечностях, выраженный спазм мышц каркаса спины, невозможность совершать повторы туловища.

Если появились симптомы защемления нерва в грудном отделе позвоночника, не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и лечением. Следует как можно быстрее обратиться к специалистам. В клинике мануальной терапии возможно проведения процедуры тракционного вытяжения позвоночного столба. С помощью этого лечебного воздействия быстро и безопасно устраняется компрессия с корешкового нерва. Пациенты испытывают существенное облегчение болевого синдрома. В дальнейшем требуется провести полноценный курс лечения того заболевания, которое спровоцировало защемление нерва в грудном отделе позвоночника.

Что делать при защемлении позвонка в грудном отделе

Компрессионное защемление позвонка в грудном отделе часто встречается у пациентов с нарушением осанки и деформациями позвоночного столба. При сколиозе компрессия возникает в боковой проекции, при гиперкифозе – в заднем отделе, а при патологическом лордозе – в передней области тела позвонка (возможен компрессионный перелом остистых отростков).

Первое, что делать при защемлении в грудном отделе – отказаться от любой физической нагрузки. Продолжать её оказывать очень опасно – может развиваться стеноз спинного мозга и частичная парализация тела. Поэтому при появлении острой боли в области спины следует лечь на твердую поверхность на спину, попытаться расслабить чрезмерно напряженные мышцы. Вызовите бригаду скорой помощи. Если приступ постепенно будет проходить – посетить врача вертебролога. Не откладывайте начало лечения.

Не допустимо самостоятельно принимать обезболивающие препараты. Таким образом может проявляться сердечный приступ, а прием нестероидных противовоспалительных средств при нестабильной стенокардии категорически противопоказан.

Перед тем как лечить защемление

Защемление нервных корешков в грудном отделе является состоянием потенциально опасным для жизни пациента. Поэтому заниматься постановкой диагноза самостоятельно и использовать мази не допустимо. Перед тем, как лечить защемление в грудном отделе, необходимо провести полноценную дифференциальную диагностику. Для этого нужно:

  1. записаться на бесплатный прием врача вертебролога в нашей клинике мануальной терапии;
  2. сделать рентгенографический снимок грудного отдела позвоночника (возможно потребуется в нескольких проекциях при подозрении на сколиоз);
  3. провести ЭКГ обследование и флюорографию (для исключения сердечной и легочной патологии);
  4. провести МРТ обследование (в случае затруднения в постановке диагноза).

Обычно опытные доктора нашего центра мануальной терапии ставят правильный диагноз уже после первичного манулаьного обследования и проведения ряда функциональных диагностических тестов. Последующие обследования назначаются с целью проверить правильность поставленного диагноза.

Первая помощь при защемлении корешков в грудном отделе в нашей клинике мануальной терапии может оказываться во время первого визита пациента. Тракционное вытяжение позвоночного столба позволяет быстро и безопасно устранить давление на корешковые нервы и избавить больного от мучительных болевых ощущений.

Лечение защемления в грудном отделе

Начинать лечение защемления в грудном отделе всегда необходимо с постановки точного диагноза. Затем необходимо устранить причину давления на корешковый нерв. Если это смещение тел позвонков, то с помощью остеопатии можно вернуть их на свои места. Если защемление нерва в грудном отделе вызвано остеохондрозом, то лечение начинается с проведения расслабляющего массажа и тракционного вытяжения позвоночника.

Грыжа и протрузия прекрасно поддаются терапии консервативными методами. Не обязательно делать хирургическую операцию. Достаточно обратиться к опытному мануальному терапевту, который вправит грыжевое выпячивание и восстановит целостность фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Лечение защемления в грудном отделе позвоночника должно быть комплексным и направленным на восстановление поврежденных тканей. Этому способствует применение остеопатии и массажа, кинезитерапии и рефлексотерапии, лечебной гимнастики, лазерного воздействия и физиотерапии.

Если вам требуется лечение защемления нерва в грудном отделе позвоночника, то приглашаем вас на бесплатный прием невролога в нашем центре мануальной терапии в Москве. В ходе консультации для вас будет разработан индивидуальный курс терапии с учетом особенностей вашего здоровья и организма, выявленного заболевания.

Защемление нерва в грудном отделе

  • Instagram
  • Youtube

Защемление нерва в грудном отделе симптомы и лечение

Защемление нерва в грудном отделе симптомы и лечение

Признаки защемления

Наиболее уязвимыми считаются вегетативные и чувствительные нервы. Когда один из них оказывается зажатым, возникает пульсирующая и периодически покалывающая боль в сердечной области. Дышать становится затруднительно. Если попытаться глубоко вдохнуть воздух, болевое ощущение резко усилится. Симптомы похожи на сердечный приступ, но причина невралгического характера. И если принять сердечные препараты, облегчение не наступит.

В грудной области ощущается сильная скованность. Она становится более выраженной, когда человек пытается совершить какое-либо движение. Локализация боли ощущается наблюдается от ребер к позвоночному отделу. Иногда она сопровождается нарушением сердечного ритма. Это нередко приводит к постановке ошибочного диагноза, когда невралгию принимают за сердечный приступ либо ишемию. Защемление нерва, в отличие от нарушений в работе сердца, сопровождается длительными болезненными ощущениями, которые не купируют медикаменты.

Если нерв сильно передавлен, к остальной симптоматике могут прибавиться боли в желудке, которые напоминают собой гастроэнтерит, колит, язву. Исключить данные недуги можно самостоятельно. Достаточно принять спазмолитик. Если он поможет облегчить состояние, значит, проблема носит гастроэнтерологический характер.

Защемление может носить эпизодический характер. Иными словами, вместо продолжительной боли, человека мучают приступы, отличающиеся между собой по характеру симптоматики и длительности. Нередко невралгия может проявляться ночью, когда организм пребывает в состоянии покоя. Нерв нередко оказывается защемленным и в моменты принятия расслабленного положения, когда мышцы не перенапрягаются.

Признаки этого заболевания отличаются, в зависимости того, где расположен пораженный нерв и какие волокна были травмированы (вегетативные, двигательные или чувствительные).

  • болевые ощущения;
  • нарушения сердечного ритма;
  • подергивания и спазмы межреберных мышц;
  • ограничение двигательной активности;
  • нарушение чувствительности кожи, онемение рук;
  • головные боли;
  • нестабильное артериальное давление;
  • общее недомогание, апатия;
  • проблемы с дыханием, невозможно глубоко вздохнуть;
  • дискомфортные ощущения в эпигастральной области (данный признак легко спутать с гастродуоденитом или язвенной болезнью, отличительная черта — при защемлении нерва они не снимаются спазмолитиками).

Самый главный симптом — это болевые ощущения, которые могут проявлять себя по-разному. В основном они локализуются в средней части спины, распространяясь на верхние конечности, плечи или шею. Характерной особенностью является то, что боль возникает не сразу, а когда нерв зажат уже длительное время. Еще один вариант — опоясывающие боли, сопровождающиеся чувством скованности в грудной клетке. Нередко наблюдаются сильные боли в области сердца.

Клиническая картина при защемлении нерва в грудном отделе может быть схожа с таковой при ишемии и сердечном приступе. Разница в том, что при защемлении болевые ощущения обычно более продолжительные и усиливаются при движении. Кроме того, они не снимаются сердечными препаратами.

В большинстве случаев происходит зажатие вегетативного или чувствительного нерва. У человека появляется сильная боль в области сердца. Она похожа на сердечную – периодами колющая, пульсирующая. Наблюдаются проблемы с дыханием – при попытках сделать глубокий вдох боль усиливается.

Сердечные препараты не действуют. Появляется чувство сильной скованности в области груди, которое увеличивается при любом движении. Обычно боль чувствуется от ребер к позвоночнику, может нарушаться сердечный ритм. Симптоматика очень похожа на ишемию или сердечный приступ, что часто ошибочно диагностируют. Но, в отличии от сердечных, боли при защемлении нерва очень долгие, не купируются лекарствами.

На картинке можно увидеть различные отделы позвоночника

При сильном передавливании нерва могут появиться сильные боли в желудочной области. Они очень похожи ощущения при язвах, колитах и гастроэнтеритах. Можно проверить своими силами, приняв спазмолитик: при желудочных болях лекарство поможет, а вот при невралгии – нет.

Состояние больного усугубляется, если возникают неприятные ощущения в мышцах. В ответ на зажатие нервного окончания, мышцы начинают судорожно сокращаться, что увеличивает боль в несколько раз.

Но постоянство болезненных ощущений при развитии невралгии необязательное условие. Они могут возникать эпизодически, меняться по характеру и продолжительности. Приступ может начинаться даже ночью, когда организм находится в состоянии полного покоя.

Иногда защемление происходит в тот момент, когда перенапряженные мышцы расслабляются, человек принимает свободную позу.

Ярчайшее проявление при невралгии — боли в грудной клетке. Они беспокоят с одной стороны тела либо опоясывающие, распространяются по межреберьям, иррадиируют в спину, плечо, верхние конечности. Боль острая, жгучая, пронизывающая, нарастает при воздействии раздражителей, от глубокого вдоха, может быть кашле, чихании, наклонах/поворотах корпуса, иногда сопровождается снижением чувствительности.

Человеку удается нащупать триггерные точки в межреберных промежутках, вдоль позвоночника, по передней стенке грудной клетки. Приступы не всегда начинаются после физических нагрузок и контакта с внешними раздражителями, они развиваются и в покое, и во сне.

Симптомы невралгии меняются при поражении разных участков нервного волокна. Различают 4 вида защемлений:

  • в переднем отделе грудной стенки;
  • компрессия нерва верхнегрудного отдела позвоночника;
  • зажатие нервных волокон в нижнегрудном отделе;
  • лопаточно-реберная невралгия.

Защемление нерва в грудной клетке манифестируется болью. Она ноющая, локализуется в подмышечной впадине, по ходу окологрудинной линии. Неприятные ощущения беспокоят длительно, нарастают от любого движения. При лопаточно-реберной невралгии боль кратковременная либо постоянная. Она колющая или ноющая, локализуется меж лопатками, иррадиирует в подмышку, зону сосков (чаще слева), нарастает при совершении вдоха или выдоха.

Когда диагностируется защемление нерва в грудном отделе (5–7 позвонок), неприятные ощущения локализуются под мечевидным отростком и напоминают симптомы гастрита. Дегенеративные изменения в Th10–12 инициируют боли между ребер, в под- или надключичной или области эпигастрия, отдают в шею, левое плечо, руку. Усиливаются при наклоне, повороте головы.

Боль в грудном отделе позвонка часто проявляется внезапно или имеет ноющий характер. На начальном этапе развития проблемы является приступообразной и беспокоит пострадавшего в момент принятия определённых поз: длительного пребывания в положении сидя или стоя.

Неприятные ощущения распространяются на область лопаток, ребра и грудную клетку. Проявление может отдавать в руку или плечи. Боль может быть мгновенной (быстро исчезает) или продолжительной, сохраняется в течение нескольких дней.

Перечень основных симптомов, проявляющихся при защемлении нерва у пациентов:

  1. Боль с локализацией в левой части. Может свидетельствовать о том, что поражение нерва проявилось на фоне проблем сердечно-сосудистой системы. Ощущения описываются как сжимающие и давящие, проявляется боль.
  2. Ощущение становится более интенсивным на фоне кашля, смеха, вдоха или выдоха. В запущенных случаях при защемлении нервных волокон симптом проявляется интенсивно при резкой смене положения тела.
  3. Пациент не может точно определить место появления неприятного симптома.
  4. Ощущается онемение, покалывание и общий дискомфорт в области верхних конечностей и лопаток. Больной жалуется на общую скованность движений, прослеживается кратковременный паралич.
  5. Проявляются признаки психической нестабильности, возникают симптомы гипертонии, характерны скачки артериального давления.
  6. При болезнях сердечно-сосудистой системы снижаются показатели артериального давления больного, в отдельных случаях возникают приступы тахикардии.

При защемлении нерва в груди пациент не может указать точное место боли

В период обострения патологии у пациента могут прослеживаться симптомы различных заболеваний ЖКТ выражающиеся в виде расстройств пищеварения, изжоги, выраженной отрыжки.

Не менее опасны вегетативные расстройства, сопровождающие патологию. Больного могут беспокоить головные боли, тошнота, может проявляться рвотный позыв.

Наиболее опасна грыжа, образованная в грудном отделе. В этом случае, как лечить поражение подскажет врач, возможно, пациенту потребуется вмешательство. Если операцию провести несвоевременно, вероятна инвалидность, потому недооценивать опасность состояния нельзя.

Сдавливание нервных корешков и ущемление нерва в спине очень болезненны и доставляют много мучений.

Диагноза «защемления нерва» как такового не существует, а признаки защемления нерва в грудном отделе позвоночника зачастую перекладывают на проблемы с сердцем, пищеводом или желудком.

При болях в груди, впрочем, как и в другом отделе позвоночника, важно не заниматься купированием болевого синдрома, а обратится за помощью к врачу.

В большинстве случаев боль в спине на уровне груди – симптом остеохондроза

Болят суставы? «Хрустит» позвоночник?

Боли – предвестник страшных патологий, которые за год-два могут усадить в коляску и сделать из вас инвалида. Главный врач Гольцман: полностью восстановить СУСТАВЫ и СПИНУ просто, самое главное…

Чем раньше это произойдет, тем быстрее и эффективные пройдет процесс «идентификации» и лечения первопричины. Цена, которую можно заплатить за самодеятельность с защемлением позвоночника в грудном отделе может быть слишком дорогой, и в некоторых случаях привести на операционный стол.

Описание состояния

Ежедневные нагрузки отрицательно сказываются на состоянии костной и нервной систем. До определённого момента человек может не догадываться о том, что его позвонки подвергаются разрушению, однако при наступлении боли обнаруживается, что уже длительное время происходят дегенеративные процессы в области спины.

Защемление нерва в грудном отделе во многом связано с особенностями анатомического строения этой части позвоночника.Грудной отдел состоит из 12 отдельных позвонков – по количеству ребер. Это самая малоподвижная часть спины, она несет небольшую нагрузку, но при этом выполняет важную функцию – служит опорой для грудной клетки и всех органов, которые в ней расположены.

Из грудного отдела выходят три типа нервов:

  • чувствительные;
  • двигательные;
  • вегетативные.

Нарушение положения позвонков по отношению друг к другу, травмы, лишний вес, пожилой возраст провоцируют возникновение и развитие различных заболеваний, которые в свою очередь ведут к защемлению нервов грудного отдела. Под защемлением понимается возникающий зажим нервных корешков.

Интенсивность, характер болей, появляющихся при зажимах, а также другие симптомы зависят от того, какие нервы оказались в зоне поражения.

Защемление нерва в грудном отделе во многом связано с особенностями анатомического строения этой части позвоночника.

Грудной отдел состоит из 12 отдельных позвонков – по количеству ребер. Это самая малоподвижная часть спины, она несет небольшую нагрузку, но при этом выполняет важную функцию – служит опорой для грудной клетки и всех органов, которые в ней расположены. Между позвонками расположены межпозвоночные диски.

Интенсивность, характер болей, появляющихся при зажимах, а также другие симптомы зависят от того, какие нервы оказались в зоне поражения.

Какие причины провоцируют недуг?

Защемление нерва редко происходит без сопутствующих патологий, как и большинство других заболеваний. Самыми распространёнными являются следующие факторы:

  • обострение межрёберной невралгии из-за резких движений или подъёма тяжестей;
  • возрастные изменения, приводящие к износу костей, хрящей и нервной системы;
  • остеохондроз, при котором из-за смещения дисков происходит сжатие нервных волокон;
  • протрузия межпозвонкового диска, при которой последний набухает и выходит в позвоночный канал;
  • межпозвонковая грыжа, сопровождающаяся выпячиванием межпозвонкового диска между телами самих позвонков;
  • различные врождённые или приобретённые нарушения осанки. Самым распространённым является сколиоз;
  • гипертонус мышц, который чаще всего возникает у спортсменов, подвергающих спину сильным физическим нагрузкам. Спазмированные мышцы сдавливают нервные окончания и приводят к болевым ощущениям;
  • доброкачественные и злокачественные образования в позвоночнике, при которых за счёт увеличения опухоли сдавливаются все прилегающие ткани;
  • психические расстройства, депрессии, стрессы;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы. Из-за проблем с кровообращением питание позвоночника снижается, к нему поступает меньше необходимых веществ и происходит ускоренная дегенерация тканей;
  • вегетососудистая дистония провоцирует защемление нервов;
  • неудобные позы во время работы или других действий на протяжении длительного времени;
  • переохлаждение, приводящее к воспалению нерва;
  • посещение саун и бань, при которых за счёт притока крови нарастает отёк нервных корешков и давление на них усиливается;
  • травматические поражения позвоночника (трещины, переломы);
  • инфекционные поражения, в том числе опоясывающий герпес.

Защемление нерва в грудном отделе позвоночника является следствием изменений, при которых нарушается соотношение позвонков друг к другу

В группе риска люди преклонного возраста. Естественные процессы старения в организме не проходят бесследно для костной ткани, позвоночника, нервной системы. Это никоим образом не означает того, что молодые люди не страдают от данного недуга. Существуют и другие причины, провоцирующие защемление нервных корешков.

Читайте также:  Прободная язва желудка – симптомы, лечение, операция

Нередко невралгия развивается на фоне вегетососудистых нарушений, затрагивающих не только грудную область. Практически у каждого есть эта дистония, что значительно расширяет потенциальную группу риска. Проявляется подобное нарушение метеозависимостью, то есть реакцией на изменение погодных условий, сильно выраженными головными болями.

Вегетативные нервы отличаются повышенной чувствительностью на любые моральные и психологические перегрузки. Считающие себя абсолютно здоровыми люди нередко страдают от приступов головных и межреберных болей после перенесения сильных стрессовых ситуаций.

Наиболее распространенной причиной, приводящей к защемлению нерва в области грудной клетки, является обострение такой болезни, как остеохондроз, а также вызванный проблемой со спиной повышенный тонус мышц. Эти два фактора чаще всего приводят к рассматриваемому недугу.

Обострение остеохондроза провоцирует сближение позвонков на фоне деформационных изменений костной ткани, что и дает толчок для зажатия нервного окончания. Гипертонус приводит к спазмам и не позволяет мышцам расслабляться, что влечет за собой пагубные последствия. Оба явления чаще всего проявляются у людей, которые имеют дело с весомыми физическими нагрузками.

Зажатие нервного окончания — это не просто боль, но и гораздо более серьезные последствия. Происходит нарушение нормального кровообращения, что негативно сказывается на сосудистой системе, не позволяет организму получать достаточное количество важных ферментов, транспортируемых кровью. Передавливание нерва может произойти и по причине наличия грыжи в груди.

Нервы могут защемляться при принятии неудобной позы, из-за продолжительных нагрузок на спинной отдел. Предшествует проблеме развитие межпозвоночной грыжи. Людям, страдающим от остеохондроза, необходимо своевременно начинать лечение. Иначе защемления начнут происходить регулярно.

Сдавление спинномозговых нервных окончаний происходит при дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночном столбе. Корешки зажимает смещенными дисками, отростками позвонков. Боль возникает при отечности, спазмах мышечных волокон спины, груди, асептическом воспалении поврежденных тканей после механических травм.

Невралгия часта у спортсменов, тех, кто занимается тяжелым трудом. Ущемление нерва — следствие резкого поворота корпуса, подъема тяжестей, длительного пребывания в неестественном положении. Провоцируют приступ силовые упражнения без предварительной разминки.

Причины защемления грудного нерва:

  • остеохондроз, спондилоартроз;
  • стеноз (патологическое сужение) позвоночного канала;
  • болезнь Бехтерева;
  • межпозвоночные грыжи;
  • гипертонус мускулатуры грудной клетки;
  • атеросклероз сосудов;
  • сколиоз, кифоз, лордоз;
  • механические травмы позвоночника, грудной клетки;
  • остеопороз;
  • рассеянный склероз;
  • доброкачественные, злокачественные опухоли средостения;
  • полирадикулоневрит.

У женщин старше 45 лет симптомы грудной невралгии появляются на фоне гормональной перестройки организма в период менопаузы. Болевой синдром может развиваться при атеросклерозе кровеносных сосудов, метаболических расстройствах, пневмонии, бронхите. Провоцирующим фактором служит сильное снижение иммунитета, дефицит витаминов, частые стрессы, переохлаждение, хронический алкоголизм, гормональный дисбаланс.

Различают истинную боль в груди и торакалгию — межреберную невралгию. В первом случае дискомфорт вызван поражением сердечной мышцы, воспалением легких, заболеваниями ЖКТ. Во втором – вертеброгенные симптомы связаны со смещением позвонков, выпячиванием межпозвоночной грыжи, сужением позвоночного канала. Эти процессы сопровождаются компрессией корешков спинномозговых нервов, а потому и острой болью.

Ущемление нерва в груди может случиться у каждого человека. Но патология относится к редким по сравнению с защемлениями в шее или пояснице. Это объясняется особенностями распределения нагрузок на позвоночник и строения его отделов. Причины заболевания:

  • остеохондроз;
  • спазм в мышцах;
  • чрезмерные нагрузки;
  • проблемы в работе сердца, сосудов;
  • возрастные изменения;
  • стрессы.

Спазм мышц – причина защемления

Самая частая причина ущемления – остеохондроз или позвоночная грыжа. Данные патологии редко возникают в грудной части позвоночника, поэтому защемление в этой области развивается редко. Заболевание в основном поражает профессиональных спортсменов, у которых большая нагрузка приходится именно на грудь. Тогда защемление возникает по причине уменьшения просвета между дисками позвоночного столба.

С течением времени организм каждого человека состаривается, замедляется обмен веществ в нервной системе, слабеет позвоночник, уменьшается высота его дисков. Перечисленные факторы повышают риски патологии в грудной зоне. Новорожденные дети и женщины во время беременности редко подвергаются такому нарушению.

Способы лечения защемления грудного нерва и воспаления напрямую соотносятся со степенью выраженности симптомов. Для купирования острой боли в качестве первой помощи потребуется:

  • исключить любую деятельность, которая усиливает дискомфорт;
  • принять противовоспалительные, обезболивающие препараты, миорелаксанты, чтобы мышцы расслабились;
  • сделать холодный компресс длительностью 5 минут, повторить снова спустя 20 минут.

Лечь во время приступа

При помощи диагностики устанавливается причина поражения и подбирается конкретная терапия.:

  • Хорошо влияют на состояние позвоночника уколы витаминов группы В.
  • Медикаментозная терапия заболевания обязательно дополняется местными средствами – мазями, гелями, кремами с разогревающим и противовоспалительным действием. Они эффективно снимают боль при нанесении на кожу в месте локализации боли.
  • Пациенту обязательно рекомендуется выполнение упражнений лечебной гимнастики, физиотерапевтическое лечение, массаж. Упражнения выбирает врач в индивидуальном порядке. Сначала они направлены на снижение нагрузки на район грудного отдела. Но по мере ослабления болевых ощущений, укрепления связок и мышц, восстановления кровотока по сосудам включаются занятия, направленные на растяжение и укрепление.

Физиотерапия включает метод лазерного воздействия, электростимуляцию мышечных волокон. Эти способы хорошо борются с болью на этапе обострения. Прогревание при обострении не рекомендуется.

  • При тяжелой степени поражения специалист может назначить курс глюкокортикоидных препаратов, помогающих уменьшить отечность, воспалительный процесс. Также в место повреждения могут вводиться обезболивающие инъекции.

Хирургическая операция при защемлении позвоночника в области груди требуется в следующих ситуациях:

  • отсутствие эффекта от консервативного лечения;
  • распространенность болевых ощущений за пределы грудной зоны;
  • мышечная атрофия;
  • разрушение межпозвонковых дисков.

Помимо оперативного устранения причин боли может организовываться фораминотомия – операция для увеличения диаметра межпозвонковых отверстий.

Обычно симптоматику защемления удается преодолеть без операции. Курс восстановления занимает от 1 до 3 месяцев. Впоследствии пациенту рекомендуется на постоянной основе делать укрепляющие упражнения для позвоночника в домашних условиях.

Назначается исключительно после точной постановки диагноза и выявления первопричины, из-за которой произошло повреждение или передавливание нервных окончаний. Независимо от того, что дало импульс, есть некоторые общие действия, характерные для лечения данной невралгической проблемы.

Главной целью терапии является высвобождение и восстановление функциональности зажатого нерва. Отлично помогает мануальная терапия. Добиться облегчения состояния, ослабив мышечный тонус, может точечный легкий массаж. Некоторым достаточно одного сеанса, чтобы снять болезненные ощущения.

Говорить о полном выздоровлении, если боль отступила, нельзя. Она может вернуться снова, но уже в более запущенной стадии. Необходимо устранить причину, по которой произошло защемление. Иначе оно будет вновь повторяться.

Людям с остеохондрозом необходимо постоянно контролировать свое состояние. Нельзя оставлять болезнь без внимания. Обязательно следует побывать на приеме у невропатолога, чтобы пройти обследование. Если этого не сделать, защемление нерва может произойти абсолютно в любой момент.

Спазм мышц – причина защемления

Защемление во время нагрузки

Часто при ослабленном мышечном корсете разные осевые нагрузки моментально меняют расположение позвонков, провоцируют растяжение, защемляют нервные окончания. Если выражаться простым языком, возникает ситуация когда человек потянул спину. При этом желательно избегать продолжительных нагрузок, прогреть спину и ложиться на ортопедические матрасы.

Такой вариант защемления наиболее распространенный. Часто для расщемления нервов нужно употреблять сосудорасширяющие средства. Зачастую воздействие на нерв оказывается единичное, а продолжительная боль является следствием раздражения ткани. В подобных ситуациях нужно обращаться к врачу, делать массаж, употребить несколько анестетиков. Зачастую подобное ущемление проходит спустя 4-7 дней. Затем удастся снова вести привычный образ жизни.

Как предупредить защемление нерва?

Когда болевые ощущения прошли и болезнь отступила, нельзя расслабляться. Если защемление произошло, оно может вновь повториться. Чтобы избежать рецидива, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Стараться не переедать. Лучше есть чаще, но меньшими порциями. Иначе возрастет нагрузка на позвонки.
  • Желательно, если появляется малейшая возможность, стараться отдыхать в санаториях и на курортах, расположенных у моря.
  • Полностью отказаться от ношения тяжелых сумок, конечно, не получится. Но тяжесть поднимать следует правильно, периодически меняя плечо.
  • Когда работа связана с преимущественно сидячим образом жизни, обязательно нужны перерывы. Можно делать гимнастику или просто проходиться туда-сюда.
  • Грудную клетку обязательно требуется держать в тепле. Одежду следует выбирать только по погоде.

Утром либо вечером рекомендуется делать легкие гимнастические упражнения.

Когда боль отступает важно не допустить рецидив патологии. Для этого рекомендуется следовать таким простым правилам:

  • не переедать, чтобы не перегружать организм и не увеличивать нагрузку на грудную клетку;
  • посещать санатории раз в год;
  • при необходимости нести тяжелую сумку — менять руки через равные промежутки времени;
  • при сидячей работе — регулярно устраивать перерывы, делать легкую гимнастику или просто походить;
  • не допускать переохлаждения, стараться одеваться в соответствии с погодными условиями;
  • после работы и утром — выполнять легкую гимнастику.

Защемление в области грудной клетки – опасное нарушение, которое требует комплексного подхода в лечении. Предупредить нарушение легче, чем лечить последствия. Человек с таким диагнозом должен вести активный образ жизни, следить за своим питанием и посещать врача для профилактических осмотров.

Основные правила профилактики грудной невралгии:

  • сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • умеренные физические нагрузки;
  • оптимальный режим труда и отдыха;
  • защита от травм позвоночника, переохлаждения.

При сидячей работе рекомендуется регулярно заниматься спортом, делать разминку в течение дня, использовать ортопедические кресла. Спортсменам следует правильно составлять график тренировок, не допускать перенапряжения. При остеохондрозе и других хронических заболеваниях позвоночника необходимо профилактическое лечение, полезно посещать санатории, делать массаж спины, упражнения ЛФК.

Термин «защемление» с точностью описывает недуг, при котором нервный корешок оказывается буквально зажатым между отдельными позвоночными дисками либо позвонками. Подобное явление немедленно отзывается болевым ощущением. Состояние может быть абсолютно различным. Одни страдают от постоянной, другие — от ноющей боли. Некоторые не могут даже разогнуть спину, страдают от прострелов и онемения рук.

Различная болевая симптоматика обусловлена конкретным защемленным нервом, который может быть ответственным за следующие функции:

  • вегетативную;
  • чувствительность;
  • двигательную.

Люди, страдающие от остеохондроза и периодов обострения невралгии, знают по себе об остром жгучем болезненном ощущении, которое возникает от защемления нерва в грудном отделе. Анальгетики практически бессильны. Унять боль и облегчить свое состояние при подобных недугах довольно сложно. Симптоматика приступов нередко схожа с сердечной недостаточностью и проявляется следующими признаками:

  • Малоподвижностью позвоночника в грудной области, но сохранением двигательной функции шейного отдела. Защемление в последнем происходит гораздо реже. Оно более характерно для прочих отделов позвоночника, окруженного нервными окончаниями, отличающимися высокой чувствительностью к любому дисбалансу.
  • Межреберную невралгию может спровоцировать совершение резкого движения, поднятие тяжести, неловкий поворот верхней части туловища. Необязательно брать штангу непривычного веса, чтобы случился приступ. Вес может быть аналогичен тому, с которым постоянно работает спортсмен. Это касается и жизненных ситуаций, которые никак не связаны с тренировками.

Определить конкретный источник проблемы сложно не только обычному человеку, но и специалисту. Визуальный осмотр не всегда позволяет даже врачу установить — вызвана ли боль сердечной недостаточностью либо невралгией. Чтобы правильно поставить диагноз, назначают обследование. Оно позволяет исключить проблемы с сердцем.

Прогноз и профилактика

Грудной отдел состоит из 12 отдельных позвонков – по количеству ребер.

Это самая малоподвижная часть спины, она несет небольшую нагрузку, но при этом выполняет важную функцию – служит опорой для грудной клетки и всех органов, которые в ней расположены. Между позвонками расположены межпозвоночные диски.

Их толщина меньше, чем в других отделах позвоночника. Каждый диск имеет внутреннее ядро и удерживающее его внешнее кольцо. Нервные корешки проходят через отверстия между позвонками.

В большинстве случаев от защемления нерва удаётся избавиться в кратчайшие сроки без каких-либо последствий. Боль снимается, снижается напряжение мышц, восстанавливается подвижность. В других сложных случаях, когда причиной стали более опасные заболевания, прогноз устанавливается в зависимости от степени их тяжести.

При своевременно начатом лечении защемлении нерва в грудном отделе, прогноз выздоровления благоприятный. Человек уже к концу недели может вернуться к выполнению трудовых обязанностей – при легкой степени воспаления. Тогда как при тяжелом течении болезни требуется больше время для восстановления. Затем реабилитация должна включать в себя санаторно-курортное оздоровление.

Однако, лучшим лечение защемления, безусловно, является его профилактика:

  • снижение нагрузки на позвоночник – сбалансированные физические действия и отдых;
  • отсутствие гиподинамии – посещение бассейна, спортивного зала 2–3 раза в неделю;
  • правильная осанка за рабочим столом;
  • отсутствие локального/общего переохлаждения;
  • своевременное лечение хронических внутренних заболеваний;
  • скорректированный рацион – обилие витаминов и микроэлементов для опорно-двигательной, нервной системы.

При стремлении здоровому образу жизни, отказе от вредных привычек, рецидив защемления грудного позвонка не будет происходить.

Межреберная невралгия – неопасное заболевание, и большинство пациентов быстро и полностью выздоравливают. При герпетической природе невралгии не исключены рецидивы. В случае стойких болей, не поддающихся купированию стандартными методами, необходимо более полное обследование на предмет выявления опухоли или грыжевого выпячивания.

Подведение итогов

Обязательно следует помнить, что защемление нерва в грудном отделе позвоночника имеет схожую симптоматику с нарушениями в работе сердечной мышцы. Чтобы своевременно провести комплексную терапию и избавиться от недуга, обязательно нужно пройти обследование.

Самостоятельно определить необходимость обращения к специалисту позволяет отсутствие улучшений после принятия сердечных препаратов. Они не купируют болевые ощущения. И если это так, следует идти на прием к врачу.

Чтобы предупредить риски зажатия нервных окончаний в области грудной клетки, необходимо создавать условия, при которых мышцы не перенапрягаются. Поскольку это нередко и приводит к возникновению невралгической патологии.

Излечить защемление возможно лишь тогда, когда не просто высвобождают нерв, но и полностью восстанавливают его нормальную функцию. Не существует какого-либо одного универсального метода лечения. Правильная терапия предполагает сочетание медикаментов, гимнастики, массажа и других процедур. Иначе проблема лишь будет сменяться моментами облегчения, а приступы повторяться.

Излечить защемление возможно лишь тогда, когда не просто высвобождают нерв, но и полностью восстанавливают его нормальную функцию. Не существует какого-либо одного универсального метода лечения. Правильная терапия предполагает сочетание медикаментов, гимнастики, массажа и других процедур. Иначе проблема лишь будет сменяться моментами облегчения, а приступы повторяться.

При защемлении нервный корешок оказывается зажатым между позвоночными дисками или позвонками. Симптомов может быть несколько. Самый яркий – боль. Она может быть разной и возникать в середине спины, отдавая в шею или руки. Боль неожиданная. Нередко при этом происходит спазм мышц.

Особенность защемления нерва в грудном отделе в том, что часто приступы путают с сердечной недостаточностью из-за схожести симптоматики.

Защемление нерва в грудном отделе не только вызывает боль и дискомфорт, но и негативно сказывается на работоспособности всей системы и качестве жизни.

Часто защемление встречается после неудачного движения, но иногда может быть симптомом серьезных дегенеративных изменений в организме.

Боли, возникающие в области груди и желудка, могут быть вызваны сотнями различных причин, однако среди них встречается наиболее часто защемление нервов в грудном отделе. Это состояние можно легко спутать с другими болезнями внутренних органов, поэтому самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, обязательно нужно обращаться к врачу.

Отличие грудной невралгии от стенокардии

Травмирование нервных структур в зоне грудной клетки – нечастое явление. Обычно оно возникает после перенесенных травм позвонков, при искривлении или остеохондрозе этой части позвоночника. При защемлении нерва в грудном отделе позвоночника симптомы схожи с межреберной невралгией, но более выражены. Ситуация требует неотложной помощи.

Защемление нервных волокон

Защемление нерва в грудном отделе сопровождается пронизывающей, стреляющей болью по ходу одного или нескольких ребер. Такое состояние называется торакалгией, или межреберной невралгией и в большинстве случаев возникает на фоне дегенеративных изменений в позвоночнике.

Основной признак заболевания – болевой синдром преимущественно жгучего, нестерпимого характера. Как правило, он появляется в момент вдоха и сильно мешает нормально дышать. Иногда боль бывает тупой и ноющей, но всегда возникает неожиданно.

Очередной приступ заставляет человека замереть в одной позе, не двигаться и не дышать глубоко. Иначе болезненный пароксизм не только возвращается, но и усиливается. Спустя несколько секунд или минут все проходит.

Зачастую в начале болезни боль ощущается как нерезкая и скорее напоминает покалывание, но со временем она нарастает. Локализация болевого синдрома зависит от того, где произошло защемление. Он может беспокоить с одной стороны тела или распространяться на область поясницы, верхнюю часть живота, плечо, ключицы и грудь. Типичным признаком является опоясывающая боль, которая «разливается» по ходу ребер.

При поражении симпатических нервных волокон может наблюдаться покраснение или побледнение кожных покровов, повышение потоотделения и судорожное подергивание мышц. В зоне ущемления прощупываются болезненные (триггерные) точки и отмечается онемение.

Если причиной защемленного нерва стал опоясывающий герпес, через день-два кожа начинает чесаться, а затем появляются высыпания в области грудной клетки. Сыпь выглядит как розовые пятна небольшого диаметра, которые постепенно превращаются в пузырьки, наполненные жидкостью. Спустя еще пару дней эти пузырьки лопаются и покрываются коркой. По завершении заболевания на коже остается временная гиперпигментация.

Нужно отметить, что признаки невралгии очень похожи на стенокардию или ишемическую болезнь сердца. Однако некоторые отличия все же есть. При болезнях сердца боль давящая и сжимающая, провоцируется физической нагрузкой и длится не более 10 минут.

Кроме того, она не усиливается при движениях тела или глубоком дыхании, купируется приемом Нитроглицерина. Иногда сердечный приступ сопровождается изменением давления и нарушением пульса.

Торакалгия может также имитировать симптомы патологий органов пищеварения, особенно при поражении нижних грудных позвонков. Отличить ее можно по двум признакам: отсутствию связи с приемом пищи и более интенсивному болевому синдрому.

Болезням желудка свойственна продолжительная и не слишком резкая боль, а панкреатиту сопутствуют чаще опоясывающие двусторонние боли.

При корешковом синдроме боль может носить постоянный тупой характер и уменьшаться в горизонтальном положении тела.

Под защемлением нерва в грудном отделе позвоночного столба специалисты понимают своеобразный зажим волокна между структурами позвонков, из-за чего человек испытывает интенсивную боль. Подобное расстройство возникает в силу разных причин, может быть острым единичным случаем, либо хронической рецидивирующей патологией. Лечение должен рекомендовать исключительно врач.

Ранее специалисты придерживались мнения, что грудные нервы ущемлялись у пожилых лиц – преимущественно из-за дегенеративных процессов в позвоночнике, остеохондроза. Однако, практика последних лет позволяет утверждать, что заболевание значительно «помолодело».

Проблемы в опорно-двигательной системе возникают и у трудоспособных лиц, и у подростков. Это обусловлено как неблагоприятной экологической обстановкой, так и преимущественно гиподинамией – пребыванием по несколько часов в положении сидя, к примеру, за компьютером. В нарушении осанки врачи усматривают главную первопричину того, что нервное волокно ущемляется между позвонками и воспаляется.

В патологический процесс зачастую вовлечена вегетативная нервная система – изменение положения позвонков провоцирует сбой в иннервации внутренних органов. Основными проявлениями помимо болевого синдрома будут одышка, тахикардия, повышенная потливость и утомляемость, раздражительность.

В ряде ситуаций провоцирующими факторами защемления нерва выступают:

  • грыжа позвоночника;
  • нейроинфекции;
  • опухолевые новообразования.
  • прямая травма грудного отдела позвоночника;
  • локальное либо общее переохлаждение;
  • обострение хронической патологии внутренних органов;
  • перенесенные человеком психоэмоциональные потрясения.

Только установив и устранив первопричину патологического состояния, можно будет добиться полного выздоровления.

Защемление нерва в грудном отделе возникает при зажатии нервных отростков мышцами, позвонками или межпозвоночными дисками. Этот процесс практически всегда сопровождается сильными болями, при которых не помогают обычные анальгетики.

Защемление нерва чаще оно возникает у людей среднего и пожилого возраста, так как с годами костные ткани и позвоночник имеют свойство изнашиваться.

Данное заболевание имеет ответвление — боль в грудном отделе позвоночника по международной системе классификации болезней МКБ-10.

Основные причины данной патологии:

  • остеохондроз грудного отдела — дегенеративные процессы приводят к разрушению структуры позвонков;
  • межпозвоночная грыжа;
  • протрузии межпозвоночных дисков;
  • вегетососудистая дистония;
  • межреберная невралгия;
  • новообразования;
  • смещение позвонков;
  • продолжительное переохлаждение;
  • гипертонус мышц спины, вынужденное положение туловища в одной позе длительное время (чаще связано с профессиональной деятельностью);
  • хронические стрессы;
  • травмы позвоночника;
  • врожденные отклонения в развитии (сколиоз и нарушения осанки);
  • избыточный вес.

Исключить риск появления защемления нервов в грудном отделе позвоночника поможет кардинальный пересмотр образа жизни:

  1. Питание. Начинать нужно именно с пересмотра суточного рациона. Меню человека, независимо от наличия или отсутствия физических нагрузок должно быть сбалансированным. Организм должен получать достаточное количество белка, тогда межпозвонковый диск будет надёжно защищён мышцами, станет меньше страдать от давления.
  2. Нужно соблюдать режим полноценного отдыха. Взрослому человеку необходим ночной сон в течение 8 часов, именно поэтому посменный график работы повышает вероятность появления болезней опорно-двигательной системы.
  3. Нормированные физические нагрузки. Для организма, а особенно для грудного и шейного отдела позвоночника наиболее опасны серьёзные статические нагрузки. Лучше заниматься лёгкими видами спорта и не переутомлять собственный организм.
  4. Регулярно применяйте аппликатор Кузнецова.
  5. Забота о собственном здоровье и отсутствие переохлаждений. Межпозвоночный диск (а точнее его структуры), легко воспаляются под воздействием холода.

Людям, относящимся к группе риска необходимо:

  • 2 раза в год проходить курс лечебного массажа;
  • посещать бассейн на регулярной основе;
  • выполнять упражнения курса ЛФК регулярно;
  • освоить йогу;
  • ходить на приём к неврологу и ортопеду.

Соблюдение простых правил позволит избежать серьёзных обострений.

Причина возникновения боли в спине бывает разнообразной, но такой симптом часто указывает на развитие серьёзных заболеваний. Игнорировать защемление нерва в грудном отделе позвоночника – нельзя, подобное состояние довольно опасно и при продолжительном или вялотекущем течении является довольно опасным.

При данной патологии снять напряжение и расслабить позвонок помогает массаж, а унять присутствующий болевой синдром – препараты, заниматься самолечением не следует, его должен контролировать врач. Лечение должно учитывать потребности всего опорно-двигательного аппарата, в том числе и мышц, сталкивающихся с серьёзной нагрузкой.

Часто боль при защемлении нерва путают с приступами сердечной боли, проявлениями холецистита или панкреатита

Если у человека защемило грудную клетку, патологический процесс будет сопровождаться довольно специфической симптоматикой. Опытному специалисту удается довольно быстро отличить невралгию от, например, инфаркта миокарда, обострения панкреатита, стенокардии и воспаления легких (пневмонии).

Развитие заболевания сопровождается следующей клинической картиной:

  • Болезненные ощущения внезапные и резкие, преимущественно локализуются в области межреберных промежутков.
  • Боли могут проявляться во время физической активности и в состоянии полного покоя, но чаще всего болезненность вызывают резкие смены положения тела – наклоны или повороты. Нередко симптоматика ярко проявляется при беге, чихании и кашле.
  • Продолжительность болевого приступа может быть различной в зависимости от особенности защемления и общего состояния организма. Может длиться от нескольких минут до нескольких дней.
  • Кожные покровы и мягкие ткани, расположенные над воспаленным нервом, часто немеют.
  • Во время обострения состояния купировать симптомы или уменьшить их проявления удается с помощью удобного положения туловища или задержки дыхания.

Защемление нерва наблюдается при развитии опоясывающего лишая. Характерная особенность заболевания – образование пузырьков по ходу нерва. Патологическое состояние не заразное, но требует иного терапевтического курса, нежели межреберная невралгия.

Термин «защемление» с точностью описывает недуг, при котором нервный корешок оказывается буквально зажатым между отдельными позвоночными дисками либо позвонками.

Подобное явление немедленно отзывается болевым ощущением. Состояние может быть абсолютно различным. Одни страдают от постоянной, другие — от ноющей боли.

Некоторые не могут даже разогнуть спину, страдают от прострелов и онемения рук.

​не носить тяжести.​

​Если при этом еще и тонус мышц увеличен, положение усугубляется. Спазмы мышц в тонусе не позволяют расслабиться тканям организма, усиливая разрушающее действие. Часто такое явление наблюдается у людей, занятых физическим трудом или испытывающих физические перегрузки. Боль в таком состоянии не является единственной бедой.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностические мероприятия назначаются врачом и могут быть в виде:

  • рентгена грудного отдела позвоночника;
  • электрокардиограммы;
  • общего анализа крови;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • ФГДС;
  • ОБП.

Так как установка диагноза при межреберной невралгии нередко вызывает затруднения, пациентам необходимо проконсультироваться у терапевта, пульмонолога, кардиолога, невропатолога. Исключают патологии легких и сердца на флюорографии, рентгене грудной клетки, ЭКГ. После этого назначается МРТ, КТ грудного отдела позвоночника, спондилография.

Чтобы выяснить, где именно произошло защемление грудного нерва и проверить степень повреждения корешка, делают электромиографию. По показаниям берут спинномозговую пункцию, проводят миелографию.

Защемление нервов грудного отдела может иметь сходную симптоматику с другими заболеваниями, поэтому определение правильного диагноза является важным фактором лечения. При обнаружении первых проявлений следует обратиться к неврологу. Врач проверит рефлексы, чувствительность пораженных участков. Обычно для уточнения диагноза назначают следующие исследования:

  1. Рентгенография грудного отдела, в том числе миелография. Она позволит обнаружить признаки дегенерации межпозвоночных дисков, переломы, опухоли, деформации костей.
  2. Магнитно-резонансная терапия. В ходе этого исследования врач увидит состояние дисков, нервных корешков и спинного мозга.
  3. Компьютерная томография предоставит поперечное сечение позвонков и дисков.

Эти три метода позволяют определить место, степень и причину защемления, а также уточнить необходимость хирургического вмешательства.

Для исключения сердечно-сосудистых заболеваний назначается электрокардиограмма. Убрать подозрение на патологию желудочно-кишечного тракта позволяют исследования желчного пузыря и печени.

Точный диагноз определяет врач невролог, ортопед или травматолог на основании результатов следующих обследований:

  • рентгенография грудной клетки;
  • электрокардиография;
  • общий анализ крови и мочи;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование сосудов;
  • ОБП.

Нужно учитывать, что точный диагноз может быть установлен только при совокупном использовании нескольких методик.

Установлением диагноза и лечением защемления нерва занимается узкоквалифицированный специалист — врач-невропатолог. Его задача опросить больного, провести объективный осмотр (с определением рефлексов и чувствительности пораженных сегментов тела). После этого назначить необходимые исследования.

Клинические и лабораторные методы для выявления данного заболевания:

  • Анализ крови, позволяющий определить наличие или отсутствие в организме воспалительного процесса.
  • Рентгенологическое обследование для выявления повреждений позвоночника, остеохондроза, искривлений.
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
  • Миелография, если нужно обнаружить конкретный участок защемления.
  • Электрокардиограмма для исключения сердечной патологии.

Выслушав жалобы пациента, врач обследует мышцы больного, назначает анализы. Направляет его на рентгенографию, УЗИ и МРТ. Результаты исследования помогают определить, какими методами – консервативной терапией или хирургическим путем – лечить пациента при возникшем защемлении нерва в грудном отделе.

Для проверки сердца проводят процедуру ЭКГ

Для постановки точного диагноза и выявления провоцирующего фактора пациент должен пройти все необходимые диагностические мероприятия для обследования позвоночника и сердца.

Для проверки сердца чаще всего прибегают к ультразвуковому исследованию (УЗИ), электрокардиограмме (ЭКГ).

Состояние позвонка оценивается по результатам рентгенографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ).

На основании уже полученных результатов обследования доктор ставит диагноз и с учетом индивидуальных особенностей организма пациента разрабатывает схему лечения.

Консервативное лечение включает в себя прием препаратов группы В

Лечение разрабатывают консервативное. Оно включает прием следующих лекарственных препаратов:

  • Витамины группы В. Дефицит в организме этих элементов приводит к нарушениям в работе нервной системы.
  • Седативные препараты оказывают на больного успокаивающее действие, нормализуют сон, что в данном случае чрезвычайно важно.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. С помощью этих медикаментов удается уменьшить воспалительный процесс с пораженного участка.
  • Миорелаксанты позволяют устранить мышечные спазмы и купировать болезненные ощущения.

Иглоукалывание помогает быстрее избавиться от болезненных ощущений в пораженном месте

В качестве дополнения для быстрого выздоровления используются следующие виды лечения:

  • Иглоукалывание позволяет нормализовать кровообращение, а также уменьшить или избавиться от болезненных ощущений в пораженном месте.
  • Физиолечение – проведение электрофореза с добавлением обезболивающих или противовоспалительных лекарственных препаратов.
  • Точечный массаж. Нормализует кровообращение в пораженном месте. Это стимулирует запуск регенеративных процессов, нерв восстанавливается намного быстрее.
  • Терапевтическая гимнастика. Разрабатывается комплекс специальных лечебных упражнений. Нагрузки должны напрямую зависеть от тяжести заболевания и повреждения грудного отдела.

Эффективным дополнением могут стать лекарственные составы, которые можно готовить и использовать дома. Чтобы не навредить, нужно предварительно все согласовывать с лечащим врачом.

Полностью исключить вероятность развития заболевания невозможно. Есть комплекс общих мер, соблюдение которых уменьшает вероятность заболеть: качественное сбалансированное питание, занятия спортом, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, отсутствие стрессов. Важно следить за осанкой, не рекомендуется, чтобы продолжительное время находиться в одном положении.

Дифференциальная диагностика проводится с целью исключить болезни сердца, желудка и других внутренних органов. Отличить патологии друг от друга сможет врач на основе осмотра и реакции организма на лекарства (спазмолитики, анальгетики, сердечные препараты).

При затруднении постановки диагноза доктор может назначить рентген позвоночника, УЗИ или магнитно-резонансную томографию. В некоторых случаях для установления конкретного поражённого участка проводится миелография (рентгенографический снимок с помощью контрастных веществ, вводимых в спиномозговой канал).

МРТ позволяет точно диагностировать защемление

Диагностика торакалгии в большинстве случаев не вызывает затруднений. О том, что защемило нерв, будет свидетельствовать характерная поза пациента, который стремится наклонить туловище в здоровую сторону. Если слегка надавить на пораженную область, возникнет выраженная боль в ребрах, а в месте защемления обнаружатся триггерные точки. При повреждении нескольких нервов высока вероятность снижения либо выпадения чувствительности.

С целью исключения болезней сердца и органов ЖКТ может назначаться электрокардиограмма, гастроскопия, биохимический анализ крови. В случае подозрения на патологию позвоночника проводится МРТ или рентген.

Поскольку причиной торакалгии могут быть поражения легких (плеврит, атипичная пневмония, злокачественная опухоль), делают рентген или компьютерную томографию легких.

При первой же консультации специалист стремится собрать полный анамнез развития болезни у человека – когда были отмечены первые негативные ощущения, что им предшествовало, были ли ранее подобные расстройства. Уже на этом этапе можно заподозрить именно защемление нерва.

Позже врач приступает к физикальному обследованию – перкуссии, пальпации, а также аускультации. Визуально при защемлении мышцы наблюдается своеобразный перекос корпуса в одну сторону – человек стремиться принять позу, при которой болевые импульсы минимальны. При проведении пальпации будет определяться локальное напряжение тканей.

При аускультации врачу важно прослушать сердечный ритм и дыхательную деятельность, выявить в них отклонения либо их отсутствии. Так, при защемлении сердечной мышцы в симптомах преобладают аритмия, тахикардия. Расставить все по своим местам поможет ЭКГ – доступное обследование в каждой поликлинике, если у больного острая боль в области сердца.

Дифференциальная диагностика защемления также включает в себя:

  • рентгенографию – исключить последствия травмы грудного отдела;
  • люмбальную пункцию – выявить течение нейроинфекции;
  • УЗИ внутренних органов – распознать воспалительный процесс, к примеру, в поджелудочной железе;
  • гастроскопию – исключить язвенную болезнь желудка;
  • в сложных случаях на помощь приходят КТ, МРТ, миелография.

После сопоставления и тщательного анализа всей информации от диагностических исследований, специалист принимает решение о терапии защемления нерва.

Комплекс консервативных терапевтических мероприятий назначается исключительно врачом. Он направлен на решение следующих задач:

  • освободить защемленный нерв, чтобы нервные импульсы свободно проходили по волокнам;
  • устранить спазм мышц;
  • улучшить кровоснабжение и питание позвоночника;
  • снять возможное воспаление.

Эти медикаменты обладают побочными эффектами, поэтому не стоит ими злоупотреблять. В первую очередь от их употребления страдает слизистая желудка. Для пациентов с заболеваниями пищеварительной системы они не всегда подходят. Как альтернатива — использовать противовоспалительные препараты в виде уколов.

Почему возникает боль?

Защемление нерва провоцируется разными болезнями, кроме боли возникают другие симптомы. Для определения достоверной причины дискомфорта нужно учитывать все сопутствующие факторы, воздействующие на организм на протяжении жизни или в работе.

Причины защемления нерва классифицируются так:

  • Механические травмы, неумышленное защемление из-за неосторожного поворота, зажатие нерва из-за несоответствующей осевой нагрузки на мышцы.
  • Дегенеративные преобразования. Здесь отмечаются преобразования положения чувствительности по причине сколиоза или остеохондроза.

На что указывают разные причины:

  • Слишком большие физические нагрузки.
  • Постоянные стрессы.
  • Травматизм.
  • Ожирение.
  • Некомфортные позы при работе в течение длительного срока.
  • Увеличиваются изменения в позвоночнике.

Немаловажную роль оказывают такие патологии: остеохондроз, искривление, новообразования, грыжи, спондилоартроз. К подобным симптомам относится: патологии сердца, проблемы с органами дыхания, расстройства пищеварительной системы, опоясывающий лишай, депрессивное состояние.

Если имеет место защемление позвоночника, при защемлении нерва симптомы могут отличаться.

Диагностика

Витамины группы B помогут в нормализации обменных процессов в нервных клетках, поэтому в схеме комплексной терапии используют такие препараты, как Комбилипен, Мильгамма, Нейробион.

При остеохондрозе будет целесообразно назначение хондропротекторов для восстановления хрящевой структуры позвонков. В основном используются Артра, Дона, Терафлекс.

При отсутствии эффекта от лекарственных средств, врачи назначают новокаиновые или лидокаиновые блокады межреберных промежутков.

Хирургическое вмешательство показано только в крайних случаях при наличии запущенных межпозвонковых грыж, опухолей, травм, стойких деформаций позвоночника.

При защемлении нерва грудного отдела позвоночника лечение зависит от выявленной в результате обследования причины, вызвавшей приступ болей в грудной клетке. Назначает его только врач — самостоятельно сделать этого нельзя, т. к. часто приходится дифференцировать боли в позвоночнике с сердечной — сосудистой патологией, заболеваниями органов дыхания, пищеварения, с опухолью и другими патологическими состояниями.

Начинают лечение любых выявленных заболеваний с консервативных методов, к которым относятся:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура.

Для диагностики проводится рентгенография грудного отдела позвоночника и органов грудной клетки, электрокардиограмма, общеклинический анализ крови, при необходимости — магнитно — резонансная томография. В дальнейшем, для более детального обследования, при наличии соответствующих жалоб, делают ЭХОКГ, УЗИ ОБП, ФГДС.

Если серьёзных заболеваний позвоночника не выявлено, защемление нерва удаётся устранить быстро.

  • травмы;
  • опухоли;
  • выраженный остеохондроз;
  • стойкие деформации позвоночника.

В зависимости от выявленной патологии и тяжести состояния используются разные методики оперативного лечения. Врач выбирает определённый способ, исходя из конкретной ситуации:

  • дискэктомия — удаление выступающего участка межпозвоночного диска;
  • ламинэктомия — резекция дуги позвонка;
  • спондилодез — стабилизация позвонков;
  • иссечение опухоли.

Если вовремя обращаться за медпомощью, болезнь можно излечить без операции.

Видео о болезнях грудного отдела позвоночника

Причины и провоцирующие факторы

Проявления этого состояния бывают очень разнообразными и порой зависят от того, где именно произошло защемление нерва:

  • при сжатии вегетативного нерва возникают боли в сердце. При попытке сделать вдох или выдох может происходить ухудшение. Болевые ощущения могут быть острыми, колющими и крайне резкими в течение длительного времени. Сердечные препараты не приводят к улучшению;
  • сковываются движения из-за невозможности полноценно двигаться. Порой даже при малейших попытках согнуться или повернуться возникает острая боль;
  • болевые ощущения могут распространяться от позвонков к рёбрам, отдавать в руки, шею, поясницу;
  • немеют верхние конечности;
  • проявляются боли в области желудка, напоминающие гастрит или язву. Приём спазмолитиков не даёт положительного эффекта;
  • нарушается чувствительность разного характера. Частично уменьшаются ощущения в области защемлённого нерва и, наоборот, повышается чувствительность кожных покровов к прикосновению;
  • защемление чувствительного нерва сопровождается острой болью в месте его компрессии;
  • защемление двигательного нерва часто может не проявлять себя, но в дальнейшем приводит к снижению двигательной активности.
Читайте также:  Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение методы

Боли при защемлении нерва бывают настолько сильными, что пациент не может совершить даже малейшее движение

В особо тяжёлых случаях пациент может упасть в обморок, давление скачет от низкого к повышенному.

Диагностика и дифференциальная диагностика

При первых симптомах защемления нерва необходимо обратиться к неврологу. В зависимости от степени тяжести, специалист выберет подходящее лечение. Стоит посоветовать пациенту взять больничный на пару недель, чтобы соблюсти щадящий режим. Спине необходим отдых и реабилитация, чтобы болезненные симптомы прошли как можно раньше.

Зачастую первые приступы возникают внезапно, и до приезда врача нужно подручными средствами облегчить страдания. Во время первых признаков защемления стоит постараться обездвижить пациента и положить его на твёрдую прямую поверхность, чтобы избежать лишних болевых ощущений. Не нужно навязывать определённую позу, так как пациент сам подберёт наиболее оптимальное положение тела, при котором снизится дискомфорт.

Можно принять нестероидные противовоспалительные средства, которые есть в большинстве домашних аптечек (Мовалис, Ибупрофен, Диклофенак). Также может помочь местное обезболивание с помощью мази Кетанов, которую надо наносить на спину и участки, в которые отдаёт боль. При необходимости дайте человеку жаропонижающее и обязательно измерьте давление, так как оно может сильно меняться во время приступа.

Ибупрофен оказывает противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект

Если пациент сильно нервничает и тем самым ухудшает своё состояние, можно предложить ему лёгкое седативное успокаивающее средство (Новопассит, Персен, Афобазол).

В случае затруднённого дыхания, освободите грудную клетку от любых нагрузок, откройте окна и обеспечьте приток свежего воздуха.

В зависимости от причины защемления врач может выбрать для лечения следующие средства:

  • противовоспалительные средства (Диклофенак, Лорноксикам, Целекоксиб) — это наиболее распространённая группа препаратов. Обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами;
  • снимающие спазм медикаменты (Тизанидин, Толперизон) назначаются дополнительно в случае мышечного гипертонуса;
  • сильнодействующие обезболивающие средства, выдающиеся по рецепту (Трамадол), выписывают в том случае, если вышеописанная комбинация препаратов не дала положительного результата;
  • витамины группы В (Нейромультивит) улучшают обменные процессы в нервных волокнах;
  • хондопротекторы (Терафлекс, Хондроитин) улучшают кровообращение и обмен веществ в тканях. Их назначают, если причиной защемления стал остеохондроз.

Медикаментозные средства — фотогалерея Диклофенак — это обезболивающее и противовоспалительное лекарство Терафлекс является симулятором восстановления хрящевых тканей Тизанидин — это лекарственное средство из группы миорелаксантов центрального действия Трамадол — психотропный опиоидный анальгетик Физиотерапевтические методы

Иногда уже после первого приёма у мануального терапевта наступает значительное улучшение состояния. Также полезным будет проведение электрофореза, иглоукалывания, фонофореза и УВЧ.

Медикаментозные средства — фотогалерея Диклофенак — это обезболивающее и противовоспалительное лекарство Терафлекс является симулятором восстановления хрящевых тканей Тизанидин — это лекарственное средство из группы миорелаксантов центрального действия Трамадол — психотропный опиоидный анальгетик Физиотерапевтические методы

Первое, что необходимо сделать при появлении боли, — освободить и восстановить функции зажатого нерва. Для этого снимают воспалительный процесс, отеки, боли, обеспечивают восстановление пораженных хрящевых, костных тканей. Обязательно назначается терапия, направленная на излечение от основного заболевания. Лечиться можно в домашних условиях, при сильной боли показана госпитализация. В любом случае требуется соблюдать щадящий режим.

К основным методам лечения относят лекарственную терапию, хирургическое вмешательство, физиопроцедуры, массаж, лечебную гимнастику.

Лечить нарушение самостоятельно нельзя, это может только ухудшить состояние. Любые действия согласовываются с врачом.

  • анализ биохимии крови;
  • общий развернутый анализ крови;
  • флюорография ;
  • электрокардиограмма.

Кроме вышеперечисленных мер, врач проводит диагностический и визуальный осмотр, в процессе которого может быть выявлен синдром натяжения мускулатуры в области защемления в грудном отделе хребта. Врач назначает МРТ грудного участка позвоночника. Если провести МРТ не представляется возможным, доктор направляет на рентгенографию грудной клетки в трех проекциях.

Первое, что необходимо сделать при появлении боли, — освободить и восстановить функции зажатого нерва. Для этого снимают воспалительный процесс, отеки, боли, обеспечивают восстановление пораженных хрящевых, костных тканей. Обязательно назначается терапия, направленная на излечение от основного заболевания. Лечиться можно в домашних условиях, при сильной боли показана госпитализация. В любом случае требуется соблюдать щадящий режим.

Оказание первой помощи

При защемлении нерва грудной клетки необходимо вызвать бригаду скорой помощи

Защемление нерва грудной клетки может произойти в любом месте и при любых жизненных обстоятельствах. В этом случае нужно безотлагательно вызвать бригаду скорой и оказать первую помощь.

Нужно уложить больного на ровную и твердую поверхность, обеспечивая полную неподвижность пострадавшего. Человек должен принять такое положение тела, в котором будет испытывать боль как можно меньше. При этом важно обеспечить доступ свежего воздуха.

Как правило, зажатие нерва сопровождается сильной невыносимой болью, поэтому нужно купировать симптом с помощью обезболивающего лекарственного препарата. Из-за внезапности случившегося пострадавшие часто испытывают болевой шок и нервное потрясение. В этом случае больному рекомендуется дать таблетку успокоительного препарата.

По приезде скорой помощи важно рассказать врачам обо всех медикаментах, которые были даны пострадавшему. Госпитализация требуется только в самых сложных случаях. Чаще доктор местно обезболивает воспаленное место и рекомендует пройти тщательное медицинское обследование.

При остром приступе грудной невралгии больному необходимо обеспечить полный покой, уложить на ровную поверхность. Постельный режим следует соблюдать не менее 3 дней. Снять сильную боль помогает сухое тепло. К пораженному месту прикладывают электрическую грелку или мешочек с песком, можно надеть теплую, комфортную одежду, укрыться одеялом, обернуть грудную клетку шерстяным платком.

Для облегчения состояния в домашних условиях разрешены анальгетики (Диклофенак, Нурофен), спазмолитики (Спазмалгон), седативные средства (Валериана, настойка боярышника). Больному рекомендуется слегка помассировать болевые точки, нанести мазь на основе НПВП, пчелиного яда (Апизартрон). При невралгии хорошо расслабляет теплая ванна с отварами трав, эфирными маслами.

Пока человек дойдет до врача, пройдет время, а боль нестерпимая. Чтобы облегчить состояние, нужно принять удобное положение, лечь спиной на жесткую поверхность, чтобы защемление не прогрессировало и не увеличивалась отечность.

Можно принять НПВП и вызвать врача. Когда нерв поражен, уменьшается кровоснабжение на пораженном участке, поэтому как можно быстрее рекомендуется обратиться за помощью.

Нельзя пытаться самому вправить что-нибудь или полечить. Последствия могут быть серьезными.

Доврачебная помощь при патологии позвоночника заключается в следующем: пациент должен принять удобное положение или лечь на спину на твёрдую поверхность — это предотвратит дальнейшее сдавливание и отёк в месте защемления, выпить обезболивающий или противовоспалительный препарат (НПВП) и вызвать врача.

Категорически противопоказано делать какие — либо вправления самостоятельно или заниматься самолечением. Это может привести к осложнениям.

Если не выявить причину боли, она может повториться через определённое время с то же интенсивностью.

Если приступ застал неожиданно, желательно сразу же лечь на ровную поверхность и максимально ограничить движения. В ближайшие три дня лучше полежать или хотя бы соблюдать щадящий режим и не перенапрягаться. Облегчить состояние помогут противовоспалительные или обезболивающие мази – например, Долобене, Фастум-гель или Нурофен. При сильной боли можно выпить таблетку Баралгина или Ибупрофена.

Важно знать, что тепловые процедуры – прогревания или использование согревающих мазей – могут вызвать усиление отека мягких тканей и, соответственно, компрессии нерва. Поэтому применять их нецелесообразно.

При опоясывающем герпесе, сопровождающемся жгучими, мучительными болями, обычно помогает прикладывание холодных компрессов. Однако длительное охлаждение грудной клетки способно привести к воспалению органов дыхания или усилению симптомов невралгии.

В острой фазе заболевания нельзя делать массаж и проводить сеансы мануальной терапии. Такие процедуры показаны только в период реабилитации, после купирования острых симптомов.

Ускорить выздоровление можно с помощью полноценного питания. Особенно полезны для поврежденного нерва витамины группы В. На время лечения рекомендуется исключить продукты и напитки, способствующие задержке жидкости в организме: алкоголь, соленья, маринады и консервы.

Комплексная терапия торакалгии начинается с устранения болевых ощущений. Для этого могут назначаться противовоспалительные препараты в таблетках или уколах. При выраженных болях проводятся лечебные блокады – локальные инъекции с местными анестетиками (Новокаин, Лидокаин) и кортикостероидами (Кеналог, Дипроспан).

Чтобы быстрее снять болевой синдром, применяются успокоительные лекарства. С их помощью можно не только снизить нервное напряжение пациента, но и повысить болевой порог.

Специфическое лечение включает противовирусные (например, Ацикловир) и антигистаминные средства, а также мази протии герпеса. При диагностированном мышечно-тоническом синдроме назначаются миорелаксанты – Тизанидин, Толперизон.

Если причиной защемления нерва стала межпозвоночная грыжа или сместившийся позвонок, проводится сеанс мягкой мануальной терапии или тракционного вытяжения. В случае наличия опухоли, давящей на нерв, решается вопрос об оперативном вмешательстве.

При межреберной невралгии обязательно назначаются витамины группы В. В зависимости от тяжести проявлений и причины заболевания их принимают в таблетках или вводят внутримышечно.

Медикаментозная терапия может также включать иммуномодуляторы, антибиотики, противосудорожные препараты (Тегретол, Финлепсин) и средства, улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Пентоксифиллин).

Вспомогательными методами, эффективно дополняющими основное лечение, являются физиотерапия, массаж и ЛФК.

Наиболее действенны такие процедуры:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • иглоукалывание и фармакопунктура;
  • грязевые и парафиновые обертывания;
  • ультрафиолет (при герпетических высыпаниях);
  • гирудотерапия (лечение пиявками);
  • вакуумный массаж.

Основная цель манипуляций первой помощи заключается в достижении следующих эффектов:

  • восстановление проходимости нервных импульсов по волокнам;
  • устранение спазма мышц спины;
  • восстановление нормального промежутка между позвонками;
  • устранение воспалительного процесса.

Постельный режим нужно соблюдать в течение 3-7 суток. Снять боль помогают компрессы, а точнее прикладывание сухого тепла к поражённому месту.

Для устранения боли в домашних условиях используется Нурофен, Кеторолак, Диклофенак, Спазмалгон, лёгкие седативные препараты. Пациенту показан самомассаж, обеспечиваемый воздействием на определённые точки. Необходимо использование НПВП или средств на основе пчелиного яда. В отдельных случаях специалисты рекомендуют сочетать лечение медикаментами с применением народных средств.

Расслабить нервный корешок помогают определённые позы. Если защемление локализуется слева, пациенту нужно немного отклониться вправо, при расположении очага дискомфорта с другой стороны, манипуляцию нужно выполнить в обратную. При этих движениях нужно сделать глубокий вдох, тогда блуждающий нерв сможет расслабиться.

Если смещение позвонков обнаружено при беременности, наиболее популярной является поза кошки. Такую позицию нужно принимать около 3 раз в день. Она обеспечит полное расслабление межпозвоночных дисков и позволит избежать обострения.

Поза кошки поможет снять боль

При выявлении дегенеративных изменений подобные позы неэффективны. Причина заключается в воспалении, протекающем в межпозвоночном пространстве. Состояние может сопровождать боль в груди и повышенная потливость. Улучшить самочувствие помогут нестероидные противовоспалительные препараты.

Обезболивающие средства, отличающиеся спазмолитическим действием также эффективны при защемлении, но злоупотреблять ими нельзя. Действие подобных составов может стать причиной существенного ухудшения работы сердца и сосудистой системы. Важно узнать, как происходит защемление, а затем повлиять на причины его провоцирующие.

Защемление нерва в спине: 10 симптомов, 15 методов лечения (массаж, лекарства, народные средства)

Последствия

В большинстве случаев при правильно подобранной терапии защемление нерва в грудном отделе проходит без каких-либо последствий. Уходит боль, восстанавливается подвижность, расслабляются мышцы.

Отсутствие лечения или неправильно подобранные методы, особенно при хронической форме и частых рецидивах, приводит к ослаблению и атрофии мышц, постоянным болям в спине. Возможно появление межреберной невралгии, нарушение мелкой моторики кистей, снижение чувствительности в конечностях, обездвиживание, уменьшение работоспособности.

Отсутствие терапии или несвоевременно проведённое лечение опасно хронизацией процессов. На этом фоне происходит ослабление мышц, развивается атрофия, боли в спине приобретают постоянный характер. Вероятно проявление симптомов межрёберной невралгии, нарушения моторики кистей, снижения чувствительности и обездвиживания.

В отдельных случаях возможна частичная утрата работоспособности. Чаще всего лечение ликвидируется без особых последствий, Интенсивность появления болевого синдрома постепенно уменьшается, а работоспособность опорно-двигательного аппарата возрастает.

Защемление нерва, помимо постоянного дискомфорта, может вызывать серьезные нарушения в работе некоторых внутренних органов и систем. В результате сигналы головного мозга не доходят до периферической нервной системы.

Последствием данного явления может стать развитие неврологических дефицитов в организме, мышечная слабость в нижних конечностях. При тяжелом протекании недуга возможно развитие временного паралича.

Основные причины

Перечень основных причин способных спровоцировать защемление нерва в грудном отделе включает:

  • остеохондроз;
    Остеохондроз — частая причина защемления нерва
  • спондилоартроз;
  • болезнь Бехтерева;
  • межпозвоночная грыжа;
  • атеросклеротическое поражение сосудов;
  • гипертонус мышц грудной клетки;
  • травмы позвоночника и грудины;
  • остеопороз;
  • доброкачественные новообразования;
  • инфаркт миокарда в анамнезе;
  • поражённый желчный пузырь;
  • злокачественные опухоли.

​Грудной отдел позвоночника – это область от воротниковой зоны до начала поясничного изгиба. В нем 12 позвонков. Защемление в этом отделе нарушает работу некоторых внутренних органов, в том числе и сердца. Лечение защемления зависит от того, что послужило причиной передавливания нерва. Учитывается то, какой нерв является пострадавшим. Но есть и несколько общих правил исцеления от столь болезненного недуга.​

​В результате наступает боль. Она может быть разнообразной: кто-то жалуется на ноющую, у кого-то немеют руки и появляются прострелы, а кое-кто не может совсем разогнуть спину.​

​Иногда нервные окончания сдавливаются в результате развития грыжи в грудном отделе.​

​Когда нервный канал зажимается телами позвонков (межпозвонковый диск, мышцы) принято говорить о защемлении нерва в грудном отделе. Пациент ощущает резкую или ноющую боль в области груди. Чаще специалисты имеют дело с защемлением в пояснице и шее. Не смотря на редкое возникновение проблемы, рекомендуется немедленно прибегать к лечению, что позволит в кратчайшие сроки избавиться от боли и избежать нарушения функционирования некоторых внутренних органов.​

​Пример ущемления нерва поврежденным позвоночным диском​

​Чтобы определить, чем вызваны те или иные симптомы, необходимо попробовать пошевелиться. Боль при ущемлении во время движения усиливается, а препараты, снимающие приступ стенокардии не помогают.​

При наступлении приступа или нарастающего характера сердечной боли рекомендуется знать, что делать до приезда скорой помощи:

  1. Успокоить близкого человека, постараться отвлечь от панической атаки.
  2. Уложить на спину.
  3. Обеспечить в комнату доступ свежего воздуха.
  4. Ослабить ворот одежды, снять мешающие нормальному дыханию предметы туалета (галстук, бюстгальтер, свитер).

Дать таблетку «Нитроглицерина», который обязательно должен присутствовать в домашней аптечке.

Терапевтические мероприятия направлены на устранение причины в основе симптоматики:

  1. Стенокардия лечится статинами – «Аторвастатин», нитратами – «Нитроглицерин», бета-адреноблокаторами – «Бисопролол», Ацетилсалициловая кислота предотвращает формирование тромбов, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента – «Эналаприл».
  2. Межреберная невралгия купируется противовоспалительными препаратами – «Ибупрофен», местными анестетиками, седативными средствами, миорелаксантами – «Топперезон», аскорбиновой кислотой, витаминами группы B.
  3. Терапия порока сердца проводится препаратами магния и калия, антиаритмическими средствами, гликозидами сердечными, витаминами E, D, C, мочегонными лекарствами, медикаментами, снижающими свертываемость крови. Если есть показания, проводится оперативное вмешательство.
  4. При инфаркте миокарда назначаются анальгетики и нейролептики, тромболитические средства – «Кабикиназа», антиаритмические лекарства, антикоагулянты – «Гепарин», хирургическое вмешательство.

Если причиной боли стала патология пищеварительного тракта или дыхательной системы, терапия предусматривает устранение этиологии. При опоясывающем лишае назначаются средства против вируса герпеса и направленные на укрепление иммунитета. А также для устранения ощущения, когда защемило сердце, в народной медицине представлено много рецептов, основанных на растительных и природных компонентах.

Отличие грудной невралгии от стенокардии

Когда болевой синдром прошел, это не значит, что болезнь отступила. Защемление может повториться, поэтому во избежание рецидива следует:

  1. Не переедать, чтобы не допускать нагрузки на позвоночник.
  2. При первой же возможности стараться отдыхать в санаториях и на курортах у моря.
  3. Правильно поднимать тяжести, носить сумки меняя плечи.
  4. Если образ жизни преимущественно сидячий, то следует делать перерывы и гимнастику. Самое простое – ходить туда-сюда.
  5. Беречь грудь от холода.
  6. Рекомендуется по утрам и вечерам выполнять легкий гимнастический комплекс.

Для избежания защемления нервов существует несколько правил профилактики:

  • поддержка нормального веса, при необходимости — похудение;
  • лечение в санаториях;
  • отсутствие переохлаждений;
  • стабильная физическая активность;
  • избегание ношения сумок и тяжестей на одной стороне тела;
  • правильное питание, богатое витаминами, калием и магнием;
  • постоянный контроль за осанкой;
  • отсутствие долгих статических нагрузок;
  • использование ортопедических матрасов;
  • посещение бассейна с плаванием на спине кролем или брассом;
  • прохождение курсов лечебного массажа, помогающих усилить кровоток, снизить напряжение мышц;
  • периодическое обращение к мануальному терапевту для исправления искривлений позвоночника.

Профилактические лечебные массажи окажут общее оздоравливающее действие и послужат профилактикой защемления нервов

Защемление нерва — это неприятное состояние, однако с ним можно справиться без особого труда, если вовремя обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением и надолго откладывать поход к специалисту, так как избавиться от болезни на начальных этапах намного легче, чем бороться с серьёзными осложнениями на более тяжёлых стадиях.

Для предотвращения данного недуга нужно придерживаться определенных рекомендаций:

  1. Заниматься физической активностью. Лучше всего будет отдать предпочтение плаванию, пилатесу, йоге. Эти занятия отлично укрепляют мышцы спины и груди. Кроме того, не стоит пренебрегать ежедневной утренней зарядкой.
  2. Не переохлаждаться, одеваться по погоде.
  3. Следить за осанкой. Если по роду деятельности приходится долго сидеть или находиться в одном положении, то обязательно делать перерывы и разминаться.
  4. Придерживаться правильного питания.
  5. Укреплять иммунитет.
  6. Избегать подъема тяжестей.
  7. Два раза в год проходить курс массажа или остеопатических сеансов у специалиста.

Болевые ощущения и другие симптомы, которыми сопровождается защемление нерва в грудном отделе, — очень неприятное и опасное заболевание. Поэтому так важно вести правильный образ жизни, чтобы в будущем не страдать от данного недуга.

После того как болевые ощущения отступили и от заболевания удалось избавиться, очень важно не дать возможность болезни проявиться вновь. Для этого рекомендуется выполнять следующие правила:

  • не рекомендуется употреблять слишком большие порции еды за один прием, перегружая тем самым организм. Это приводит к излишним нагрузкам на позвонки;
  • по возможности желательно посещать курорты и санатории около моря;
  • если в повседневной жизни есть необходимость носить довольно тяжелую сумку, то делать это необходимо определенным образом. Нужно периодически менять плечо, на которое приходится нагрузка;
  • если повседневный образ жизни предполагает регулярное сидение, то необходимо делать перерывы и заниматься гимнастикой либо просто пройтись;
  • нельзя допускать переохлаждения грудного отдела позвоночника, всегда следите за тем, чтобы одежда соответствовала погоде;
  • после трудового дня или перед тем как идти на работу, рекомендуется делать легкую гимнастику.

​Наличие вегетососудистых нарушений может провоцировать защемление нервных корешков. Если вы часто испытываете головные боли и реагируете на погодные условия, то нет гарантии, что защемление вас не коснется (вне зависимости от возраста).​

​Резкие болевые симптомы могут способствовать защемлению чувствительного нерва. Если поражение настигло двигательный нерв, то первое время пациент не ощущает абсолютно никаких признаков. Это не очень хорошо, так как за это время произойдут нарушения в работе внутренних органов.​

​Нередко врачи назначают посещение физиотерапевтических процедур, а также рефлексотерапию.​

​Симптомы, проявляющиеся при таком синдроме невозможно спутать ни с каким другим заболеванием. Человек, у которого защемлен нерв чувствует сильную опоясывающую боль. Болевые ощущения усиливаются по направлению к самому позвоночному столбу. Сама боль, как правило, сопровождается спазмированием мышц, сильной скованностью в грудном отделе позвоночника. На мышечной ткани, которая окружает пораженную зону, особенно в межреберном пространстве могут появляться болезненные узелки.​

​Если защемление нерва в грудном отделе или в других местах быстро устраняется, то последствия маловероятны. В других случаях возникает повреждение и воспаление нерва. А значит появляются хронические болевые ощущения, нарушение проводимости нервных окончаний (снижение двигательных функций, замедление функции реагирования либо чувствительности) или другие патологии.​

​Помимо вышеизложенных симптомов, возникают другие, менее распространенные ощущения. Например, защемление плечевого нерва или шейного может сопровождаться головными и зубными болями, снижением остроты зрения и слуха, изменением голосового тембра.​

​Поддержание оптимального веса, при показаниях – похудение;​

​Дестабилизация артериального давления;​

​Сжатие вегетативного нерва дает картину имитации сердечной боли, возможна одышка, аритмия.​

​Если в грудном отделе позвоночника имеется межпозвонковая грыжа, то это еще одна потенциальная причина защемления нервных окончаний. Нахождение долгое время в неудобной позе или длительные нагрузки на область спины также провоцируют защемления.​

​Подвижным отделом позвоночника является шейный, а вот грудной двигается мало. Поэтому ошибочно считается, что в нем и защемления должны происходить намного реже. На самом деле все не так однозначно. Весь позвоночник человека опутан нервными окончаниями. А они остро реагируют даже на небольшие отклонения от нормального состояния.​

​Вегетативный нерв остро реагирует на моральные и психологические напряжения.​

​Установить точный диагноз врач сможет даже по характерным для защемления межпозвоночного диска симптомам. Но таких выводов будет недостаточно, что назначить эффективное лечение. Осуществить медикаментозную терапию можно только после того, как были точно определены причины патологии. На первом этапе диагностики врач направляет пациента на рентген позвоночника.​

​Чтобы защемление нерва прошло бесследно, важно при первых симптомах проблемы обращаться к специалистам. Только они могут оказать необходимую помощь и быстро вернуться к нормальной жизни.​

​Симптомы при ущемлении нерва могут отличаться друг от друга по интенсивности. В некоторых ситуациях боли настолько сильные, что невозможно двигаться совсем. Другие симптомы показывают, что эта проблема может проявлять себя время от времени в виде приступов. Боль может быть как острой, так и тупой.​

​Необходимыми диагностическими процедурами являются:​

​Сдавливание нервного окончания в грудном отделе сопровождается болью, которая усиливается при чихании, кашле или резких движениях.​

​Периодическое оздоровление на морских курортах;​

​Головная боль по типу мигрени;​

​В любом из перечисленных случаев боль усиливается при глубоком вдохе или выдохе, а также при каждом движении. Следует отметить, что болевые ощущения не проходят при принятии сердечных лекарств и иногда могут возникать даже в состоянии полного покоя, например, во время сна. Боль может быть разной: острой и ноющей, приступообразной и постоянной. Возможно появление чувства скованности в грудной клетке.​

​Не снятые вовремя обострения или отказ от лечения остеохондроза могут привести к постоянному ущемлению нервов. Откладывание лечения плохо сказывается на состоянии больного. Позвоночник – это тот орган человека, который плохо поддается лечению, поэтому так важно начать его как можно раньше.​

​Бывает так, что резкий поворот, неудачное движение или подъем чего-то тяжелого могут привести к защемлению, даже если организм привык к определенным физическим нагрузкам. Но ткани организма, в том числе и костные, с возрастом изнашиваются, а это вполне может привести к невралгическим расстройствам.

​В период обострения остеохондроза наблюдается сближение позвонков, что приводит к зажатию нервных окончаний.​

​Дополнительная диагностика предполагает МРТ-диагностику или КТ. Еще поставить точный диагноз может помочь рентген позвоночника с введением контрастного вещества.​

​В редких случаях проблемы с нервными окончаниями могут отражаться на неврологическом состоянии человека, в частности, на чувствительности кожного покрова.​

​- исследование проводимости нервных окончаний при помощи электрических импульсов;​

​Если защемление нерва в грудном отделе сопровождается повреждением других нервных окончаний, то к вышеперечисленной симптоматике прибавляется общая утомляемость, нарушение сна, раздражительность и реагирование на изменение метеорологических условий.​

​Недопущение долгих статических положений тела, однобокой нагрузки каким-либо весом на одно плечо (даже дамской сумочкой!);​

​Возможное обморочное состояние;​

​К основным причинам защемления нерва в грудном отделе являются:​

Появившись однажды, защемление грудного нерва может возникнуть снова. Для того чтобы этого не произошло, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Правильно питаться. Употреблять продукты, обеспечивающие поступление витаминов и полезных минеральных веществ в нужном количестве.
  2. Не переедать. Лишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник, ускоряя его дегенеративные изменения.
  3. Выполняя работу, требующую длительного нахождения в фиксированной позе, устраивать перерывы. Во время передышки можно сделать легкую гимнастику, походить.
  4. Обязательно делать лечебную гимнастику на регулярной основе.
  5. Ходить в бассейн, при этом стараться плавать на спине брассом или кролем.
  6. При возможности отдыхать в санаториях или местах курортного лечения, использовать любую возможность проведения массажей, физиотерапии, грязелечения.
  7. Периодически консультироваться с неврологом, физиотерапевтом и проходить курсы массажа или мануальной терапии.
  8. Постараться не поднимать тяжести. Тяжелые сумки носить, меняя плечо, правильно их поднимать.
  9. Не допускать переохлаждения.
  10. Контролировать осанку.
  11. Для сна использовать жесткие ортопедические матрасы.

Лечебная гимнастика и народные средства

После купирования первых симптомов воспаления из-за защемления грудного нерва, больному рекомендуется лечебная гимнастика – она позволяет снять скованность движений, увеличить активность и уменьшить спазм мышц. При этом общий тонус организма также восстанавливается.

Основные упражнения при защемлении:

  • наклоны корпуса в разные стороны;
  • повороты верхней половиной тела;
  • приседания;
  • в положении сидя – прогибы спины.

Комплексы ЛФК различаются по степени сложности. Однако, их требуется выполнять ежедневно – не менее 2.5–3 месяцев. Усилить эффект лечебной физкультуры помогает йога, плавание, мануальная терапия.

Не менее полезны при защемлении грудного нерва рецепты народной медицины – растирки, припарки, мази на грудную клетку или компрессы, примочки:

  • взять 3–5 капель эфирного масла сосны и растереть совместно с тыквенным концентратом зону воспаления, повторять дважды в сутки;
  • лечебная ванна – смешать в равных объемах душицу с крапивой, листочки черной смородины с птичьим горцем, а хвощ с корнем валерианы и цветками ромашки, всыпать 2 ст.л. готовой смеси в 2 л кипятка, после фильтрования вылить в уже приготовленную ванну, продолжительность которой не более 15–20 минут;
  • в чистой емкости скомбинировать 20 г смальца с 1 ч.л. сока алоэ и 5 г почек сирени, тщательно перемешать и натирать проблемную зону дважды в сутки.

Каждый из выбранных народных рецептов рекомендуется согласовать с лечащим врачом, чтобы избежать осложнений.

Основная цель ЛФК – укрепление мышечного скелета позвоночника и профилактика рецидива болезни. Положительный эффект проявится при регулярном выполнении упражнений. Необходимые нагрузки определит реабилитолог, их нужно увеличивать постепенно.

Перечень наиболее простых упражнений, позволяющих избежать проявление застойных процессов и снизить напряжение в позвонках:

  • наклоны вперёд с прогибом назад, выполнять нужно с не максимальной амплитудой, на начальном этапе тренировки пациент незначительно откланяется вперёд и прогибается назад;
  • справиться с болью справа или слева поможет лёгкое упражнение, известное со школьных времён – вращение плечами, оно усиливает кровоснабжение в верхнем отделе позвоночника;
  • если нет противопоказаний, можно применять кардионагрузки (запрещены, если причина защемления заключается в предшествующем инфаркте миокарда).

С давних времён люди пытались воздействовать на нервное окончание позвоночного столба при помощи народных методов. Однозначно сказать, что такие способы эффективны – нельзя, потому если есть выбор нужно обратиться к врачу и заняться полноценным лечением проблемы. Если обратиться к доктору в силу обстоятельств невозможно, разумно применить какой-либо из доступных методов лечения.

Что помогает снять защемление и устранить болевой синдром:

  1. Рецепт на основе шишек хмеля. Одну столовую ложку сушёных продуктов перетирают в порошок, смешивают с такой же порцией свиного жира и хорошо перемешивают. Полученную массу втирают в участок с локализацией болевого синдрома.
  2. Лечебная ванна с отваром коры дуба. Средство поможет ускорить кровоснабжение и повлияет на клеточный метаболизм, ускорит процесс регенерации и избавить от болевого синдрома. Для проведения процедуры потребуется крепкий отвар дубовой коры, приготовленный из расчёта 50 гр сырья на 2 л воды. Средство нужно прокипятить на паровой бане 15 минут, а затем отстоять в течение 2 часов. Вылить в купель и погрузиться на 30 минут.
  3. Настой из листьев брусники. Средство поможет заметно улучшить самочувствие и надолго избавиться от боли. Раствор пригоден для перорального приёма. Для его приготовления требуется 1 ч. л листьев брусники. Сырье заливают кипятком (200 мл) и настаивают в течение 30 минут. Принимают 3 раза в день.

Такое лечение дома помогает не всем. Результат во многом зависит от чувствительности организма к таким методикам.

Главная мера профилактики болей в межреберье — гимнастика. Во время физкультуры важно контролировать свою осанку. Лучше, когда гимнастические упражнения подбираются тренером. Если врач советует носить бандаж или корсет — стоит прислушаться. Помогает справиться с надоедливыми болями и занятие на специальных тренажерах, например, Бубновского.

Регулярные упражнения, бережное отношение к здоровью — главное условие здоровья спины. Для профилактики болезни важно избегать неудобных поз, сквозняков и холода, а также заниматься физкультурой.

Медикаментозное лечение (мази, таблетки, уколы), схема лечения

Перед тем как снять болевой синдром при помощи специальных мазей нужно посоветоваться с доктором. Постоянное применение медикаментозных составов способно усугубить ситуацию. На проблему нужно оказывать комплексное воздействие.

На начальном этапе диагностики допускается использование нестероидных противовоспалительных средств. Они помогут снять острую симптоматику и спокойно подобрать необходимый курс лечения, который в обязательном порядке должен включать применение следующих медикаментов:

  1. Миорелаксанты в форме уколов. Чаще всего используют Баклофен и Сирдалуд.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток и уколов: Диклофенак, Ортофен, Вольтарен, Артрозан, Мелоксикам, Кеторолак.
    Кеторолак — сильнодействующие таблетки
  3. Составы, обеспечивающие защиту нервных клеток — Мексидол, Нейромидин.
  4. Противосудорожные препараты в инъекционной и таблетированной форме – Тегретол.
  5. Пероральный приём витаминов группы В – Мильгамма и Комбилипен.
  6. Использование препаратов в форме мазей и гелей. Назначают НПВС, а также составы на основе змеиного и пчелиного яда. Они обладают наилучшим обезболивающим действием. Это Випросал В, Капсикам, Найз, Вольтарен эмульгель, Вольтарен.

Пациент должен понимать, что лекарство, подходящее ему, определяет врач. Самостоятельное лечение в случае с защемлением нерва в грудном отделе позвоночника – недопустимо.

Врач назначает мази с обезболивающим и противовоспалительным эффектом для снятия болевого синдрома. Воздействуя на мышцы расслабляюще и способствуя улучшению кровообращения, они уменьшают боль. После использования средства грудную клетку нужно укутать. Вместо мазей, некоторые доктора предпочитают использовать перцовый пластырь.

Какое бы средство для наружного нанесения вы ни выбрали, важно чтобы в помещении, где проводится лечение, отсутствовали сквозняки, было тепло и комфортно.

Физиотерапия

Мануальный терапевт обеспечивает не только поверхностный массаж для расслабления и разогрева каркаса. Специалист обладает тактиками воздействия на суставы и внутренние органы. Такая технология часто обеспечивает полную реабилитацию, но лишь при условии того, что лечение обеспечивается специалистом.

Иглоукалывание – это распространённый метод китайской медицины, который обеспечивает воздействие на биологически активные точки кожного покрова. При этом болевой приступ купируется. Для достижения подобных результатов не обязательно использовать иглы, достаточно пальцевого нажатия на точки.

При защемлении и воспалении нерва в грудном отделе позвоночника лечение эффективно дополняют физиотерапевтические процедуры. Они обладают способностью уменьшать площадь воспалительного очага, уменьшать выраженность болей, улучшать кровообращение и обменные процессы.

Врач-физиотерапевт подбирает схемы лечения защемления из следующих процедур:

  • иглоукалывание или электрофорез с лекарственными растворами;
  • фонофорез или УВФ грудного отдела;
  • магнитотерапия или соляные ванны;
  • парафинотерапия или дарсонвализация;
  • лазерная терапия или грязелечение;
  • короткоимпульсная электроанельгезия или электросон.

Каждая физиотерапевтическая физиопроцедура имеет, как свои показания к использованию, так и противопоказания. Поэтому рекомендовать их должен врач.

После того, как наступило облегчение самочувствия, в дальнейшем можно прибегать к помощи портативных устройств, к примеру, Алмаг – в домашних условиях, но после одобрения специалиста. Если имеется склонность к обострениям защемления грудного нерва.

Виды массажа

Для лечения и с целью профилактики используют следующие техники массажа:

  • точечный;
  • общий (лечебный, классический массаж);
  • медовый;
  • баночный.

Важно! Вакуумный баночный массаж очень удобно применять в домашних условиях. Благодаря процедуре проходят спазмы в мышцах и сильная боль.

Вакуумные банки помогают лучше, чем сильнодействующие таблетки

Положительная динамика должна проявиться уже после первого сеанса, пациент должен отметить изменения собственного состояния и ощутить лёгкость в поясничном отделе. Для достижения устойчивого результата требуется около 10 сеансов. Курс повторяют 1 раз в год.

Как расслабить мышцы спины: ТОП 12 лучших способов, позы и упражнения, быстро в домашних условиях, массаж

Часто межреберная невралгия проявляется только с одной стороны. В этом случае массаж начинают делать со здоровой части спины, переходя на ту, которая болит. Если же боль с одной стороны более ярко выражена, в первую очередь массируют ту, где дискомфорт меньше.

Точечный самомассаж оказывает благотворное воздействие на организм, активизируя его собственные силы. Такую процедуру, как и самомассаж, больной может сделать своими руками.

При межреберной невралгии массаж — это безопасный и эффективный метод лечения. Для процедуры используются мази, они расслабляют и прогревают. Можно сочетать точечный массаж, классический и самомассаж.

При точечном воздействии стимулируются собственные силы организма, снимается не только боль, но и психологическое напряжение. Процедуру массажа проводят растирая межреберные промежутки пальцами. Больному следует быть в сидячем положении. В это же время ему полезно растирать и мышцы спины (от поясницы до лопаток).

Расслабить спину поможет разминка, состоящая из следующих упражнений йоги:

  1. Принять положение лёжа на спине, ноги согнуть в коленях и подтянуть их к груди, обхватить руками в области ягодиц. Позу удерживать около 30 секунд, постепенно увеличивать время до 1 минуты.
  2. В положении лёжа на спине прижать ноги к корпусу, обхватить их в области голени. Поочерёдно подтягивать каждую ногу в груди, выполнять движение не менее 12 раз на каждую сторону.
  3. Пребывая в положении лёжа на спине поднять ноги вверх так, чтобы они образовали прямой угол с туловищем. Поочерёдно поднимать руки.

Перечисленного комплекса достаточно на начальном этапе знакомства с йогой.

Виды физиотерапевтических процедур

Для лечения защемления нерва используются различные методы терапии, в том числе физиотерапия. Тактики воздействия на позвоночный столб помогают восстановить кровоснабжение, снять мышечный спазм и устранить симптомы патологии. Для полного восстановления функциональных возможностей их эффективности бывает недостаточно, потому их рекомендуют сочетать с другими медикаментозными тактиками, например:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • УВЧ-лечение;
  • бальнеотерапия;
  • физиотерапевтические приборы: Алмаг и Дэнас.

Когда назначается оперативное лечение?

Оперативное вмешательство для лечения межрёберной невралгии используется лишь в случае, когда эффективности методик консервативного лечения – недостаточно. В настоящее время назначают операции по следующим методам:

  • кифопластика;
  • ламинэктомия;
  • фораминотомия.

Кифопластика используется при переломах позвоночника и грудной клетки компрессионного характера. Под понятием ламинэктомии подразумевают частичное восстановление анатомического строения отдельного участка позвоночника, защемляющего корешок. При фораминотомии обеспечивается расширение канала для проходимости нервного волокна. Оптимальная тактика оперативного вмешательства определяется на основании анамнеза пациента.

После проведения любой манипуляции хрящевая ткань восстанавливается достаточно долго. Может возникать болезненность и повышаться температура тела. О появлении таких симптомов пациент должен сообщить доктору в экстренном порядке. Они могут указывать на то, что в ходе вмешательства произошло зажатие, усугубляющее ситуацию.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *