Звон и шум в ушах при высоком и низком давлении

Шум в ушах (по-научному тиннитус) – частая жалоба у пациентов. Звон не является сам по себе отдельным заболеванием, а симптомом патологии нервной, сердечно-сосудистой систем или органа слуха. Звук, слышимый в ухе, может быть разнообразный: щелчки, шум, звон. Причины могут быть как нервного происхождения, так и связанные с нарушением работы ЛОР-органов. В любом случае, не стоит откладывать поход к специалисту, потому что данный симптом может быть признаком опасных для жизни состояний.

Почему появляется шум в ушах и каков механизм этого явления?

В человеческом организме во время его работы создаются соматические звуки – дыхание, сердцебиение, движение суставов, мышечное сокращение. В норме они не слышны, потому что их приглушают внешние шумы. Но при некоторых обстоятельствах эти звуки становятся доступны пациенту, например:

  • при обостренном восприятии нормальных шумов;
  • при резком их усилении;
  • при возникновении патологических шумов.

Механизм появления ощущения гудения или других звуков до конца не известна. Есть данные, что причина – в поражении или раздражении рецепторов, воспринимающих возбуждение, как звуковой сигнал. Он по нерву доставляется в головной мозг, который не может его расшифровать. Из-за этого гул сопровождается ощущением тревоги, опасности.

Причиной появления данного симптома могут быть:

  • патологии сосудов (опухоли, аневризмы, мальформации);
  • патологии височно-нижнечелюстного сустава;
  • воспалительные заболевания в ухе;
  • синдром Меньера;
  • поражения слухового нерва;
  • остеохондроз;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

Появление симптома при разных показателях давления: в чем причина?

Все пациенты испытывают разный по интенсивности и характеру шум. Иногда он бывает кратковременный (транзиторный) и не требует специального лечения. Но настойчивый звон должен заставить больного обследоваться, ведь длительная его продолжительность может иметь неприятные последствия:

  • депрессия, раздражительность;
  • невозможность сконцентрироваться на работе;
  • потеря трудоспособности.

Достаточно часто жалобы на шум в голове имеют пациенты с отклонениями в работе сердечно-сосудистой системы. Замечено, что звон в ушах и давление тесно связаны между собой. Этот симптом появляется из-за неравномерного распределения крови в сосудах возле слухового нерва и внутреннего уха во время скачков артериального давления.

Повышенное АД

Высокое давление и шум в ушах часто связанны между собою. При гипертонии кроме звона могут присутствовать такие жалобы, как головная боль, мелькание мушек перед глазами, дискомфорт в области сердца. Поскольку сосуды при этом состоянии не эластичны, то при скачке давления кровь с большей силой ударяется о стенки артерий и возникает ощущение гула в ушах, чрезмерной пульсации.

Состояние ухудшает атеросклероз в сосудах головного мозга, когда нарушается его кровообращение и адекватное питание. Скачки давления и атеросклероз увеличивают риск ишемических инсультов.

Пониженное давление

Низкое давление и шум в голове не настолько опасны, как при гипертонии, но тоже вызывают дискомфорт и ухудшают качество жизни. При гипотонии ослабевает кровоток в артериях и мозг, а также внутренние органы, испытывают кислородное голодание, метаболизм замедляется, нарушаются функции многих систем организма. Звон и заложенность в ушах сопровождается головокружением, общей слабостью, ухудшением зрения, тошнотой, помутнением сознания.

Нормальные показатели

Шум в ушах при нормальном давлении свидетельствует о наличии других заболеваний. Например, жужжание может быть у метеозависимых людей. У этих пациентов происходят изменения в организме под влиянием атмосферного давления, появляются головная боль, раздражительность, проблемы со сном. Симптомы усиливаются при наличии хронических заболеваний, вегето-сосудистой дистонии. Причиной появления шума в ушах является спазм или дилатация сосудов, нарушение процессов адаптации.

Кроме этого, шум присутствует при изменении внутричерепного давления. Причиной данной патологии является нарушение циркуляции и всасывания ликвора (при травмах головы, нейроинфекциях, опухолях, гидроцефалии, отравлении токсическими веществами). При повышенном внутричерепном давлении объем спинномозговой жидкости в желудочках мозга увеличивается, и они сдавливают другие структуры, нарушая их функции.

Как бороться с дискомфортом?

Сначала пациенты могут не обращать внимание на шум в ушах и голове, но с прогрессированием основного заболевания эти жалобы становятся интенсивнее и ухудшают качество жизни. В некоторых случаях звук настолько навязчивый, что мешает человеку спать, сконцентрироваться на работе или других задачах, происходит истощение организма.

Поскольку тиннитус это не диагноз, а симптомом, нужно устранить причину заболевания. Важно не заниматься самолечением, а при возникновении жалоб обратиться к доктору и выполнить диагностические мероприятия, ведь звон в ушах может быть признаком патологии нервной системы, опухолевого процесса, нарушения кровообращения.

При гипертонии важно удерживать уровень давления не выше 140/90 мм.рт.ст. Для этого используют антигипертензивные препараты: диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, сартаны или блокаторы кальциевых каналов. Также рекомендован прием статинов, которые уменьшают уровень холестерина в крови и препятствуют образованию атеросклеротических бляшек. При эпизодических незначительных повышениях давления или при вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу могут использоваться растительные препараты, народные средства на основе валерианы, пустырника, мяты, боярышника.

При пониженном давлении рекомендуется принимать тонизирующие напитки, например, кофе или крепкий чай, горячий каркаде. Из фармпрепаратов эффективны таблетки кофеина, настойка элеутерококка или женьшеня.

Кроме медикаментозного лечения необходимо рационально питаться, избегать стрессовых ситуаций, испытывать умеренные физические нагрузки, массаж. Все эти мероприятия направленны на укрепление кровеносной, нервной систем, делают их более устойчивым к внешним раздражителям.

В случае, если причиной тиннитуса являются другие заболевания, необходима консультация ЛОРа, невролога. При инфекционных процессах возможно назначение антибиотиков, противовоспалительных препаратов. Если имеет место новообразования, то врач может предложить хирургическое лечение.

Выводы

Продолжительный шум в ушах и голове может быть вызван различными заболеваниями. Некоторые из них не несут опасности жизни, но симптомы очень сильно влияют на самочувствие пациента, другие же могут привести к серьезным осложнениям, если своевременно не начато лечение.

Чаще всего причиной звона в ушах являются изменения уровня артериального давления, как повышенное, так и низкое. При появлении симптомов нужна консультация доктора, который назначит дополнительные обследования, поможет установить причину недомогания и пропишет необходимое лечение.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Шум в ушах

Неврологам и оториноларингологам Юсуповской больницы часто приходится консультировать пациентов, основной жалобой которых является шум в ушах.

Больные описывают свои ощущения по-разному. Шум может напоминать звон, писк, гудение, треск, грохот, жужжание, шелест, шипение. Его интенсивность также бывает разной.

Часто шум в ушах сочетается с такими симптомами, как головокружение, тошнота, шаткость походки, потемнение в глазах, головные боли.

Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах.

Шум в ушах при ЛОР-заболеваниях

Болезни уха, горла и носа — самые частые причины возникновения шума в ушах. Пациенту, которого начал беспокоить этот симптом, в первую очередь стоит обратиться к ЛОР-врачу.

Основные причины шума в ушах в отоларингологии:

  • Экссудативный отит — воспаление среднего уха, при котором в полости скапливается жидкость. Заболевание проявляется снижением слуха, чувством заложенности, распирания внутри уха. Во время движений головой возникает шум в ушах.
  • Повреждение барабанной перепонки. Причины: травма уха, перелом черепа, повреждение инородными телами, различными предметами во время чистки ушей, громким звуком (например, во время взрыва). При повреждении барабанной перепонки возникает сильная боль, снижение слуха, шум в ушах, чувство заложенности.
  • Отосклероз. Заболевание, при котором нарушается состояние костной капсулы внутреннего уха и подвижность слуховых косточек в среднем ухе. Больных беспокоит снижение слуха, шум в ушах, головокружения, повышенная утомляемость, раздражительность.
  • Болезнь Меньера. Связана с повышением давления жидкости во внутреннем ухе. Возникает звон в ушах, головокружения, нарушение чувства равновесия, тошнота и рвота, потливость, снижение артериального давления.
  • Подергивания мышц среднего уха. Эти небольшие мышцы регулируют чувствительность уха, изменяя натяжение барабанной перепонки. При их частых сокращениях возникает шум в ушах. Его может услышать даже человек, находящийся рядом: звук напоминает стрекотание кузнечиков или цикад.

Шум в ушах при неврологических болезнях

Неврологические патологии становятся причиной шума в ушах наряду с ЛОР-заболеваниями. Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах, которые относятся к компетенции врачей-неврологов.

Шумы в ушах из-за артериальной гипертонии и гипертонического криза

При значительном повышении артериального давления (более 140/90 мм. рт. ст.) приток крови к внутреннему уху становится неравномерным. В результате возбуждаются находящиеся внутри него нервные окончания, и возникает шум в ушах. При артериальной гипертонии чаще всего это происходит во время гипертонического криза — приступа резкого повышения давления.

Другие проявления гипертонического криза:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • одышка;
  • боль в области сердца;
  • тошнота и рвота;
  • судороги;
  • нарушение сознания.

Во время гипертонического криза больному требуется экстренная помощь. Нужно как можно быстрее снизить артериальное давление, в противном случае его скачок может привести к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям.

Если артериальная гипертензия сопровождается хроническим нарушением мозгового кровообращения, то больного практически постоянно беспокоит шум в ушах.

Нарушение мозгового кровообращения

Самая распространенная причина нарушения кровотока в сосудах головного мозга — атеросклероз. Это заболевание, при котором на стенках артерий образуются холестериновые бляшки, частично или полностью перекрывающие их просвет.

Другие причины нарушения мозгового кровообращения:

  • артериальная гипертензия (основной причиной которой также часто является атеросклероз);
  • повышение вязкости крови и образование тромбов;
  • сахарный диабет (при этом заболевании в первую очередь страдают сосуды головного мозга, глаз, почек);
  • последствия черепно-мозговой травмы;
  • внутричерепные опухоли, кровоизлияния.

Основные симптомы хронического нарушения мозгового кровообращения: головные боли, головокружения, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, повышенная утомляемость, сонливость, нарушение памяти, внимания. Постоянное кислородное голодание не проходит для головного мозга бесследно. Постепенно происходит гибель нервных клеток, со временем это способно привести к развитию деменции.

Влияние повышенного внутричерепного давления на шумы в голове и ушах

Шум в ушах в результате повышения внутричерепного давления возникает при гидроцефалии, внутричерепных опухолях и кровоизлияниях, после перенесенных черепно-мозговых травм и инфекций (менингит, менингоэнцфалит).

Головная боль и шум в ушах — характерные проявления повышенного внутричерепного давления — обычно беспокоят по утрам, после того, как человек долгое время находился в горизонтальном положении. В течение дня симптомы проходят. Вертикальное положение тела способствует тому, что избыточное количество внутричерепной жидкости оттекает, её давление снижается.

Заболевания шейного отдела позвоночника

Вдоль шейного отдела позвоночного столба справа и слева проходят позвоночные артерии — сосуды, которые играют важную роль в кровоснабжении головного мозга. Они находятся не просто по бокам от позвоночника, а проходят через отверстия в боковых отростках шейных позвонков.

Нередко патологические изменения позвоночника — воспаление, смещение межпозвоночного диска, костные наросты, образующиеся на позвонках, — приводят к нарушению кровотока в позвоночных артериях, боли в шее. Приток крови к голове уменьшается. Мозг и другие органы испытывают кислородное голодание.

Это состояние называется синдромом позвоночной артерии. Его основные проявления:

  • постоянные жгучие боли в затылке, висках, которые усиливаются после сна в неудобной позе, поездок на транспорте;
  • снижение слуха и шум в ушах;
  • нарушение зрения, «туман перед глазами»;
  • головокружение, потеря равновесия при резких поворотах головы;
  • потери сознания;
  • нарушения сна, больной не чувствует себя выспавшимся и отдохнувшим, во второй половине дня возникает сильное утомление и сонливость.

Опухоли

Невринома слухового нерва — доброкачественная опухоль, которая приводит к возникновению шума в ушах и других симптомов: снижению слуха на одной стороне, болям и нарушению движений мимических мышц половины лица, нарушению речи. При невриноме слухового нерва врач назначает хирургическое лечение или лучевую терапию.

Многие внутричерепные опухоли приводят к нарушению мозгового кровообращения и повышению внутричерепного давления. Поэтому шум в ушах также может быть одним из симптомов таких патологий.

Рассеянный склероз

Это хроническое заболевание, чаще всего возникающее в возрасте 15–40 лет. Все нервные волокна в теле человека покрыты специальной миелиновой оболочкой. Она необходима для нормальной передачи нервных импульсов. При рассеянном склерозе миелиновая оболочка разрушается, в результате чего происходит замедление нервно-мышечной передачи.

Симптомы рассеянного склероза многообразны. У одних людей заболевание проявляется в виде онемения определенной части тела, например, конечности, а у других развиваются тяжелые параличи вплоть до нарушения дыхания.

Один из возможных симптомов рассеянного склероза — шум в ушах.

Депрессии и неврозы

При определенных состояниях нервной системы орган слуха приобретает повышенную чувствительность к звукам, возникает его раздражение. К этому нередко приводят депрессии, неврозы (неврастения, истерический невроз), нервные срывы. Пациент приходит на прием к врачу и предъявляет жалобы на постоянный шум в ушах, но во время осмотра и обследования никаких объективных нарушений не выявляется.

При психогенном шуме в ушах назначают психотерапию, соответствующие медикаментозные препараты.

Прием лекарственных препаратов против шумов в ушах

Некоторые лекарства обладают ототоксичностью — они способны оказывать негативное воздействие на нервные окончания во внутреннем ухе и приводить к возникновению шума в ушах. Это побочное действие сильнее всего выражено у следующих препаратов:

  • противомалярийные средства (хинин) и некоторые антибиотики (например, стрептомицин);
  • противовоспалительные средства (включая аспирин);
  • антипсихотики (галоперидол);
  • антидепрессанты;
  • препараты наперстянки;
  • фуросемид.

Если во время курса одного из этих препаратов Вас начал беспокоить шум в ушах, необходимо прекратить его прием и сразу обратиться к врачу.

Только врач по итогам осмотра и обследований установит, какое заболевание привело к возникновению шума в ушах. Необходимо как можно раньше начать правильное лечение данного симптома при любой патологии — это поможет устранить его первопричину, предотвратить тяжелые осложнения.

В Юсуповской больнице работают опытные неврологи, терапевты, кардиологи, имеется всё необходимое оснащение. Это позволяет нам оказывать пациентам современную качественную медицинскую помощь.

Звон и шум в ушах — что делать, как лечить, способы лечения медикаментами и народными средствами

Здравствуйте, дорогие читатели. После тяжелого рабочего дня мы можем чувствовать некоторое недомогание в виде головной боли или усталости в ногах. Такие проявления являются нормальной реакцией организма, ведь усталость, собственно, считается естественным явлением. Но бывает и так, что помимо головной боли, появляется шум в ушах, но, как правило, он носит временный характер. Если есть видимая причина возникновения такого проявления, то волноваться особо не о чем. А вот насторожиться следует в том случае, если шум в ушах появляется без видимых причин. Единичный случай заставит забыть о себе уже через небольшой промежуток времени, а вот вновь повторившийся симптом может говорить о стремительном развитии определенного заболевания.

Кроме того, такое проявление может сопровождаться сильными приступами головной боли и головокружениями. Также может снижаться и качество слуха, что уже говорит о сбоях в работе слухового аппарата. Звон в ушах может возникнуть неожиданно.

Выяснить причину возникновения такого симптома поможет только доктор, который назначит правильное лечение, направленное на полное устранение проблемы. Поэтому затягивать с обращением к врачу не стоит, так как в будущем это может только усложнить процесс лечения.

Шум в ушах и голове – причины и лечение

Нам даны разные виды чувств, при помощи которых мы, собственно, воспринимаем этот мир, и все, что в нем происходит. Слух является важнейшим из этих чувств, ведь, с его помощью мы можем наслаждаться всеми звуками окружающего мира.

Поэтому любые нарушения слуха заставляют нас насторожиться. Кроме того, что возникающий в ушах шум мешает нам жить, он также является одним из главнейших симптомов развивающегося заболевания, о котором мы пока не знаем.

Причины его возникновения могут быть абсолютно разными, так как наш слуховой аппарат расположен вблизи самого главного органа человеческого тела — мозга. Такой симптом может говорить о наличии проблем с нервной системой, которые возникли по причине постоянного переутомления.

На самом деле, разобраться в причинах возникновения этого хитрого симптома является задачей не из простых даже для квалифицированного специалиста. Поэтому существует достаточно большой список возможных причин, которые вызывают этот неприятный симптом.

Перечень причин:

Резкое повышение давления.

Наличие в ухе серной пробки.

Атеросклероз.

Травма головы (сотрясение мозга).

Перебои в привычном процессе кровообращения.

Злокачественная опухоль мозга.

ВСД.

Гайморит.

Невроз.

Определить заболевания помогают дополнительные симптомы, которые характерны именно для конкретного заболевания. Поэтому полагаться только на один шум в ушах не стоит, так как он вряд ли поможет поставить точный диагноз.

Думать что делать, если появился звон в ушах не стоит. Следует обязательно наблюдать за состоянием своего организма, ведь только он может вам подсказать, что именно с ним происходит и обратиться к специалисту.

Пульсирующий шум — причины

Такой вид шума может говорить только об одной проблеме, которая касается сбоев в работе кровеносной системы.

Подобные нарушения могут говорить о развитии заболеваний, которые могут привести к серьезным последствиям.

  1. Артериальная гипертензия характеризуется постоянным повышением артериального давления, которое способствует сужению сосудов головного мозга. В результате этого процесса мозг попросту не получает достаточное количество кислорода, из-за чего и происходит подобная реакция в виде ушного шума.
  1. При атеросклерозе наблюдается закупорка сосудов скопившимся в них холестерином, из которого формируются пробки, препятствующие привычному кровообращению. Человек чувствует пульсацию, перерастающую в головную боль и значительное снижение слуха.
  1. Артериальная мальформация заключается в нарушении правильного сплетения сосудов, из-за чего кровь сразу попадает в вены, минуя капилляры. Человек чувствует нарастающий шум в ушах, медленно превращающийся в шумную барабанную дробь. Подобные симптомы могут сопровождаться сильными головокружениями и даже рвотой.
Читайте также:  Тромбэктомия геморроидального узла: показания, процедура

Подобные состояния являются опасными для жизни, поэтому игнорировать их все же не стоит. Самостоятельно вы все равно не сможете поставить себе правильный диагноз, а случайное лечение может нанести дополнительный вред вашему здоровью. Поэтому не стоит усугублять и без того сложную ситуацию.

Шум в ушах и головная боль

Если помимо шума в ушах у вас наблюдается достаточно сильная головная боль, которая еще и сопровождается головокружениями, то это уже вызывает некоторые опасения за свое здоровье. Игнорировать такую проблему уже не получится, поэтому придется вызывать скорую помощь.

Такое сочетание симптомов может говорит о наличии одной из патологий:

Наличие в сосудах атеросклеротических бляшек.

Заболевание слухового нерва.

Сотрясение мозга.

Конечно, если есть заметные предпосылки для возникновения таких заболеваний, к примеру, недавно перенесенная травма, то поставить диагноз будет гораздо проще. Полученная травма головы может привести к сотрясению мозга, которое обычно сопровождается рвотой, сильной головной болью и периодическими приступами шума.

Человек, получивший сотрясение мозга, требует срочной госпитализации для постоянного наблюдения за его состоянием. Поэтому лечить подобную травму при помощи травяных отваров — идея не из лучших.

А вот при развитии атеросклероза, у человека наблюдаются заметные нарушения в работе вестибулярного аппарата, при этом, пульсирующий шум усиливается ближе к вечеру.

При наличии таких проявлений, необходимо срочно обследоваться, ведь закупорка сосудов может привести даже к инсульту.

Ушной шум с головокружениями

Сумма подобных симптомов может говорить об изменениях в строении шейного отдела позвоночника.

Со временем на нем могут появляться наросты и шипы, которые вызывают достаточно сильные болезненные ощущения в верхней части спины.

В результате возникновения такой патологии, расстояние между позвонками в значительной степени уменьшается. Такие изменения не самым лучшим образом влияют на артерию, постоянно раздражая ее. Это препятствует нормальному поступлению крови к головному мозгу.

Кровообращение нарушается, а значит, мозг не получает достаточное количество кислорода и полезных веществ. Это означает, что некоторые отделы мозга будут работать не в полной мере, из-за чего, собственно, и возникают нарушения координации, шум в ушах и временное ухудшение зрения.

Идиопатический шум

Данное состояние не относится ни к одному заболеванию, а значит, оно не поддается никакому лечению. В данном случае, шум в ушах является не более чем простая реакция организма на прием определенных медикаментозных препаратов.

Также его причинами могут быть возрастные изменения, характеризующиеся естественными нарушениями кровообращения во внутреннем ухе.

Шум в ушах. Что делать, как лечить. Способы лечения, если возникает звон в ушах

Как вы уже поняли, лечение данного симптома будет полностью зависеть от заболевания, которое спровоцировало возникновение такого проявления. Шум в ушах нельзя воспринимать как отдельное заболевание, а значит, и справиться только с этим симптомом также невозможно.

Лечение будет направлено на избавление от определенного заболевания, одним из симптомов которого как раз и является шум в ушах. Поэтому не стоит надеяться на то, что где-то существуют таблетки от шума в ушах.

Для того, чтобы справиться с таким проявлением, необходимо обратиться к доктору, который определит развивающееся заболевание. Только таким образом можно избавиться от шума в ушах.

Ушной шум также может оказаться одним из появлений сахарного диабета и нарушений работы почек. Поэтому во время обследования пациента, врач обязательно должен учитывать уже имеющиеся заболевания, и их влияние на ситуацию.

Но кроме этого, следует уточнить, принимает ли больной какие-либо препараты, вызывающие подобные побочные действия.

Если симптом вызван возрастными изменениями, то его устранение будет невозможным, ведь заболевания как такового не существует. Поэтому пациенты просто придется подстраиваться под создавшуюся ситуацию, принимая препараты, уменьшающие тяжесть возникающих изменений внутреннего уха.

При возникновении такой проблемы медикаментозное лечение назначается не всегда, ведь симптом может пропадать так же внезапно, как и появляться. Специалисты утверждают, что единичное проявление ушного шума является нормальным явлением, а значит, не является поводом для беспокойства.

Но это не означает, что нужно и вовсе игнорировать проблему.

Обращение к доктору будет обязательным в таких случаях:

Шум и звон возникает регулярно или присутствует постоянно.

Звон в ушах мешает человеку выполнять свою работы.

Нет видимых причин для возникновения такого проявления.

Медикаментозное лечение

Существует достаточно большое количество лекарств, действие которых направлено на снижение шума в ушах. Но прописывают подобные средства в зависимости от вида поставленного диагноза.

В основном, врачи назначают применение трициклических антидепрессантов, но их главным недостатком является огромный список побочных действий. Принимая их, человек чувствует заметную сухость во рту, нарушение сердечного ритма и зрения.

Поэтому здесь важно подобрать такой препарат, который помог бы справиться с симптомом без нанесения какого-либо вреда здоровью.

К наиболее распространенным лекарственным препаратом, помогающим побороть звон в ушах, относятся следующие средства:

— противораковые препараты «Винкристин» и «Мехлорэтамин»;

— мочегонные средства «Фуросемид» и «Буметанид»;

— «Аспирин» принимается в достаточно больших дозах;

— антибиотики «Эритромицин», «Неомицин» и «Ванкомицин».

Препараты назначаются в зависимости от поставленного диагноза, поэтому прописать их может только доктор. Заниматься самолечением в данном случае крайне не рекомендуется, так как это может привести к серьезным осложнениям, справиться с которыми будет довольно сложно.

Средства народной медицины

Такой вид лечения является дополнительным, поэтому рассчитывать только на него не стоит. Прописанные доктором медикаменты являются обязательными к применению, а вот подкрепить их действие можно при помощи народных средств.

Консультация врача в данном случае является обязательной, так как каждый организм по-разному реагирует на воздействие тех же народных средств. Особенно, если дело касается здоровья маленького ребенка.

Существует несколько наиболее эффективных народных средств, которые помогут справиться с проблемой ушного шума.

1. Луковый сок

Для приготовления такого средства вам потребуется две небольших луковицы, которые нужно натереть на мелкой терке. Сок отжимается при помощи марли, в которую помещается натертый лук. Закапывается средство по две капли дважды в сутки до тех пор, пока ушной шум не пропадет.

Если такая проблема возникла у ребенка, то сок разбавляется простой очищенной водой. Вода и сок используются в равных количествах.

2. Беруши из калины

Подготовьте три столовые ложки свежей калины, которую необходимо залить водой и поместить на медленный огонь. После пятиминутного кипения, сливаем воду, а к ягодам добавляем три ложки молодого меда. Средство тщательно перемешивается и раскладывается на заранее подготовленные кусочки бинта.

Формируем два небольших узелка, которые и послужат нам берушами. Помещаем беруши в уши на ночь, при этом, процедура должна проводиться ежедневно перед сном.

3. Настой укропа

Небольшой пучок свежего укропа заливаем кипятком и оставляем настаиваться примерно на час. Принимается средство по 100 мл трижды в день. Курс лечения также зависит от дальнейшего самочувствия больного.

Лечение такими средствами должно быть согласовано с лечащим врачом, так как некоторые компоненты могут вызывать аллергические реакции. Поэтому не спешите заниматься самолечением, а проконсультируйтесь с доктором по этому поводу.

Все мы время от времени наблюдаем у себя шум в ушах и голове – причины и лечение, которое мешает нам сосредоточиться, к примеру, на работе. Иногда такое проявление может появиться всего раз, и больше не беспокоить. Но случается и так, что шум в ушах становится постоянной проблемой, которая сопровождается и другими симптомами.

Не стоит игнорировать проблему, а лучше сразу обратиться за помощью к специалисту, ведь только так можно справиться с недугом навсегда.

Шум в ушах (звон в ушах, тиннитус)

Общие сведения

Слуховой анализатор включает несколько уровней и звеньев. Начальный отдел — кортиев орган улитки, затем следует слуховой нерв (VIII пара), кохлеарные ядра, мозжечок, слуховое сияние, кора височных долей головного мозга. Изменения на разных уровнях отражаются на восприятии звуков в целом и по их высоте, на возможности оценивать расположение звука (бинауральная локализация) и их удаленность, а также происходит искажение звуков или появляются слуховые обманы и слуховые галлюцинации.

Тиннитус — это ощущение шума или звона в ухе (ушах) при отсутствии внешнего источника звука. Шум может быть преходящим или непрерывным, одно- и двусторонним и иметь различную частоту (низкочастотный и высокочастотный). Он бывает невыраженным и не очень беспокоит человека, а бывает ненавязчивым, значительно ухудшая качество жизни пациента. Шум больше ощущается в спокойной обстановке и во время сна, когда отсутствуют другие звуки.

С медицинской точки зрения шум делится на субъективный и объективный. Субъективные шумы слышит сам человек и он не поддается ни регистрации, ни измерению. Объективными являются те, которые можно зарегистрировать при обследовании или их может услышать врач. Постоянный шум в ушах не является самостоятельным заболеванием — это симптом органической патологии органа слуха, головного мозга (сенсоневральная тугоухость) или сосудов. Постоянный шум и звон оказывает отрицательное влияние на физическое состояние человека, вызывая проблемы со сном, стресс, снижение концентрации внимания, ухудшение слуха. Все это негативно сказывается на жизни человека и его трудоспособности.

Патогенез

Звуковые колебания воспринимает барабанная перепонка. Затем они передаются по системе косточек среднего уха на жидкие среды внутреннего уха (перилимфа и эндолимфа). Колебания этих сред приводят к изменению расположения волосковых клеток кортиева органа. Кортиев орган — главный рецепторный отдел органа слуха и расположен внутри лабиринта улитки. Он представляет собой совокупность волосковых клеток, которые преобразовывают звуковое раздражение в процесс нервного возбуждения — возникают биоэлектрические потенциалы.

Волосковые клетки передают по слуховым нервным волокнам нервный импульс. Далее он следует в слуховую зону больших полушарий, где звуковые сигналы анализируются. В кортиевом органе начинается формирование и анализ звуковых сигналов. Под действием громкого шума волоски деформируются, «ломаются» и нарушается их анализирующая функция, в результате чего мозг интерпретирует многие звуки как «фантомный» шум или писк.

Если рассматривать шум и звон сосудистого происхождения, то при длительно существующем повышенном давлении изменяются внутримозговые артерии и позвоночные. Нарушается их эластичность, фрагментируется внутренняя эластическая мембрана и происходит деструкция мышечного слоя. В результате артерии становятся извитыми, деформированными с наличием перегибов и стенозов, которые создают преграду току крови. Создаваемые при этом шумы может слышать человек. На фоне изменений сосудов усугубляется течение артериальной гипертензии с возможным усилением шумов. Резкие колебания системного давления создают условия для возникновения преходящих нарушений мозгового кровообращения. Исходом атеросклероза является сужение или закрытие просвета сосуда.

Длительно существующий тиннитус развивается вследствие «замкнутого круга», формирующегося в структурах головного мозга из-за дискоординации информационных центров. Шум в голове или ухе даже у уравновешенных людей со временем вызывает расстройство нервной системы. У эмоционально лабильных людей шум усиливается при волнении, стрессе или концентрации внимания на шуме. Нервное перенапряжение, связанное с постоянным шумом, приводит к депрессии, бессоннице, раздражительности. Исследования подтвердили связь между звоном в ушах и психологическими переживаниями (тревога, депрессия и прочее).

Аутофония — дублирование собственного голоса при разговоре или пении. В этом случае возникает эхо в ухе или резонанс собственного голоса. Причиной является патологический процесс в любом отделе слухового анализатора. Это состояние, например, развивается из-за изоляции барабанной полости вследствие воспаления евстахиевой трубы (евстахеит). К заболеваниям, сопровождающимся аутофонией, относят также средний отит, когда воспалительный процесс развивается с накоплением патогенного экссудата, а жидкость искажает передачу звуковых колебаний. В том и другом случае при снижении воздушной проводимости, усиливается костная проводимость. Голосовые связки выступают источником акустических колебаний, которые передаются по костной ткани и при разговоре или пении «фонит в ухе».

Классификация

По степени переносимости шума:

  • I степень — шум переносится спокойно и это не отражается на состоянии человека;
  • II степень — шумовые эффекты нарушают сон и раздражают в тишине в ночное время;
  • II степень — шумовые эффекты беспокоят постоянно, влияя не только на сон, но и на настроение и общее самочувствие;
  • IV степень — это шум, который человек определяет как невыносимый, поскольку он лишает сна и снижает трудоспособность.
  • Субъективный (невибраторный) — возникает из-за биомеханического раздражения слухового нерва.
  • Объективный (вибраторный) — возникающий из-за вибраций сосудов или других участков тела.

Клиническая классификация (по этиологии):

  • Сосудистый, в основе которого лежит сосудистый фактор.
  • Мышечный. Он обусловлен сокращениями мышц мягкого неба и среднего уха.
  • Тимпанальный. Связан с поражением среднего уха и нарушением звукопроведения. При этом сам слуховой анализатор интактен.
  • Улитковый. Развивается при дисфункции сенсорного или нейронального компонента улитки.
  • Вестибулярный. Обусловлен нарушениями в периферическом отделе вестибулярного анализатора. Этот вид шума всегда сопровождается головокружением и расстройствами равновесия.
  • Шейный. Связан с костной патологией шеи или нервно-мышечной и возникает на фоне травматических или дегенеративных процессов в шейном отделе позвоночника. Вовлечение в процесс вертебробазилярной системы «закрепляет» шум. При этом виде прежде всего страдают слуховые образования, расположенные в стволе головного мозга, но также возможно и вторичное вовлечение структур внутреннего уха.
  • Нейрональный, связанный с поражением слухового нерва. Чаще всего это происходит в виду
    компрессии VIII нерва (например, акустическая невринома или сдавление опухолями задней черепной ямки). Также имеется возможность компрессии слухового нерва сосудами.
  • Центральный. Он обусловлен расстройством функции центральных отделов анализаторов — слухового и вестибулярного.

Данная классификация отображает основные причины возникновения шумов.

Причины шума в ухе

Общие причины тиннитуса:

  • Шум на рабочем месте (производственные факторы) и в свободное от работы время. В последнем случае следует назвать звуковые события в быту: громкую музыку, дискотеки, концерты, строительный и машинный шум.
  • Перенесенная шумовая травма. Это воздействие выстрелов, взрывов, авиационного шума.
  • Перенесенная психотравмирующая ситуация. Она может быть различной по интенсивности и продолжительности. В качестве «пускового механизма» у многих выступает стресс, связанный с профессиональной нагрузкой. К нему добавляется стресс в домашних условиях. На фоне стресса возникает спазм сосудов, вызывающий шум в ушах.
  • Прием ототоксичных лекарственных препаратов. Сюда относят препараты мышьяка, хинин, салицилаты, антибиотики аминогликозидного ряда, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Ацетазоламид, Этакриновая кислота, Цисплатин, Карбоплатин, Эналаприл, Моноприл, Лидокаин, Ксанакс, Амитриптилин, хлорохин, Нифедипин, Никардипин.
  • Возрастной фактор. Шум или звон в ушах связан с естественным ослаблением слуха в процессе старения. В возрасте 55-65 лет шум в ушах чаще всего связан с ухудшением слуха.
  • Снижение слуха у молодых лиц в виду разных причин. Распространенность тинникуса выше среди людей со сниженным слухом. Согласно иностранным исследованиям 70-85% лиц со снижением слуха страдает одновременно от шума в ушах.

Отиатрические причины (связаны с заболеваниями уха)

  • Экзостозы наружного слухового прохода. Это медленно растущие костные образования, появляющиеся вследствие дистрофических процессов височной кости. Разрастаясь, они обтурируют (закупоривают) слуховой проход, в результате чего понижается слух, появляется ушной шум и нарушается выделение серы. Различают две формы экзостозов – плоские и на ножке. Образования на ножке видны при отоскопии и рентгенографии, легко сбиваются под местной анестезией специальным долотом. Плоские экзостозы часто занимают стенку слухового прохода на всем протяжении. Этот вид экзостозов затрудняет осмотр уха. Если они располагаются у барабанного кольца, то вызывают утолщение барабанной полости.
  • Патологические состояния наружного и среднего уха при простуде, наличие ушной серы, состояние после отита или перенесенной инфекции.
  • Тубарная дисфункция (патология евстахиевой трубы), для которой характерны шум в ухе и заложенность без боли. Является следствием аллергических и воспалительных изменений слизистой оболочки носа и носоглотки.
  • Отосклероз. Поражение костной части ушного лабиринта в виде развития остеодистрофии. Вначале происходит деструкция костной ткани и образуются мягкие очаги, а затем в этих очагах откладываются соли кальция и образуется плотная склеротическая ткань. Фазы размягчения и склерозирования костной ткани протекают волнообразно. Причиной развития данного заболевания является вирусные, аутоиммунные, эндокринно-метаболические нарушения и наследственный фактор.
  • Опухоли барабанной полости. К ним относятся гломусные опухоли — параганглиомы. Они могут располагаться на медиальной стенке барабанной полости или на ее крыше. Имеют тенденцию к распространению на важные структуры мозга, разрушая стенки височной кости и проникая в заднюю черепную ямку (происходит сдавление продолговатого мозга).
  • Нейропатии V (тройничный нерв), VII (лицевой нерв) и VIII пары (преддверно-улитковый нерв). Поражение последней пары нервов протекает со снижением слуха и лабиринтным синдромом.
  • Лабиринтит (внутренний отит). В начальных стадиях отмечается раздражение лабиринта, что проявляется шумом в ушах, головокружением, тошнотой, ухудшением слуха, рвотой, нистагмом, расстройством равновесия. Интенсивность головокружения различна. Расстройства равновесия бывают при движении и в покое.
  • Нейросенсорная тугоухость, связанная с поражением VIII пары черепных нервов.
  • Опухоли слухового прохода. Папиллома — самая часто встречающаяся доброкачественная опухоль наружного слухового прохода. Эту же локализацию имеют плоскоклеточный рак и базальноклеточный. Из опухолеподобных образований следует отметить келоиды и невусы.
  • Болезнь Меньера — заболевание внутреннего уха, при котором увеличивается объём эндолимфы (лабиринтная жидкость) и повышается давление внутри лабиринта. Заболевание отличается специфической симптоматикой, среди которой — шум в ухе.
Читайте также:  Кровотечение при геморрое, как остановить?

Причины постоянного шума в ушах, не связанные с патологией уха

  • Патология шейного отдела позвоночника: остеодистрофические изменения и нестабильность позвонков. Основная причина остехондроза — микротравмы при физических перегрузках. Костные изменения вызывают спазм мышц, сдавливанию позвоночных артерий и нарушению кровенаполнения сосудов головного мозга. Постоянный шум возникает при шейном остеохондрозе и усиливается по мере прогрессирования заболевания.
  • Атеросклероз сосудов.
  • Заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет, гипогликемические состояния).
  • Заболевания крови (прежде всего, анемии).
  • Гипертоническая болезнь.
  • Нейроциркуляторная дистония.
  • Психические заболевания: шизофрения, депрессивные состояния.
  • Опухоли мостомозжечкового угла, головного мозга.
  • Патология височно-нижнечелюстного сустава. Она сопровождается щелканьем в суставе при приеме пищи и зевании, заклиниванием в суставе, головной болью в лобно-височно-теменной области, головокружением; тупыми болями в области сустава, болью и шумом в ушах, снижением слуха, жжением в горле.

Вышеперечисленные заболевания могут вызывать и звон. Односторонний тиннитус чаще обусловлен сосудистыми причинами, а также вестибулярной шванномой (невринома слухового нерва). Это доброкачественная опухоль VIII пары черепных нервов.

Причины шума в ушах и голове

Шум в ушах и голове связан с церебральным опухолями головного мозга и атеросклерозом. Ощущение шума только в голове исключает патологию органа слуха, но шум в ушах не исключает наличие процесса в полости черепа. Шум в ушах и в затылке характерен для патологических процессов задней черепной ямки. Односторонний шум будет при асимметрично расположенной опухоли задней черепной ямки и невриноме VIII пары ЧМН. Опухоль сдавливает улитковую часть слухового нерва. При развитии большой опухоли возникает не только шум в ушах, но и потеря слуха, зрения, а может угрожать жизни больного, поскольку рядом расположены дыхательный и сосудодвигательный центр. Сначала появляется шум, затем ухудшается слух и может присоединиться головокружение.

При супратенториальных опухолях шум ощущается пациентом во лбу, темени и висках. К супратенториальным относятся опухоли гипофиза и его области, больших полушарий. Последние подразделяются на лобные, височные, затылочные, теменные, III желудочка, шишковидной железы, мозолистого тела.

Отчего бывает головокружение и шум в ушах? Шум в ушах и головокружение (вертиго) — это симптомы, которые вызывают выраженное снижение качества жизни больного. Взаимосвязь между тиннитусом и вертиго у лиц старшей возрастной группы обусловлено высокой распространенностью заболеваний, которые выступают как предрасполагающие факторы.

Это наиболее ранние симптомы недостаточности кровоснабжения мозга. В половине случаев одновременное их присутствие обусловлено вертебробазилярной недостаточностью, возникающей на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. Головокружение, связанное с вестибулярной дисфункцией, служит первым признаком нарушений в вертебрально-базилярной системе.

Симптомы вертебробазилярной недостаточности связаны с ухудшением микроциркуляции и усиливаются при поворотах и наклонах головы. Известно, что вертебробазилярная система снабжает кровью 10 черепных нервов, мозжечок, кору полушарий, органы слуха и баланса (улитка, полукружные каналы, отолитовая система, сенсорные клетки вестибулярного аппарата). Недостаточный приток крови к ним нарушает функционирование. Даже может наступить гибель волосковых клеток, что сопровождается неустойчивостью при ходьбе и шумом в ушах. Поэтому при лечении воздействовуют на центральные и периферические механизмы головокружения и шума.

У пожилых лиц часто наблюдаются сочетание атеросклероза надаортальных трактов и компрессии позвоночных артерий из-за шейного спондилеза. Выраженный атеросклероз сонных и позвоночных артерий приводит к тому, что данные питающие сосуды суживаются за счет атеросклеротических отложений. «Бляшки» и сужения препятствуют движению крови и создают завихрения, вызывая шум в голове и ушах. Ухудшение кровоснабжения мозга и структур внутреннего уха вызывает головокружение. Шум и звон в ушах означает ухудшение кровотока в крупных сосудах, расположенных близко к лабиринту. Заложенность ушей и шум в голове также связаны с сосудистым компонентом.

Сильный шум в голове и ушах отмечается при дисциркуляторной энцефалопатии, причиной развития которой является гипертоническая болезнь и повторные гипертонические кризы, гиперхолестеринемия, «малые» инсульты, сахарный диабет, длительные нервно-психические перенапряжения. Шум в ушах и голове, одновременно с головокружением и ухудшением слуха, свидетельствует об поражении слухового нерва (опухоль, акустическая травма у пиротехников).

Что означает головокружение, шум в ушах, тошнота и слабость?

Эти симптомы могут свидетельствовать о хронической цереброваскулярной патологии, болезни Меньера, грыжах шейного отдела позвоничника или баротравме.

Головокружение подразделяют на вестибулярное и невестибулярное (или системное или несистемное). Системное головокружение связано с раздражением участков вестибулярного аппарата, оно бывает периферическим и центральным. Периферическое головокружение (vertigo) возникает при поражении ампулярного аппарата и преддверия, вестибулярного ганглия и нервных проводников ствола мозга.

Центральное вестибулярное — при повреждении связей вестибулярных отделов уха с вестибулярными ядрами ствола мозга, корой головного мозга, мозжечком, с глазодвигательными ядрами. Системное головокружение в большинстве случаев сочетается с тугоухостью и ЛОР-болезнями (отит, опухоль вестибулярного аппарата). При опухолях равновесного аппарата приступы головокружений возникают на фоне звона в ухе и снижения слуха. Приступы головокружения учащаются, усиливаются и сопровождаются тошнотой.

При болезни Меньера возникают эпизоды системного головокружения, которое сопровождается снижением слуха, тошнотой и рвотой, распиранием и шумом в ухе. Вне приступа шум чаще низкой тональности, перед приступом возникает ощущение, что ухо заложено, а во время приступа шум усиливается, приобретая свистящий или звенящий характер.

Баротравма отличается тем, что помимо шума и звона в ухе, проявляется болью, снижением слуха, головокружением и тошнотой, возможна потеря сознания.

При несистемных головокружениях пациента беспокоит неустойчивость при ходьбе, ощущение лёгкого опьянения и приближения потери сознания, потливость, тошнота, потемнение в глазах и «мушки» перед глазами. Этот вид головокружений редко сочетается с ЛОР-патологией и их причиной является:

• Ухудшение кровообращения в вертебрально-базилярной системе. Это бывает у больных с атеросклерозом, гипертонической болезнью и патологией шейного отдела — наиболее частая причина. Компрессию позвоночных артерий и ухудшение кровотока в них вызывают деформация, подвывихи, боковые грыжи дисков, остеофиты, экзостозы () суставных отростков и повороты шейных позвонков. Кроме того, возможно сдавление сосудов мышцами шеи, а также возникновение рефлекторного спазма сосудов. Вертеброгенное головокружение возникает утром, после сна при наклоне головы вперед или запрокидывании ее назад. У пациентов часто болит голова, больше по утрам.
• Психовегетативные синдромы. Головокружение отмечается при ипохондрическом синдроме, истерическом неврозе, тревоге, страхе и тоске. При тревожных состояниях возникает гипервентиляция (учащенное дыхание), на фоне которого развивается головокружение. В данном случае головокружения больше относятся к сфере субъективных переживаний больного и при них больше вегетативных и невротических проявлений.

Пульсирующий шум в ушах

Почему в ухе слышно пульсирующий шум? Такой характер шум приобретает при:

  • Патологии сосудов головного мозга. Ангиогенный шум может возникать при атеросклерозе, артериовенозных мальформациях, артериосинусных соустьях.
  • Внутричерепной гипертензии.
  • Артериальной гипертензии. Некоторые люди имеют низкий порог чувствительности и могут слышать шум в такт сердцебиению при прохождении крови по артерии. Факторы, повышающие артериальное давление (стресс, кофеин содержащие напитки и алкоголь) усиливают ощущение шума.
  • Опухолях головного мозга, сдавливающих крупные сосуды. При атеросклерозе возникают холестериновые бляшки на внутренней стенке артерий, которые, в связи с этим теряют свою эластичность. Кровоток в области бляшек становится турбулентным, и некоторые больные ощущают пульсирующий шум, поскольку шум из стенозированной сонной артерии проводится в улитку внутреннего уха. Сужение сонных артерий приводит к турбулентному кровотоку и проявлению шума в голове. Атеросклероз сосудов головного мозга сопровождается головокружениями, ухудшением памяти и снижением слуха.

Артериовенозная мальформация (артериовенозная аневризма) — врожденная аномалия сосудов. Артериовенозные аневризмы состоят из приводящего артериального сосуда, клубка сплетенных между собой артерий и вен, составляющих артериовенозный шунт, резко расширенной отводящей вены (их может быть несколько). Аневризмы чаще располагаются в глубине мозга. Кровь из артерий сразу попадает в вены, что способствует возникновению пульсирующего шума в голове, передающегося в уши.

При артериовенозных аневризмах шум выслушивается в лобно-теменной области. Опасность этой патологии состоит в том, что стенки клубка артериовенозной аневризмы тонкие, а резко увеличенный кровоток в них нередко приводит к разрыву аневризмы. Возникают внутричерепные кровоизлияния. Также при аневризмах происходит «обкрадывание» мозга — кровь устремляется в соустья, а в окружающих отделах головного мозга страдает кровоснабжение. Постоянная гипоксия вызывает атрофию мозговых структур и развитие эпилептических припадков.

К патологии сосудов головного мозга относятся и артериосинусные соустья, которые образуются ветвями сонных артерий (наружной и внутренней) и кавернозным синусом головного мозга (венозный коллектор, расположенный между листками твердой мозговой оболочки). Синусы получают кровь из вен головного мозга, а отсюда она поступает во внутренние яремные вены. Кавернозный синус парный, в нем располагаются: внутренняя сонная артерия и нервы (отводящий, глазодвигательный, блоковый и глазной).

Частота возникновения артериосинусных соустий составляет 15%-40%, а причинами их возникновения являются: гипертоническая болезнь, травмы, атеросклероз, инфекционный процесс, синусотромбозы, гормональные факторы. При этой патологии возникает патологический сброс артериальной крови в кавернозный синус, что вызывает нарушение оттока венозной крови из полости орбиты глаза и разнообразные офтальмологические расстройства. Ангиогенный шум при патологическом соустье между сонной артерией и кавернозным синусом выслушивается фонендоскопом в лобно-височной области, около глазницы и в области углубления на верхней челюсти (собачья ямка), пульсирующий, шипящий, синхронный с пульсом характер.

При образовании соустья между затылочной артерией и сигмовидным синусом шум будет выслушиваться в заушной области. Сигмовидный синус располагается в борозде на теменной, височной и затылочной кости и заканчивается на основании черепа (в области яремного отверстия), где он впадает во внутреннюю яремную вену.

При внутричерепной гипертензии возникает двусторонний тиннитус, а артериовенозные мальформации и сосудистые опухоли чаще имеют одностороннюю локализацию и односторонний шум. Венозный шум вызывается турбулентным завихрением крови в вене. Часто он возникает в луковице внутренней яремной вены (это расширение яремной вены, которое расположено в яремной ямке височной кости). Шум отсюда передается через сосцевидный отросток в среднее ухо. Венозный шум сходен с дыханием, он медленный и негромкий.

Односторонний пульсирующий шум в правом ухе или пульсирующий шум в левом ухе в сочетании с тугоухостью характерен для гломусной опухоли среднего уха и гломусной опухоли яремной вены. Первая исходит из клеток тимпанального (барабанного) сплетения, вторая — из верхнего вагусного ганглия.

Тимпанический гломус — наиболее частая опухоль среднего уха. При осмотре отоскопом опухоль определяется в виде синюшной массы за барабанной перепонкой. По мере ее роста появляется покраснение барабанной перепонки и ее выпячивание (больше в нижних отделах), сглаживание границ между барабанной перепонкой и слуховым проходом. При прорастании в слуховой проход она представляет собой округлое красно-серое, легко кровоточащее образование. Клиническая картина характеризуется снижением слуха, звоном в ухе и головокружением, которые возникают при вовлечении в процесс слухового нерва и внутреннего уха.

Поскольку опухоль прорастает через яремное отверстие в заднюю черепную ямку, поражаются черепные нервы и возникают симптомы внутричерепной гипертензии. Поражение лицевого нерва сопровождается выпадением вкуса. При прорастании в лабиринт возникает головокружение, нарушения координации.

Для яремного гломуса характерен низкочастотный пульсирующий шум в ухе, а тугоухость и изменения в ухе появляются значительно позже, когда опухоль прорастает в барабанную полость. Яремные параганглиомы секреторно активны, поэтому кроме этих жалоб у больного будет повышаться давление, появится потливость, тахикардия, дрожание рук, тошнота и бронхоспазм.

В заключение можно сказать, что причины шума в левом ухе такие же, как и в правом. Шум в правом ухе возникает с такой же частотой, как и, с другой стороны. При одностороннем шуме в левом или правом ухе прежде всего исключают патологию органа слуха:

  • Низкочастотный шум характерен для евстахеита, а свистящие шумы появляются при рубцовых изменениях в барабанной полости и анкилозе стремени.
  • Шум, головокружение, боль — заболевание слухового нерва.
  • Звон в ушах часто связан с поражением кортиева органа (травма, болезнь Меньера, воспаление) и волокон слухового нерва, при патологии которого могут присутствовать и другие звуковые ощущения: скрежет, шорох, писк.

Двусторонний, равномерный, периодически возникающий — не опасен, тем не менее нужно исключить сосудистую патологию головного мозга. Шум в водном ухе, сопровождающийся болью в ухе и головной болью, усиливающийся при изменении положения тела — это повод к срочному обращению к врачу.

Аутофония и ее причины

Наиболее частыми причинами этого состояния являются:

  • Евстахеит.
  • Средний отит.
  • Наличие серной пробки.
  • Попадание воды в полость уха во время купания в море или мытья головы.
  • Аутофония у детей проявляется из-за попадания инородного тела в слуховой проход.

Все вышесказанное диктует необходимость всестороннего обследования пациентов для установления причины шума, звона или аутофонии. Иногда больному устанавливается диагноз: идиопатический тинникус. Идиопатический шум в ушах — что это такое? Это шум, истинную причину которого не удалось установить. Это состояние еще называют «первичный тиннитус».

Специфическое лечение его не разработано, но предлагаются методы и подходы, которые уменьшают влияние шума на качество жизни человека.

Симптомы

Для описания звуков, которые слышит пациент, употребляют «звон», «щелканье», «пульсирующий шум» «жужжание», «гул», «писк», «потрескивание». Из всего количества пациентов отделяют тех, которых шум очень беспокоит (его называют «дезадаптирующий тиннитус») и тех, которым шум не причиняет беспокойства. Дезадаптирующий шум в ушах влияет на трудоспособность, сон, общение с другими людьми и качество жизни в целом. Поэтому всегда выясняется, как человек воспринимает шум и какова его психоэмоциональная реакцию на это. Особого внимания заслуживают пациенты с негативными реакциями — тревога и депрессия. При персистирующем тиннитусе, который существует более 6 месяцев, редко наблюдается самостоятельное улучшение.

Наиболее интенсивный и мучительный шум возникает у больного при повреждении на уровне улитки. При нарушении звукопроведения (воспаление наружного и среднего уха, дисфункция слуховой трубы) возникает кондуктивная тугоухость (затруднено проведение звуковых волн). Для кондуктивной тугоухости характерным является низкочастотный шум с одновременным снижением слуха и заложенностью больного уха. Это объясняется отеком евстахиевой трубы и закрытием ее просвета. При этом давление в барабанной полости снижается, а барабанная перепонка втягивается, создавая ощущение заложенности. При тубарной дисфункции шумы меняются: при зиянии трубы — «дующие» в такт дыханию, а при «разлипании» стенок евстахиевой трубы напоминают потрескивание и «лопанье пузырьков».

Шум в ушах при сенсоневральной тугоухости (она связана с поражением или гибелью волосковых клеток в улитке) бывает различной интенсивности, тональности, двусторонним или односторонним (например, шум в правом ухе или звон в правом ухе только на стороне тугоухости). Шум и головокружение часто предшествуют нарушению слуха.

При внутричерепных опухолях интенсивность шума в ушах непостоянна: он усиливается на высоте приступа головной боли и уменьшается при манипуляциях, понижающих внутричерепное давление. Для опухолей задней черепной ямки характерно изменение интенсивности ушного шума при перемене положения тела или головы. При опухолях мостомозжечкового угла и IV желудочка головного мозга шум прослушивается больным в затылочной области или ухе на стороне поражения.

О сосудистой этиологии шума в ушах говорит пульсация в ритме пульса и «шипящая» низкая тональность. Если характер шума остается постоянным и не изменяется — это патология вертебральных артерий. Если сдавление сосудисто-нервного пучка на шее сопровождается исчезновением или уменьшением шума, можно заподозрить патологию в системе магистральных артерий шеи. Большой сердечный выброс при физической нагрузке, анемии, беременности или тиреотоксикозе сопровождается пульсирующим шумом в ушах. При сдавлении яремной вены (узловые образования щитовидной железы, кисты увеличенные лимфоузлы, гипертрофированные мышцы шеи при шейном остеохондрозе, перелом ключицы, флегмона шеи, грубый послеоперационный рубец) появляется венозный шум в ушах.

Шумовые дефекты — типичный симптом при болезни Меньера, для которой характерны также: снижение слуха и приступы интенсивного головокружения. У большей половины больных заболевание стартует со слуховых расстройств. В начальной стадии поражается одно ухо (появляется шум в левом ухе или звон в левом ухе или же эти феномены с противоположной стороны) и заболевание носит волнообразный характер. Может отмечаться улучшение слуха, уменьшение шума и заложенности уха, которые усиливаются перед приступом, достигают максимума во время приступа, а после него снова уменьшаются.

Читайте также:  Песок в желчном пузыре симптомы лечение народными средствами

В дальнейшем слух постоянно ухудшается, вплоть до глухоты. Головокружение очень интенсивное, длится несколько часов в сопровождении вегетативных проявлений (тахикардия, потливость, тошнота, похолодание конечностей, повышение давления, нехватка воздуха, приступы одышки, боли в области сердца). Рвота при приступе приносит временное облегчение.

Для шума при невриноме слухового нерва или церебральных нарушениях типичен монотонный характер, а при улитковом уровне (поражения отосклероз, болезнь Меньера) носят сложный характер.

Для нарушения венозного кровообращения, помимо того, что возникает (или же на другой стороне) характерна утренняя головная боль, головокружение, которое зависит от перемены положения, зрительные нарушения (фотопсии), нарушения сна, пастозность лица и век утром, заложенность носа, потемнение в глазах и обмороки. Усиливаются эти симптомы после сна с низким изголовьем и при ношении тугих воротников.

Анализы и диагностика

Обследование пациентов с тиннитусом включает:

  • Проведение отоскопии.
  • Оценку подвижности барабанной перепонки.
  • Определение степени проходимости слуховых путей.
  • Проведение тональной пороговой аудиометрии и ультразвуковой аудиометрии.
  • Проведение экстратимпанальной электрокохлеографии.
  • ETF-тест.

Обязательным считается исследование общеклинического и биохимического анализа крови, коагулограммы и гормонального статуса.

При наличии пульсирующего тиннитуса, снижение слуха с одной стороны или очаговой неврологической симптоматики проводится гемодинамические исследования сосудов шеи и головы.

  • Дуплексное сканирование.
  • Триплексное сканирование.
  • МР-ангиография.

Для исключения остеохондроза шейного отдела позвоночника и объемного процесса головного мозга выполняется:

  • Рентгенография шейного отдела.
  • Рентгенография черепа.
  • МРТ шейного отдела позвоночника.
  • МРТ головного мозга с контрастным усилением при подозрении на невриному с наличием тугоухости.
  • МРТ внутренних слуховых проходов.

При диагностике сосудистых заболеваний головного мозга большое значение имеет ультразвуковая доплерография. Достоверность этого метода сопоставима с церебральной ангиографией. Доказана высокая эффективность этого метода при окклюзиях магистральных сосудов головы, выяснения их локализации и степени стеноза. Метод позволяет диагностировать изменения общей сонной артерии, внутренней и наружной. В 90% случаев выявляются стеноз и окклюзия сосудов, в дальнейшем решается вопрос о проведении ангиографии.

Лечение шума в ухе

Что делать, если появился шум в ушах? При выборе методов лечения учитывают: причины и сроки возникновения заболевания, степень нарушения слуха, опыт проводимого лечения раньше и данные психологического тестирования. Среди методов лечения можно назвать:

  • Аудиологический (использование аудиомаскеров и слуховых аппаратов).
  • Нейромодуляторный (применение транскраниальной магнитной стимуляции).
  • Медикаментозный.
  • Физиотерапевтический.
  • Рефлексотерапия.
  • Психотерапия.

Известные методы не обеспечивают полного излечения и хорошим результатом является достижение контроля над ним — уменьшение выраженности и облегчение состояния больного. Единственный выход – привыкать и не акцентировать внимания на шум. Помогают в этом занятия аутотренингом. Большее распространение имеет терапия «переучивания», которая построенная направлена на изменение поведенческой реакции на шум (адекватная оценка его) и обучение релаксации.

Лечение звона в ушах

Звон и шум в ушах лечатся одними методами, но часто не поддаются медикаментозной коррекции. Не существует этиотропной терапии, которая была бы в 100% случаев эффективна при этом состоянии, но некоторые препараты уменьшают проявления тиннитуса и нижеперечисленные средства часто назначаются в таких ситуациях.

Препараты, нормализующие мозговое кровообращение

Они наиболее эффективны при сосудистых кохлеарных нарушениях. Эффект появляется спустя несколько недель от начала лечения. Препараты имеют минимальные побочные действия. К этой группе относятся:

  • Производные барвинка (Винпоцетин, Кавинтон) улучшают мозговое кровообращение, уменьшают способность тромбоцитов к агрегации (склеивание), обладает сосудорасширяющим действием. Несколько повышает потребность сердца в кислороде, в связи с чем не назначается при стенокардии, остром инфаркте миокарда, аритмиях;
  • Производные ginko biloba (Танакан, Билобил, Мемоплант) — это препараты растительного происхождения, которые улучшают обменные процессы в головном мозге. Эффективны при непродолжительным ушным шумом. Оказывают легкое антидепрессивное действие.
  • Производное спорыньи – Ницерголин. Оказывает стимулирующее действие на рецепторы ЦНС, улучшает кровообращение и метаболизма в головном мозге, повышает умственную работоспособность.
  • Блокаторы кальциевых каналов — Циннаризин, Флунаризин, Нимодипин, которые дополнительно обладают антигистаминным действием. Улучшают мозговой, вестибулярный и коронарный кровоток, повышают устойчивость к гипоксии. На фоне приема этой группы препаратов могут усилиться проявления депрессии.
  • Винкамин (Оксибрал, Виноксин) эффективен у пожилых лиц с головокружением и шумом.
  • Пентоксифиллин. Повышает устойчивость к гипоксии, поддерживает метаболизм в тканях, усиливает мозговой и коронарный кровоток. Препарат улучшает кровоток в улитке и уменьшает головокружение, шум и тугоухость. Применение его по 400 мг 4 раза эффективно при кохлеовестибулярных расстройствах, имеющих сосудистое происхождение. Учитывая его многостороннее действие, эффективен при наличии сердечной патологии и кохлеовестибулярного синдрома. В отношении воздействия на головокружение имеет превосходство перед циннаризином.

Противосудорожные средства

Применение противосудорожных средств (Карбамазепин, Финлепсин, Дифенин, Ламотриджин Канон) для контроля над шумом имеет строгие показания:

  • мучительный и непереносимый шум;
  • неэффективность акустической маскировки;
  • положительный лидокаиновый тест.

Отбор больных для лечения противосудорожными препаратами проводят по результатам лидокаинового теста: внутривенно вводится 20 мл 1% раствора лидокаина и наблюдается эффект. Положительный ответ в виде уменьшения или исчезновения шума даст высокую эффективность при лечении Карбамазепином. Лечение должно длиться не менее 3-4 месяцев — сначала препарат назначается в высокой дозе, потом — в поддерживающей. К сожалению, отмена Карбамазепина часто приводит к возврату шума через 2-3 недели. Эффективность Дифенина в отношении устранения шума меньше, чем у Карбамазепина.

Психотропные средства

  • Транквилизаторы. Тревожные и прочие невротические расстройства, нарушения сна у больного требуют назначения транквилизаторов (Диазепам, Тазепам, Нозепам, Осказепам, Клоназепам, Ривотрил, Алпразолам). Данные препараты доказали свое преимущество — положительный эффект при их применении выражался в уменьшении шума и в улучшении его переносимости.
  • Антидепрессанты. Снижение в эмоциональной сфере в виде депресий частый спутник шума в ухе. Поэтому часто прибегают к назначению антидепрессантов (Амитриптилин, Доксепин). Эти препараты исследовались в отношении их влияния на шум. Результаты исследований показали, что улучшение состояния в 95% случаев наступало при применении антидепрессантов ежедневно перед сном (иногда дважды в день) в течение 1,5-2 месяцев.

Препараты цинка

Некоторые авторы рассматривают дефицит цинка как одну из причин возникновения шума и нарушений слуха в отношении высоких частот, которое отмечается у людей пожилого возраста. Прием препаратов цинка при пониженном его содержании в плазме, приводит к уменьшению шума и улучшению слуха у трети пациентов. Для коррекции недостаточности этого элемента в организме необходим ежедневный прием его препаратов (окись, сульфат или аспарат цинка) в дозе 90-150 мг чистого цинка.

Витамины

Нужно отметить, что «шумоподавляющий» эффект витаминов не нашел подтверждения в исследованиях. Некоторое уменьшение шума и улучшение остроты слуха может наблюдаться у пациентов, у которых изначально имелась алиментарная недостаточность витаминов.

Тем не менее, в комплексном лечении могут быть использованы нейротропные витамины группы В. Они оказывают положительное действие при воспалительных и дегенеративных изменениях нервов, поскольку играют важную роль в метаболизме углеводов, белка и жиров, синтезе АТФ. Витамины группы В потенцируют действие друг друга, положительно влияя на нервно-мышечную систему. Витамин В12 принимает участие в синтезе миелиновой оболочки нервов, стимулирует нуклеиновый обмен и уменьшает болевые ощущения при поражении периферических нервов.

Лечение пульсирующего шума в ушах

Лечение пульсирующего тинникуса зависит от причины. Если он появился на фоне гипертонической болезни, назначаются гипотензивные препараты и мочегонные средства. Актуальны все вышеперечисленные препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Учитывая, что при патологии сосудов часто возникают головокружения, шум в ушах и голове, эффективны препараты с действующим веществом бетагистина дигидрохлорид (Бетасерк, Вестибо, Вестинорм). Эти препараты имеют минимум побочных эффектов и хорошо переносится в любом возрасте.

Лечение постоянного шума в ушах является более серьезной проблемой. Вышеперечисленные препараты должны приниматься не менее трех месяцев, после чего оценивается их эффективность. Всем пациентам в таких случаях рекомендуются аутогенные тренировки, йога, аутотренинг, лечебная физкультура, расслабляющие упражнения, дыхательная гимнастика и использование тиннитус-маскера (вкладыш в слуховой проход).

Ряд авторов при наличии тревожных состояний и аффективных расстройств считают эффективным применение психотропных средств в лечении постоянного тиннитуса. Замечено, что у лиц с депрессией восприятие посторонних шумов в ушах более обострено, чем у остальных. Положительное действие психотропных препаратов выражается в улучшении его переносимости и уменьшении интенсивности.

При выраженной эмоциональной лабильности, раздражительности и нарушениях сна показаны курсы лечения у психотерапевта. Психотерапия занимает одно из ведущих мест в лечении таких больных. В настоящее время применяются два направления: ретренинг-терапия (TRT) и когнитивно-поведенческая психокоррекция. Ретренинг-терапия — это длительное использование аудиомаскеров (генератор широкополосного шума) и параллельное обучение пациента, направленное на то, чтобы шум стал привычным для организма и на него больной перестал обращать внимание.

Лечение шума в ушах и голове

Шум в ушах и голове может вызывать как нарушение венозного оттока в вертебробазилярном бассейне, так и ухудшение артериального снабжения мозга. Если выявлены нарушения венозного оттока в системе вертебробазилярного бассейна убрать шум в ушах и голове можно назначением венотоников — Венорутон, Троксевазин, Детралекс. Хороший эффект дает Актовегин, как корректор нарушений микроциркуляции и курс гирудотерапии (2 раза в неделю, 7–10 сеансов). Боли в голове часто возникают после напряжения в связи с повышением тонуса мускулатуры шеи, ухудшением венозного оттока и повышением внутричерепного давления. Препараты выбора в этом случае — миорелаксанты (устраняют спазм мускулатуры) и мочегонные средства.

При наличии хронических нарушений венозного кровообращения эффект оказывают не только таблетки, но определенный образ жизни: упражнения для снятия напряжения в мышцах шеи, пешие прогулки, умеренная физическая активность, снижение веса — все эти мероприятия улучшают циркуляцию крови.

При шейном остеохондрозе, дисциркуляторной энцефалопатии и атеросклерозе сосудов головного мозга имеет место ухудшение кровообращения в мозге. В начальных стадиях пациенты жалуются на головокружение, головную боль, шум в голове и ухудшение памяти. С прогрессированием процесса (при хронической ишемии мозга) присоединяются неустойчивость при ходьбе и потеря трудоспособности. При этих заболеваниях назначаются препараты, улучшающие мозговое кровообращение, то есть ведущим направлением лечения является акцент на «сосудистый» фактор.

Как вариант можно рассматривать не только Винпоцетин, который рассматривался выше, но и Винпотропил (в его составе Винпоцетин и Пирацетам). Это таблетки от головокружения и шума, что обусловлено входящими в их состав действующими веществами. Основными эффектами Винпоцетина является расширение сосудов и нормализация метаболизма головного мозга. Пирацетам увеличивает мозговой кровоток, поэтому уменьшает выраженность головокружения и даже полностью купирует его у части больных. Циннаризин также широко применяется при сосудистых заболеваниях головного мозга в сочетании с кохлеовестибулярными расстройствами.

Больным с шумом в ушах и головокружением рекомендуется комбинация циннаризина и дименгидрината (препарат Арлеверт), применение которого на протяжении 2 месяцев дает значительное уменьшение вестибулярных симптомов и шума в ушах. Связано это с тем, что дименгидринат влияет на центральные структуры и устраняет нарушения микроциркуляции, а циннаризин воздействует на периферическое звено (лабиринт), улучшая в нем артериальный кровоток, предотвращая гибель волосковых клеток и поддерживая функции лабиринта. Данный препарат успешно применяется и при болезни Меньера.

Следующий препарат, эффективно устраняющий головокружение и шум в ушах без подавления функции лабиринта — Бетасерк. Он действует на кохлеарный кровоток и вестибулярный аппарат (центральный и периферический). Способствует улучшению кровообращения во внутреннем ухе, поэтому эффективен при кохлеарных расстройствах. Большее применение находит при болезни Меньера.

Лекарство, которое довольно давно применяется для улучшения мозгового кровообращения —Танакан. Он представляет собой экстракт из растительного сырья гинкго билоба. Содержит флавоноидные гликозиды, которые оказывают воздействие на мозговой кровоток.

Согласно экспериментальным данным, гинкголиды уменьшают вязкость крови, улучшают ее реологию (текучесть) и микроциркуляцию. Препарат регулирует тонус артериол, повышает тонус вен, обладает антиоксидантным действием. В целом, нормализует кровообращение (мозговое и периферическое) и метаболизм в нейронах мозга. Показаниями к назначению Танакана являются: головокружения, нейросенсорная тугоухость, дисциркуляторная энцефалопатия, шум в ушах и различного рода ангиопатии.

Среди препаратов гингко билоба можно назвать Билобил. Преимущества его в том, что он выпускается в дозе 40 мг и 80 мг, что позволяет легко варьировать дозу. Для контроля над шумом эффективно применение ницерголина.

При артериальной гипертензии и атеросклерозе магистральных артерий головы, помимо перечисленных препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, требуется назначение антиагрегантов и гиполипидемических средств. Антиагрегатное действие оказывают: ацетилсалициловая кислота (дозах 75-300 мг в день) и клопидогрель (доза 75 мг в день). Повышение уровня липидов требует применения гиполипидемических средств. Наиболее часто применяется группа статинов (Симвор, Зокор, Ровакор, Медостатин, Симгал).

Какое лекарство поможет от шума в ушах?

Как мы выяснили в каждом конкретном случае лечение разное. При простуде возникает временный шум, звон и заложенность ушей. Это связано с евстахеитом (воспаление евстахиевой трубы). Такое состояние поддается лечению и в течение 7-10 дней (в зависимости от тяжести) явления шума, заложенности и аутофонии исчезают. В случае, если заложено ухо, нужно воспользоваться сосудосуживающими каплями (деконгестанты) и закапывать их в нос. При риносинусите и шуме в ушах, связанном с тубарной дисфункцией, деконгестанты применяются 3-5 дней. Эффективен карбоцистеин (препарат Бронхобос), который применяют по 2 капсулы трижды в течение 10 дней. Также необходимо выполнять лечебную гимнастику для восстановления функции слуховых труб 4-5 раз вдень.

Если дисфункция слуховых труб связана с хроническим ринитом аллергической природы, вылечить это состояние можно применением кортикостероидов. Ингаляционные кортикостероиды (Будесонид) помогают избавиться от шума в левом ухе или правом в зависимости от того, с какой стороны имеется воспаление евстахиевой трубы. Будесонид впрыскивают по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в сутки длительно (в течение месяца). Затем в течение двух недель кратность уменьшают до одного раза по утрам, распыляя по 2 дозы в каждую половину носа. Применение ингаляционных кортикостероидов уменьшает интенсивность, а иногда и полностью устраняет ушной шум.

При хронических воспалительных или аллергических заболеваниях ЛОР-органов с нарушением вентиляции среднего уха, которые являются причиной возникновения шума, показан также прием антигистаминных средств. Антигистаминные препараты помимо того, что улучшают носовое дыхание и функцию евстахиевой трубы также уменьшают образование эндолимфы в ухе, что в итоге приводит к адекватной вентиляции уха. Присутствие у антигистаминных препаратов седативного эффекта оказывается полезным при тревожности, которая всегда сопровождает субъективный шум. Среди антигистаминных средств с выраженной психотропным действием можно назвать Пипольфен и Гидроксизин (Атаракс, Гидроксизин-натив).

При синдроме Меньера в периоды приступов эффективно применение: Бетасерка, Циннаризина и диуретиков. Больным назначается низкосолевая диета (соли 1 г/сут), с низким содержанием сахара и ограничением продуктов, богатых холестерином. В межприступном периоде можно применять гомеопатические препараты (Церебрум Композитум Н, Вертиго-гель, Тиннитус D 60).

При болезни Меньера лечение направлено на облегчение переносимости головокружения, но не влияет на течение процесса и не предотвращает постепенное развитие тугоухости. В межприступный пери пациентам показана вестибулярная реабилитация — комплекс специальных упражнений. Существует мнение, что транквилизаторы бензодиазепинового ряда не следует применять при болезни Меньера поскольку они нарушают функцию органа равновесия и усложняют вестибулярную реабилитацию.

Пересматривая отзывы о лечении шума в ушах, можно сделать выводы, что многим помогает препарат Бетасерк, если головокружение и шум связаны с кохлеарным аппаратом, некоторым — Винпоцетин, если головокружение и шум имеют сосудистый генез. Не старайтесь лечиться самостоятельно, поскольку разобраться в причине возникновения субъективного шума под силу только врачу.

Что касается препаратов гинкго билоба, то эффект чаще всего не выражен и наступает после длительного (не менее 3-4-х месяцев) лечения. Некоторые больные отдают предпочтение препарату Гинкоум Эвалар или Билобил. В своих отзывах больные делятся наблюдениями о том, что шум появляется или усиливается в моменты сильного перенапряжения — напряженная работа без выходных, постоянное недосыпание, усталость. Также на появление шума влияет прием алкоголя, усиливая его.

Из вышеизложенного следует, что лечение шума в ушах и голове является трудной задачей, требует комплексного подхода, но даже при этом не всегда достигается эффект. Поэтому лечение народными средствами следует рассматривать как неэффективный метод избавления от субъективного шума.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *